陈鹏；马蕾杰；刘冰；刘晗；雷宏昌
目的:开发一套行之有效的医学装备管理系统,实现在医学装备全生命周期内运用信息化和智能化技术进行科学化管理,以提升医院的运行效率.方法:结合医院现行的医学装备管理模式和经验,利用多种程序语言进行软件开发,并在医院内试用和完善.结果:开发的医学装备管理系统可在医院医学装备的购置、技术应用、经济学评价、质量控制、风险控制以及报废处置等全生命周期环节实施精准和高效的管理.结论:医学装备管理系统达到了实施医学装备全生命周期科学化管理的设计目标,成为医院领导决策层、医学装备管理部门以及装备使用部门的强力工具和助手.
作者：杨永林；陈长松；黄金尧 刊期： 2018年第02期
目的:评价左奥硝唑氯化钠注射液治疗细菌性肝脓肿的临床有效性及安全性.方法:选取医院收治的经筛选符合需抗厌氧菌治疗的94例细菌性肝脓肿患者,按照数表法将其随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组给予静脉滴注左奥硝唑氯化钠注射液,对照组给予静脉滴注奥硝唑注射液,两组用药剂量均为0.5 g,2次/d,5~10 d为1个疗程.比较两组患者用药后的临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生率.结果:观察组临床有效率和细菌清除率分别为95.74%和93.33%;对照组分别为89.36%和88.23%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.62,x2=1.30;P>0.05).观察组平均住院天数为13.47 d,对照组则为14.86 d,差异无统计学意义(t=0.96,P>0.05).药物治疗后观察组胃肠道反应、过敏反应及肝功能异常等不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.26,x2=0.51,x2=0.51;P>0.05);观察组中枢神经系统不良反应率为0,显著低于对照组的14.89%,差异有统计学意义(x2=5.56,P<0.05).结论:左奥硝唑用于治疗细菌性肝脓肿有效、安全,具有较高的临床应用价值.
作者：林琳；姜晓峰 刊期： 2018年第02期
目的:评价MRI读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)弥散加权成像(DWI)序列在颅脑占位病变诊断中的应用价值.方法:选取20例颅脑病变患者,采用3.0 T超导MRI仪,扫描序列为单次激发回波平面成像(ss-EPI)DWI及RESOLVE DWI,回顾性分析20例患者MRI所提示颅脑占位的图像,评价两种扫描序列的DWI图像,并进行图像综合评分.测量两种扫描序列的图像信噪比、畸变部分面积及病灶区域表观弥散系数(ADC)值作为客观图像评价标准,并比较两种扫描序列的图像综合评分、信噪比、畸变部分面积及ADC值的差异.结果:RESOLVE DWI序列评分显著高于ss-EPI DWI序列,信噪比显著增加,图像畸变面积显著减小,两种扫描序列之间ADC值无显著差异.结论:RESOLVE DWI序列可明显提高图像质量,清晰显示颅脑占位病变而不改变ADC值,有利于颅脑占位病变的诊断.
作者：邵晓宁；张雪萍；杨子涛；程敬亮 刊期： 2018年第02期
目的:探讨薄壁囊腔型肺癌的多层螺旋CT影像学征象特点.方法:选取在医院行胸部薄层CT扫描的42例薄壁囊腔型肺癌患者,根据肿瘤组织密度组成将其分为实性组(22例)和非实性组(20例),回顾性分析比较两组患者的CT影像学征象.结果:实性组的CT影像学征象为圆形或类圆形、边缘毛刺征和支气管截断征的发生率分别为95.5%、59.1%和68.2%,显著高于非实性组的65.0%、10.0%和5.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.481,x2=13.793,x2=17.733;P<0.05).实性组的磨玻璃征、腔内发现支气管和血管穿行于囊腔内部的发生率分别为27.3%、9.1%和18.2%,显著低于非实性组的75.0%、40.0%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.546,x2=3.945,x2=11.486;P<0.05).结论:薄壁囊腔型肺癌的CT检查有一定的特征性,可联合CT动态随访变化和病理表现进行诊断.
作者：陈育；刘东 刊期： 2018年第02期
目的:为完善现代公立医院医疗设备资产配置,建立一套基于循证与决策树分析的科学和高效管理机制.方法:根据对资产配置决策过程的现状分析,提出存在的问题,引入管理学理论对这些问题进行分析,选择有效的管理工具作为决策方法.结果:将循证与决策树两项实用的技术相结合,制定了一个规范化、精细化和可操作性强的决策方法.通过对具体案例的分析验证决策过程,表明了该方法具有一定的可行性.结论:采用基于循证与决策树分析的医疗设备配置决策方法,将过程和节点精细化、标准化和数据化,弱化主观因素,通过信息收集和选择能够得出较精准的决策结果.该方法具有一定的可行性和可推广性.
作者：赵曙；刘志伟 刊期： 2018年第02期
目的:应用Delta4三维剂量验证系统验证234例宫颈癌固定射野调强放射治疗计划,分析验证结果及其影响因素.方法:应用Delta4三维剂量验证系统对医科达Oncentra治疗计划系统设计并实际治疗的234例宫颈癌患者固定射野调强放射治疗计划进行验证,使用3 mm/3%的评判标准,分析计划γ通过率及其中单个射野的γ通过率,并分析通过率低的计划及射野的影响因素.结果:宫颈癌计划通过率低于95%射野集中在120°~140°和220°~240°.结论:对比分析射野角度归零验证结果和实际射野角度验证结果,发现部分实际角度通过率低的射野是由于治疗床的剂量衰减作用的影响;加速器多叶准直器移动精度和激光灯精度可能会影响验证结果.
作者：彭倩；吴凡；许敬辉；唐斌；康盛伟 刊期： 2018年第02期
中国医学装备协会第六届理事会第五次常务理事(扩大)会议于2018年1月26日在北京召开.到会常务理事98名,符合章程规定.会议审议并通过了理事长工作报告和有关建议案.
作者： 刊期： 2018年第02期
目的:利用蒙特卡罗方法模拟射波刀的射线输运过程,并与实际测量结果相比较,验证所建模型的准确性.方法:应用BEAMnrc与DOSXYZnrc程序,建立射波刀物理结构模型,包括12个不同尺寸的准直器系统,通过调整电子束流的平均能量、强度分布半高宽参数,得到水模体中剂量场分布的百分深度剂量、离轴比、输出因子、射线质以及修正因子等数据,并与实际测量数据对比,从而确定所模拟模型中电子束流参数.结果:射线束流百分深度剂量数据对比中超过90%的点误差<2%;离轴比数据中超过90%的点误差<2%;射野输出因子在准直器尺寸≥20 mm时基本重合,但是在准直器尺寸≤15 mm时存在一定误差;射线质的值为0.639,与测量结果0.635相近,终确定了电子束流平均能量为6.9 MeV,强度分布半高宽为0.4 cm.结论:所建立的蒙特卡罗模型能够准确地模拟射波刀射线输运过程,为后续研究奠定了基础.
作者：朴俊杰；徐寿平；段学章；曲宝林；徐慧军；孙静；王佳；丁俊强；王东方 刊期： 2018年第02期
目的:探讨鼻咽活检钳锋利度的测试方法,为临床医生提供符合使用要求的鼻咽活检钳.方法:采用双盲方法,即测试期间临床医生不知晓每把活检钳的测试结果,消毒供应中心工作人员也不知晓医生的评价情况,将现有的测试方法(薄纸卡测试法)的合格率及改进后的测试方法(双层面巾纸测试法)的合格率分别与医生使用过程中对锋利度的评价(医生评价法)进行关联性对比.结果:三种评价方法存在差异;薄纸卡测试法的合格率与医生评价法不存在关联性;双层面巾纸测试法的合格率与医生评价法存在关联性;双层面巾纸测试法的部分合格率与医生评价法不存在关联性,双层面巾纸测试法的不合格率与医生评价法不存在关联性.结论:鼻咽活检钳锋利度测试方法应采用双层面巾纸作为测试材料,完全分离才能作为锋利度合格的评价标准;薄纸卡的测试方法不建议再作为鼻咽活检钳锋利度的测试方法.
作者：陈爱琴；莫惠香；陈寒艳；黎锦燕；冯秀兰 刊期： 2018年第02期
目的:设计一种双目立体虚拟现实(VR)显示教学资源平台,利用其沉浸性能来增强对学员主观视角上的刺激,达到快速拓展知识面的效果.方法:对3D立体视觉原理进行探讨,设计立体显示的软硬件系统再使用计算机实现视觉模型,采用打开图形库(Open GL)图像编程接口,分析Open GL实现三维(3D)图像渲染显示的原理与其坐标变换原理;在Open GL中构建平行双目视觉的影像模型,确定在双目立体显示系统中两个摄像机的相对位置;使用Open GL在该模型的基础上设计3D-VR医学教学资料.结果:研究的视频资源的渲染质量能够达理想要求,图形渲染速率可满足交互操作的要求,交互性能良好.使用数学建模方法实现两种视觉模型建模;使用Open GL构建了平行双目投影模型,完成了双目立体显示平台的设计与实现.结论:3D双目视觉的VR医学教学平台能够较好的表现医学教学操作场景的特征,达到了预期的效果;丰富了教学资源,提高了学员的培训效率.
作者：史森中；黄昊；刘洋；吴东东 刊期： 2018年第02期
目的:探讨品管圈管理方法在消毒灭菌挂车展收流程中的应用,以提高消毒灭菌挂车展收的效率.方法:应用品管圈管理方法,发现和解决消毒灭菌挂车展收流程中存在的问题,通过品管圈管理,设定车辆展开改进措施,比较应用品管圈管理前、后消毒灭菌挂车的展开时间.结果:消毒灭菌挂车展开时间由实施改进措施前的25 min下降至实施改进措施后的14 min,顺畅了展收流程,提高了消毒灭菌挂车的工作效率.结论:品管圈管理方法能有效提高消毒灭菌挂车展收效率,在卫勤训练和实际医疗保障中可以更好地发挥消毒灭菌挂车的保障作用.
作者：郭甲；樊丽洁；邓琳；陈洁 刊期： 2018年第02期
目的:提出一种新的基于标记点的三维医学图像配准方法,并对其可行性进行验证.方法:将带有6个标记点的定位工具分别与由腰椎、颈椎模型骨、动物(猪)脊椎骨和尸体脊椎骨等构成的25例试验对象固定在一起,进行三维X射线扫描,从而获得医学图像.识别采集的25幅三维医学图像中的标记点,计算得到刚体配准矩阵和配准误差.结果:将带有150个标记点的25幅图像,经过移动立方体(MC)算法结合标记点几何特征初步粗筛得到170个标记点,经过二次精细筛选之后得到131个正确标记点.因标记点数目有冗余,25组数据全部配准成功,误差均<1 mm.结论:基于标记点的三维医学图像配准方法可以自动识别标记点,具有较好的识别效果和图像配准精度,配准误差可满足临床要求.
作者：冯云；张维军；李寅岩；张送根 刊期： 2018年第02期
南海地区属热带海洋性气候,常年气温在27~32 ℃,年平均气温达28 ℃;夏季地表温度高达60 ℃,空气湿度80~95%,海水含盐度达30%,广州总医院在该地区使用DigiEye 560型DR机(深圳迈瑞公司)负责全岛患者X光的摄影与诊断.由于该地区与内陆相比较,具有上述高温、高湿、高盐等特殊环境特点,设备保养与使用具有一定的特殊性,现将在工作中积累的对该设备维护保养经验供同行参考.
作者：郭元星；李向东；曾小涛；李汝锐；李敏；郝晓东 刊期： 2018年第02期
目的:建立儿童CT扫描中设备显示剂量与实测剂量的关系,评估设备显示剂量能否作为实际剂量监测的依据,为儿童CT检查剂量快速估算方法的建立提供数据支持.方法:选取临床常用的两种品牌16排和64排探测器CT设备,使用儿童CT剂量模体,采用笔形电离室测量各扫描参数下儿童头部扫描和胸部扫描的CT剂量指数,同时记录设备显示剂量,并计算测量剂量和显示剂量的比值.结果:两种品牌儿童头部扫描实测剂量分别是设备显示剂量的1.30~1.39倍和1.17~1.26倍,儿童胸部扫描实测剂量分别是设备显示剂量的1.95~2.27倍和1.75~1.97倍,头部扫描实测剂量较胸部扫描实测剂量更接近设备显示剂量.结论:儿童CT检查中,同一品牌型号CT设备在不同曝光条件下实测剂量与设备显示剂量的比值一致性较好,可根据设备显示剂量按一定比例快速估算儿童CT检查中实际接受的辐射剂量.
作者：黄卓；徐辉；岳保荣 刊期： 2018年第02期
目的:研制一种舰载激光磁能量治疗仪,在复杂条件下可产生激光光能源和电磁场,作用于患者病患部位,以达到理疗的目的.方法:选择磁治疗器和泵浦激光器为激光磁输出传导源,采用稳流电源为各个元器件提供持续稳定的电流源,设计编排了4种磁疗自动模式,并以AVR单片机为系统控制核心,通过操作板调节完成对电磁信号和高频信号的输出控制,从而达到佳的治疗效果.结果:设计的治疗仪操作使用简便且多功能化,样机经过实际治疗应用安全有效.结论:舰载激光磁能量治疗仪具有多功能、高集成化、体积小及便于操作使用等优点,能够满足舰上康复理疗的需要,在相关领域具有良好的推广前景.
作者：孙旭；尹晓峰；吴洋；张伟；张谷敏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨核磁共振成像联合骨扫描在膝部骨肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:选取医院明确诊断的70例膝部骨肿瘤患者,按照入院时影像学检查方式进行分组,行核磁共振成像(MRI)检查的患者纳入MRI检查组(37例),行骨扫描检查的患者纳入骨扫描检查组(14例),MRI联合骨扫描检查的患者纳入联合检查组(19例).收集3组患者的影像学检查图像及病理结果,分析影像学图像的病变性质、边界、范围、侵袭性及病变内部均匀性等指标;比较各检查技术在膝部骨肿瘤的诊断价值.结果:在膝部良性和恶性肿瘤的诊断符合率方面,联合检查组诊断符合率分别为100%和92.86%, MRI检查组分别为76.47%和70.0%,骨扫描检查组分别为57.14%和85.71%;MRI检查组与骨扫描组的诊断符合率比较,其差异无统计学意义(x2=2.336,P>0.05);MRI检查组与联合检查组良性和恶性的诊断符合率比较,其差异有统计学意义(x2=2.936,x2=3.524;P<0.05);骨扫描检查组与联合检查组的诊断符合率比较,其差异有统计学意义(x2=3.718, x2=2.947;P<0.05).3组对膝部肿瘤的边界、范围及内部均匀性等征象指标比较,其差异均有统计学意义(x2=4.001, x2=3.695,x2=2.852;P<0.05).结论:MRI联合骨扫描检查可部分提高膝部骨肿瘤的早期诊断效能,为临床提供更全面、可靠的影像资料,有利于改善患者的预后,具有较高的临床应用价值.
作者：蔡建平；樊员胜 刊期： 2018年第02期
目的:分析洁净手术室非常态下停电的法规与风险,对电力供应与保障问题进行探讨.方法:通过分析洁净手术室内仪器的用电使用特性以及停电对洁净手术室的影响,有针对性地提出电力保障的措施.结果:洁净手术室后备电源,尤其是在线式不间断电源系统(UPS)与发电机组配合,能够为突发停电时适用生命支持类医疗设备作电源支撑.结论:通过确定应急电源系统来保障洁净手术室应急状态下电力供应,以满足洁净手术室对电力供应需求的后备保障.
作者：伍子英；陈文清 刊期： 2018年第02期
目的:对医院运营决策系统止血耗材临床使用动态进行监测,探讨建立止血耗材超常预警干预管理体系,为医院加强止血材料临床应用管理提供参考依据.方法:分别对2017年1月和2月以及2016年1月和2月医院耗材超常预警数据进行排名,并对止血材料使用量、各临床科室止血材料使用情况及止血材料患者使用动态进行统计分析,初步提出止血材料超常预警干预政策建议.结果:采用医院运营决策系统对止血耗材监管以来,2017年1月和2月大部分临床科室止血材料使用情况与2016年1月和2月比较有所改善.结论:医院通过规范化建设,加强对止血材料临床应用管理,确保了止血材料安全、有效、经济以及合理使用.
作者：蒋秉梁；玉素甫·吐迪 刊期： 2018年第02期
目的:运用基于物联网的远程医疗信息服务平台开展远程医疗、远程教学和远程会议及培训等项目,帮助基层医院和卫生所进行跨地域医疗救治与医学专业交流.方法:依托现代通信技术和信息技术,构建基于物联网的远程医疗信息服务网络化平台,联通不同地区的医疗机构与患者,进行远程医疗相关活动.结果:基于远程医疗信息服务平台,实现了高清视频会议的远程医疗信息系统,以亲临会场的效果真实自然地呈现清晰的动态医疗数据,能够快速有效提升远程医疗、教学及学术会议的质量和效果.结论:远程医疗能够克服时间和空间给求医问诊带来的障碍,远程医疗信息服务平台是调整医疗资源分布失衡、加快基层医疗卫生服务体系建设、推进城乡医疗卫生服务均衡化以及缓解群众就医问题的有效途径.
作者：王能才；刘海珍；韦哲 刊期： 2018年第02期
目的:分析不同角度股四头肌等速肌力训练对骨科术后康复治疗疗效的影响.方法:选取在医院行骨科手术和康复治疗的100例骨骼疾病患者,按照患者的等速肌力训练的角度将其分为0°~30°组(34例)、31°~60°组(32例)和61°~90°组(34例).给予三组患者相应角度的股四头肌等速肌力训练,比较三组患者的股四头肌肌力和腘绳肌、胫前肌及小腿三头肌肌力以及步态.结果:三组患者的股四头肌肌力比较,31°~60°组患者的等速肌力测定指标明显高于0°~30°组和61°~90°组患者,其差异有统计学意义(F=6.33,F=4.71,F=5.82,F=6.02,F=6.11,F=5.76, F=4.94;P<0.05),0°~30°组患者与61°~90°组患者等速肌力测定峰力矩等7项指标比较,其差异无统计学意义(t=2.442,t=0.597,t=1.101,t=1.457,t=0.859,t=0.783,t=0.123;P>0.05).三组患者的小腿三头肌肌力比较, 0°~30°组患者的等速肌力测定指标明显高于31°~60°组和61°~90°组患者,其差异有统计学意义(F=4.41, F=4.97,F=5.20,F=4.98,F=6.17,F=5.94,F=5.49;P<0.05),31°~60°组患者与61°~90°组患者的等速肌力测定峰力矩等7项指标比较,其差异无统计学意义(t=0.917,t=0.848,t=0.789,t=1.490,t=1.794,t=0.755, t=0.819;P>0.05).0°~30°组患者的步态参数优于31°~60°组和61°~90°组患者,其差异有统计学意义(F=5.18,F=4.88,F=4.76,F=5.52,F=5.06,F=6.17;P<0.05),31°~60°组患者与61°~90°组患者的支撑相初期等6项步态参数比较,其差异无统计学意义(t=1.971,t=2.762,t=0.814,t=1.133,t=1.313,t=1.027;P>0.05).结论:不同角度的股四头肌等速肌力训练能够有效促进骨科手术患者的康复,其中以31°~60°范围内的股四头肌等速肌力训练效果为显著.
作者：刘文辉；李瑾；李楠；郄淑燕 刊期： 2018年第02期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
