杨芳芳；张小娟；王鸽；林睿；欧阳颐；黎学铭
目的 观察异噻唑啉酮消毒剂对冷却塔水中嗜肺军团菌杀灭效果.方法 选择某公司2个全年连续运行的冷却塔循环水,加入1mg/L异噻唑啉酮活性物质,间隔不同时间采集冷却塔水进行军团茵计数和嗜肺军团茵检测.结果 冷却水消毒间隔时间1、2、3、4和5周以上的嗜肺军团茵阳性率分别为0.00、28.57、40.00、50.00和100.00%.采取的a级行动水平率是28.57%,b级行动水平率4.76%,c和d级行动水平率均为0.00%.结论用1mg/L异噻唑啉酮活性成分消毒冷却水,消毒间隔1周可起到抑军团菌作用,消毒间隔2-5周以上抑军团菌效果下降,需要采取增加杀菌剂添加量.
作者：周伟杰；吴滂兴；肖勇；陈茸；刘斌 刊期： 2011年第09期
目的 了解影响实验室手足口病毒检出的因素,分析秦皇岛市2009～2010年手足口病例肠道病毒核酸的检测情况.方法 应用实时荧光PCR技术对可疑手足口病例送捡的咽拭子、肛试子、疱疹液等样本中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)、肠道病毒通用型(EV)进行病原学检测.结果 307例可疑病例中肠道病毒检出率为69.38%,样本的不同来源和存在的不同状态都对结果的检出有影响；秦皇岛市手足口发病集中在50月份,男女性别比为2.04∶1,以5岁以下儿童为主；EV71与其他病毒所致重症手足口之比为12.5∶1差异有统计学意义(x2＝18.86,P＜0.05).结论 切实加强实验室肠道病毒核酸检测工作,从多方面提高病毒捡出的敏感性和特异性；EV71型是引起手足口重症病例的主要毒株,实时荧光PCR法可以快速检测手足口病样本中的肠道病毒核酸,为临床诊断和流行病防控提供病原学依据.
作者：张红梅；罗永松 刊期： 2011年第09期
目的 探讨原发性高血压肾病患者血浆内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP),血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫法和化学法对82例原发性高血压患者(其中并发肾病32例,未并发肾病50例)进行了血浆ET、CGRP和血清NO、NOS水平测定,并与35名正常健康人作比较.结果 原发性高血压肾病患者血浆ET、NOS水平显著高于正常人组(P＜0.01),而血浆CGRP和NO水平显著低于正常人组(P＜0.01).原发性高血压无肾病组ET和CGRP水平与正常人组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者血浆ET、CGRP和血清NO、NOS水平的变化与原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有关.
作者：王志忠 刊期： 2011年第09期
目的 了解嘉定区艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)情况,为艾滋痛防控工作提供信息.方法 对2008年1月1日～2010年12月31日嘉定区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析.结果 3年里VCT门诊求询共1 032人次,HIV抗体总阳性率2.12%.求询者以20～30岁为主.接受HIV抗体检测者中男女比例为5.69:1.求询者类型以有非婚异性性行为史者为主.各类求询者中有注射吸毒史者HIV抗体阳性率高,有男男行为史者确认HIV抗体阳性人数多,占HIV抗体阳性总数的52.38%.结论 VCT门诊中求询者HIV抗体阳性率较高,是发现HIV感染者及实施干预的重要窗口.
作者：张永；钟培松；项明玉；殷方兰；石国政 刊期： 2011年第09期
目的 观察选择性β-受体阻滞剂比索洛尔治疗顽固性心力衰竭患者的临床效果.方法 随机将顽固性心力衰竭患者100例分为β-受体阻滞剂治疗组和安慰剂对照组,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级均具有可比性.在常规抗心衰治疗中,治疗组加服比索洛尔片剂,从小剂量1.25mg/d开始,缓慢加量至有效量或达2.5—5mg/d,对照组给予安慰剂1片/d,4周后观察两组NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血压、心率和24h室性早搏＞2 000次的发生率、病死率及副作用等.结果 治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数均有明显改善；血压、心率明显降低；室性早搏＞2000次/24h的发生率、病死率明显下降(P＜0.05).结论 除常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭外加用比索洛尔可明显改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量,并减少室性早搏的发生率,其副作用小,可作为顽固性心力衰竭治疗的首选辅助用药.
作者：林道德 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用超高效液相色谱(简称UPLC)法检测咖啡因的可行性,为建立成熟的超高效波相色谱法测定咖啡中咖啡因的含量与回收率提供参考依据.方法 样品经水浴提取,SPE柱提纯,过滤后进超高效液相色谱测定.结果 经检测咖啡因加标回收率达90.3%～95.4%,浓度范围在0.010 ～0.150g/L具有良好的线性,相关系数为r--0.99996,相对标准偏差RSD为1.21%.结论 (UPLC)法检测咖啡因的含量和回收率安全、高效,可行.
作者：潘望 刊期： 2011年第09期
目的 了解海南省儋州市居民膳食结构、营养素健康现况,为当地制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据.方法调查采用分层多阶段整群随机抽样的方法,包括询问调查和膳食调查等.利用连续3d24h回顾法调查食物数据、家庭食物称重法记录的家庭调味品消费量数据和家庭人均年收入数据,应用SAS软件进行统计分析.结果 儋州市居民谷类、畜禽肉摄入量与全省平均摄入量相当,其余食品摄入量低于全省水平.蔬菜、水果、鱼虾、蛋类、奶类、豆类摄入不足.宏量供能营养素蛋白质摄入比例是适宜的,但是脂肪与碳水化合物供能比是不适宜的.营养不良人群占比例为43.6%.结论 儋州市居民膳食结构不尽合理；基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏.
作者：梁奕卫；吴正道；符克亮；杨斌 刊期： 2011年第09期
目的 在毕赤酵母(Pichia pastoris)表达系统中表达结核分枝杆菌ESAT-6基因.方法 以重组质粒pET23a-ESAT-6为模板,亚克隆目的片段ESAT-6至酵母菌分泌表达载体pPICZaA,重组质粒经线性化后电转化转染至毕赤酵母茵GS115菌株,经抗生素Zeocin筛选得到高拷贝转化子.经甲醇诱导表达,取细胞裂解上清进行十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白质印迹法分析.结果 成功构建了pPICZaA-ESAT-6毕赤酵母表达重组质粒.经甲醇诱导,在酵母细胞内表达分子质量单位为18kDa的蛋白.蛋白质印迹(Western blot)显示,18kDa蛋白被活动性肺结核病人血清抗体识别.结论 在毕赤酵母茵中成功表达了带有信号肽ESAT-6基因,为进一步研究新型单位疫苗打下坚实的基础.
作者：付小强；刘洪波；吴少庭 刊期： 2011年第09期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生的情况及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供参考.方法 对2008～2010年收集的630例不良反应报告表,分别从患者年龄、给药途径、药品种类、抗微生物药物类别、累及的器官或系统及临床表现等方面进行统计分析.结果 ADR多发生在大于60岁年龄组(23.81%)；静脉滴注导致的ADR发生率高,占71.59%；ADR发生率高的为抗微生物药物,为62.54%,其中头孢菌素类药物多,占118例；ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为常见,占44.76%.结论引起ADR的因素有多方面,应加强ADR监测,促进临床合理用药,减少ADR的发生.
作者：刘日升；张雯 刊期： 2011年第09期
目的 建立核糖体测序方法鉴定临床难鉴定的细菌和真菌.方法 分别利用通用引物扩增细菌16S rRNA基因和真菌核糖体转录间隔区2(ITS2),对PCR产物进行测序,在GenBank中对测序结果进行Blastn等分析.结果 21株临床常见细菌和8株真菌测序结果与表型鉴定符合,检测出6株临床难鉴定细菌和真菌.结论 核糖体测序可以作为临床难鉴定细菌和真菌的分子生物学诊断方法.
作者：吴奎海；孙静静；王前；芮勇宇 刊期： 2011年第09期
α地中海贫血是一组常染色体隐性遗传病,由α球蛋白链合成减少或缺失致病.好发于地中海、东南亚、非洲和中东等国家,在我国长江以南地区发病率高,是全球影响广泛的单基因遗传病之一.缺失1、2、3、4个α地贫基因可呈现不同程度的地中海贫血临床表型.地中海贫血患者有不同程度的贫血,因此,临床上可先进行血清学筛查红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)及血红蛋白(Hb).缺失型和非缺失型的α地贫基因诊断技术日新月异,本文就α地中海贫血的流行病学、分子机制、血液学筛查及其基因诊断技术进展进行了综述.
作者：王辉林；郭华；熊礼宽 刊期： 2011年第09期
目的 调查天津市餐饮业蟑螂侵害状况,为餐饮业蟑螂防治提供依据.方法 分别于2009年4,8,10月三次在全市每区县随机抽取的10家餐馆采用粘捕法进行蟑螂侵害调查.结果 全市18区县共调查180家餐饮业,平均密度为3.57,三次调查的侵害分别为46.1%,45.0%,40.56%,统计学无显著意义(P＝0.526)；监测中捕获均为德国小蠊,为餐饮业的优势种群；农村与城市侵害比较无显著性差异(P＝0.466)；餐馆不同部位的侵害不同,操作间侵害严重.结论 天津市餐饮业蟑螂侵害状况较严重,应采取有效的防治措施,防治中应注重重点部位的防治,以提高防治效果.
作者：吴彤宇；郝连义；王伟；张静；秦娜；李培羽；李今越 刊期： 2011年第09期
目的 探讨危重型手足口病的临床特点.方法 回顾分析31例危重型手足口病的临床特点、治疗及转归.结果 危重型手足口病临床表现多出现高热、精神差、食欲不振；神经系统症状多出现肢体抖动、呕吐、意识障碍:呼吸系统多以呼吸增快、肺部罗音；口唇发绀、心律增快症状.实验室检查多有血白细胞、血糖、CK-MB、肌钙蛋白、脑脊液白细胞和脑脊液糖的升高,胸片多有明显的肺部感染征象,头颅MRI检查则多表现为脑干损伤.EV71引发所占比例明显高于CA16.治疗上予以大剂量激素和免疫球蛋白冲击治疗,配合积极的脱水降颅压,所有患儿均使用呼吸机辅助通气治疗.10例痊愈,9例好转,8例因病情持续无改善自动出院,死亡4例.结论 早期识别危重型手足口病临床特征,及时、积极干预治疗,是减少后遗症、降低死亡率的关键.
作者：吉训琦 刊期： 2011年第09期
目的 探讨白藜芦醇(RES)对大鼠阻塞性黄疸疾病治疗作用.方法 取大鼠50只,其中10只为假手术组；结扎其他大鼠胆总管建立梗阻性黄疸模型,设为对照组、白藜芦醇高、中、低剂量组(100、50、25mg/kg).连续灌服药物3周,假手术组和对照组灌服生理盐水,其他组灌服不同剂量的RES.观察肝脏组织形态学改变,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA),测量肝组织GSH、SOD、丙二醛(MDA)含量,并做肝组织病理组织学检查.结果 对照组血清ALT、AST、TP和TBA水平明显高于假手术组,白藜芦醇组低于对照组.对照组肝组织MDA含量显著升高,SOD含量显著降低(与对照组比较,P＜0.05)；RES高、中剂量组MDA、GSH水平显著低于对照组(P＜0.05),高于假手术组(P＜0.05)；RES高、中剂量组SOD活力高于对照组(P＜0.05)；RES低剂量组MDA、GSH含量和SOD活力与对照组比较均无统计学差别.组织学观察表明,RES高、中剂量均能明显减轻肝细胞损伤(P ＜0.05).结论 RES可减轻大鼠阻塞性黄疸的发生.
作者：王葆春；宫晓光；韩晓玉 刊期： 2011年第09期
玉林市原属中、高度疟区,建国初期的1953年疟疾发病率为558.29/万[1],主要传播媒介是微小按蚊和中华按蚊[2].经数十年的防治,疟疾发病率逐年下降,内源性病例越来越少,到1989年全市达到基本消灭疟疾标准.由于社会经济发展,流动人口增加,玉林市每年都有大量民工外出务工,输入性疟疾成为突出问题.2011年3月6日8:29,玉林市疾病预防控制中心接到玉林市红十字会医院报告一例疟疾疫情,当日9:00市疾控中心组织专业人员赶赴该院进行了调查处理.现将调查处理情况报道如下.
作者：全信斌；卢耀娟；詹晓瑜；杜传 刊期： 2011年第09期
目的 探讨影响环氧乙烷消毒作用的因素和保证消毒灭茵合格率的对策.方法 制备不同种待灭菌包,在不同条件下经不同浓度环氧乙烷消毒灭菌对比各种影响因素.结果 发现环氧乙烷消毒适合的浓度为450～1200mg/L,温度37～63℃,相对湿度在40%～80%.结论 必须有正确的消毒灭菌方法,才能保证灭菌物品合格率.
作者：韩浪霞 刊期： 2011年第09期
目的 明确引起海南省2009年手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)暴发流行的主要病毒型别,为手足口病病例诊断和制定防控措施提供病原学依据.方法 依据卫生部发布的《手足口病预防控制指南》(2009年版)附件1,提取手足口病临床诊断病例各种样本中的病毒核酸,用肠道病毒通用引物、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)特异性引物进行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和实时荧光-聚合酶链式反应(real-time PCR).核酸检测阳性的原始样本接种人横纹肌肉瘤细胞(RD细胞)进行肠道病毒分离培养.结果 海南省2009年各市县采集的1 085份手足口病样本中EV71、CoxA16和其它肠道病毒核酸阳性率分别为23.13%、1.57%和9.59%,不同类型病例的肠道病毒核酸阳性率分别为死亡病例55.56%(10/18),重症病例36.07% (145/402),普通病例32.63%(217/665).不同类型样本肠道病毒核酸检测阳性率不同,肛拭子和粪便阳性率达到49.62%,疱疹液检测阳性率为43.84%,鼻咽拭子的检测阳性率为22.89%.结论 引起海南省2009年手足口病暴发流行的主要病原是EV71,其次为CoxA16.应继续加强手足口病的病原学监测,掌握病毒型别变化趋势,更好地为手足口病防控工作提供技术支持.
作者：马焱；曾祥洁；李丹丹；陈海云；潘正帆；黄芳；甘晓婷；邱丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用ARIMA模型预测细菌性痢疾发病率的可行性,为细菌性痢疾的防治提供科学依据.方法 应用SPSS 13.0对安康市2005～2009年细菌性痢疾的月发病率进行ARIMA模型拟合,并用所得到的模型对2010年细菌性痢疾的月发病率进行预测,将预测值与实际值进行比较.结果 ARIMA(0,l,1)×(0,l,1)12模型很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,对2010年月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.结论 时间序列模型可以模拟细菌性痢疾发病率在时间序列上的变动趋势.
作者：原凌云；丁红玲；周以军；闫小兰；周玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清中自蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig)的水平及其临床意义.方法 选择73例经确诊的HFMD患儿按是否有并发心肌损伤和或肺部感染分为有并发症组23例、无并发症组50例,同期选取36例健康对照儿童为健康对照组,检测各组儿童血清中的ALB、PA、hs-CRP、Ig水平,并比较上述指标在各组间的差异.结果 两组手足口病患儿的ALB、PA、IgG、IgA、IgM均比健康对照组下降,有合并症组的PA、IgG、IgA明显下降,差异有统计学意义(P ＜0.01)；有合并症组患儿hs-CRP水平明显升高,较其他两组差异均有统计学意义(P＜0.01),但无合并症组和健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组手足口病患儿hs-CRP检测异常率均比健康对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 手足口病患儿前白蛋白下降、免疫球蛋白水平下降、hs-CRP水平升高,提示HFMD患儿存在营养状况不均衡和体液免疫功能降低,这可能是HFMD的易感因素之一,HFMD患儿检测PA、hs-CRP、Ig水平对临床治疗用药、疗效观察、病情监测和预后评估有重要的临床价值.
作者：李雪梅；邓添雄 刊期： 2011年第09期
目的 了解影响海南省育龄妇女破伤风类毒素疫苗(TT)接种因素,为制定消除新生儿破伤风方案提供科学依据.方法 选取海南省新生儿破伤风发病较高的4个市县8个乡镇作抽取40个行政村作为问卷调查点.每个调查点随机抽取10名18 ～49岁育龄妇女进行问卷调查.结果 共完成399名育龄妇女问卷调查,大部分群众和育龄妇女对新生儿破伤发病原因和防治相关知识缺乏了解；孕产妇在家分娩率为62.4%,选择在家分娩的主要原因是住院分娩费用太高、交通不便、封建迷信与落后的风俗习惯影响；育龄妇女接种TT主动意识不高,TT接种率为57.79%.,未接种的原因主要有外出打工、怕影响生育、怕影响劳动和收费.群众易于接受宣传形式依次是电视、口头宣传、宣传画和广播.结论 海南省新生儿破伤风高危地区群众和育龄妇女对新生儿破伤发病原因和防治相关知识缺乏了解,育龄妇女TT接种率较低,应加强消毒接生与TT接种的宣传工作.
作者：朱坚；符振旺；王春雷 刊期： 2011年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
