郑新秋；彭永瑞
目的 了解雨灾所致儿童伤害的特征和主要危险因素,以期为雨灾所致儿童伤害预防提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,对海南省11市县在2010年10月1日～2010年10月31日强降雨期间采集降雨量数据,抽查22家医院收治病儿中雨灾伤害发生情况,采用1∶2病例对照方法对儿童伤害发生的危险因素进行多因素条件logistic回归分析.结果 在抽查的医院中共收集雨灾造成儿童伤害住院患者246例,伤害发生时间分布与雨量呈高度相关(P＜0.05).主要伤害类型是碰撞伤78例(31.7%),跌落伤65例(26.4%),硬物击伤47例(19.1%)等.单因素危险因素分析表明,家长不重视暴雨预警和暴雨来后未及时转移的儿童发生伤害的危险性相对较大(P＜0.05).多因素条件logistic回归分析提示,暴雨时未在家里和家长未得到或不重视预警是儿童损害的主要危险因素(P＜0.05).结论 儿童不在家中或外出、家长未得到预警或对预警重视不够是发生伤害的主要因素,应该加强对暴雨来临前的预报和宣传,提高家长和儿童对预警的重视是减少儿童伤害危险的主要措施.
作者：陈玉雯；孙嵩；吉训琦；马志超；冯小伟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用ARIMA模型预测细菌性痢疾发病率的可行性,为细菌性痢疾的防治提供科学依据.方法 应用SPSS 13.0对安康市2005～2009年细菌性痢疾的月发病率进行ARIMA模型拟合,并用所得到的模型对2010年细菌性痢疾的月发病率进行预测,将预测值与实际值进行比较.结果 ARIMA(0,l,1)×(0,l,1)12模型很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,对2010年月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.结论 时间序列模型可以模拟细菌性痢疾发病率在时间序列上的变动趋势.
作者：原凌云；丁红玲；周以军；闫小兰；周玲 刊期： 2011年第09期
志贺茵属是人类细菌性痢疾的病原菌,俗称痢疾杆菌,属于革兰氏阴性兼性细胞内致病菌,临床上可引起细菌性痢疾.由于经济发展水平的不平衡、卫生条件不能得到充分的改善、抗药菌株的不断出现,决定了当前迫切需要研制痢疾疫苗.现对第一代(全细胞死疫苗)、第二代(减毒活疫苗)和第三代(亚单位疫苗)痢疾杆菌疫苗的研究进展作一概述.
作者：薛士鹏；王国富；吴利先 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠妇女孕早期血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在预测妊娠糖尿痛(GDM)中的价值.方法 收集琼海市人民医院院产科门诊进行产检的孕妇538例进行前瞻性研究,跟踪随访致孕中期,根据孕中晚期759糖耐量结果区分出GDM、糖耐量异常(IGT).排除有GDM高风险因素的孕妇后,分作GDM组和IGT组,及把孕周和年龄相同的正常孕妇作为对照组,分别对3组血清hs-CRP进行分析.结果 GDM的发生率为5.6%,IGT的发生率为4.9%.GDM组血清hs-CRP明显高于IGT组和对照组(P＜0.05,P＜0.01)；孕前BMI与hs-CRP呈正相关；孕前体重指数(BMI)与血清hs-CRP存在正相关.结论 孕早期血清hs-CRP水平高低对GDM有预测价值.
作者：王光栋；林永梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨影响环氧乙烷消毒作用的因素和保证消毒灭茵合格率的对策.方法 制备不同种待灭菌包,在不同条件下经不同浓度环氧乙烷消毒灭菌对比各种影响因素.结果 发现环氧乙烷消毒适合的浓度为450～1200mg/L,温度37～63℃,相对湿度在40%～80%.结论 必须有正确的消毒灭菌方法,才能保证灭菌物品合格率.
作者：韩浪霞 刊期： 2011年第09期
目的 了解贵州地区泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,指导临床用药.方法 对369例门诊病例的泌尿生殖道分泌物进行培养和药敏试验.结果 泌尿生殖道支原体感染率为37.13%,其中女性患者阳性率(48.87%)高于男性患者(30.51%)；在支原体阳性病例中,解脲脲原体(Uu)的病原构成比为61.31%,单纯人型支原体(Mh)感染构成比为8.03%.混合感染(Uu+Mh)构成比为30.66%,支原体感染以20～50岁为主,占96.35%.药敏试验显示支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素较敏感.结论 贵州地区泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,治疗首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素.
作者：陈旭娥；鲁瑾；周雅 刊期： 2011年第09期
目的 了解海南省澄迈县牛及犬体上蜱季节消长情况,为制定合理的防治措施提供依据.方法 于2009年4月～2010年3月,用宿主捡蜱法每月调查牛及犬体上蜱寄生率和寄生指数,绘出消长图.结果 牛体上所采蜱均为微小牛蜱,其在4月寄生率和寄生指数均高,值分别为80.0%和4.5.犬体上所采蜱均为血红扇头蜱,寄生率和寄生指数高峰分别在7月及6月,达到60.0%和5.9.结论 明确澄迈县牛及犬体上蜱活动的季节性,为蜱的防治提供依据.
作者：孙定炜；王善青；赵伟；王广荣；王远勇；曾林海；李善干；杨冬明；王拨权；符少伟 刊期： 2011年第09期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生的情况及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供参考.方法 对2008～2010年收集的630例不良反应报告表,分别从患者年龄、给药途径、药品种类、抗微生物药物类别、累及的器官或系统及临床表现等方面进行统计分析.结果 ADR多发生在大于60岁年龄组(23.81%)；静脉滴注导致的ADR发生率高,占71.59%；ADR发生率高的为抗微生物药物,为62.54%,其中头孢菌素类药物多,占118例；ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为常见,占44.76%.结论引起ADR的因素有多方面,应加强ADR监测,促进临床合理用药,减少ADR的发生.
作者：刘日升；张雯 刊期： 2011年第09期
目的 追踪观察1例重型β地贫并危重症甲型H1N1流感患儿,探讨其诊治经验.方法 通过对1例重型β地贫并免疫性溶血性贫血脾切除术后合并危重症甲型H1N1流感患儿的症状体征、住院病情演变经过及相关实验室检查,以及行呼吸衰竭抢救治疗等观察并记录,对以上资料进行综合分析.结果 入院后经免疫抑制治疗未能控制免疫性溶血性贫血,行脾切除术,术后合并甲型H1N1流感,并出现呼吸衰竭,经呼吸机辅助通气,积极抗感染,糖皮质激素等综合治疗后,患儿遗留肺纤维化,但输血间隔时间明显延长.结论 儿童重型β地中海贫血并免疫性溶血性贫血行脾切除术后并危重症甲型H1N1流感起病急、进展快,及时综合治疗预后好.
作者：麦惠容；石红松；李长钢；何颜霞；李苏伊；杨卫国；章文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨原发性高血压肾病患者血浆内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP),血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫法和化学法对82例原发性高血压患者(其中并发肾病32例,未并发肾病50例)进行了血浆ET、CGRP和血清NO、NOS水平测定,并与35名正常健康人作比较.结果 原发性高血压肾病患者血浆ET、NOS水平显著高于正常人组(P＜0.01),而血浆CGRP和NO水平显著低于正常人组(P＜0.01).原发性高血压无肾病组ET和CGRP水平与正常人组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者血浆ET、CGRP和血清NO、NOS水平的变化与原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有关.
作者：王志忠 刊期： 2011年第09期
目的 调查了解此次本地感染登革热病例发生原因.方法 首例本地感染登革热流行病学调查并对疫点采取处置措施.结果 本地感染登革热病例l例,登革热本地隐性感染者12例.结论 勐海县纳京村委会纳京九组有再次发生登革热疫情的可能性,需注重做好登革热防控工作及知识普及.
作者：朱进；李鸿斌；申剑波；车英 刊期： 2011年第09期
α地中海贫血是一组常染色体隐性遗传病,由α球蛋白链合成减少或缺失致病.好发于地中海、东南亚、非洲和中东等国家,在我国长江以南地区发病率高,是全球影响广泛的单基因遗传病之一.缺失1、2、3、4个α地贫基因可呈现不同程度的地中海贫血临床表型.地中海贫血患者有不同程度的贫血,因此,临床上可先进行血清学筛查红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)及血红蛋白(Hb).缺失型和非缺失型的α地贫基因诊断技术日新月异,本文就α地中海贫血的流行病学、分子机制、血液学筛查及其基因诊断技术进展进行了综述.
作者：王辉林；郭华；熊礼宽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨TRUST和TPPA联合检测对梅毒的监控和诊治价值,为临床诊治梅毒提供实验依据.方法 采用TRUST法和TPPA法测定2 083例血清标本(其中910例梅毒患者血清).结果 对910例梅毒患者血清检测,TRUST法栓出773例阳性,敏感性为84.9%,特异性为96.1%.TPPA法检出899例阳性,敏感性为98.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);TPPA法具有很高的特异性和灵敏度.结论 TRUST和TPPA联合检测为临床诊治梅毒提供更有价值的实验依据,更有利于梅毒的监控和诊治.
作者：陈美琚；王欣欣；张忠英 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西南宁市郊土源性线虫感染现况.方法 采用随机抽样法选取调查对象,采用改良加藤法检查虫卵.应用SPSS16.0软件分析资料.结果 调查居民共884人,其中男性514人,女性370人,平均年龄为38.48岁.土源性线虫总感染率为5.20%.鞭虫和钩虫感染率分别为0.57%和4.64%,两种虫的感染差异有统计学意义.男、女性钩虫感染率为4.67%和4.60%.男、女性鞭虫感染率为0.58%和0.57%,男女感染差异无统计学意义.从地区分布看,横县和宾阳县居民钩虫感染者相对较多,感染率分别为14.19%和12.4%；上林县鞭虫感染者相对较多,感染率为2.99%.从年龄分布上看,钩虫在30～50岁年龄组有更高的感染率.本次调查结果与2002～2004年调查结果相比,土源性线虫感染率大幅度下降,尤其是蛔虫感染率降至0.结论 南宁市郊居民的土源性线虫感染率较低,主要以钩虫和鞭虫感染为主,未发现蛔虫感染者.
作者：杨芳芳；张小娟；王鸽；林睿；欧阳颐；黎学铭 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用超高效液相色谱(简称UPLC)法检测咖啡因的可行性,为建立成熟的超高效波相色谱法测定咖啡中咖啡因的含量与回收率提供参考依据.方法 样品经水浴提取,SPE柱提纯,过滤后进超高效液相色谱测定.结果 经检测咖啡因加标回收率达90.3%～95.4%,浓度范围在0.010 ～0.150g/L具有良好的线性,相关系数为r--0.99996,相对标准偏差RSD为1.21%.结论 (UPLC)法检测咖啡因的含量和回收率安全、高效,可行.
作者：潘望 刊期： 2011年第09期
目的 了解嘉定区艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)情况,为艾滋痛防控工作提供信息.方法 对2008年1月1日～2010年12月31日嘉定区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析.结果 3年里VCT门诊求询共1 032人次,HIV抗体总阳性率2.12%.求询者以20～30岁为主.接受HIV抗体检测者中男女比例为5.69:1.求询者类型以有非婚异性性行为史者为主.各类求询者中有注射吸毒史者HIV抗体阳性率高,有男男行为史者确认HIV抗体阳性人数多,占HIV抗体阳性总数的52.38%.结论 VCT门诊中求询者HIV抗体阳性率较高,是发现HIV感染者及实施干预的重要窗口.
作者：张永；钟培松；项明玉；殷方兰；石国政 刊期： 2011年第09期
目的 了解目前福建省龙岩市肺结核患者的耐药现状,为评价、指导结核病防控工作提供一定的参考依据.方法 收集2008～2009年龙岩市耐药监测点登记的结核病患者痰标本及资料,通过涂片镜检,分离培养,菌种鉴定及对四种抗结核药物( INH、RFP、SM、EMB)进行耐药性检测.结果 160株结核分枝杆菌,总耐药率为25.0%,初始耐药率和获得性耐药率分别为24.09%,30.43%；耐多药率为9.38%,其中初始耐多药率和获得性耐多药率分别为9.49%,8.70%.任何一种抗结核病药物耐药率由高至低依次为R(15.63%),E(13.75%),H(12.50%),S(12.50%)；耐一种,耐两种,耐三种和耐四种药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为9.49%,5.84%,5.11%,3.56%和8.75%,6.25%,6.88%,3.13%.15-44岁组、45 ～59岁组、60岁及以上初始耐药率分别为27.45%,21.74%,22.50%.男女耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 福建省龙岩市近期结核病控制工作取得了一定的效果.耐药结核病,尤其是耐多药是结核病防控工作的重点,必须引起足够重视及加强对系统化管理及规范化治疗的督导.
作者：魏淑贞；宋瑛；陈求扬；曾水生；朱桂福；郑建莉；梁庆福；赵永；林建 刊期： 2011年第09期
目的 探讨危重型手足口病的临床特点.方法 回顾分析31例危重型手足口病的临床特点、治疗及转归.结果 危重型手足口病临床表现多出现高热、精神差、食欲不振；神经系统症状多出现肢体抖动、呕吐、意识障碍:呼吸系统多以呼吸增快、肺部罗音；口唇发绀、心律增快症状.实验室检查多有血白细胞、血糖、CK-MB、肌钙蛋白、脑脊液白细胞和脑脊液糖的升高,胸片多有明显的肺部感染征象,头颅MRI检查则多表现为脑干损伤.EV71引发所占比例明显高于CA16.治疗上予以大剂量激素和免疫球蛋白冲击治疗,配合积极的脱水降颅压,所有患儿均使用呼吸机辅助通气治疗.10例痊愈,9例好转,8例因病情持续无改善自动出院,死亡4例.结论 早期识别危重型手足口病临床特征,及时、积极干预治疗,是减少后遗症、降低死亡率的关键.
作者：吉训琦 刊期： 2011年第09期
调节性T细胞(Treg)在维持免疫稳态和阻止自身免疫病的发生上发挥着关键的作用,这些细胞的缺失或者调节功能失调会导致免疫功能紊乱及自身免疫病的发生.因此对这些细胞有效的应用将有可能治疗自身免疫病以及阻止器官移植中的移植物排斥反应.而在维持免疫耐受的同时保证有效防御反应的关键就是Treg和Th17细胞之间的平衡.现着重介绍两种主要的Treg的类型,及其与Th17细胞间平衡机制的研究进展.
作者：武华栋；王新华；周荣斌 刊期： 2011年第09期
目的 分析和探讨2007 ～2009年阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,防止耐药菌株的产生及传播.方法 2007～2009年住院患者标本中分离的159株阴沟肠杆菌,VITEK-32自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并药敏试验,对阴沟肠杆菌的分布状况及药敏结果行分析.结果 159株阴沟肠杆菌主要分布在痰液及伤口分泌物；阴沟肠杆菌对青霉素、第一、二代头孢菌素高度耐药(＞80%),对第三、四代头孢菌素及喹诺酮类抗菌素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类、氨基糖苷类低度耐药.结论 阴沟肠杆菌的临床检出率和耐药率日趋严重,应加强耐药性监测,指导临床合理使用抗茵药物,控制阴沟肠杆菌引起的医院感染.
作者：符健；施理；林峰；贾杰 刊期： 2011年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
