李雪梅；邓添雄
目的 明确引起海南省2009年手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)暴发流行的主要病毒型别,为手足口病病例诊断和制定防控措施提供病原学依据.方法 依据卫生部发布的《手足口病预防控制指南》(2009年版)附件1,提取手足口病临床诊断病例各种样本中的病毒核酸,用肠道病毒通用引物、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)特异性引物进行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和实时荧光-聚合酶链式反应(real-time PCR).核酸检测阳性的原始样本接种人横纹肌肉瘤细胞(RD细胞)进行肠道病毒分离培养.结果 海南省2009年各市县采集的1 085份手足口病样本中EV71、CoxA16和其它肠道病毒核酸阳性率分别为23.13%、1.57%和9.59%,不同类型病例的肠道病毒核酸阳性率分别为死亡病例55.56%(10/18),重症病例36.07% (145/402),普通病例32.63%(217/665).不同类型样本肠道病毒核酸检测阳性率不同,肛拭子和粪便阳性率达到49.62%,疱疹液检测阳性率为43.84%,鼻咽拭子的检测阳性率为22.89%.结论 引起海南省2009年手足口病暴发流行的主要病原是EV71,其次为CoxA16.应继续加强手足口病的病原学监测,掌握病毒型别变化趋势,更好地为手足口病防控工作提供技术支持.
作者：马焱；曾祥洁；李丹丹；陈海云；潘正帆；黄芳；甘晓婷；邱丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨TRUST和TPPA联合检测对梅毒的监控和诊治价值,为临床诊治梅毒提供实验依据.方法 采用TRUST法和TPPA法测定2 083例血清标本(其中910例梅毒患者血清).结果 对910例梅毒患者血清检测,TRUST法栓出773例阳性,敏感性为84.9%,特异性为96.1%.TPPA法检出899例阳性,敏感性为98.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);TPPA法具有很高的特异性和灵敏度.结论 TRUST和TPPA联合检测为临床诊治梅毒提供更有价值的实验依据,更有利于梅毒的监控和诊治.
作者：陈美琚；王欣欣；张忠英 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西壮族人群结核病与艾滋病病毒感染流行情况及其特征,为制定TB/HIV双重感染防治工作提供基础资料.方法 采取系统抽样方法,在广西15个地区壮族结核患者中开展HIV检测及相关问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 963例壮族结核患者中,本地户口结核患者880例,占91.38%；流动人口结核患者83例,占8.62%；文盲147例,占15.27%,小学344例,占35.72%,初中331例,占34.37%,高中以上文凭141例,占14.64%；检出HIV抗体阳性19例,阳性检出率1.97%.不同性别壮族结核患者受教育程度及户籍分布构成差异有统计学意义(x２＝114.713,X2＝3.422,P＜0.05),此外壮族结核患者中男性HIV抗体阳性检出率高于女性患者,差异有统计学意义(x2＝6.998,P＜0.05).结论 男性结核患者受教育程度高于女性结核病患者,且男性结核患者以本地户口的居多,同时壮族结核患者中男性感染艾滋病病毒现况也不容乐观.为防止HIV感染对结核病控制工作产生不良影响,需要对结核病、HIV感染疫情双高的地区的双感控制工作加以重视.
作者：周昌明；崔哲哲；赵锦明 刊期： 2011年第09期
目的 了解目前福建省龙岩市肺结核患者的耐药现状,为评价、指导结核病防控工作提供一定的参考依据.方法 收集2008～2009年龙岩市耐药监测点登记的结核病患者痰标本及资料,通过涂片镜检,分离培养,菌种鉴定及对四种抗结核药物( INH、RFP、SM、EMB)进行耐药性检测.结果 160株结核分枝杆菌,总耐药率为25.0%,初始耐药率和获得性耐药率分别为24.09%,30.43%；耐多药率为9.38%,其中初始耐多药率和获得性耐多药率分别为9.49%,8.70%.任何一种抗结核病药物耐药率由高至低依次为R(15.63%),E(13.75%),H(12.50%),S(12.50%)；耐一种,耐两种,耐三种和耐四种药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为9.49%,5.84%,5.11%,3.56%和8.75%,6.25%,6.88%,3.13%.15-44岁组、45 ～59岁组、60岁及以上初始耐药率分别为27.45%,21.74%,22.50%.男女耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 福建省龙岩市近期结核病控制工作取得了一定的效果.耐药结核病,尤其是耐多药是结核病防控工作的重点,必须引起足够重视及加强对系统化管理及规范化治疗的督导.
作者：魏淑贞；宋瑛；陈求扬；曾水生；朱桂福；郑建莉；梁庆福；赵永；林建 刊期： 2011年第09期
目的 了解嘉定区艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)情况,为艾滋痛防控工作提供信息.方法 对2008年1月1日～2010年12月31日嘉定区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析.结果 3年里VCT门诊求询共1 032人次,HIV抗体总阳性率2.12%.求询者以20～30岁为主.接受HIV抗体检测者中男女比例为5.69:1.求询者类型以有非婚异性性行为史者为主.各类求询者中有注射吸毒史者HIV抗体阳性率高,有男男行为史者确认HIV抗体阳性人数多,占HIV抗体阳性总数的52.38%.结论 VCT门诊中求询者HIV抗体阳性率较高,是发现HIV感染者及实施干预的重要窗口.
作者：张永；钟培松；项明玉；殷方兰；石国政 刊期： 2011年第09期
目的 调查了解此次本地感染登革热病例发生原因.方法 首例本地感染登革热流行病学调查并对疫点采取处置措施.结果 本地感染登革热病例l例,登革热本地隐性感染者12例.结论 勐海县纳京村委会纳京九组有再次发生登革热疫情的可能性,需注重做好登革热防控工作及知识普及.
作者：朱进；李鸿斌；申剑波；车英 刊期： 2011年第09期
目的 了解新会区居民对甲型H1N1流感的免疫水平.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,三次分别在新会区的城镇和农村对不同年龄人群进行问卷调查并采集血清检测甲型H1N1流感病毒抗体.结果 三轮调查共抽样480人,抗体阳性107人,阳性率为22.29%.不同年龄组中4～6和7～19岁阳性率分别为30.00%和31.77%,高于其他年龄组(x2＝26.75,P＜0.05).疫苗接种组抗体阳性率高于未接种疫苗组.有症状和无症状者的抗体阳性分别为25.72%和18.83%,差异无统计学意义(x2＝-3.47,P＞0.05),抗体阳性者中42.06%没有出现过任何流感症状.结论 新会区已经有22.29%人群具有甲型H1N1流感病毒抗体,人群中已经建立一定的免疫屏障.
作者：陈日暖；林金丽；林卫光；曾庆生 刊期： 2011年第09期
目的 观察奈达铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效,探讨奈达铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的可行性.方法 将收治的59例患者按随机分组分为观察组与对照组,两组患者均进行放射治疗,在此基础上,观察组予以奈达铂进行化疗,对照组予以顺铂进行化疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 两组患者均按治疗计划完成放射治疗,对照组1例患者因出现严重过敏反应放弃化疗,观察组患者均按治疗方案完成化疗.观察组与对照组患者临床有效率分别为96.67%与96.43%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者胃肠道反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；血小板减低发生率高于对照组(P＜0.05)；白细胞减低、血红蛋白减低发生率、皮肤黏膜反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奈达铂配合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期效果满意,不良反应发生率低于对照组,可在中晚期鼻咽癌的临床治疗中进行推广.
作者：孔飞；蔡白振 刊期： 2011年第09期
目的 观察旋毛虫感染免后血嗜酸性粒细胞的动态变化,为旋毛虫病(Trichinosis)血嗜酸性粒细胞的检测提供基础资料.方法 将实验用兔随机分组:感染组10只,每只喂入10 000条幼虫；对照组10只.在感染后不同时间检测血嗜酸性粒细胞绝对数.结果 感染旋毛虫兔血嗜酸性粒细胞计数升高,于第4周达高峰,随后逐渐降低.结论 嗜酸性粒细胞的检测对于旋毛虫病具有辅助诊断意义.
作者：李立宏；陈立峰；石永威；张进顺 刊期： 2011年第09期
目的 了解雨灾所致儿童伤害的特征和主要危险因素,以期为雨灾所致儿童伤害预防提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,对海南省11市县在2010年10月1日～2010年10月31日强降雨期间采集降雨量数据,抽查22家医院收治病儿中雨灾伤害发生情况,采用1∶2病例对照方法对儿童伤害发生的危险因素进行多因素条件logistic回归分析.结果 在抽查的医院中共收集雨灾造成儿童伤害住院患者246例,伤害发生时间分布与雨量呈高度相关(P＜0.05).主要伤害类型是碰撞伤78例(31.7%),跌落伤65例(26.4%),硬物击伤47例(19.1%)等.单因素危险因素分析表明,家长不重视暴雨预警和暴雨来后未及时转移的儿童发生伤害的危险性相对较大(P＜0.05).多因素条件logistic回归分析提示,暴雨时未在家里和家长未得到或不重视预警是儿童损害的主要危险因素(P＜0.05).结论 儿童不在家中或外出、家长未得到预警或对预警重视不够是发生伤害的主要因素,应该加强对暴雨来临前的预报和宣传,提高家长和儿童对预警的重视是减少儿童伤害危险的主要措施.
作者：陈玉雯；孙嵩；吉训琦；马志超；冯小伟 刊期： 2011年第09期
玉林市原属中、高度疟区,建国初期的1953年疟疾发病率为558.29/万[1],主要传播媒介是微小按蚊和中华按蚊[2].经数十年的防治,疟疾发病率逐年下降,内源性病例越来越少,到1989年全市达到基本消灭疟疾标准.由于社会经济发展,流动人口增加,玉林市每年都有大量民工外出务工,输入性疟疾成为突出问题.2011年3月6日8:29,玉林市疾病预防控制中心接到玉林市红十字会医院报告一例疟疾疫情,当日9:00市疾控中心组织专业人员赶赴该院进行了调查处理.现将调查处理情况报道如下.
作者：全信斌；卢耀娟；詹晓瑜；杜传 刊期： 2011年第09期
慢性高血糖是糖尿病的一个主要特征,它也是发生糖尿病并发症的一个主要病因.目前普遍认为,高血糖毒性通过影响β细胞的分泌,使得2型糖尿病更加恶化.对于慢性高血糖有害影响的机制有很多不同的解释.其中一种学说认为,在高血糖状态下,几个关键蛋白的调节可能可以解释高血糖的慢性毒性作用.因此,在研究蛋白表达对于慢性高血糖毒性的影响方面,生物标本的蛋白质组学分析是一个有趣的方法.新发现的在慢性高血糖调节后表达的蛋白质,可能对更好的研究高血糖毒性条件下的机制有帮助.在这里,将对已应用于胰腺、胰岛细胞和β细胞相关研究的蛋白质组学技术作一综述.
作者：赵晶；吕肖锋；焦秀敏 刊期： 2011年第09期
目的 观察使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的远期疗效.方法 入选急性脑梗死患者120例,分为治疗组80例及对照组40例；两组均予以相同剂量的阿司匹林,治疗组加用尤瑞克林0.15 PNA单位加入生理盐水100mL,静滴,两组均2周为1疗程.治疗前和尤瑞克林疗程结束后2周、12周分别测定神经功能缺损(NDS)评分,12周时评定临床疗效.结果 与对照组对比,尤瑞克林组治疗2周和12周的NDS评分改善明显,尤瑞克林组治疗12周后总有效率90.00%,对照组77.5%,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 尤瑞克林能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损,提高疗效,安全性高,值得临床推广使用.
作者：邓益东；欧阳锋；黄培坚 刊期： 2011年第09期
目的 研究蒜汁对离体肝吸虫囊蚴的杀灭作用.方法 采用人工消化法从淡水鱼中获取囊蚴,分组(囊蚴10个/组),将囊蚴置于定量(0.2 ml)蒜汁中,分别作用不同时间(1～240min),显徼镜下观察囊蚴的活动情况.设立对照组.结果 蒜汁对肝吸虫囊蚴作用2min后,囊蚴开始死亡,死亡率为6.67%.在2—140min内,囊蚴死亡率从6.67%～93.33%,平均死亡率19.04%.作用160min以后直至240min,囊蚴全部死亡,死亡率100%.蒜汁对肝吸虫囊蚴作用早期,后尾蚴活动增强,随着作用时间的延长,后尾蚴活动减慢直至死亡.对照组囊蚴形态和后尾蚴活动情况正常.结论 蒜汁对离体肝吸虫囊蚴具有刺激和杀灭作用,但杀灭作用弱.蒜汁对离体肝吸虫囊蚴的杀灭作用时间越长,囊蚴死亡率越高.因此,用蒜蓉蘸鱼片生吃这种饮食方式对预防肝感染并不安全可靠.
作者：朱美婵；李培玲；蔡楠；李结贞；魏惠珊；欧玉琼；沈浩贤；李小敏；许贺标；朱郇悯；颜志凯；喻丽红 刊期： 2011年第09期
目的 观察重组人干扰素α-1b联合思密达治疗手足口病的临床疗效.方法将85例手足口病患儿随机分为对照组43例和治疗组42例,对照组肌注重组人干扰素α-1b行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联用思密达涂口腔治疗.观察对比两组疗效.结果 治疗组住院时间、退热时间、开始进食时间及口腔溃疡消失时间均短于对照组(P＜0.05),2组手足皮疹消退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未发现不良反应.结论重组人干扰素α—lb联合思密达治疗手足口病可显著提高临床有效率,缩短病程,且无明显毒副作用.
作者：付宏；李锋；陈其芬；李世芬 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西南宁市郊土源性线虫感染现况.方法 采用随机抽样法选取调查对象,采用改良加藤法检查虫卵.应用SPSS16.0软件分析资料.结果 调查居民共884人,其中男性514人,女性370人,平均年龄为38.48岁.土源性线虫总感染率为5.20%.鞭虫和钩虫感染率分别为0.57%和4.64%,两种虫的感染差异有统计学意义.男、女性钩虫感染率为4.67%和4.60%.男、女性鞭虫感染率为0.58%和0.57%,男女感染差异无统计学意义.从地区分布看,横县和宾阳县居民钩虫感染者相对较多,感染率分别为14.19%和12.4%；上林县鞭虫感染者相对较多,感染率为2.99%.从年龄分布上看,钩虫在30～50岁年龄组有更高的感染率.本次调查结果与2002～2004年调查结果相比,土源性线虫感染率大幅度下降,尤其是蛔虫感染率降至0.结论 南宁市郊居民的土源性线虫感染率较低,主要以钩虫和鞭虫感染为主,未发现蛔虫感染者.
作者：杨芳芳；张小娟；王鸽；林睿；欧阳颐；黎学铭 刊期： 2011年第09期
调节性T细胞(Treg)在维持免疫稳态和阻止自身免疫病的发生上发挥着关键的作用,这些细胞的缺失或者调节功能失调会导致免疫功能紊乱及自身免疫病的发生.因此对这些细胞有效的应用将有可能治疗自身免疫病以及阻止器官移植中的移植物排斥反应.而在维持免疫耐受的同时保证有效防御反应的关键就是Treg和Th17细胞之间的平衡.现着重介绍两种主要的Treg的类型,及其与Th17细胞间平衡机制的研究进展.
作者：武华栋；王新华；周荣斌 刊期： 2011年第09期
目的 调查天津市餐饮业蟑螂侵害状况,为餐饮业蟑螂防治提供依据.方法 分别于2009年4,8,10月三次在全市每区县随机抽取的10家餐馆采用粘捕法进行蟑螂侵害调查.结果 全市18区县共调查180家餐饮业,平均密度为3.57,三次调查的侵害分别为46.1%,45.0%,40.56%,统计学无显著意义(P＝0.526)；监测中捕获均为德国小蠊,为餐饮业的优势种群；农村与城市侵害比较无显著性差异(P＝0.466)；餐馆不同部位的侵害不同,操作间侵害严重.结论 天津市餐饮业蟑螂侵害状况较严重,应采取有效的防治措施,防治中应注重重点部位的防治,以提高防治效果.
作者：吴彤宇；郝连义；王伟；张静；秦娜；李培羽；李今越 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠妇女孕早期血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在预测妊娠糖尿痛(GDM)中的价值.方法 收集琼海市人民医院院产科门诊进行产检的孕妇538例进行前瞻性研究,跟踪随访致孕中期,根据孕中晚期759糖耐量结果区分出GDM、糖耐量异常(IGT).排除有GDM高风险因素的孕妇后,分作GDM组和IGT组,及把孕周和年龄相同的正常孕妇作为对照组,分别对3组血清hs-CRP进行分析.结果 GDM的发生率为5.6%,IGT的发生率为4.9%.GDM组血清hs-CRP明显高于IGT组和对照组(P＜0.05,P＜0.01)；孕前BMI与hs-CRP呈正相关；孕前体重指数(BMI)与血清hs-CRP存在正相关.结论 孕早期血清hs-CRP水平高低对GDM有预测价值.
作者：王光栋；林永梅 刊期： 2011年第09期
志贺茵属是人类细菌性痢疾的病原菌,俗称痢疾杆菌,属于革兰氏阴性兼性细胞内致病菌,临床上可引起细菌性痢疾.由于经济发展水平的不平衡、卫生条件不能得到充分的改善、抗药菌株的不断出现,决定了当前迫切需要研制痢疾疫苗.现对第一代(全细胞死疫苗)、第二代(减毒活疫苗)和第三代(亚单位疫苗)痢疾杆菌疫苗的研究进展作一概述.
作者：薛士鹏；王国富；吴利先 刊期： 2011年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
