王能才；刘海珍；韦哲
目的:研究在一体化PET-MR图像重建中飞行时间(TOF)技术和点扩展函数(PSF)对PET图像质量的影响.方法:依据美国电气制造商协会(NEMA)NU2-2007标准,使用国际电工委员会(IEC)61675-1标准规定的PET图像质量体模,在通用电气公司GE SIGNA型PET-MR及配套AW4.6工作站上完成扫描和图像重建,采用联合使用(TOF+PSF)、单独使用PSF技术(non-TOF+PSF)、单独使用TOF技术(TOF+non-PSF)和两种技术均不使用(non-TOF+non-PSF)4种方法重建PET图像,分析图像的对比度(QH和QC)、背景变化率(Nj)和信噪比(SNR).结果:以non-TOF+non-PSF重建结果为参照,单独使用PSF技术、单独使用TOF技术和联合使用TOF+PSF技术重建图像的平均热区对比度(QH)分别提高了7.61%、20.94%和40.17%;单独使用TOF技术的图像平均冷区对比度(QC)提高了11.29%,联合使用TOF+PSF技术的图像QC提高了12.32%;单独使用PSF技术、单独使用TOF技术和联合使用TOF+PSF技术重建图像的平均背景变化率(Nmean)分别降低了2.28%、21.44%和30.03%;SNR则分别提高了11.52%、44.28%和92.70%.结论:TOF和PSF技术均可提高PET的图像质量,联合使用两种技术对提高重建图像质量效果更为明显.
作者：董硕；李东；吴天棋；庄静文；谢峰；白玫 刊期： 2018年第02期
目的:建立儿童CT扫描中设备显示剂量与实测剂量的关系,评估设备显示剂量能否作为实际剂量监测的依据,为儿童CT检查剂量快速估算方法的建立提供数据支持.方法:选取临床常用的两种品牌16排和64排探测器CT设备,使用儿童CT剂量模体,采用笔形电离室测量各扫描参数下儿童头部扫描和胸部扫描的CT剂量指数,同时记录设备显示剂量,并计算测量剂量和显示剂量的比值.结果:两种品牌儿童头部扫描实测剂量分别是设备显示剂量的1.30~1.39倍和1.17~1.26倍,儿童胸部扫描实测剂量分别是设备显示剂量的1.95~2.27倍和1.75~1.97倍,头部扫描实测剂量较胸部扫描实测剂量更接近设备显示剂量.结论:儿童CT检查中,同一品牌型号CT设备在不同曝光条件下实测剂量与设备显示剂量的比值一致性较好,可根据设备显示剂量按一定比例快速估算儿童CT检查中实际接受的辐射剂量.
作者：黄卓；徐辉；岳保荣 刊期： 2018年第02期
目的:应用Delta4三维剂量验证系统验证234例宫颈癌固定射野调强放射治疗计划,分析验证结果及其影响因素.方法:应用Delta4三维剂量验证系统对医科达Oncentra治疗计划系统设计并实际治疗的234例宫颈癌患者固定射野调强放射治疗计划进行验证,使用3 mm/3%的评判标准,分析计划γ通过率及其中单个射野的γ通过率,并分析通过率低的计划及射野的影响因素.结果:宫颈癌计划通过率低于95%射野集中在120°~140°和220°~240°.结论:对比分析射野角度归零验证结果和实际射野角度验证结果,发现部分实际角度通过率低的射野是由于治疗床的剂量衰减作用的影响;加速器多叶准直器移动精度和激光灯精度可能会影响验证结果.
作者：彭倩；吴凡；许敬辉；唐斌；康盛伟 刊期： 2018年第02期
目的:开发一套行之有效的医学装备管理系统,实现在医学装备全生命周期内运用信息化和智能化技术进行科学化管理,以提升医院的运行效率.方法:结合医院现行的医学装备管理模式和经验,利用多种程序语言进行软件开发,并在医院内试用和完善.结果:开发的医学装备管理系统可在医院医学装备的购置、技术应用、经济学评价、质量控制、风险控制以及报废处置等全生命周期环节实施精准和高效的管理.结论:医学装备管理系统达到了实施医学装备全生命周期科学化管理的设计目标,成为医院领导决策层、医学装备管理部门以及装备使用部门的强力工具和助手.
作者：杨永林；陈长松；黄金尧 刊期： 2018年第02期
目的:探讨核磁共振成像联合骨扫描在膝部骨肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:选取医院明确诊断的70例膝部骨肿瘤患者,按照入院时影像学检查方式进行分组,行核磁共振成像(MRI)检查的患者纳入MRI检查组(37例),行骨扫描检查的患者纳入骨扫描检查组(14例),MRI联合骨扫描检查的患者纳入联合检查组(19例).收集3组患者的影像学检查图像及病理结果,分析影像学图像的病变性质、边界、范围、侵袭性及病变内部均匀性等指标;比较各检查技术在膝部骨肿瘤的诊断价值.结果:在膝部良性和恶性肿瘤的诊断符合率方面,联合检查组诊断符合率分别为100%和92.86%, MRI检查组分别为76.47%和70.0%,骨扫描检查组分别为57.14%和85.71%;MRI检查组与骨扫描组的诊断符合率比较,其差异无统计学意义(x2=2.336,P>0.05);MRI检查组与联合检查组良性和恶性的诊断符合率比较,其差异有统计学意义(x2=2.936,x2=3.524;P<0.05);骨扫描检查组与联合检查组的诊断符合率比较,其差异有统计学意义(x2=3.718, x2=2.947;P<0.05).3组对膝部肿瘤的边界、范围及内部均匀性等征象指标比较,其差异均有统计学意义(x2=4.001, x2=3.695,x2=2.852;P<0.05).结论:MRI联合骨扫描检查可部分提高膝部骨肿瘤的早期诊断效能,为临床提供更全面、可靠的影像资料,有利于改善患者的预后,具有较高的临床应用价值.
作者：蔡建平；樊员胜 刊期： 2018年第02期
目的:为完善现代公立医院医疗设备资产配置,建立一套基于循证与决策树分析的科学和高效管理机制.方法:根据对资产配置决策过程的现状分析,提出存在的问题,引入管理学理论对这些问题进行分析,选择有效的管理工具作为决策方法.结果:将循证与决策树两项实用的技术相结合,制定了一个规范化、精细化和可操作性强的决策方法.通过对具体案例的分析验证决策过程,表明了该方法具有一定的可行性.结论:采用基于循证与决策树分析的医疗设备配置决策方法,将过程和节点精细化、标准化和数据化,弱化主观因素,通过信息收集和选择能够得出较精准的决策结果.该方法具有一定的可行性和可推广性.
作者：赵曙；刘志伟 刊期： 2018年第02期
目的:根据核磁共振成像(MRI)设备的物理原理和设计特点,建立医用MRI系统的风险管理流程,以达到MRI设备应用安全的目的.方法:基于医用MRI设备的成像原理,分析其设备各系统可能存在的风险因素,结合国家现有的相关标准与医院临床实践需求,设计MRI设备的风险管理流程及其具体管理方法.结果:将建立的风险管理流程应用于实际工作中,实现了风险分析中的风险识别、风险评估和风险规避,提高了MRI设备使用的安全性.结论:应用MRI设备风险控制方法,能够正确认识、评估和控制MRI设备的各类风险,熟悉相关的处置方案,完善相应的风险管理细则,可降低风险的发生概率、保障MRI设备的安全运行与医务人员及患者安全、提高设备管理效率.
作者：何伟；李松阳；肖洪；卢贞燕 刊期： 2018年第02期
目的:调查辽宁省各级医院尿液分析仪与血液分析仪的配置情况和分布特征,分析辽宁省城乡各级医院配置现状及其变化趋势.方法:采用问卷调查的方法,对辽宁省6市22县所辖的一、二、三级585所医院在用的尿液分析仪与血液分析仪配置情况进行问卷调查.计算分析城乡各级医院院均配置水平、品牌结构及价格变化.结果:辽宁省6市22县辖区的一、二、三级医院尿液分析仪院均配置量分别为0.7台/院、1.6台/院和1.7台/院,城市(0.9台/院)高于农村(0.7台/院);血液分析仪则为0.5台/院、1.5台/院和1.7台/院,城市(0.8台/院)高于农村(0.6台/院).尿液分析仪与血液分析仪的国产占有率依次为78.7%和60.4%.一、二、三级医院尿液分析仪国产占有率依次为93.6%、45.2%和36.0%,血液分析仪国产占有率分别为86.7%、21.5%和15.2%.进口尿液分析仪的均价是国产设备的10.4倍,血液分析仪则为6.0倍,并且设备性能和售后服务的满意度均高于国产.结论:辽宁省各级医院尿液分析仪与血液分析仪配置水平及结构存在显著差异,国内医疗器械生产企业应该提高科研创新水平及完善服务,缩小与进口医疗器械的差距,政府则应营造适宜国产企业生长的环境.
作者：张蕊；马祥；吕广艳；孙宏治；潘国伟；刘莉 刊期： 2018年第02期
目的:对医院运营决策系统止血耗材临床使用动态进行监测,探讨建立止血耗材超常预警干预管理体系,为医院加强止血材料临床应用管理提供参考依据.方法:分别对2017年1月和2月以及2016年1月和2月医院耗材超常预警数据进行排名,并对止血材料使用量、各临床科室止血材料使用情况及止血材料患者使用动态进行统计分析,初步提出止血材料超常预警干预政策建议.结果:采用医院运营决策系统对止血耗材监管以来,2017年1月和2月大部分临床科室止血材料使用情况与2016年1月和2月比较有所改善.结论:医院通过规范化建设,加强对止血材料临床应用管理,确保了止血材料安全、有效、经济以及合理使用.
作者：蒋秉梁；玉素甫·吐迪 刊期： 2018年第02期
目的:评价MRI读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)弥散加权成像(DWI)序列在颅脑占位病变诊断中的应用价值.方法:选取20例颅脑病变患者,采用3.0 T超导MRI仪,扫描序列为单次激发回波平面成像(ss-EPI)DWI及RESOLVE DWI,回顾性分析20例患者MRI所提示颅脑占位的图像,评价两种扫描序列的DWI图像,并进行图像综合评分.测量两种扫描序列的图像信噪比、畸变部分面积及病灶区域表观弥散系数(ADC)值作为客观图像评价标准,并比较两种扫描序列的图像综合评分、信噪比、畸变部分面积及ADC值的差异.结果:RESOLVE DWI序列评分显著高于ss-EPI DWI序列,信噪比显著增加,图像畸变面积显著减小,两种扫描序列之间ADC值无显著差异.结论:RESOLVE DWI序列可明显提高图像质量,清晰显示颅脑占位病变而不改变ADC值,有利于颅脑占位病变的诊断.
作者：邵晓宁；张雪萍；杨子涛；程敬亮 刊期： 2018年第02期
目的:探讨鼻咽活检钳锋利度的测试方法,为临床医生提供符合使用要求的鼻咽活检钳.方法:采用双盲方法,即测试期间临床医生不知晓每把活检钳的测试结果,消毒供应中心工作人员也不知晓医生的评价情况,将现有的测试方法(薄纸卡测试法)的合格率及改进后的测试方法(双层面巾纸测试法)的合格率分别与医生使用过程中对锋利度的评价(医生评价法)进行关联性对比.结果:三种评价方法存在差异;薄纸卡测试法的合格率与医生评价法不存在关联性;双层面巾纸测试法的合格率与医生评价法存在关联性;双层面巾纸测试法的部分合格率与医生评价法不存在关联性,双层面巾纸测试法的不合格率与医生评价法不存在关联性.结论:鼻咽活检钳锋利度测试方法应采用双层面巾纸作为测试材料,完全分离才能作为锋利度合格的评价标准;薄纸卡的测试方法不建议再作为鼻咽活检钳锋利度的测试方法.
作者：陈爱琴；莫惠香；陈寒艳；黎锦燕；冯秀兰 刊期： 2018年第02期
目的:设计一种双目立体虚拟现实(VR)显示教学资源平台,利用其沉浸性能来增强对学员主观视角上的刺激,达到快速拓展知识面的效果.方法:对3D立体视觉原理进行探讨,设计立体显示的软硬件系统再使用计算机实现视觉模型,采用打开图形库(Open GL)图像编程接口,分析Open GL实现三维(3D)图像渲染显示的原理与其坐标变换原理;在Open GL中构建平行双目视觉的影像模型,确定在双目立体显示系统中两个摄像机的相对位置;使用Open GL在该模型的基础上设计3D-VR医学教学资料.结果:研究的视频资源的渲染质量能够达理想要求,图形渲染速率可满足交互操作的要求,交互性能良好.使用数学建模方法实现两种视觉模型建模;使用Open GL构建了平行双目投影模型,完成了双目立体显示平台的设计与实现.结论:3D双目视觉的VR医学教学平台能够较好的表现医学教学操作场景的特征,达到了预期的效果;丰富了教学资源,提高了学员的培训效率.
作者：史森中；黄昊；刘洋；吴东东 刊期： 2018年第02期
作者： 刊期： 2018年第02期
目的:运用基于物联网的远程医疗信息服务平台开展远程医疗、远程教学和远程会议及培训等项目,帮助基层医院和卫生所进行跨地域医疗救治与医学专业交流.方法:依托现代通信技术和信息技术,构建基于物联网的远程医疗信息服务网络化平台,联通不同地区的医疗机构与患者,进行远程医疗相关活动.结果:基于远程医疗信息服务平台,实现了高清视频会议的远程医疗信息系统,以亲临会场的效果真实自然地呈现清晰的动态医疗数据,能够快速有效提升远程医疗、教学及学术会议的质量和效果.结论:远程医疗能够克服时间和空间给求医问诊带来的障碍,远程医疗信息服务平台是调整医疗资源分布失衡、加快基层医疗卫生服务体系建设、推进城乡医疗卫生服务均衡化以及缓解群众就医问题的有效途径.
作者：王能才；刘海珍；韦哲 刊期： 2018年第02期
Unique直线加速器(美国瓦里安公司)是一种用于肿瘤精确放射治疗的低能医用直线加速器,其主要产生单能量为6 MV的X射线,多配备120片多叶光栅和图像引导系统,可实现三维适型调强放射治疗和容积调强放射治疗等.相比高能加速器其具有结构简单、可靠高效等优势[1].郑州大学附属肿瘤医院放疗科的Unique直线加速器在治疗过程中遇到过3例治疗头旋转故障,故障现象均为旋转过程中时断时续,随着运动时间加长,停止频率增多直到不运动,但停止一段时间后又可运动,且出现该现象时加速器不报连锁,无故障代码.虽然三次故障现象都相同,但每次处理结果并不相同.为此,对3例故障案例进行总结,供同行参考.
作者：陈鹏；马蕾杰；刘冰；刘晗；雷宏昌 刊期： 2018年第02期
目的:分析平面QRS-T夹角对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,恶性室性心律失常(MVA)的预测价值及其与预后的相关性分析.方法:回顾性分析100例在医院接受PCI治疗的AMI患者临床资料,根据PCI术后平面QRS-T夹角的大小,将其分为观察组(24例)和对照组(76例);观察组平面QRS-T夹角>90°,对照组平面QRS-T夹角≤90°.比较两组患者MVA的发生情况及临床转归.结果:观察组患者的年龄大于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(t=3.516,P<0.05);观察组心室复极的心电指标QTc间期长于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.131,P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)<45%的患者比例、高血压和MVA发病率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=3.922,x2=3.950,x2=5.942;P<0.05).多因素Logistic回归分析,AMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°是MVA发生的独立风险因素(OR=9.640,P<0.05).结论:AMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°是MVA发生的独立风险因素.
作者：迪丽努尔·买买提伊明；都雯；高嵩 刊期： 2018年第02期
目的:探讨品管圈管理方法在消毒灭菌挂车展收流程中的应用,以提高消毒灭菌挂车展收的效率.方法:应用品管圈管理方法,发现和解决消毒灭菌挂车展收流程中存在的问题,通过品管圈管理,设定车辆展开改进措施,比较应用品管圈管理前、后消毒灭菌挂车的展开时间.结果:消毒灭菌挂车展开时间由实施改进措施前的25 min下降至实施改进措施后的14 min,顺畅了展收流程,提高了消毒灭菌挂车的工作效率.结论:品管圈管理方法能有效提高消毒灭菌挂车展收效率,在卫勤训练和实际医疗保障中可以更好地发挥消毒灭菌挂车的保障作用.
作者：郭甲；樊丽洁；邓琳；陈洁 刊期： 2018年第02期
目的:分析医用X射线设备质量控制检测的方法及影响因素.方法:采用奥利科X射线检测装置对B-Piranha557型数字X射线摄影(DR)、X射线计算机断层成像(CT)及数字减影血管造影(DSA)等医用X射线设备进行检测实验和数据对比分析,并对各设备的运行参数进行风险评估.结果:医用X射线设备应用质量安全与其剂量率、曝光时间、管电压以及分辨率等参数密切相关.结论:了解医用X射线设备的基本性能,制定合理的定期保养制度,开展预防性维护和质量控制工作,对保证医用X射线设备应用质量和临床使用效果、提高临床医疗质量、加强医务人员的放射防护和医用X射线设备质量控制安全具有重大意义.
作者：林和文；谢少玲；张志芳；许新建；毛坤剑 刊期： 2018年第02期
目的:提出一种新的基于标记点的三维医学图像配准方法,并对其可行性进行验证.方法:将带有6个标记点的定位工具分别与由腰椎、颈椎模型骨、动物(猪)脊椎骨和尸体脊椎骨等构成的25例试验对象固定在一起,进行三维X射线扫描,从而获得医学图像.识别采集的25幅三维医学图像中的标记点,计算得到刚体配准矩阵和配准误差.结果:将带有150个标记点的25幅图像,经过移动立方体(MC)算法结合标记点几何特征初步粗筛得到170个标记点,经过二次精细筛选之后得到131个正确标记点.因标记点数目有冗余,25组数据全部配准成功,误差均<1 mm.结论:基于标记点的三维医学图像配准方法可以自动识别标记点,具有较好的识别效果和图像配准精度,配准误差可满足临床要求.
作者：冯云；张维军；李寅岩；张送根 刊期： 2018年第02期
中国医学装备协会第六届理事会第五次常务理事(扩大)会议于2018年1月26日在北京召开.到会常务理事98名,符合章程规定.会议审议并通过了理事长工作报告和有关建议案.
作者： 刊期： 2018年第02期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
