陈日暖；林金丽；林卫光；曾庆生
玉林市原属中、高度疟区,建国初期的1953年疟疾发病率为558.29/万[1],主要传播媒介是微小按蚊和中华按蚊[2].经数十年的防治,疟疾发病率逐年下降,内源性病例越来越少,到1989年全市达到基本消灭疟疾标准.由于社会经济发展,流动人口增加,玉林市每年都有大量民工外出务工,输入性疟疾成为突出问题.2011年3月6日8:29,玉林市疾病预防控制中心接到玉林市红十字会医院报告一例疟疾疫情,当日9:00市疾控中心组织专业人员赶赴该院进行了调查处理.现将调查处理情况报道如下.
作者：全信斌；卢耀娟；詹晓瑜；杜传 刊期： 2011年第09期
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清中自蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig)的水平及其临床意义.方法 选择73例经确诊的HFMD患儿按是否有并发心肌损伤和或肺部感染分为有并发症组23例、无并发症组50例,同期选取36例健康对照儿童为健康对照组,检测各组儿童血清中的ALB、PA、hs-CRP、Ig水平,并比较上述指标在各组间的差异.结果 两组手足口病患儿的ALB、PA、IgG、IgA、IgM均比健康对照组下降,有合并症组的PA、IgG、IgA明显下降,差异有统计学意义(P ＜0.01)；有合并症组患儿hs-CRP水平明显升高,较其他两组差异均有统计学意义(P＜0.01),但无合并症组和健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组手足口病患儿hs-CRP检测异常率均比健康对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 手足口病患儿前白蛋白下降、免疫球蛋白水平下降、hs-CRP水平升高,提示HFMD患儿存在营养状况不均衡和体液免疫功能降低,这可能是HFMD的易感因素之一,HFMD患儿检测PA、hs-CRP、Ig水平对临床治疗用药、疗效观察、病情监测和预后评估有重要的临床价值.
作者：李雪梅；邓添雄 刊期： 2011年第09期
目的 调查了解此次本地感染登革热病例发生原因.方法 首例本地感染登革热流行病学调查并对疫点采取处置措施.结果 本地感染登革热病例l例,登革热本地隐性感染者12例.结论 勐海县纳京村委会纳京九组有再次发生登革热疫情的可能性,需注重做好登革热防控工作及知识普及.
作者：朱进；李鸿斌；申剑波；车英 刊期： 2011年第09期
目的 观察使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的远期疗效.方法 入选急性脑梗死患者120例,分为治疗组80例及对照组40例；两组均予以相同剂量的阿司匹林,治疗组加用尤瑞克林0.15 PNA单位加入生理盐水100mL,静滴,两组均2周为1疗程.治疗前和尤瑞克林疗程结束后2周、12周分别测定神经功能缺损(NDS)评分,12周时评定临床疗效.结果 与对照组对比,尤瑞克林组治疗2周和12周的NDS评分改善明显,尤瑞克林组治疗12周后总有效率90.00%,对照组77.5%,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 尤瑞克林能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损,提高疗效,安全性高,值得临床推广使用.
作者：邓益东；欧阳锋；黄培坚 刊期： 2011年第09期
目的 探讨登革热患者的临床特征.方法 对南宁市23例输入性登革热患者临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者主要临床表现为发热(100%)、头痛(56.5%)、肌肉关节痛(65.2%)、皮疹/皮下出血点(69.5%)、疲乏和食欲减退(73.9%),白细胞和血小板减少分别占91.3%和95.6%,肝功能损害(AST和ALT升高)占73.9%,心肌损害(CK和CK-MB升高)分别占21.7%和30.4%,DF-IgM抗体阳性占100%.结论 本次南宁市输入性登革热病例临床症状较轻,多数伴有白细胞和血小板减少,部分伴有肝功能损害和心肌损害,经积极治疗临床恢复较好.
作者：宋晓玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨在特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠体内,过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR-γ)对一氧化氮合酶(NOS)生成的影响.方法 ITP模型小鼠分成罗格列酮试验组、GW9662对照组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,罗格列酮试验组用相同浓度( 20umol/L)的PPAR-γ激活剂噻唑烷二酮(thiazolidinediones,TZD)类药物罗格列酮进行灌肠,同时设立的GW9662对照组使用PPAR-γ特异性拮抗剂GW9662的终浓度为10μmol/Ｌ,PBS对照组使用相同体积的磷酸盐缓冲液进行灌肠,用药6、12、18、24和30h后,检测小鼠血清中NOS活性和血液淋巴细胞PPAR-γmRNA表达情况.结果 血清中NOS在第6,12,18,24和30h的活性,罗格列酮试验组高于GW9662对照组及PBS对照组(P均＜0.05).在罗格列酮试验组中,NOS活性随着用药时间的延长而升高,各测量时间点NOS活性具有统计学差异(P＜0.05),PPAR-γmRNA的表达随着时闻的延长而增加(P ＜0.05),PPAR-γ的表达与NOS活性呈正相关(r＝0.82,P＜0.05).结论 在ITP小鼠模型内,PPAR-γ活化剂能够以时间依赖的形式增加NOS的活性,PPAR- γ可能通过NOS途径来发挥相应的生理功能.
作者：金呈强；董海新；刘仿；赵元明；孙卓祥；高岩；窦翠云；井楠；王杰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠妇女孕早期血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在预测妊娠糖尿痛(GDM)中的价值.方法 收集琼海市人民医院院产科门诊进行产检的孕妇538例进行前瞻性研究,跟踪随访致孕中期,根据孕中晚期759糖耐量结果区分出GDM、糖耐量异常(IGT).排除有GDM高风险因素的孕妇后,分作GDM组和IGT组,及把孕周和年龄相同的正常孕妇作为对照组,分别对3组血清hs-CRP进行分析.结果 GDM的发生率为5.6%,IGT的发生率为4.9%.GDM组血清hs-CRP明显高于IGT组和对照组(P＜0.05,P＜0.01)；孕前BMI与hs-CRP呈正相关；孕前体重指数(BMI)与血清hs-CRP存在正相关.结论 孕早期血清hs-CRP水平高低对GDM有预测价值.
作者：王光栋；林永梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨影响环氧乙烷消毒作用的因素和保证消毒灭茵合格率的对策.方法 制备不同种待灭菌包,在不同条件下经不同浓度环氧乙烷消毒灭菌对比各种影响因素.结果 发现环氧乙烷消毒适合的浓度为450～1200mg/L,温度37～63℃,相对湿度在40%～80%.结论 必须有正确的消毒灭菌方法,才能保证灭菌物品合格率.
作者：韩浪霞 刊期： 2011年第09期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合YAG激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及复发率.方法 将入选的128例CA患者随机分为A组(62例)和B组(66例),A组单纯YAG激光治疗,B组采用ALA-PDT联合YAG激光治疗,对比两组患者的临床疗效及复发率.结果 A组治愈37例(59.7%),复发25例(40.3%)；B组治愈54例(81.8%),复发12例(18.2%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ALA-PDT联合YAG激光治疗CA治愈率高于单纯YAG激光治疗组,且可降低复发率.
作者：王爱民；陆捷洁；张华；王玲；刘巧；陈大强 刊期： 2011年第09期
目的 探讨原发性高血压肾病患者血浆内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP),血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫法和化学法对82例原发性高血压患者(其中并发肾病32例,未并发肾病50例)进行了血浆ET、CGRP和血清NO、NOS水平测定,并与35名正常健康人作比较.结果 原发性高血压肾病患者血浆ET、NOS水平显著高于正常人组(P＜0.01),而血浆CGRP和NO水平显著低于正常人组(P＜0.01).原发性高血压无肾病组ET和CGRP水平与正常人组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者血浆ET、CGRP和血清NO、NOS水平的变化与原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有关.
作者：王志忠 刊期： 2011年第09期
目的 研究MDM2基因多态性在鲁西南汉族人群中的分布并分析其与食管鳞癌的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析检测132食管鳞癌患者(病例组)和132非食管癌患者(对照组)MDM2 SNP309的基因多态性,并比较不同基因型与食管鳞癌发病风险的关系.结果 MDM2 SNP309基因座位上突变等住基因频率在正常对照组和病例组分别为37.50%和45.45%,基因频率在两组间的分布无显著性差异(P＞0.05)；SNP309基因座中突变等位基因G的纯合子G/G基因型频率在对照组和病例组分别为10.61%和18.94%,频率差异具有统计学意义(P＜0.05)；MDM2 SNP309的G/G基因型可增加食管鳞癌的发病风险(0R＝2.27；95%CI:1.04～4.97).结论 MDM2基因SNP309住点的G/G基因型可能与鲁西南地区食管鳞癌的发病风险增高具有相关性.
作者：李睿；张林；刘湛；候翠萍；张业霞；王宗军；朱树国 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西南宁市郊土源性线虫感染现况.方法 采用随机抽样法选取调查对象,采用改良加藤法检查虫卵.应用SPSS16.0软件分析资料.结果 调查居民共884人,其中男性514人,女性370人,平均年龄为38.48岁.土源性线虫总感染率为5.20%.鞭虫和钩虫感染率分别为0.57%和4.64%,两种虫的感染差异有统计学意义.男、女性钩虫感染率为4.67%和4.60%.男、女性鞭虫感染率为0.58%和0.57%,男女感染差异无统计学意义.从地区分布看,横县和宾阳县居民钩虫感染者相对较多,感染率分别为14.19%和12.4%；上林县鞭虫感染者相对较多,感染率为2.99%.从年龄分布上看,钩虫在30～50岁年龄组有更高的感染率.本次调查结果与2002～2004年调查结果相比,土源性线虫感染率大幅度下降,尤其是蛔虫感染率降至0.结论 南宁市郊居民的土源性线虫感染率较低,主要以钩虫和鞭虫感染为主,未发现蛔虫感染者.
作者：杨芳芳；张小娟；王鸽；林睿；欧阳颐；黎学铭 刊期： 2011年第09期
目的 观察异噻唑啉酮消毒剂对冷却塔水中嗜肺军团菌杀灭效果.方法 选择某公司2个全年连续运行的冷却塔循环水,加入1mg/L异噻唑啉酮活性物质,间隔不同时间采集冷却塔水进行军团茵计数和嗜肺军团茵检测.结果 冷却水消毒间隔时间1、2、3、4和5周以上的嗜肺军团茵阳性率分别为0.00、28.57、40.00、50.00和100.00%.采取的a级行动水平率是28.57%,b级行动水平率4.76%,c和d级行动水平率均为0.00%.结论用1mg/L异噻唑啉酮活性成分消毒冷却水,消毒间隔1周可起到抑军团菌作用,消毒间隔2-5周以上抑军团菌效果下降,需要采取增加杀菌剂添加量.
作者：周伟杰；吴滂兴；肖勇；陈茸；刘斌 刊期： 2011年第09期
目的 了解海南省澄迈县牛及犬体上蜱季节消长情况,为制定合理的防治措施提供依据.方法 于2009年4月～2010年3月,用宿主捡蜱法每月调查牛及犬体上蜱寄生率和寄生指数,绘出消长图.结果 牛体上所采蜱均为微小牛蜱,其在4月寄生率和寄生指数均高,值分别为80.0%和4.5.犬体上所采蜱均为血红扇头蜱,寄生率和寄生指数高峰分别在7月及6月,达到60.0%和5.9.结论 明确澄迈县牛及犬体上蜱活动的季节性,为蜱的防治提供依据.
作者：孙定炜；王善青；赵伟；王广荣；王远勇；曾林海；李善干；杨冬明；王拨权；符少伟 刊期： 2011年第09期
目的 了解海南省儋州市居民膳食结构、营养素健康现况,为当地制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据.方法调查采用分层多阶段整群随机抽样的方法,包括询问调查和膳食调查等.利用连续3d24h回顾法调查食物数据、家庭食物称重法记录的家庭调味品消费量数据和家庭人均年收入数据,应用SAS软件进行统计分析.结果 儋州市居民谷类、畜禽肉摄入量与全省平均摄入量相当,其余食品摄入量低于全省水平.蔬菜、水果、鱼虾、蛋类、奶类、豆类摄入不足.宏量供能营养素蛋白质摄入比例是适宜的,但是脂肪与碳水化合物供能比是不适宜的.营养不良人群占比例为43.6%.结论 儋州市居民膳食结构不尽合理；基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏.
作者：梁奕卫；吴正道；符克亮；杨斌 刊期： 2011年第09期
目的 了解福建省农村地区卫生服务利用情况.方法 将福建省第四次卫生服务调查的部分数据建立数据库,对结果进行描述性统计分析.结果 福建农村居民门诊就诊率和住院率分别为16.36%和5.41%.门诊费用174.60元/次,住院费用8 441.41元/次.26.91%未就诊和72.55%未住院患者是因经济困难所致.95.59%门诊和76.46%住院患者选择在县级及以下医疗机构就医.结论 福建省农村地区卫生服务利用还处在较低的水平.农村居民医疗费用增长快,经济困难是制约农村卫生服务利用的主要因素之一.基层医疗机构成为农村居民医疗首选.
作者：苏畅；林曙光；林熙；黄欣欣；陈松涛 刊期： 2011年第09期
目的 分析小儿支气管肺炎临床流行病学特征,以提高临床诊治水平.方法 对2005～2010年间51例确诊为小儿支气管肺炎的患儿的临床流行病学进行总结分析.结果 发病年龄多为3岁以下的患儿.除均有发热、咳嗽、有痰症状外,继发腹泻9例(17.6%).血白细胞或中性粒细胞计数增高27例(52.9%),白细胞计数小于4.0×109/L1例(2.0%),白细胞计数正常范围23例(45.1%).肝功能AST升高13例.合并ALT升高2例,低血钙11例.结论 控制和减少小儿支气管肺炎的发病率和死亡率,仍需重视健康教育为主的卫生知识普及工作.做好患儿尤其是婴幼儿的护理,及时处理上呼吸道感染,对低血钙患儿适当补充钙剂和VitA+D.
作者：陈少娥；翁启旭 刊期： 2011年第09期
目的 分析和探讨2007 ～2009年阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,防止耐药菌株的产生及传播.方法 2007～2009年住院患者标本中分离的159株阴沟肠杆菌,VITEK-32自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并药敏试验,对阴沟肠杆菌的分布状况及药敏结果行分析.结果 159株阴沟肠杆菌主要分布在痰液及伤口分泌物；阴沟肠杆菌对青霉素、第一、二代头孢菌素高度耐药(＞80%),对第三、四代头孢菌素及喹诺酮类抗菌素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类、氨基糖苷类低度耐药.结论 阴沟肠杆菌的临床检出率和耐药率日趋严重,应加强耐药性监测,指导临床合理使用抗茵药物,控制阴沟肠杆菌引起的医院感染.
作者：符健；施理；林峰；贾杰 刊期： 2011年第09期
目的 观察选择性β-受体阻滞剂比索洛尔治疗顽固性心力衰竭患者的临床效果.方法 随机将顽固性心力衰竭患者100例分为β-受体阻滞剂治疗组和安慰剂对照组,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级均具有可比性.在常规抗心衰治疗中,治疗组加服比索洛尔片剂,从小剂量1.25mg/d开始,缓慢加量至有效量或达2.5—5mg/d,对照组给予安慰剂1片/d,4周后观察两组NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血压、心率和24h室性早搏＞2 000次的发生率、病死率及副作用等.结果 治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数均有明显改善；血压、心率明显降低；室性早搏＞2000次/24h的发生率、病死率明显下降(P＜0.05).结论 除常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭外加用比索洛尔可明显改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量,并减少室性早搏的发生率,其副作用小,可作为顽固性心力衰竭治疗的首选辅助用药.
作者：林道德 刊期： 2011年第09期
目的 观察旋毛虫感染免后血嗜酸性粒细胞的动态变化,为旋毛虫病(Trichinosis)血嗜酸性粒细胞的检测提供基础资料.方法 将实验用兔随机分组:感染组10只,每只喂入10 000条幼虫；对照组10只.在感染后不同时间检测血嗜酸性粒细胞绝对数.结果 感染旋毛虫兔血嗜酸性粒细胞计数升高,于第4周达高峰,随后逐渐降低.结论 嗜酸性粒细胞的检测对于旋毛虫病具有辅助诊断意义.
作者：李立宏；陈立峰；石永威；张进顺 刊期： 2011年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
