韩继敏；王锁英；许化溪；眭建
肺结核是严重危害人类健康的传染病之一,也是我国重点控制的疾病.自1997年卫生部将肺结核列为乙类传染病管理后.永胜县肺结核疫情报告发病率呈上升趋势,严重危害人民群众的身体健康.为了解永胜县肺结核流行特征,掌握其流行规律.制定切实可行的防治措施,兹对永胜县2000～2009年肺结核流行情况分析如下.
作者：刘国红 刊期： 2010年第07期
目的 分析α-地中海贫血患者α-地中海贫血基因的携带率,以预防地中海贫血重症患儿的出生.方法 采用α-地中海贫血检测试剂盒对88例α-地中海贫血患者进行基因诊断.结果 -SEA缺失型杂合子(-SEA/αα)52例占59.09%,未检测到-α3.7、-α4.和-αSEA缺失型31例占35.23%,-α3.7缺失型杂合子(αα/α3.7)2例占2.27%,Bart's水肿胎2例占2.27%.HbH(-SEA/-α3.7)1例占1.14%.结论 基因诊断对优生优育、干预地贫儿出生有着重要作用.
作者：李伟坚；徐军 刊期： 2010年第07期
目的 观察血脂康治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 将60例糖尿病并高脂血症病人随机分为治疗组(降血糖+血脂康)30例,对照组(常规降血糖)30例.两组均治疗15d,治疗前后检查血糖、血脂,并发症发生率.结果 治疗组能降低血糖、血脂及慢性并发症,有效率93.3%,对照组有效率60.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 血脂康能降低糖尿病并高脂血症血脂,降低糖尿病慢性并发症.
作者：谢瑞雄；庞雁飞；许天生 刊期： 2010年第07期
目的 掌握南宁市出生缺陷的发生率和种类,分析影响出生缺陷的因素,提出干预措施.方法 按<中国妇幼卫生监测方案>的要求,采用以医院为基础的监测方案,对2005～2008年南宁市各监测医院的出生缺陷监测资料进行分析.结果 南宁市2005～2008年出生缺陷发生率为15.08‰,4年间出生缺陷发生率有上升趋势.前6位出生缺陷类型依次为胎儿水肿综合症、多指(趾)、总唇腭裂、先天性心脏病、马蹄足内(外)翻、外耳畸形.孕母年龄大于35岁,出生缺陷发生率明显增高,男婴出生缺陷发生率明显高于女婴,双胎出生缺陷发生率明显高于单胎,产前诊断率为36.81%.结论 出生缺陷严重影响儿童的生存、健康,应采取积极干预措施,加强宣教、婚检和孕期监测,及早明确诊断,及时终止妊娠,从而有效地降低出生缺陷的发生率.
作者：龙忆琴；周碧华 刊期： 2010年第07期
目的 探讨卡介菌多糖核酸治疗寻常型银屑病的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 72例患者随机分为对照组和试验组,两组患者治疗前及治疗3个月后分别检测外周血T淋巴细胞亚群并观察疗效.结果 试验组有效率76.19%,对照组有效率53.33%,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后CD4+、CD4+/CDs+比值均增高.结论 卡介菌多糖核酸治疗寻常型银屑病疗效肯定,与调节免疫机能有关.
作者：郑定辉；杨娴；伍美香 刊期： 2010年第07期
目的 评价CpG佐剂对以PfCP-2.9/ISA720佐剂为基础的联合疟疾抗原的免疫原性.方法 使用ISA720及ISA720+CpG佐剂与恶性疟原虫抗原制备制剂,免疫BALB/c小鼠,考察不同佐剂增强免疫的效果.通过检测免疫血清中特异性IgG的水平、识别天然抗原的能力、分析特异性IgG的亚类分布等指标进行评价.结果 CpG佐剂显著提升了联合疟疾抗原在BALB/c小鼠中产生特异性抗体的量(P<0.01),免疫血清能有效识别红内期疟原虫天然抗原,IFA滴度显著提高(P<0.01),IgG亚类分析显示该佐剂能有效刺激小鼠产生针时PfCP-2.9和Pfelet-3的多种IgG亚类抗体.结论 CpG显著提高了联合疟疾抗原的免疫原性.
作者：彭恒；王颖玉；周爱国；张冬梅 刊期： 2010年第07期
目的 观察小鼠皮肤着色真菌病模型发病过程中Th相关细胞因子基因表达的动态变化,并进一步探讨其发病机制.方法 采用卡氏枝孢霉在ICR小鼠皮下接种建立皮肤着色真菌病模型,在不同时问点RT-PCR法检测皮损组织IL-10、IFN-γ的mRNA表达水平.结果 皮损局部IL-10基因表达水平逐渐下降,免疫正常组低于免疫抑制组;相反IFN-γ基因表达水平逐渐上升,免疫正常组高于免疫抑制组.结论 Th1与Th2细胞克隆转向可能在着色真菌病发病中起重要作用.动态跟踪,Th1与Th2反应的情况可能为皮肤着色真菌病的发展、转归提供有价值的参考.
作者：柴宝；刘维达 刊期： 2010年第07期
目的 探讨肺炎型肺癌(Pneumonia type carcinoma of lung,PTCL)的影像学特征,降低误诊率.方法 回顾性分析2007年10月～2009年10月间在我院诊治的28例肺炎型肺癌病人影像学资料.结果 单纯磨玻璃密度影2例,磨玻璃密度影与结节共存5例;单纯肺叶或肺段实变阴影5例,肺叶、肺段实变并空泡及蜂窝6例;实变影合并纤维化及肿块6例;4例混合阴影表现为4种或4种以上的上述阴影并存.结论 PTCI的基本影像学特征结合临床可以作出诊断.
作者：梁林 刊期： 2010年第07期
目的 观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg/m2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1 250m/(m2·d),分2次口服、d1～d14,21 d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 46例患者中,完全缓解6例(13.0%),部分缓解23例(50.0%),稳定13例(28.9%),疾病进展4例(8.7%),有效率为63.0%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.
作者：陆林；徐秀理；卢虎生；李妍 刊期： 2010年第07期
目的 研究环氧合酶-2(eyelooxygenase-2,COX-2)和人乳头瘤病毒16型E6蛋白(human papillomavirus-16E6 protein,HPV16-E6)在宫颈癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测COX-2和HPV16-E6蛋白在宫颈癌上皮中的阳性表达情况.结果 COX-2与淋巴结转移、宫旁或脉管浸润及肌层浸润深度呈显著性相关(P<0.05).HPV16-E6与年龄、病理类型、宫旁或脉管浸润呈显著性相关(JP<0.05).COX-2和HPV16-E6蛋白在宫颈癌中的阳性率呈正相关(rs=0.6014,P<0.01).结论 COX-2和HPV16-E6在宫颈癌的侵袭转移中可能发挥协同作用.联合应用选择性COX-2抑制剂和HPV疫苗是宫颈癌防治中的一个新的有效策略.
作者：张莉华；田芬；辛华栋 刊期： 2010年第07期
目的 观察短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的疗效差异.方法 将110例2型糖尿病患者随机分为两组,其中A组采用CSII治疗,持续皮下输注诺和灵R,B组于早、晚餐前30 min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间及治疗两周后初诊2型糖尿病的缓解率.结果 CSII组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖.CSII组血糖达到良好控制时间明显快于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两周治疗后,停用胰岛素一周,仅使用饮食控制及运动疗法,2型糖尿病缓解率CSII组明显高于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计擘意义(P<0.05).结论 初诊2型糖尿病患者中短期应用CSII降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好.
作者：陈彬；吕肖锋；刘福平 刊期： 2010年第07期
目的 探讨疫苗相关性血小板减少性紫癜的临床特点及预后.方法 收集我院2007年1月～2010年1月住院治疗的特发性血小板减少性紫癜患儿100例,其中疫苗相关性血小板减少性紫癜惠儿21例为观察对象.结果 21例惠儿中男/女=1.63,中位年龄为11个月;除麻疹、乙肝、水痘等疫苗可引起血小板减少性紫癜外,观察到口服轮状病毒疫苗亦可引起血小板减少性紫癜;临床表现以皮肤粘膜出血为主,脏器出血患儿少见;治疗主要以丙种球蛋白联合激素治疗为主,90.48%患儿可在2～4周内恢复正常,9.52%患儿病情反复.结论 疫苗相关性血小板减少性紫癜多数急性起病,男性患儿占62%,预后良好;疫苗与血小板减少性紫癜因果关系不能肯定,尚需进一步研究;丙种球蛋白联合激素治疗效果显著,短期复发危险低;加强疫苗接种后检测,降低疫苗接种不良反应的发生.
作者：李海霞；吴秉毅；封志纯 刊期： 2010年第07期
目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效.方法 治疗纽慢性脑供血不足(CCCI)患者58例,予养血清脑颗粒4g/袋,口服1日3次,连用4周、8周时分别随访1次,并监测服药前和服药8周后脑血管搏动指数(PI),选非慢性脑供血不足45例为对照组,测定脑血管搏动指数(PI).结果 治疗8周时临床症状的总有效率分别为93.1%,疗效明显优于治疗4周(58.6%),冶疗8周后治疗组搏动指数与对照组无明显统计学差异,观察期间无明显不良反应发生.结论 养血清脑颗粒治疗CCCI安全有效.
作者：曾超胜；蔡毅；龙发青；车杰敏；李鹏翔；黄佳丽 刊期： 2010年第07期
目的 观察聚焦超声联合壳聚糖治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效及副反应.方法 治疗对象为经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者,共144例.按照门诊挂号分为对照组和研究组,各组72例,对照组采用超声治疗仪治疗;研究组超声治疗仪治疗后,局部加用壳聚糖.观察并比较两组疗效厦副反应.结果 研究组治愈率显著高于对照组,P<0.01.研究组副反应和复发率显著低于对照组,P<0.01.结论 聚焦超声联合壳聚糖治疗外阴上皮内非瘤样病变具有治愈率高、低副反应和低复发率的优点,值得推广应用.
作者：刘玉娟；周洪贵；曹洪敏；石琪；黄锦；徐惠平 刊期： 2010年第07期
目的 观察D-gal致亚急性衰老大鼠膀胱逼尿肌舒缩功能的变化.方法 在初筛合格的SD大鼠颈背部皮下注射浓度为5%的D-gal生理盐水溶液125mg·kg-1·d-1连续8周.用离体逼尿肌条实验观察动物逼尿肌舒缩功能,并进行组织病理形态学观察.结果 与正常对照纽比较,模型组动物逼尿肌自发性收缩频率加快(P<0.01),顺应性、弹力下降(P<0.05～0.01),但收缩性没有明显改变(P>0.05);ATP对亚急性衰老逼尿肌中的收缩作用增强,ISO在亚急性衰老动物逼尿肌中的抑制收缩作用减弱(P<0.05～0.01);病理形态学观察显示,模型动物膀胱形态改变明显,逼尿肌中胶原纤维组织所占比例增加(P<0.01).结论 亚急性衰老大鼠逼尿肌舒缩功能及神经受体敏感性发生显著改变.
作者：谭莹；黄萍；陈秋玲；操红缨；吴清和 刊期： 2010年第07期
目的 全面考核、评估惠阳区实现消除碘缺乏病目标(达标)落实情况,建立健全可持续发展消除碘缺乏病的工作机制.方法 按卫生部办公厅等三部门关于<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>(简称评估方案)[1]的要求随机抽查的淡水、秋长、新圩、沙田、镇隆5个镇(街道)进行评估.结果 组织领导,碘盐管理、监测防治和健康教育4项综合指标得分为91.8分;居民合格碘盐食用率为96.00%;8～10岁儿童尿碘中位数182.5μg/L,且尿碘含量低于50μg/L的比例为3.63%.结论 惠阳区已达到实现消除碘缺乏病目标.
作者：黄坤辉；杨维占；罗卓文 刊期： 2010年第07期
目的 了解0～6个月婴儿体内血锌的含量,分析月龄与性别间的差异,探讨其缺乏与喂养的关系.方法 对216例0～6个月健康婴儿的血锌浓度进行测定.首先把婴儿按月龄分为0～4个月和5～6个月两组,比较月龄对血锌的影响.另外把同一月龄婴儿按不同的喂养方式分为母乳喂养组和奶粉喂养组,比较喂养方式对血锌的影响.结果 同一喂养方式喂养的不同月龄两组婴儿的全血锌有明显的差异(P<0.01);同一月龄母乳喂养儿与奶粉喂养儿之间全血锌也有明显的差异(P<0.01).各月龄组中性别之间无明显差异(P>0.05).结论 0～6个月婴儿随着月龄的增加血清锌也增加,故没有明显的生长落后、临床症状的一般不予补锌,以防锌过剩;另外母乳喂养比奶粉喂养儿的血锌高,因此提倡母乳喂养.
作者：周伟；杨绿舜 刊期： 2010年第07期
目的 及时掌握海口市人群甲型H1N1流感感染状况,为评估、研判疲情发展趋势提供信息支持.方法 采集医院一般就诊人群及献血人员血清标本,采用血凝抑制(HI)试验方法进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,HI抗体滴度≥1:40判为阳性.结果 海口市人群甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为11.6%;流感抗体水平存在年龄差异,56岁及以上年龄组抗体阳性率明显低于其他年龄组,但性别间无差异;无症状感染者占所有感染者的36.8%.结论 甲型H1N1流感已在海口市广泛传播,全人群免疫保护水平有限,有效免疫保护屏障尚未形成.
作者：朱庆；曾小平；林志文 刊期： 2010年第07期
目的 了解中华按蚊对溴氰菊酯抗药性,为合理使用杀虫剂提供科学依据.方法 采用WHO成蚊滤纸接触法,观察首只蚊虫击倒时间、击倒率和死亡率,以区分剂量判定抗性级别,半数致死量判定抗性程度.结果 襄阳、广水、京山、安陆、孝昌、仙桃和恩施等地中华按蚊对溴氰菊酯首只蚊虫击倒时间分别为32、19、25、10、15、10和10min,60min击倒率分别为3.13、10.31、16.04、18.35、7.00、4.95和6.12%;京山、安陆、孝昌、仙桃和恩施等地中华按蚊对溴氰菊酯KT50分别为227.78、138.41、263.41、6 234.72和1 575.88min,比1996年提高20～631倍;京山县中华按蚊LT50684.12min,比1998年提高306倍;7地区中华接蚊对溴氰菊酯区分剂量死亡率均<50%,为高抗群体,比1993年提高2～3个抗性级别.结论 湖北地区中华按蚊对溴氰菊酯抗击倒力强,抗性程度高,抗性发展快,应加强监测,现场应用宜适当加大使用剂量,确保防制效果.
作者：裴速建；李凯杰；胡乐群；张华勋；袁方玉；黄光全；董小蓉 刊期： 2010年第07期
目的 了解医院深部真菌感染的特点,为医院真菌感染控制提供依据.方法 采用回顾性调查方法对深圳市第六人民医院连续4年发生的医院真菌感染病例进行调查分析.结果 4年间院内共培养出244株真菌,其中白色假丝酵母菌占70.08%,热带假丝酵母菌占9.02%,光滑假丝酵母菌占4.92%,3种菌株对伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B、特比萘芬的抗药性1.17%～68.18%.院内深部真菌感染的主要部位是呼吸道和泌尿道,主要的致病菌为念珠菌.分离菌株对两性霉素B和伊曲康唑的敏感性很高.结论 院内深部真菌感染病例近年呈上升趋势.白念珠菌仍是院内深部真菌感染的主要病原菌.临床医生应根据真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,合理选用治疗药物.
作者：熊瑛；曾飞鹏；杨翠华；柴宝；金丽 刊期： 2010年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
