王葆春；宫晓光；韩晓玉
目的 了解狂犬疫苗的免疫效果、抗体产生的情况和可能影响的因素.方法 采用ELISA法对2 413例被犬、猫致伤者注射狂犬疫苗后14d的血清标本进行抗体检测.结果 接种疫苗后抗体阳性率为97.1%,年龄在70岁～组的抗体阳性率低,为94.1%；全程注射狂犬疫苗者抗体阳性率为95.8%,未全程注射者阳性率为89.2%,同时注射狂犬免疫球蛋白者抗体阳性率为100.0%,各组间差异有统计学意义(x2.＝45.49,P＜0.05).女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(x2=13.58,P＜0.05)；接种进口疫苗者l 242例,阳性率95.4%,国产疫苗者998例,阳性率98.8%,进口疫苗和国产疫苗混合173例,阳性率99.0%,差异有统计学意义(x２＝24.31,P＜0.05).结论 对被犬、猫致伤者及时接种狂犬疫苗可获得有效地保护.严重暴露者狂犬免疫球蛋白和疫苗联合免疫可获得佳的免疫效果.
作者：郭建沂 刊期： 2011年第09期
调节性T细胞(Treg)在维持免疫稳态和阻止自身免疫病的发生上发挥着关键的作用,这些细胞的缺失或者调节功能失调会导致免疫功能紊乱及自身免疫病的发生.因此对这些细胞有效的应用将有可能治疗自身免疫病以及阻止器官移植中的移植物排斥反应.而在维持免疫耐受的同时保证有效防御反应的关键就是Treg和Th17细胞之间的平衡.现着重介绍两种主要的Treg的类型,及其与Th17细胞间平衡机制的研究进展.
作者：武华栋；王新华；周荣斌 刊期： 2011年第09期
志贺茵属是人类细菌性痢疾的病原菌,俗称痢疾杆菌,属于革兰氏阴性兼性细胞内致病菌,临床上可引起细菌性痢疾.由于经济发展水平的不平衡、卫生条件不能得到充分的改善、抗药菌株的不断出现,决定了当前迫切需要研制痢疾疫苗.现对第一代(全细胞死疫苗)、第二代(减毒活疫苗)和第三代(亚单位疫苗)痢疾杆菌疫苗的研究进展作一概述.
作者：薛士鹏；王国富；吴利先 刊期： 2011年第09期
目的 在毕赤酵母(Pichia pastoris)表达系统中表达结核分枝杆菌ESAT-6基因.方法 以重组质粒pET23a-ESAT-6为模板,亚克隆目的片段ESAT-6至酵母菌分泌表达载体pPICZaA,重组质粒经线性化后电转化转染至毕赤酵母茵GS115菌株,经抗生素Zeocin筛选得到高拷贝转化子.经甲醇诱导表达,取细胞裂解上清进行十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白质印迹法分析.结果 成功构建了pPICZaA-ESAT-6毕赤酵母表达重组质粒.经甲醇诱导,在酵母细胞内表达分子质量单位为18kDa的蛋白.蛋白质印迹(Western blot)显示,18kDa蛋白被活动性肺结核病人血清抗体识别.结论 在毕赤酵母茵中成功表达了带有信号肽ESAT-6基因,为进一步研究新型单位疫苗打下坚实的基础.
作者：付小强；刘洪波；吴少庭 刊期： 2011年第09期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合YAG激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及复发率.方法 将入选的128例CA患者随机分为A组(62例)和B组(66例),A组单纯YAG激光治疗,B组采用ALA-PDT联合YAG激光治疗,对比两组患者的临床疗效及复发率.结果 A组治愈37例(59.7%),复发25例(40.3%)；B组治愈54例(81.8%),复发12例(18.2%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ALA-PDT联合YAG激光治疗CA治愈率高于单纯YAG激光治疗组,且可降低复发率.
作者：王爱民；陆捷洁；张华；王玲；刘巧；陈大强 刊期： 2011年第09期
目的 了解福建省农村地区卫生服务利用情况.方法 将福建省第四次卫生服务调查的部分数据建立数据库,对结果进行描述性统计分析.结果 福建农村居民门诊就诊率和住院率分别为16.36%和5.41%.门诊费用174.60元/次,住院费用8 441.41元/次.26.91%未就诊和72.55%未住院患者是因经济困难所致.95.59%门诊和76.46%住院患者选择在县级及以下医疗机构就医.结论 福建省农村地区卫生服务利用还处在较低的水平.农村居民医疗费用增长快,经济困难是制约农村卫生服务利用的主要因素之一.基层医疗机构成为农村居民医疗首选.
作者：苏畅；林曙光；林熙；黄欣欣；陈松涛 刊期： 2011年第09期
目的 观察奈达铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效,探讨奈达铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的可行性.方法 将收治的59例患者按随机分组分为观察组与对照组,两组患者均进行放射治疗,在此基础上,观察组予以奈达铂进行化疗,对照组予以顺铂进行化疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 两组患者均按治疗计划完成放射治疗,对照组1例患者因出现严重过敏反应放弃化疗,观察组患者均按治疗方案完成化疗.观察组与对照组患者临床有效率分别为96.67%与96.43%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者胃肠道反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；血小板减低发生率高于对照组(P＜0.05)；白细胞减低、血红蛋白减低发生率、皮肤黏膜反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奈达铂配合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期效果满意,不良反应发生率低于对照组,可在中晚期鼻咽癌的临床治疗中进行推广.
作者：孔飞；蔡白振 刊期： 2011年第09期
目的 调查天津市餐饮业蟑螂侵害状况,为餐饮业蟑螂防治提供依据.方法 分别于2009年4,8,10月三次在全市每区县随机抽取的10家餐馆采用粘捕法进行蟑螂侵害调查.结果 全市18区县共调查180家餐饮业,平均密度为3.57,三次调查的侵害分别为46.1%,45.0%,40.56%,统计学无显著意义(P＝0.526)；监测中捕获均为德国小蠊,为餐饮业的优势种群；农村与城市侵害比较无显著性差异(P＝0.466)；餐馆不同部位的侵害不同,操作间侵害严重.结论 天津市餐饮业蟑螂侵害状况较严重,应采取有效的防治措施,防治中应注重重点部位的防治,以提高防治效果.
作者：吴彤宇；郝连义；王伟；张静；秦娜；李培羽；李今越 刊期： 2011年第09期
目的 建立大鼠微小病变型肾病综合征模型,了解低分子右旋糖酐联合速尿对水肿状态下肾病综合征肾小球基底膜阴离子位点是否会产生影响.方法 采用连续式静脉输液法给药.标本用透射电镜观察,采用聚乙烯亚胺染色法比较正常组、模型组、盐水组(生理盐水+速尿)与右糖组(低分子右旋糖酐+速尿)肾小球基底膜阴离子位点的变化.结果 正常组肾小球基底膜阴离子位点分布规则、间距相等、颗粒较大、数目无缺失；其他各组阴离子位点分布不规则、间距不等、颗粒大小不等、数目均有缺失,按缺失程度由重至轻依次为模型组、盐水组、右糖组,肾小球基底膜内、外疏松层阴离子位点数目在这3组间均有显著统计学差异(P＜0.01),而在右糖组与正常组之间则无明显差异(P＞0.05).结论 低分子右旋糖酐加速尿应用于水肿状态的肾病综合征,具有促进肾小球基底膜阴离子位点数目快速恢复的作用.
作者：刘秉彦；谢瑶芸；景香香；符少清 刊期： 2011年第09期
目的 研究MDM2基因多态性在鲁西南汉族人群中的分布并分析其与食管鳞癌的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析检测132食管鳞癌患者(病例组)和132非食管癌患者(对照组)MDM2 SNP309的基因多态性,并比较不同基因型与食管鳞癌发病风险的关系.结果 MDM2 SNP309基因座位上突变等住基因频率在正常对照组和病例组分别为37.50%和45.45%,基因频率在两组间的分布无显著性差异(P＞0.05)；SNP309基因座中突变等位基因G的纯合子G/G基因型频率在对照组和病例组分别为10.61%和18.94%,频率差异具有统计学意义(P＜0.05)；MDM2 SNP309的G/G基因型可增加食管鳞癌的发病风险(0R＝2.27；95%CI:1.04～4.97).结论 MDM2基因SNP309住点的G/G基因型可能与鲁西南地区食管鳞癌的发病风险增高具有相关性.
作者：李睿；张林；刘湛；候翠萍；张业霞；王宗军；朱树国 刊期： 2011年第09期
目的 了解影响海南省育龄妇女破伤风类毒素疫苗(TT)接种因素,为制定消除新生儿破伤风方案提供科学依据.方法 选取海南省新生儿破伤风发病较高的4个市县8个乡镇作抽取40个行政村作为问卷调查点.每个调查点随机抽取10名18 ～49岁育龄妇女进行问卷调查.结果 共完成399名育龄妇女问卷调查,大部分群众和育龄妇女对新生儿破伤发病原因和防治相关知识缺乏了解；孕产妇在家分娩率为62.4%,选择在家分娩的主要原因是住院分娩费用太高、交通不便、封建迷信与落后的风俗习惯影响；育龄妇女接种TT主动意识不高,TT接种率为57.79%.,未接种的原因主要有外出打工、怕影响生育、怕影响劳动和收费.群众易于接受宣传形式依次是电视、口头宣传、宣传画和广播.结论 海南省新生儿破伤风高危地区群众和育龄妇女对新生儿破伤发病原因和防治相关知识缺乏了解,育龄妇女TT接种率较低,应加强消毒接生与TT接种的宣传工作.
作者：朱坚；符振旺；王春雷 刊期： 2011年第09期
目的 观察旋毛虫感染免后血嗜酸性粒细胞的动态变化,为旋毛虫病(Trichinosis)血嗜酸性粒细胞的检测提供基础资料.方法 将实验用兔随机分组:感染组10只,每只喂入10 000条幼虫；对照组10只.在感染后不同时间检测血嗜酸性粒细胞绝对数.结果 感染旋毛虫兔血嗜酸性粒细胞计数升高,于第4周达高峰,随后逐渐降低.结论 嗜酸性粒细胞的检测对于旋毛虫病具有辅助诊断意义.
作者：李立宏；陈立峰；石永威；张进顺 刊期： 2011年第09期
目的 明确引起海南省2009年手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)暴发流行的主要病毒型别,为手足口病病例诊断和制定防控措施提供病原学依据.方法 依据卫生部发布的《手足口病预防控制指南》(2009年版)附件1,提取手足口病临床诊断病例各种样本中的病毒核酸,用肠道病毒通用引物、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)特异性引物进行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和实时荧光-聚合酶链式反应(real-time PCR).核酸检测阳性的原始样本接种人横纹肌肉瘤细胞(RD细胞)进行肠道病毒分离培养.结果 海南省2009年各市县采集的1 085份手足口病样本中EV71、CoxA16和其它肠道病毒核酸阳性率分别为23.13%、1.57%和9.59%,不同类型病例的肠道病毒核酸阳性率分别为死亡病例55.56%(10/18),重症病例36.07% (145/402),普通病例32.63%(217/665).不同类型样本肠道病毒核酸检测阳性率不同,肛拭子和粪便阳性率达到49.62%,疱疹液检测阳性率为43.84%,鼻咽拭子的检测阳性率为22.89%.结论 引起海南省2009年手足口病暴发流行的主要病原是EV71,其次为CoxA16.应继续加强手足口病的病原学监测,掌握病毒型别变化趋势,更好地为手足口病防控工作提供技术支持.
作者：马焱；曾祥洁；李丹丹；陈海云；潘正帆；黄芳；甘晓婷；邱丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用ARIMA模型预测细菌性痢疾发病率的可行性,为细菌性痢疾的防治提供科学依据.方法 应用SPSS 13.0对安康市2005～2009年细菌性痢疾的月发病率进行ARIMA模型拟合,并用所得到的模型对2010年细菌性痢疾的月发病率进行预测,将预测值与实际值进行比较.结果 ARIMA(0,l,1)×(0,l,1)12模型很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,对2010年月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.结论 时间序列模型可以模拟细菌性痢疾发病率在时间序列上的变动趋势.
作者：原凌云；丁红玲；周以军；闫小兰；周玲 刊期： 2011年第09期
目的对海南省农垦总医院2009年金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus MRSA)的临床分布情况和耐药性进行分析,指导临床合理使用抗生素.方法 收集该院2009年1月-12月临床分离的MRSA,利用微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 共分离出MRSA132株,占金黄色葡萄球菌的40.49%,主要分布在门诊(18.98%),ICU病房(14.39%),神经内科(13.64%),呼吸内科(12.88%).感染标本以痰液(59.54%)为主；所有MRSA株对万古霉素都敏感,对苯唑西林、青霉素、美罗培南、拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦都耐药,对红霉素、环丙沙星、诺氟沙星、克林霉素、四环素、庆大霉素、利福平、呋喃妥因耐药率分别为91.70%、81.10%、80.30%、78.80%、69.70%、68.90%、53.00%和19.70%.结论 MSRA的感染率高,耐药现象严重.
作者：符启明；林种；林明冠 刊期： 2011年第09期
目的 了解影响实验室手足口病毒检出的因素,分析秦皇岛市2009～2010年手足口病例肠道病毒核酸的检测情况.方法 应用实时荧光PCR技术对可疑手足口病例送捡的咽拭子、肛试子、疱疹液等样本中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)、肠道病毒通用型(EV)进行病原学检测.结果 307例可疑病例中肠道病毒检出率为69.38%,样本的不同来源和存在的不同状态都对结果的检出有影响；秦皇岛市手足口发病集中在50月份,男女性别比为2.04∶1,以5岁以下儿童为主；EV71与其他病毒所致重症手足口之比为12.5∶1差异有统计学意义(x2＝18.86,P＜0.05).结论 切实加强实验室肠道病毒核酸检测工作,从多方面提高病毒捡出的敏感性和特异性；EV71型是引起手足口重症病例的主要毒株,实时荧光PCR法可以快速检测手足口病样本中的肠道病毒核酸,为临床诊断和流行病防控提供病原学依据.
作者：张红梅；罗永松 刊期： 2011年第09期
目的 了解海南省儋州市居民膳食结构、营养素健康现况,为当地制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据.方法调查采用分层多阶段整群随机抽样的方法,包括询问调查和膳食调查等.利用连续3d24h回顾法调查食物数据、家庭食物称重法记录的家庭调味品消费量数据和家庭人均年收入数据,应用SAS软件进行统计分析.结果 儋州市居民谷类、畜禽肉摄入量与全省平均摄入量相当,其余食品摄入量低于全省水平.蔬菜、水果、鱼虾、蛋类、奶类、豆类摄入不足.宏量供能营养素蛋白质摄入比例是适宜的,但是脂肪与碳水化合物供能比是不适宜的.营养不良人群占比例为43.6%.结论 儋州市居民膳食结构不尽合理；基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏.
作者：梁奕卫；吴正道；符克亮；杨斌 刊期： 2011年第09期
目的 观察异噻唑啉酮消毒剂对冷却塔水中嗜肺军团菌杀灭效果.方法 选择某公司2个全年连续运行的冷却塔循环水,加入1mg/L异噻唑啉酮活性物质,间隔不同时间采集冷却塔水进行军团茵计数和嗜肺军团茵检测.结果 冷却水消毒间隔时间1、2、3、4和5周以上的嗜肺军团茵阳性率分别为0.00、28.57、40.00、50.00和100.00%.采取的a级行动水平率是28.57%,b级行动水平率4.76%,c和d级行动水平率均为0.00%.结论用1mg/L异噻唑啉酮活性成分消毒冷却水,消毒间隔1周可起到抑军团菌作用,消毒间隔2-5周以上抑军团菌效果下降,需要采取增加杀菌剂添加量.
作者：周伟杰；吴滂兴；肖勇；陈茸；刘斌 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西南宁市郊土源性线虫感染现况.方法 采用随机抽样法选取调查对象,采用改良加藤法检查虫卵.应用SPSS16.0软件分析资料.结果 调查居民共884人,其中男性514人,女性370人,平均年龄为38.48岁.土源性线虫总感染率为5.20%.鞭虫和钩虫感染率分别为0.57%和4.64%,两种虫的感染差异有统计学意义.男、女性钩虫感染率为4.67%和4.60%.男、女性鞭虫感染率为0.58%和0.57%,男女感染差异无统计学意义.从地区分布看,横县和宾阳县居民钩虫感染者相对较多,感染率分别为14.19%和12.4%；上林县鞭虫感染者相对较多,感染率为2.99%.从年龄分布上看,钩虫在30～50岁年龄组有更高的感染率.本次调查结果与2002～2004年调查结果相比,土源性线虫感染率大幅度下降,尤其是蛔虫感染率降至0.结论 南宁市郊居民的土源性线虫感染率较低,主要以钩虫和鞭虫感染为主,未发现蛔虫感染者.
作者：杨芳芳；张小娟；王鸽；林睿；欧阳颐；黎学铭 刊期： 2011年第09期
目的 调查了解此次本地感染登革热病例发生原因.方法 首例本地感染登革热流行病学调查并对疫点采取处置措施.结果 本地感染登革热病例l例,登革热本地隐性感染者12例.结论 勐海县纳京村委会纳京九组有再次发生登革热疫情的可能性,需注重做好登革热防控工作及知识普及.
作者：朱进；李鸿斌；申剑波；车英 刊期： 2011年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
