彭恒；王颖玉；周爱国；张冬梅
目的 评价华法林抗凝及阿司匹林抗栓治疗低卒中危险因素房颤的有效性和安全性.方法 81例低卒中危险因素房颤患者随机分为两组,用华法林治疗组40例,INR(国际标准比值)2.0～2.5,阿司匹林抗栓治疗组41例,比较两组均治疗结果.结果 治疗组与对照组比较,脑栓塞的发生率无显著性差异,脑出血、大出血、死亡事件的发生率也无显著性差异.结论 华法林抗凝及阿司匹林抗栓治疗的低卒中危险因素房颤均为有效和安全.
作者：郑银坤；邢崇浩 刊期： 2010年第07期
目的 探计中学生持续传播结核病核心信息对提高农村居民结核病知识知晓卒和病人发现水平的效果.方法 在规定时间内对目标学校中学生实施结核病核心信息健康教育干预,并将所学知识对其家庭成员和周围居民传播,调查干预前后学生、家长和居民结核病核心信息知晓率和病人发现水平变化.结果 干预后中学生、家长和居民结核病核心信息知晓率较干预前分别提高了69.06%、64.37%和61.83%,总体提高了65.09%,具有统计学意义(P<0.01);干预后一年内可疑者年就诊率和涂阳肺结核病人登记率较干预前分别提高了0.79%和10.9/10万.结论 对中学生进行结核病健康教育,并可通过学生带动家庭、社会普及结核病防治知识和病人发现数量.
作者：冯文海；李建坡；董伯森；吕广波 刊期： 2010年第07期
目的 探讨脑梗死患者预后和颈动脉内-中膜厚度的相关性.方法 入选146例脑梗死住院患者,根据颈动脉内-中膜厚度分为正常、增厚、斑块组,每组均在住院当天和住院第14d神经功能缺损评分,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),分别取差值作为脑梗死患者的预后指标.结果 82例男性脑梗死患者随颈动脉内-中膜厚度的增加,评分的差值降低,具有统计学意义(P<0.05),64例女性脑梗死患者随颈动脉内-中膜厚度的增加,评分的差值降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者预后和颈动脉内-中膜厚度之间具有相关性,随颈动脉内-中膜厚度的增加,预后越差.
作者：辛华栋；张莉华；孔静；林杰；谷亚伟；薛斌；张忠波；卢丽敏；智孔亮；李凯 刊期： 2010年第07期
目的 观察阿托伐他汀预防蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的疗效.方法 47例自发性蛛网膜下腔出血患者随机分为研究组(24例)和对照组(23例),研究组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d,对照组予常规治疗,比较两组患者大脑中动脉的血流速度以及症状性脑血管痉挛和迟发性脑梗塞的发生情况.结果 研究组患者大脑中动脉的平均血流速度在发病第7d和第14d时均明显慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑血管痉挛和症状性脑血管痉挛均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但迟发性脑梗塞发生率与对照组之间比较差异羌统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以减少蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的发生.
作者：李喜朋 刊期： 2010年第07期
目的 评价云南德宏州4个边境县疟疾控制措施的效果.方法 采用专项调查方式,调查当地疟疾推断发病率、中小学生能够正确回答至少3个与疟疾相关问题的比例、发热病人在症状出现2天内求诊的比例、拥有杀虫荆浸泡蚊帐的家庭比例、网络直报疟疾病人比例情况.结果 当地疟疾推断发病率、中小学生能够正确回答至少3个与疟疾相关问题的比例、发热病人在症状出现2天内求诊的比例、拥有杀虫剂浸泡蚊帐的家庭比例、网络直报疟疾病人比例分别从2003年239.44/万、31.97%、34.09%、0.34%和11.80%下降或提高到2007年的36.09/万、95.32%、93.09%、73.78%和68.85%.结论 疟疾控制措施放果较为显著.
作者：马杰；杨捷；郭天巧；江伟；杨世朝；师敏；刘永华；董书华；夏荣济；蔺应学 刊期： 2010年第07期
目的 探讨HBV携带孕妇血清HBV标志物与血清、乳汁中HBV-DNA含量之间的关系,评价母乳喂养的安全性.方法 利用ELISA筛查乙肝五项至少一项阳性的孕妇血清HBV-M,将其分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组共180例.同时应用荧光定量PCR对其血清和乳汁中的HBV-DNA进行检测.结果 HBeAg阳性组孕妇的血清和乳汁HBV-DNA阳性率为97.7%(88/90)和62.2%(74/90),HBV-DNA平均载量的对数量为7.32±1.83和4.02±1.21.HBeAg阴性组孕妇的血清和乳汁HBV-DNA阳性率为55.5%(50/90)和13.3%(13/90),HBV-DNA平均载量的对数量为5.62±0.93和3.32±0.51.孕妇血清中HBeAg阳性组其乳汁和血清中HBV-DNA阳性率及病毒载量与HBeAg阴性组差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV携带孕妇的血清中HBV-DNA裁量越高,其乳汁HBV-DNA含量越高;二者高度相关(r=0.932,P<0.01).血清HBV载量高的孕妇好不要进行母乳喂养.
作者：杨波；招强光；何大源 刊期： 2010年第07期
目的 观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg/m2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1 250m/(m2·d),分2次口服、d1～d14,21 d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 46例患者中,完全缓解6例(13.0%),部分缓解23例(50.0%),稳定13例(28.9%),疾病进展4例(8.7%),有效率为63.0%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.
作者：陆林；徐秀理；卢虎生；李妍 刊期： 2010年第07期
目的 全面考核、评估惠阳区实现消除碘缺乏病目标(达标)落实情况,建立健全可持续发展消除碘缺乏病的工作机制.方法 按卫生部办公厅等三部门关于<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>(简称评估方案)[1]的要求随机抽查的淡水、秋长、新圩、沙田、镇隆5个镇(街道)进行评估.结果 组织领导,碘盐管理、监测防治和健康教育4项综合指标得分为91.8分;居民合格碘盐食用率为96.00%;8～10岁儿童尿碘中位数182.5μg/L,且尿碘含量低于50μg/L的比例为3.63%.结论 惠阳区已达到实现消除碘缺乏病目标.
作者：黄坤辉；杨维占；罗卓文 刊期： 2010年第07期
目的 观察小鼠皮肤着色真菌病模型发病过程中Th相关细胞因子基因表达的动态变化,并进一步探讨其发病机制.方法 采用卡氏枝孢霉在ICR小鼠皮下接种建立皮肤着色真菌病模型,在不同时问点RT-PCR法检测皮损组织IL-10、IFN-γ的mRNA表达水平.结果 皮损局部IL-10基因表达水平逐渐下降,免疫正常组低于免疫抑制组;相反IFN-γ基因表达水平逐渐上升,免疫正常组高于免疫抑制组.结论 Th1与Th2细胞克隆转向可能在着色真菌病发病中起重要作用.动态跟踪,Th1与Th2反应的情况可能为皮肤着色真菌病的发展、转归提供有价值的参考.
作者：柴宝；刘维达 刊期： 2010年第07期
目的 分析65例毒性结节性甲状腺肿外科手术疗效.方法 回顾性分析65例毒性结节性甲状腺肿行次全切除的临床资科.结果 65例患者全部治愈,全组术后无甲状腺危象、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症.结论 手术治疗毒性甲状腺肿是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式.
作者：王明华 刊期： 2010年第07期
目的 了解在我院就诊人群的肠道寄生虫感染情况.方法 选取2008年1月～2009年5月在我院门急诊及住院病人15 360例,按<全国临床检验操作规程>(第二版)粪便直接涂片镜检法检查粪便虫卵.结果 在15 360例粪检中,阳性标本410例,总感染率为2.67%,感染虫种有华支睾吸虫、钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫5种,5种寄生虫感染率依次为0.81%、0.60%、0.53%、0.34%、0.39%,感染的平均年龄分别为38.6、41.2、30.3、19.4、10.7岁;华支睾吸虫感染率男性高于女性(P(0.01),其它虫种感染率男女性别无显著差异(P>0.05).结论 在我院粪检患者肠道寄生虫感染以华支睾吸虫较高,且男性感染率高于女性;其它虫种感染率无性别差异,但平均感染年龄不同.
作者：何晓清；邱淑妍；严伟泉 刊期： 2010年第07期
目的 观察中西医结合治疗女性尖锐湿疣的临床疗效.方法 128例患者随机分为3组,A组(42例)给予CO2激光治疗后,予伐昔洛韦口服、a-2b干扰素局部注射治疗,同时皮损处予中药外洗;B组(48例)给予CO2激光治疗后,予a-2b干扰素局部注射治疗,同时皮损处予中药外洗;C组(38例)给予CO2激光治疗后,予伐昔洛韦口服,皮损处予中药外洗,随访6个月,分别观察3组的疗效.结果 A、B、C 3组的有效率分别为95.24%、81.25%、60.53%,A组与B、C两组比较统计学处理均有显著差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗女性尖锐湿疣临床疗效好,可降低治疗后的复发率.
作者：李书考；胡素叶；李领娥；宋丽；张国锋；周雷贵；李敏 刊期： 2010年第07期
目的 了解我院清洁工医疗废物管理相关知识知晓率,为开展医疗废物管理相关知识培训和加强医疗废物管理提拱依据.方法 采用自行设计的调查表,由调查人员采取一问一答的调查方法,对我院38位清洁工进行医疗废物管理知识调查.结果 清洁工对各项医疗废物管理知识的认知程度不一,清洁工对各项医疗废物管理知识平均知晓率为39.3%,知晓率在50%以上的占29.2%,知晓率在50%以下的占70.8%,其中两项知晓率为0.结论 清洁工对医疗废物管理知识缺乏,应加强对清洁工的培训和医疗废物处置工作的监督管理.
作者：杨莉梅；刘彩霞；饶芳；邹丽君；李素 刊期： 2010年第07期
目的 探讨甘利欣在药物性肝功能异常治疗中的疗效.方法 将91例药物性肝功异常者随机分为治疗组(47例)和对照组(44例).对照组常规护肝治疗:口服护肝片肌苷和肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组的基础上加用甘利欣静滴.结果 肝功能恢复正常的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组为(11.25±5.08)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短(P<0.01).结论 甘利欣能有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常.
作者：温英梅；孙少华 刊期： 2010年第07期
目的 以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)标准,比较临床常用的检测梅毒的两种血清学方法的优劣性.方法 用非特异性的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对883名性病门诊患者进行梅毒筛检,阳性标本用梅毒确证试验(TPPA)法进行确证.结果 TRUST法灵敏度为71.01%(245/345),假阳性率8.92%(24/269),漏检率28.99%(100/345);ELISA法灵敏度为99.42%(343/345),假阳性率0.58%(2/345),漏检率为0.58(2/345).与TRUST相比,EHSA法检测敏感度(χ2=110.49,P<0.01)、假阳性率(χ2=25.94,P<0.01)以及漏检率均有明显差异(χ2:110.49,P<0.01).结论 ELISA法具有较高的灵敏度和特异性,漏检率较低,适合用于性痛门诊梅毒筛查.
作者：曾月静；李利豪；解士海 刊期： 2010年第07期
目的 探讨莲必治注射液对婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将158例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组92例采用莲必治注射液10～15mg/kg·d,分2次静滴治疗,疗程3～5d;对照组66例给予阿昔洛韦片口服,5mg/kg·次,4次/d,连用5d.结果 治疗组总有效率为(96.7%,89/92)明显高于对照组(63.6%,42/66),差异具有统计学意义(x2=29.72,P<0.01).结论 莲必治注射液冶疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,值得推广应用.
作者：谢蔓芳；何廉儒 刊期： 2010年第07期
译者注:本文概述了当前全球疟疾形势和防治进展,全面总结了一个世纪以来人类与疟疾斗争的经验教训,以疟疾传播动力学理论为指导,提出了今后全球控制和消除疟疾的策略和展望,对于当前我国疟疾消除工作具有重要的参考价值.
作者：杜建伟；吴开琛 刊期： 2010年第07期
目的 探讨四逆汤抗阿霉素(ADR)性心衰大鼠心肌细胞凋亡的作用及线粒体机制.方法 SD大鼠随机分为对照组,心衰组和四逆汤组,心衰组和四逆汤组尾静脉注射ADR复制心衰模型,四逆汤组给予四逆汤煎剂灌胃(3.75g生药,kg/d),实验结束时留取各组大鼠心肌组织,检测线粒体丙二醛(MDA)含量,Mn SOD活性及其肿胀程度;Western blotting检测胞浆中细胞色素C(Cyt-C)、凋亡诱导因子(AIF)表达;比色法测定Caspase-3、Caspase-9蛋白酶的活性;流式细胞术测定心肌细胞凋亡情况.结果 四逆汤组可以提高线粒体Mn SOD的活性,减少MDA的含量及肿胀程度;有效抑制Cyt-C及AIF蛋白释放及Caspase-9和Caspase-3蛋白酶活性,减少凋亡的发生.结论 线粒体在阿霉素性心衰发病中可能占有重要作用,四逆汤可能是通过减轻线粒体氧化损伤,减少心肌细胞凋亡来保护心肌组织.
作者：赵明奇；吴伟康；赵丹洋；段新芬；刘颖 刊期： 2010年第07期
目的 观察聚焦超声联合壳聚糖治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效及副反应.方法 治疗对象为经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者,共144例.按照门诊挂号分为对照组和研究组,各组72例,对照组采用超声治疗仪治疗;研究组超声治疗仪治疗后,局部加用壳聚糖.观察并比较两组疗效厦副反应.结果 研究组治愈率显著高于对照组,P<0.01.研究组副反应和复发率显著低于对照组,P<0.01.结论 聚焦超声联合壳聚糖治疗外阴上皮内非瘤样病变具有治愈率高、低副反应和低复发率的优点,值得推广应用.
作者：刘玉娟；周洪贵；曹洪敏；石琪；黄锦；徐惠平 刊期： 2010年第07期
目的 观察腹膜透析(PD)对复杂先心病术后急性肾衰(ARF)患儿的临床疗效.方法 时5例复杂先心痛术后出现ARF患儿实施PD,观察治疗前后K+、肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)及HCO3-等的变化.结果 经PD治疗2～10d患儿全部存活,PD48h后与PD前相比,各项观察指标均具有统计学差异(P<0.05),PD结束后除BUN和平均动脉压(MAP)外,其他观察指标均具有显著性差异(P<0.01),纠正酸中毒和高钾血症效果优于Cr和BUN的清除.结论 PD是治疗小儿复杂先心病术后ARF有效方法,尽早PD是治疗成功关键.
作者：赵玉石；陈建新；张智杰；马丽娟；卢红光；董晟；李野 刊期： 2010年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
