陈旭娥；鲁瑾；周雅
目的 了解嘉定区艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)情况,为艾滋痛防控工作提供信息.方法 对2008年1月1日～2010年12月31日嘉定区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析.结果 3年里VCT门诊求询共1 032人次,HIV抗体总阳性率2.12%.求询者以20～30岁为主.接受HIV抗体检测者中男女比例为5.69:1.求询者类型以有非婚异性性行为史者为主.各类求询者中有注射吸毒史者HIV抗体阳性率高,有男男行为史者确认HIV抗体阳性人数多,占HIV抗体阳性总数的52.38%.结论 VCT门诊中求询者HIV抗体阳性率较高,是发现HIV感染者及实施干预的重要窗口.
作者：张永；钟培松；项明玉；殷方兰；石国政 刊期： 2011年第09期
目的 探讨危重型手足口病的临床特点.方法 回顾分析31例危重型手足口病的临床特点、治疗及转归.结果 危重型手足口病临床表现多出现高热、精神差、食欲不振；神经系统症状多出现肢体抖动、呕吐、意识障碍:呼吸系统多以呼吸增快、肺部罗音；口唇发绀、心律增快症状.实验室检查多有血白细胞、血糖、CK-MB、肌钙蛋白、脑脊液白细胞和脑脊液糖的升高,胸片多有明显的肺部感染征象,头颅MRI检查则多表现为脑干损伤.EV71引发所占比例明显高于CA16.治疗上予以大剂量激素和免疫球蛋白冲击治疗,配合积极的脱水降颅压,所有患儿均使用呼吸机辅助通气治疗.10例痊愈,9例好转,8例因病情持续无改善自动出院,死亡4例.结论 早期识别危重型手足口病临床特征,及时、积极干预治疗,是减少后遗症、降低死亡率的关键.
作者：吉训琦 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠妇女孕早期血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在预测妊娠糖尿痛(GDM)中的价值.方法 收集琼海市人民医院院产科门诊进行产检的孕妇538例进行前瞻性研究,跟踪随访致孕中期,根据孕中晚期759糖耐量结果区分出GDM、糖耐量异常(IGT).排除有GDM高风险因素的孕妇后,分作GDM组和IGT组,及把孕周和年龄相同的正常孕妇作为对照组,分别对3组血清hs-CRP进行分析.结果 GDM的发生率为5.6%,IGT的发生率为4.9%.GDM组血清hs-CRP明显高于IGT组和对照组(P＜0.05,P＜0.01)；孕前BMI与hs-CRP呈正相关；孕前体重指数(BMI)与血清hs-CRP存在正相关.结论 孕早期血清hs-CRP水平高低对GDM有预测价值.
作者：王光栋；林永梅 刊期： 2011年第09期
目的 观察重组人干扰素α-1b联合思密达治疗手足口病的临床疗效.方法将85例手足口病患儿随机分为对照组43例和治疗组42例,对照组肌注重组人干扰素α-1b行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联用思密达涂口腔治疗.观察对比两组疗效.结果 治疗组住院时间、退热时间、开始进食时间及口腔溃疡消失时间均短于对照组(P＜0.05),2组手足皮疹消退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未发现不良反应.结论重组人干扰素α—lb联合思密达治疗手足口病可显著提高临床有效率,缩短病程,且无明显毒副作用.
作者：付宏；李锋；陈其芬；李世芬 刊期： 2011年第09期
目的 观察物理因子配合药物治疗糠秕孢子茵性毛囊炎的临床疗效.方法 将病人随机分为治疗组33例和对照组35例,治疗组利用蒸汽熏蒸患者局部20min,然后挑破丘疹,挤出粉状物,后用超声波将药物导入丘疹深部[1].对照组直接将药物涂在患处并口服抗菌素,7d后两组患者进行疗效比较.结果 治疗组有效率为97.0%,效果明显优于对照组的80.0%,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对糠秕袍子毛囊炎的治疗,在口服和局部用药的同时,配合物理因子治疗,其效果明显优于单纯口服抗菌素和局部用药.
作者：何爱敏；叶筱燕；凌小燕；邱静慧 刊期： 2011年第09期
目的 研究MDM2基因多态性在鲁西南汉族人群中的分布并分析其与食管鳞癌的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析检测132食管鳞癌患者(病例组)和132非食管癌患者(对照组)MDM2 SNP309的基因多态性,并比较不同基因型与食管鳞癌发病风险的关系.结果 MDM2 SNP309基因座位上突变等住基因频率在正常对照组和病例组分别为37.50%和45.45%,基因频率在两组间的分布无显著性差异(P＞0.05)；SNP309基因座中突变等位基因G的纯合子G/G基因型频率在对照组和病例组分别为10.61%和18.94%,频率差异具有统计学意义(P＜0.05)；MDM2 SNP309的G/G基因型可增加食管鳞癌的发病风险(0R＝2.27；95%CI:1.04～4.97).结论 MDM2基因SNP309住点的G/G基因型可能与鲁西南地区食管鳞癌的发病风险增高具有相关性.
作者：李睿；张林；刘湛；候翠萍；张业霞；王宗军；朱树国 刊期： 2011年第09期
目的分析儿童皮肌炎(Juvenile dermatomyositis,JDM)的临床特点.方法 采用回顾性分析方法对1990年4月～2010年3月在本院住院的35例JDM患者临床资料进行分析.结果 35例JDM患者有较多并且较严重的并发症如化脓性感染、肺结核、钙质沉着、肌肉挛缩、心脏受累等,激素等治疗后完全缓解31例,部分缓解2例,未愈1例,死亡2例.结论 JDM是慢性活跃性疾病,预后与治疗是否合适有关,严重的并发症仍然普遍存在.
作者：丁艳；张燕；蒙秉新 刊期： 2011年第09期
目的 追踪观察1例重型β地贫并危重症甲型H1N1流感患儿,探讨其诊治经验.方法 通过对1例重型β地贫并免疫性溶血性贫血脾切除术后合并危重症甲型H1N1流感患儿的症状体征、住院病情演变经过及相关实验室检查,以及行呼吸衰竭抢救治疗等观察并记录,对以上资料进行综合分析.结果 入院后经免疫抑制治疗未能控制免疫性溶血性贫血,行脾切除术,术后合并甲型H1N1流感,并出现呼吸衰竭,经呼吸机辅助通气,积极抗感染,糖皮质激素等综合治疗后,患儿遗留肺纤维化,但输血间隔时间明显延长.结论 儿童重型β地中海贫血并免疫性溶血性贫血行脾切除术后并危重症甲型H1N1流感起病急、进展快,及时综合治疗预后好.
作者：麦惠容；石红松；李长钢；何颜霞；李苏伊；杨卫国；章文 刊期： 2011年第09期
目的 了解不孕不育夫妇单纯治疗生殖道支原体和衣原体感染后妊娠的情况.方法 对569对感染支原体和衣原体的不孕不育夫妇,根据药物敏感试验或临床经验选用抗生素进行治疗,之后B超监测卵泡并指导性生活.结果 569例不孕妇女,95例(16.70%)妊娠,其中足月分娩73例(76.84%),早产3例(3.16%),自然流产11例(11.58%),异位妊娠8例(8.42%).结论 生殖道支原体和衣原体感染是造成不孕不育的重要原因之一,对于不孕不育夫妇应常规进行支原体和衣原体的检查及治疗,同时也是提高不孕不育夫妇受孕率的方法之一.
作者：郑新秋；彭永瑞 刊期： 2011年第09期
目的 在毕赤酵母(Pichia pastoris)表达系统中表达结核分枝杆菌ESAT-6基因.方法 以重组质粒pET23a-ESAT-6为模板,亚克隆目的片段ESAT-6至酵母菌分泌表达载体pPICZaA,重组质粒经线性化后电转化转染至毕赤酵母茵GS115菌株,经抗生素Zeocin筛选得到高拷贝转化子.经甲醇诱导表达,取细胞裂解上清进行十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白质印迹法分析.结果 成功构建了pPICZaA-ESAT-6毕赤酵母表达重组质粒.经甲醇诱导,在酵母细胞内表达分子质量单位为18kDa的蛋白.蛋白质印迹(Western blot)显示,18kDa蛋白被活动性肺结核病人血清抗体识别.结论 在毕赤酵母茵中成功表达了带有信号肽ESAT-6基因,为进一步研究新型单位疫苗打下坚实的基础.
作者：付小强；刘洪波；吴少庭 刊期： 2011年第09期
目的 建立大鼠微小病变型肾病综合征模型,了解低分子右旋糖酐联合速尿对水肿状态下肾病综合征肾小球基底膜阴离子位点是否会产生影响.方法 采用连续式静脉输液法给药.标本用透射电镜观察,采用聚乙烯亚胺染色法比较正常组、模型组、盐水组(生理盐水+速尿)与右糖组(低分子右旋糖酐+速尿)肾小球基底膜阴离子位点的变化.结果 正常组肾小球基底膜阴离子位点分布规则、间距相等、颗粒较大、数目无缺失；其他各组阴离子位点分布不规则、间距不等、颗粒大小不等、数目均有缺失,按缺失程度由重至轻依次为模型组、盐水组、右糖组,肾小球基底膜内、外疏松层阴离子位点数目在这3组间均有显著统计学差异(P＜0.01),而在右糖组与正常组之间则无明显差异(P＞0.05).结论 低分子右旋糖酐加速尿应用于水肿状态的肾病综合征,具有促进肾小球基底膜阴离子位点数目快速恢复的作用.
作者：刘秉彦；谢瑶芸；景香香；符少清 刊期： 2011年第09期
目的 观察使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的远期疗效.方法 入选急性脑梗死患者120例,分为治疗组80例及对照组40例；两组均予以相同剂量的阿司匹林,治疗组加用尤瑞克林0.15 PNA单位加入生理盐水100mL,静滴,两组均2周为1疗程.治疗前和尤瑞克林疗程结束后2周、12周分别测定神经功能缺损(NDS)评分,12周时评定临床疗效.结果 与对照组对比,尤瑞克林组治疗2周和12周的NDS评分改善明显,尤瑞克林组治疗12周后总有效率90.00%,对照组77.5%,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 尤瑞克林能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损,提高疗效,安全性高,值得临床推广使用.
作者：邓益东；欧阳锋；黄培坚 刊期： 2011年第09期
目的 分析和探讨2007 ～2009年阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,防止耐药菌株的产生及传播.方法 2007～2009年住院患者标本中分离的159株阴沟肠杆菌,VITEK-32自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并药敏试验,对阴沟肠杆菌的分布状况及药敏结果行分析.结果 159株阴沟肠杆菌主要分布在痰液及伤口分泌物；阴沟肠杆菌对青霉素、第一、二代头孢菌素高度耐药(＞80%),对第三、四代头孢菌素及喹诺酮类抗菌素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类、氨基糖苷类低度耐药.结论 阴沟肠杆菌的临床检出率和耐药率日趋严重,应加强耐药性监测,指导临床合理使用抗茵药物,控制阴沟肠杆菌引起的医院感染.
作者：符健；施理；林峰；贾杰 刊期： 2011年第09期
目的 对出生后0～56d的清洁级FVB小鼠和Fmr1基因敲除雄性小鼠的体重和体长指标进行分析比较,同时比较出生后28d的睾丸大小变化.方法 挑选10周龄FVB小鼠和Fmr1基因敲除小鼠各20只(雌、雄各半),采取1:I同居,全同胞兄妹近交繁殖,测定雄性子代生长发育指标,进行统计分析.结果 出生后0～56d清洁级Fmr1基因敲除雄性小鼠体重与体长的增长与FVB小鼠差异无统计学意义(t＝0.93,t＝1.24,P＞0.05),但出生后28d的FVB小鼠和Fmr1基因敲除雄性小鼠睾丸大小差别有统计学意义(t＝4.12,P＜0.05).结论 Fmr1基因敲除不影响雄性小鼠正常的体重和体长的发育,但出生后28d的Fmr1基因敲除小鼠有巨睾征.
作者：杨乙；刘绪红；林波；黄月玲；沈岩松；张维雯；孙卫文；李敏雄；陈盛强；刘国彬 刊期： 2011年第09期
志贺茵属是人类细菌性痢疾的病原菌,俗称痢疾杆菌,属于革兰氏阴性兼性细胞内致病菌,临床上可引起细菌性痢疾.由于经济发展水平的不平衡、卫生条件不能得到充分的改善、抗药菌株的不断出现,决定了当前迫切需要研制痢疾疫苗.现对第一代(全细胞死疫苗)、第二代(减毒活疫苗)和第三代(亚单位疫苗)痢疾杆菌疫苗的研究进展作一概述.
作者：薛士鹏；王国富；吴利先 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用超高效液相色谱(简称UPLC)法检测咖啡因的可行性,为建立成熟的超高效波相色谱法测定咖啡中咖啡因的含量与回收率提供参考依据.方法 样品经水浴提取,SPE柱提纯,过滤后进超高效液相色谱测定.结果 经检测咖啡因加标回收率达90.3%～95.4%,浓度范围在0.010 ～0.150g/L具有良好的线性,相关系数为r--0.99996,相对标准偏差RSD为1.21%.结论 (UPLC)法检测咖啡因的含量和回收率安全、高效,可行.
作者：潘望 刊期： 2011年第09期
目的 了解海南省儋州市居民膳食结构、营养素健康现况,为当地制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据.方法调查采用分层多阶段整群随机抽样的方法,包括询问调查和膳食调查等.利用连续3d24h回顾法调查食物数据、家庭食物称重法记录的家庭调味品消费量数据和家庭人均年收入数据,应用SAS软件进行统计分析.结果 儋州市居民谷类、畜禽肉摄入量与全省平均摄入量相当,其余食品摄入量低于全省水平.蔬菜、水果、鱼虾、蛋类、奶类、豆类摄入不足.宏量供能营养素蛋白质摄入比例是适宜的,但是脂肪与碳水化合物供能比是不适宜的.营养不良人群占比例为43.6%.结论 儋州市居民膳食结构不尽合理；基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏.
作者：梁奕卫；吴正道；符克亮；杨斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨登革热患者的临床特征.方法 对南宁市23例输入性登革热患者临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者主要临床表现为发热(100%)、头痛(56.5%)、肌肉关节痛(65.2%)、皮疹/皮下出血点(69.5%)、疲乏和食欲减退(73.9%),白细胞和血小板减少分别占91.3%和95.6%,肝功能损害(AST和ALT升高)占73.9%,心肌损害(CK和CK-MB升高)分别占21.7%和30.4%,DF-IgM抗体阳性占100%.结论 本次南宁市输入性登革热病例临床症状较轻,多数伴有白细胞和血小板减少,部分伴有肝功能损害和心肌损害,经积极治疗临床恢复较好.
作者：宋晓玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨TRUST和TPPA联合检测对梅毒的监控和诊治价值,为临床诊治梅毒提供实验依据.方法 采用TRUST法和TPPA法测定2 083例血清标本(其中910例梅毒患者血清).结果 对910例梅毒患者血清检测,TRUST法栓出773例阳性,敏感性为84.9%,特异性为96.1%.TPPA法检出899例阳性,敏感性为98.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);TPPA法具有很高的特异性和灵敏度.结论 TRUST和TPPA联合检测为临床诊治梅毒提供更有价值的实验依据,更有利于梅毒的监控和诊治.
作者：陈美琚；王欣欣；张忠英 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西壮族人群结核病与艾滋病病毒感染流行情况及其特征,为制定TB/HIV双重感染防治工作提供基础资料.方法 采取系统抽样方法,在广西15个地区壮族结核患者中开展HIV检测及相关问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 963例壮族结核患者中,本地户口结核患者880例,占91.38%；流动人口结核患者83例,占8.62%；文盲147例,占15.27%,小学344例,占35.72%,初中331例,占34.37%,高中以上文凭141例,占14.64%；检出HIV抗体阳性19例,阳性检出率1.97%.不同性别壮族结核患者受教育程度及户籍分布构成差异有统计学意义(x２＝114.713,X2＝3.422,P＜0.05),此外壮族结核患者中男性HIV抗体阳性检出率高于女性患者,差异有统计学意义(x2＝6.998,P＜0.05).结论 男性结核患者受教育程度高于女性结核病患者,且男性结核患者以本地户口的居多,同时壮族结核患者中男性感染艾滋病病毒现况也不容乐观.为防止HIV感染对结核病控制工作产生不良影响,需要对结核病、HIV感染疫情双高的地区的双感控制工作加以重视.
作者：周昌明；崔哲哲；赵锦明 刊期： 2011年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
