王光栋；林永梅
目的 了解乌鲁木齐地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒感染状况和基因亚型分布.方法2008年10月至2010年10月,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对乌鲁木齐地区422例女性进行人乳头状瘤病毒检测,并对HPVDNA亚型、感染率和年龄分布进行分析.结果422例女性中检出HPV阳性131例,阳性率为31.04%.阳性感染者中,单一型感染多,为99例,占75.57%,其中高危单一型感染者54例,占54.55%,低危单一型感染者17例,占17.17%；混合型感染者40例,占30.53%,主要为双重感染,占22.14%(29/131).15个与宫颈癌密切相关的HPV高危亚型阳性率为25.19%(33/131),6个低危亚型HPV感染阳性率为10.69%( 14/131).排在前十位的亚型分别是HPV52 (25.22%)、HPV58( 14.20%)、HPV16( 13.56%)、HPV6 (9.76%)、HPV11 (8.32%)、HPV53 (7.70%)、HPV33(6.73%)、CP8304(6.68%)、HPV68(6.63%)、HPV18(6.52%).小于20岁年龄组感染率高,为50.8%,与其他组比较差异有统计学意义(x2＝17.926,P＜0.05).不同来源患者的HPV阳性率分别是30.66%,19.24%,28.24%,35.92%,差异有统计学意义(x2＝23.274,P＜0.05).结论 乌鲁木齐地区女性有较高比例的HPV感染,HPV52、58、16、6亚型是主要的感染亚型,进行HPVDNA检测和分型对宫颈病变的防治具有重要意义.
作者：沙吉达·赛买提；米热古丽·卡斯木；刘新华；古丽加娜提·麦哈麦提；杨建梅 刊期： 2011年第09期
目的 观察异噻唑啉酮消毒剂对冷却塔水中嗜肺军团菌杀灭效果.方法 选择某公司2个全年连续运行的冷却塔循环水,加入1mg/L异噻唑啉酮活性物质,间隔不同时间采集冷却塔水进行军团茵计数和嗜肺军团茵检测.结果 冷却水消毒间隔时间1、2、3、4和5周以上的嗜肺军团茵阳性率分别为0.00、28.57、40.00、50.00和100.00%.采取的a级行动水平率是28.57%,b级行动水平率4.76%,c和d级行动水平率均为0.00%.结论用1mg/L异噻唑啉酮活性成分消毒冷却水,消毒间隔1周可起到抑军团菌作用,消毒间隔2-5周以上抑军团菌效果下降,需要采取增加杀菌剂添加量.
作者：周伟杰；吴滂兴；肖勇；陈茸；刘斌 刊期： 2011年第09期
目的 观察选择性β-受体阻滞剂比索洛尔治疗顽固性心力衰竭患者的临床效果.方法 随机将顽固性心力衰竭患者100例分为β-受体阻滞剂治疗组和安慰剂对照组,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级均具有可比性.在常规抗心衰治疗中,治疗组加服比索洛尔片剂,从小剂量1.25mg/d开始,缓慢加量至有效量或达2.5—5mg/d,对照组给予安慰剂1片/d,4周后观察两组NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血压、心率和24h室性早搏＞2 000次的发生率、病死率及副作用等.结果 治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数均有明显改善；血压、心率明显降低；室性早搏＞2000次/24h的发生率、病死率明显下降(P＜0.05).结论 除常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭外加用比索洛尔可明显改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量,并减少室性早搏的发生率,其副作用小,可作为顽固性心力衰竭治疗的首选辅助用药.
作者：林道德 刊期： 2011年第09期
目的 建立快速、准确、灵敏的检测减肥保健食品中非法添加咖啡因、酚酞和西布曲明的分析方法.方法 采用ACQUITY BEH C18色谱柱(2.1×l50mm,1.7μ m),0.03mol·L-1乙酸铵溶液(含0.1%的乙酸)(A)-甲醇(B)梯度洗脱,流速0.25 mL·L-1,检测波长225nm；进行UPLC/MS/MS多反应监测模式下的定性及定量分析.结果 在检测的样品中检测到有咖啡因、酚酞及西布曲明.结论 此方法灵敏准确,可用于不同减肥保健食品中非法添加咖啡因、酚酞和西布曲明的同时检测.
作者：潘正斐 刊期： 2011年第09期
目的 观察奈达铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效,探讨奈达铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的可行性.方法 将收治的59例患者按随机分组分为观察组与对照组,两组患者均进行放射治疗,在此基础上,观察组予以奈达铂进行化疗,对照组予以顺铂进行化疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 两组患者均按治疗计划完成放射治疗,对照组1例患者因出现严重过敏反应放弃化疗,观察组患者均按治疗方案完成化疗.观察组与对照组患者临床有效率分别为96.67%与96.43%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者胃肠道反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；血小板减低发生率高于对照组(P＜0.05)；白细胞减低、血红蛋白减低发生率、皮肤黏膜反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奈达铂配合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期效果满意,不良反应发生率低于对照组,可在中晚期鼻咽癌的临床治疗中进行推广.
作者：孔飞；蔡白振 刊期： 2011年第09期
目的 建立核糖体测序方法鉴定临床难鉴定的细菌和真菌.方法 分别利用通用引物扩增细菌16S rRNA基因和真菌核糖体转录间隔区2(ITS2),对PCR产物进行测序,在GenBank中对测序结果进行Blastn等分析.结果 21株临床常见细菌和8株真菌测序结果与表型鉴定符合,检测出6株临床难鉴定细菌和真菌.结论 核糖体测序可以作为临床难鉴定细菌和真菌的分子生物学诊断方法.
作者：吴奎海；孙静静；王前；芮勇宇 刊期： 2011年第09期
目的 追踪观察1例重型β地贫并危重症甲型H1N1流感患儿,探讨其诊治经验.方法 通过对1例重型β地贫并免疫性溶血性贫血脾切除术后合并危重症甲型H1N1流感患儿的症状体征、住院病情演变经过及相关实验室检查,以及行呼吸衰竭抢救治疗等观察并记录,对以上资料进行综合分析.结果 入院后经免疫抑制治疗未能控制免疫性溶血性贫血,行脾切除术,术后合并甲型H1N1流感,并出现呼吸衰竭,经呼吸机辅助通气,积极抗感染,糖皮质激素等综合治疗后,患儿遗留肺纤维化,但输血间隔时间明显延长.结论 儿童重型β地中海贫血并免疫性溶血性贫血行脾切除术后并危重症甲型H1N1流感起病急、进展快,及时综合治疗预后好.
作者：麦惠容；石红松；李长钢；何颜霞；李苏伊；杨卫国；章文 刊期： 2011年第09期
志贺茵属是人类细菌性痢疾的病原菌,俗称痢疾杆菌,属于革兰氏阴性兼性细胞内致病菌,临床上可引起细菌性痢疾.由于经济发展水平的不平衡、卫生条件不能得到充分的改善、抗药菌株的不断出现,决定了当前迫切需要研制痢疾疫苗.现对第一代(全细胞死疫苗)、第二代(减毒活疫苗)和第三代(亚单位疫苗)痢疾杆菌疫苗的研究进展作一概述.
作者：薛士鹏；王国富；吴利先 刊期： 2011年第09期
目的 了解影响海南省育龄妇女破伤风类毒素疫苗(TT)接种因素,为制定消除新生儿破伤风方案提供科学依据.方法 选取海南省新生儿破伤风发病较高的4个市县8个乡镇作抽取40个行政村作为问卷调查点.每个调查点随机抽取10名18 ～49岁育龄妇女进行问卷调查.结果 共完成399名育龄妇女问卷调查,大部分群众和育龄妇女对新生儿破伤发病原因和防治相关知识缺乏了解；孕产妇在家分娩率为62.4%,选择在家分娩的主要原因是住院分娩费用太高、交通不便、封建迷信与落后的风俗习惯影响；育龄妇女接种TT主动意识不高,TT接种率为57.79%.,未接种的原因主要有外出打工、怕影响生育、怕影响劳动和收费.群众易于接受宣传形式依次是电视、口头宣传、宣传画和广播.结论 海南省新生儿破伤风高危地区群众和育龄妇女对新生儿破伤发病原因和防治相关知识缺乏了解,育龄妇女TT接种率较低,应加强消毒接生与TT接种的宣传工作.
作者：朱坚；符振旺；王春雷 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西南宁市郊土源性线虫感染现况.方法 采用随机抽样法选取调查对象,采用改良加藤法检查虫卵.应用SPSS16.0软件分析资料.结果 调查居民共884人,其中男性514人,女性370人,平均年龄为38.48岁.土源性线虫总感染率为5.20%.鞭虫和钩虫感染率分别为0.57%和4.64%,两种虫的感染差异有统计学意义.男、女性钩虫感染率为4.67%和4.60%.男、女性鞭虫感染率为0.58%和0.57%,男女感染差异无统计学意义.从地区分布看,横县和宾阳县居民钩虫感染者相对较多,感染率分别为14.19%和12.4%；上林县鞭虫感染者相对较多,感染率为2.99%.从年龄分布上看,钩虫在30～50岁年龄组有更高的感染率.本次调查结果与2002～2004年调查结果相比,土源性线虫感染率大幅度下降,尤其是蛔虫感染率降至0.结论 南宁市郊居民的土源性线虫感染率较低,主要以钩虫和鞭虫感染为主,未发现蛔虫感染者.
作者：杨芳芳；张小娟；王鸽；林睿；欧阳颐；黎学铭 刊期： 2011年第09期
目的探讨罗布麻提取物对血管紧张素Ⅱ (Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)诱导的大鼠心肌纤维化细胞的影响及其可能作用机制.方法 采用AngⅡ诱导心肌成纤维细胞复制心肌纤维化模型,细胞分组为空白对照组(C组)、模型组(Ang Ⅱ组)、罗布麻提取物高剂量组(0.8mg· L-1,Ang Ⅱ+AVE1)、罗布麻提取物中剂量组(0.4mg·L-1,AngⅡ +AVE1)、罗布麻提取物低剂量组(0.2mg·L-1,AngⅡ+AVE1)及阳性药对照缬沙坦组(10-6mg·L-1,Ang Ⅱ+VL),给药48h后,通过MTT检测心肌成纤维细胞增殖情况,ELISA法及RT-PCR法栓细胞上清及细胞中Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF-β (Transforming growthfactor-3)蛋白及mRNA的表达.结果 在Ang Ⅱ诱导的心肌纤维化模型中,罗布麻提取物可抑制ECM( Extracellularmatrix)胶原成分(Col Ⅰ和Col Ⅲ)的积聚；TGF-β在心肌纤维化大鼠心肌中表达显著增加,罗布麻提取物可降低TGF-β mRNA及蛋白的表达.结论 罗布麻提取物可通过对降低TGF-β的表达延缓心肌纤维化的发生发展.
作者：孙波；尹俐；夏万春；苗春生；李希宁；任立群 刊期： 2011年第09期
目的 分析小儿支气管肺炎临床流行病学特征,以提高临床诊治水平.方法 对2005～2010年间51例确诊为小儿支气管肺炎的患儿的临床流行病学进行总结分析.结果 发病年龄多为3岁以下的患儿.除均有发热、咳嗽、有痰症状外,继发腹泻9例(17.6%).血白细胞或中性粒细胞计数增高27例(52.9%),白细胞计数小于4.0×109/L1例(2.0%),白细胞计数正常范围23例(45.1%).肝功能AST升高13例.合并ALT升高2例,低血钙11例.结论 控制和减少小儿支气管肺炎的发病率和死亡率,仍需重视健康教育为主的卫生知识普及工作.做好患儿尤其是婴幼儿的护理,及时处理上呼吸道感染,对低血钙患儿适当补充钙剂和VitA+D.
作者：陈少娥；翁启旭 刊期： 2011年第09期
目的 研究蒜汁对离体肝吸虫囊蚴的杀灭作用.方法 采用人工消化法从淡水鱼中获取囊蚴,分组(囊蚴10个/组),将囊蚴置于定量(0.2 ml)蒜汁中,分别作用不同时间(1～240min),显徼镜下观察囊蚴的活动情况.设立对照组.结果 蒜汁对肝吸虫囊蚴作用2min后,囊蚴开始死亡,死亡率为6.67%.在2—140min内,囊蚴死亡率从6.67%～93.33%,平均死亡率19.04%.作用160min以后直至240min,囊蚴全部死亡,死亡率100%.蒜汁对肝吸虫囊蚴作用早期,后尾蚴活动增强,随着作用时间的延长,后尾蚴活动减慢直至死亡.对照组囊蚴形态和后尾蚴活动情况正常.结论 蒜汁对离体肝吸虫囊蚴具有刺激和杀灭作用,但杀灭作用弱.蒜汁对离体肝吸虫囊蚴的杀灭作用时间越长,囊蚴死亡率越高.因此,用蒜蓉蘸鱼片生吃这种饮食方式对预防肝感染并不安全可靠.
作者：朱美婵；李培玲；蔡楠；李结贞；魏惠珊；欧玉琼；沈浩贤；李小敏；许贺标；朱郇悯；颜志凯；喻丽红 刊期： 2011年第09期
目的 了解医院内金黄色葡萄球菌RAPD基因分型,分析MRSA的流行传播情况.方法应用K-B纸片扩散法和随机多态性扩增DNA技术(Randomly amplified polymorphic DNA,RAPD)对医院分离的金黄色葡萄球菌进行MRSA鉴定和基因分型.结果 57株金黄色葡萄球菌中有MRSA31株,经RAPD扩增后,扩增产物在2～6条带之间,通过聚类分析57株茵产生10个基因型.结论 Ⅵ型为本院金黄色葡萄球菌的流行优势基因型,不同来源菌株基因型分布有明显差异.RAPD分型技术简便、快速,在医院感染流行病学研究具有很大的应用前景.
作者：邓玲萍；韩晓斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠妇女孕早期血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在预测妊娠糖尿痛(GDM)中的价值.方法 收集琼海市人民医院院产科门诊进行产检的孕妇538例进行前瞻性研究,跟踪随访致孕中期,根据孕中晚期759糖耐量结果区分出GDM、糖耐量异常(IGT).排除有GDM高风险因素的孕妇后,分作GDM组和IGT组,及把孕周和年龄相同的正常孕妇作为对照组,分别对3组血清hs-CRP进行分析.结果 GDM的发生率为5.6%,IGT的发生率为4.9%.GDM组血清hs-CRP明显高于IGT组和对照组(P＜0.05,P＜0.01)；孕前BMI与hs-CRP呈正相关；孕前体重指数(BMI)与血清hs-CRP存在正相关.结论 孕早期血清hs-CRP水平高低对GDM有预测价值.
作者：王光栋；林永梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨影响环氧乙烷消毒作用的因素和保证消毒灭茵合格率的对策.方法 制备不同种待灭菌包,在不同条件下经不同浓度环氧乙烷消毒灭菌对比各种影响因素.结果 发现环氧乙烷消毒适合的浓度为450～1200mg/L,温度37～63℃,相对湿度在40%～80%.结论 必须有正确的消毒灭菌方法,才能保证灭菌物品合格率.
作者：韩浪霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用ARIMA模型预测细菌性痢疾发病率的可行性,为细菌性痢疾的防治提供科学依据.方法 应用SPSS 13.0对安康市2005～2009年细菌性痢疾的月发病率进行ARIMA模型拟合,并用所得到的模型对2010年细菌性痢疾的月发病率进行预测,将预测值与实际值进行比较.结果 ARIMA(0,l,1)×(0,l,1)12模型很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,对2010年月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.结论 时间序列模型可以模拟细菌性痢疾发病率在时间序列上的变动趋势.
作者：原凌云；丁红玲；周以军；闫小兰；周玲 刊期： 2011年第09期
目的 观察重组人干扰素α-1b联合思密达治疗手足口病的临床疗效.方法将85例手足口病患儿随机分为对照组43例和治疗组42例,对照组肌注重组人干扰素α-1b行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联用思密达涂口腔治疗.观察对比两组疗效.结果 治疗组住院时间、退热时间、开始进食时间及口腔溃疡消失时间均短于对照组(P＜0.05),2组手足皮疹消退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未发现不良反应.结论重组人干扰素α—lb联合思密达治疗手足口病可显著提高临床有效率,缩短病程,且无明显毒副作用.
作者：付宏；李锋；陈其芬；李世芬 刊期： 2011年第09期
目的 了解目前福建省龙岩市肺结核患者的耐药现状,为评价、指导结核病防控工作提供一定的参考依据.方法 收集2008～2009年龙岩市耐药监测点登记的结核病患者痰标本及资料,通过涂片镜检,分离培养,菌种鉴定及对四种抗结核药物( INH、RFP、SM、EMB)进行耐药性检测.结果 160株结核分枝杆菌,总耐药率为25.0%,初始耐药率和获得性耐药率分别为24.09%,30.43%；耐多药率为9.38%,其中初始耐多药率和获得性耐多药率分别为9.49%,8.70%.任何一种抗结核病药物耐药率由高至低依次为R(15.63%),E(13.75%),H(12.50%),S(12.50%)；耐一种,耐两种,耐三种和耐四种药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为9.49%,5.84%,5.11%,3.56%和8.75%,6.25%,6.88%,3.13%.15-44岁组、45 ～59岁组、60岁及以上初始耐药率分别为27.45%,21.74%,22.50%.男女耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 福建省龙岩市近期结核病控制工作取得了一定的效果.耐药结核病,尤其是耐多药是结核病防控工作的重点,必须引起足够重视及加强对系统化管理及规范化治疗的督导.
作者：魏淑贞；宋瑛；陈求扬；曾水生；朱桂福；郑建莉；梁庆福；赵永；林建 刊期： 2011年第09期
目的 了解不孕不育夫妇单纯治疗生殖道支原体和衣原体感染后妊娠的情况.方法 对569对感染支原体和衣原体的不孕不育夫妇,根据药物敏感试验或临床经验选用抗生素进行治疗,之后B超监测卵泡并指导性生活.结果 569例不孕妇女,95例(16.70%)妊娠,其中足月分娩73例(76.84%),早产3例(3.16%),自然流产11例(11.58%),异位妊娠8例(8.42%).结论 生殖道支原体和衣原体感染是造成不孕不育的重要原因之一,对于不孕不育夫妇应常规进行支原体和衣原体的检查及治疗,同时也是提高不孕不育夫妇受孕率的方法之一.
作者：郑新秋；彭永瑞 刊期： 2011年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
