温英梅；孙少华
目的 观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg/m2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1 250m/(m2·d),分2次口服、d1～d14,21 d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 46例患者中,完全缓解6例(13.0%),部分缓解23例(50.0%),稳定13例(28.9%),疾病进展4例(8.7%),有效率为63.0%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.
作者：陆林；徐秀理；卢虎生；李妍 刊期： 2010年第07期
目的 以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)标准,比较临床常用的检测梅毒的两种血清学方法的优劣性.方法 用非特异性的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对883名性病门诊患者进行梅毒筛检,阳性标本用梅毒确证试验(TPPA)法进行确证.结果 TRUST法灵敏度为71.01%(245/345),假阳性率8.92%(24/269),漏检率28.99%(100/345);ELISA法灵敏度为99.42%(343/345),假阳性率0.58%(2/345),漏检率为0.58(2/345).与TRUST相比,EHSA法检测敏感度(χ2=110.49,P<0.01)、假阳性率(χ2=25.94,P<0.01)以及漏检率均有明显差异(χ2:110.49,P<0.01).结论 ELISA法具有较高的灵敏度和特异性,漏检率较低,适合用于性痛门诊梅毒筛查.
作者：曾月静；李利豪；解士海 刊期： 2010年第07期
目的 探讨脑梗死患者预后和颈动脉内-中膜厚度的相关性.方法 入选146例脑梗死住院患者,根据颈动脉内-中膜厚度分为正常、增厚、斑块组,每组均在住院当天和住院第14d神经功能缺损评分,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),分别取差值作为脑梗死患者的预后指标.结果 82例男性脑梗死患者随颈动脉内-中膜厚度的增加,评分的差值降低,具有统计学意义(P<0.05),64例女性脑梗死患者随颈动脉内-中膜厚度的增加,评分的差值降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者预后和颈动脉内-中膜厚度之间具有相关性,随颈动脉内-中膜厚度的增加,预后越差.
作者：辛华栋；张莉华；孔静；林杰；谷亚伟；薛斌；张忠波；卢丽敏；智孔亮；李凯 刊期： 2010年第07期
目的 探讨利用相差显微镜观察尿液中棘形红细胞检出率在肾小球疾病中的诊断价值.方法 收集血尿病例尿沉渣标本离心,运用相差显微镜观察尿红细胞的形态,寻找棘形红细胞,并计算棘形红细胞的百分率.结果 113例血尿疾病患者,棘形红细胞在肾小球性血尿中的比率为5.97%,而在非肾小球性血尿的比率仅0.15%.如以棘形红细胞≥5%为界,在58例肾小球病变的血尿标本中共有46例可诊断为肾小球性血尿,其敏感性达79.31%(46,58);而在55例非肾小球性病变中,仅有8例观察到有棘形红细胞存在,且这8例棘形红细胞比率均<5%,故棘形红细胞在诊断肾小球性血尿中的特异性为100%(χ2=73.57,P<0.01).结论 棘形红细胞在肾小球性血尿中的比例显著高于非肾小球性血尿,表明棘形红细胞百分率,可以作为肾小球疾病与非肾小球疾病鉴别的一项特异性指标.
作者：蒋翡翎；李国栋；陈彬；韩永；邱梅花 刊期： 2010年第07期
目的 了解我院清洁工医疗废物管理相关知识知晓率,为开展医疗废物管理相关知识培训和加强医疗废物管理提拱依据.方法 采用自行设计的调查表,由调查人员采取一问一答的调查方法,对我院38位清洁工进行医疗废物管理知识调查.结果 清洁工对各项医疗废物管理知识的认知程度不一,清洁工对各项医疗废物管理知识平均知晓率为39.3%,知晓率在50%以上的占29.2%,知晓率在50%以下的占70.8%,其中两项知晓率为0.结论 清洁工对医疗废物管理知识缺乏,应加强对清洁工的培训和医疗废物处置工作的监督管理.
作者：杨莉梅；刘彩霞；饶芳；邹丽君；李素 刊期： 2010年第07期
目的 评价CpG佐剂对以PfCP-2.9/ISA720佐剂为基础的联合疟疾抗原的免疫原性.方法 使用ISA720及ISA720+CpG佐剂与恶性疟原虫抗原制备制剂,免疫BALB/c小鼠,考察不同佐剂增强免疫的效果.通过检测免疫血清中特异性IgG的水平、识别天然抗原的能力、分析特异性IgG的亚类分布等指标进行评价.结果 CpG佐剂显著提升了联合疟疾抗原在BALB/c小鼠中产生特异性抗体的量(P<0.01),免疫血清能有效识别红内期疟原虫天然抗原,IFA滴度显著提高(P<0.01),IgG亚类分析显示该佐剂能有效刺激小鼠产生针时PfCP-2.9和Pfelet-3的多种IgG亚类抗体.结论 CpG显著提高了联合疟疾抗原的免疫原性.
作者：彭恒；王颖玉；周爱国；张冬梅 刊期： 2010年第07期
目的 探讨珠海市手足口病的流行病学特点.方法 利用荧光PCR检测手足口病临床诊断标本和健康人群标本柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)、肠道埃可病毒71型(enterovirus 71,EV71)以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率.采用描述性流行病学研究方法进行流行病学特征分析.结果 319份临床样本EV71、CoxA16以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率分别为26.02%,6.90%和30.09%;180份健康人群样本EV71和CoxA16均阴性,非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率2.78%.在105份手足口病实验室诊断病例中,男性68例,女性37例.1～5岁感染病例数多,占实验室诊断病例的86.67%.病例主要集中在3～7月,占诊断总数的85.71%,高峰在6月.病例以散居婴幼儿为主.结论 珠海市手足口病临床诊断病例中EV71、CoxA16以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率显著高于健康人群.实验室诊断病例以1～5岁托幼儿童为主,男性多于女性,病例发生有明显的季节性.
作者：周兰兰；魏泉德；张丽荣；林毅雄；李红霞；方艳梅；郑予柯；张静涛 刊期： 2010年第07期
目的 研究环氧合酶-2(eyelooxygenase-2,COX-2)和人乳头瘤病毒16型E6蛋白(human papillomavirus-16E6 protein,HPV16-E6)在宫颈癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测COX-2和HPV16-E6蛋白在宫颈癌上皮中的阳性表达情况.结果 COX-2与淋巴结转移、宫旁或脉管浸润及肌层浸润深度呈显著性相关(P<0.05).HPV16-E6与年龄、病理类型、宫旁或脉管浸润呈显著性相关(JP<0.05).COX-2和HPV16-E6蛋白在宫颈癌中的阳性率呈正相关(rs=0.6014,P<0.01).结论 COX-2和HPV16-E6在宫颈癌的侵袭转移中可能发挥协同作用.联合应用选择性COX-2抑制剂和HPV疫苗是宫颈癌防治中的一个新的有效策略.
作者：张莉华；田芬；辛华栋 刊期： 2010年第07期
目的 探讨西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效.方法 将62例抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例.两组均给予西酞普兰治疗.在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗.8周疗程结束后,两组均进行门诊随访每月1次,共6个月,观察复发情况.治疗前与治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果 治疗8周末研究纽总有效率90.63%,对照组70.00%,两组间比较差异有显著性(χ2=4.98,P<0.05);两组治疗8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01).随访6个月末研究组复发率显著低于对照组(χ2=6.87,P<0.01).结论 西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著.
作者：龙栩慧；吴星湖；刘星星；蒋陆平 刊期： 2010年第07期
目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效.方法 治疗纽慢性脑供血不足(CCCI)患者58例,予养血清脑颗粒4g/袋,口服1日3次,连用4周、8周时分别随访1次,并监测服药前和服药8周后脑血管搏动指数(PI),选非慢性脑供血不足45例为对照组,测定脑血管搏动指数(PI).结果 治疗8周时临床症状的总有效率分别为93.1%,疗效明显优于治疗4周(58.6%),冶疗8周后治疗组搏动指数与对照组无明显统计学差异,观察期间无明显不良反应发生.结论 养血清脑颗粒治疗CCCI安全有效.
作者：曾超胜；蔡毅；龙发青；车杰敏；李鹏翔；黄佳丽 刊期： 2010年第07期
目的 观察阿托伐他汀预防蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的疗效.方法 47例自发性蛛网膜下腔出血患者随机分为研究组(24例)和对照组(23例),研究组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d,对照组予常规治疗,比较两组患者大脑中动脉的血流速度以及症状性脑血管痉挛和迟发性脑梗塞的发生情况.结果 研究组患者大脑中动脉的平均血流速度在发病第7d和第14d时均明显慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑血管痉挛和症状性脑血管痉挛均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但迟发性脑梗塞发生率与对照组之间比较差异羌统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以减少蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的发生.
作者：李喜朋 刊期： 2010年第07期
目的 了解易误诊的肺结核病X线表现,以提高肺结核病确诊率和降低误诊率.方法 对4533例肺结核病患者影像学资料进行分析.结果 对肺内显示直径3cm以上的球形病灶的肺结核病易误诊为肺癌,误诊率为0.22%;对一侧中肺或下肺的孤立结核性空洞易误诊为肺囊肿或肺脓疡,误诊率为0.42%;对双中下肺多发斑片状阴影的病灶易误诊为小叶肺炎,误诊率0.55%.结论 结核病x线表现形式多样,应综合多方面考虑,以降低误诊率.
作者：许瑶彬；洪宏洪 刊期： 2010年第07期
EGFR是一种转膜糖蛋白,广泛分布在许多正常和恶性上皮细胞中,其过度表达和自我激活可能与许多肿瘤的发生发展有关.Paget病是一种少见的恶性肿瘤,又称为湿疹样癌,分乳房Paget病(Mammary Paget disease,MPD)和乳房外Paget病(Extramammary Paget disease,EPD)两型.免疫组化研究表明Paget细胞表达癌胚抗原(CEA)[1]、癌基因蛋白(CD44)[1-3]和低分子细胞角蛋白(CK7)[4],而不表达高分子角蛋白(34beta E12)和黑色素瘤特异性抗体(HMB45)[1].为了探讨EGFR和CK7在Paget病和外阴癌发病中的相互关系,我们对Paget病和外阴鳞癌等几种皮肤病组织进行免疫组化研究,结果报告如下.
作者：王晓鸿；刘少璇；林宇静；郑燕璇；陆东庆 刊期： 2010年第07期
自1983年发现HIV-1病毒以来,安全有效的疫苗一直被认为是战胜艾滋病有效的武器.亚单位疫苗、多肽疫苗、DNA疫苗、各类病毒、细菌活载体疫苗以及不同类型疫苗联合使用的免疫策略等都被广泛应用于HIV疫苗的研究中.其中活载体疫苗由于戟体(病毒或细菌)感染而产生的一些细胞因子和趋化因子可能具有佐剂效应,而且活载体疫苗能够在胞内表达HIV抗原,部分模仿HIV在自然感染过程中的抗原处理和呈递过程,从而增加活载体疫茼的免疫原性,使机体获得较持久的免疫反应,因而越来越受到重视.
作者：田美娟；邵一鸣 刊期： 2010年第07期
目的 了解南宁市职业人群布鲁菌感染状况,为开展科学防治工作提供依据.方法 采用试管凝集试验对南宁市南、北2大奶场的饲养员、挤奶工和农贸市场的生畜肉的销售员进行3年的布鲁菌抗体血清学跟踪检测.结果 636人份血清中检出阳性37份,阳性率为5.81%,南边奶场和农贸市场畜肉类销售员均为阴性.阳性感染者集中在北边奶场,且数量呈逐年递增趋势.检测和回访中发现阳性感染者血清抗体滴度以1:100～200者占97.30%(36/37),达到1:400仅1份,感染者未见有临床症状或有不适.结论 本市职业人群布鲁菌感染者的抗体阳性滴度不高,几乎均无临床症状.控制家畜布鲁菌痛的流行是降低人群布鲁菌感染率的关键,同时应继续关注并跟踪隐性感染者的健康状况.
作者：尹俐；冯景强；何冰；潘海西；吴杰 刊期： 2010年第07期
目的 了解警察艾滋病防治知识掌握情况、获取信息的途径以及培训需求.方法 自行设计调查问卷,采用匿名方式进行调查,使用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 警察对艾滋病相关的政策性知识知晓程度不高,对免费抗病毒治疗、免费母婴阻断、艾滋病致孤儿童免费入学的知晓率分别为53.7%、52.7%和49.7%,分别有81.2%和69.9%的警察表示电视和报刊是获取信息的主要途径.结论 应充分利用电视和报刊等传播媒介向警察传递更丰富、准确的丈滋病防治的知识和信息,尤其要加强政策信息的传递.
作者：石健；林新勤；陈世海；刘昊辉；孟宪荣 刊期： 2010年第07期
目的 评价华法林抗凝及阿司匹林抗栓治疗低卒中危险因素房颤的有效性和安全性.方法 81例低卒中危险因素房颤患者随机分为两组,用华法林治疗组40例,INR(国际标准比值)2.0～2.5,阿司匹林抗栓治疗组41例,比较两组均治疗结果.结果 治疗组与对照组比较,脑栓塞的发生率无显著性差异,脑出血、大出血、死亡事件的发生率也无显著性差异.结论 华法林抗凝及阿司匹林抗栓治疗的低卒中危险因素房颤均为有效和安全.
作者：郑银坤；邢崇浩 刊期： 2010年第07期
目的 研究Y染色体AZF基因微缺失与男性不育的关系.方法 应用多重PCR对718例男性不育患者进行Y染色体AZFa、AZFb、AZFc和AZFd基因的18个位点进行检测.结果 228例特发性无精症患者中有4例缺失,占1.7%;209例严重少精子症患者中有17例缺失,占8.1%;其余281例少弱精子症患者中有8例缺失,占2.8%.结论 在男性不育症患者中,Y染色体AZF基因微缺失是男性不育发生的重要原因之一,基因检测可为患者的诊断、治疗及遗传咨询提供理论依据.
作者：毛记龙；金应霞；马宁；陈雪银；麦杨青；陈竞西；王梅红；黎明红；黄元华；徐雯；卢伟英；李崎；马燕琳 刊期： 2010年第07期
目的 探计中学生持续传播结核病核心信息对提高农村居民结核病知识知晓卒和病人发现水平的效果.方法 在规定时间内对目标学校中学生实施结核病核心信息健康教育干预,并将所学知识对其家庭成员和周围居民传播,调查干预前后学生、家长和居民结核病核心信息知晓率和病人发现水平变化.结果 干预后中学生、家长和居民结核病核心信息知晓率较干预前分别提高了69.06%、64.37%和61.83%,总体提高了65.09%,具有统计学意义(P<0.01);干预后一年内可疑者年就诊率和涂阳肺结核病人登记率较干预前分别提高了0.79%和10.9/10万.结论 对中学生进行结核病健康教育,并可通过学生带动家庭、社会普及结核病防治知识和病人发现数量.
作者：冯文海；李建坡；董伯森；吕广波 刊期： 2010年第07期
目的 观察中年糖尿病患者治疗前后屈光度的改变.方法 对113眼糖尿病患者治疗前的屈光检查,通过内分泌科正规冶疗后再行屈光检查.结果 经过半年的随访观察,大多数患者裸眼视力不及治疗前,治疗后二月内为远视状态,而治疗后三月远视度开始减退,近视度开始增加,治疗后半年基本回复原来近视状态.结论 糖尿病屈光改变(糖尿病性屈光不正)与血糖波动有关,血糖高时,晶状体变凸,产生近视现象,反之血糖降低晶状体变扁平形成远视.
作者：王润；陈建卓；赵莲；赖小青 刊期： 2010年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
