马杰；杨捷；郭天巧；江伟；杨世朝；师敏；刘永华；董书华；夏荣济；蔺应学
目的 分析105例高血压脑出血的手术疗效.方法 回顾性分析105例高血压脑出血患者的临床资料,分析不同手术方法的治疗效果.结果 本次治疗观察105例患者,22例实行大骨瓣开颅血肿清除和去骨瓣减压术,57例实行小骨窗开颅血肿清除术,26例行侧脑室外引流尿激酶溶解术;ADLI级7例(6.67%),Ⅱ级27例(25.71%),Ⅲ级30例(28.57%),Ⅳ级21例(20.00%),V级20例(19.05%),死亡11例(10.48%).结论 正确选择手术方式结合个体化治疗,是提高救治成功率的关键.
作者：蒲坚 刊期： 2010年第07期
译者注:本文概述了当前全球疟疾形势和防治进展,全面总结了一个世纪以来人类与疟疾斗争的经验教训,以疟疾传播动力学理论为指导,提出了今后全球控制和消除疟疾的策略和展望,对于当前我国疟疾消除工作具有重要的参考价值.
作者：杜建伟；吴开琛 刊期： 2010年第07期
目的 及时掌握海口市人群甲型H1N1流感感染状况,为评估、研判疲情发展趋势提供信息支持.方法 采集医院一般就诊人群及献血人员血清标本,采用血凝抑制(HI)试验方法进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,HI抗体滴度≥1:40判为阳性.结果 海口市人群甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为11.6%;流感抗体水平存在年龄差异,56岁及以上年龄组抗体阳性率明显低于其他年龄组,但性别间无差异;无症状感染者占所有感染者的36.8%.结论 甲型H1N1流感已在海口市广泛传播,全人群免疫保护水平有限,有效免疫保护屏障尚未形成.
作者：朱庆；曾小平；林志文 刊期： 2010年第07期
目的 观察腹膜透析(PD)对复杂先心病术后急性肾衰(ARF)患儿的临床疗效.方法 时5例复杂先心痛术后出现ARF患儿实施PD,观察治疗前后K+、肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)及HCO3-等的变化.结果 经PD治疗2～10d患儿全部存活,PD48h后与PD前相比,各项观察指标均具有统计学差异(P<0.05),PD结束后除BUN和平均动脉压(MAP)外,其他观察指标均具有显著性差异(P<0.01),纠正酸中毒和高钾血症效果优于Cr和BUN的清除.结论 PD是治疗小儿复杂先心病术后ARF有效方法,尽早PD是治疗成功关键.
作者：赵玉石；陈建新；张智杰；马丽娟；卢红光；董晟；李野 刊期： 2010年第07期
目的 探讨带状疱疹的治疗方法,为今后带状疱疹的治疗和预防后遗症提供,临床依据.方法 采用硬膜外置管连接注药泵,有病人根据具体情况控制给药.结果 56例患者经治疗后创面干燥,愈合好,无疱疹后神经痛.结论 硬膜外配合全身治疗是目前带状疱疹病人比较适宜的治疗方案
作者：黄琼宝；梁滨 刊期： 2010年第07期
目的 全面考核、评估惠阳区实现消除碘缺乏病目标(达标)落实情况,建立健全可持续发展消除碘缺乏病的工作机制.方法 按卫生部办公厅等三部门关于<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>(简称评估方案)[1]的要求随机抽查的淡水、秋长、新圩、沙田、镇隆5个镇(街道)进行评估.结果 组织领导,碘盐管理、监测防治和健康教育4项综合指标得分为91.8分;居民合格碘盐食用率为96.00%;8～10岁儿童尿碘中位数182.5μg/L,且尿碘含量低于50μg/L的比例为3.63%.结论 惠阳区已达到实现消除碘缺乏病目标.
作者：黄坤辉；杨维占；罗卓文 刊期： 2010年第07期
目的 观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg/m2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1 250m/(m2·d),分2次口服、d1～d14,21 d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 46例患者中,完全缓解6例(13.0%),部分缓解23例(50.0%),稳定13例(28.9%),疾病进展4例(8.7%),有效率为63.0%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.
作者：陆林；徐秀理；卢虎生；李妍 刊期： 2010年第07期
目的 治疗组和对照组观察溃疡型淋巴结结核的临床疗效.方法 随机抽样将溃疡型淋巴结结核的病人分为治疗组和对照组.治疗组采用清创+INH+RFP外敷;对照组采用清创+RFP外敷.结果 治疗组和对照组病人伤口的愈合时间分别为15～70d和17～74d,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伤口的愈合与清创是否彻底关系密切,不受局部单用RFP或联合用药的影响.
作者：梁冰 刊期： 2010年第07期
目的 调查斯氏并殖吸虫第二中间宿主孳生环境及自然感染情况的变化并对其影响因素进行分析.方法 调查收集部分县(市)斯氏并殖吸虫自然疫源地中间宿主溪蟹及动物宿主自然感染情况,观察和分析人类行为、局部环境的改变对中间宿主孳生、感染的影响.结果 调查显示环境因素、人类行为对斯氏并殖吸虫疫源地、第二中间宿主溪蟹孳生和囊蚴自然感染有明显的影响,平均感染率由1985～1995年的17.08%降为1996～2007年的5.96%.结论 生态环境改变和人类的行为直接影响了野生动物的活动范围及中间宿主的孳生,导致中间宿主囊蚴的感染率逐渐降低.但随着退耕还林实施,生态环境的改善,有利于中间宿主螺和溪蟹的孳生和繁殖,可能形成新的疫源地.溪流中蟹类肺吸虫囊蚴感染可能随之加重,人群感染肺吸虫的机会也可能随之增加.
作者：张光玉；郭鄂平；杨树国 刊期： 2010年第07期
目的 探讨疫苗相关性血小板减少性紫癜的临床特点及预后.方法 收集我院2007年1月～2010年1月住院治疗的特发性血小板减少性紫癜患儿100例,其中疫苗相关性血小板减少性紫癜惠儿21例为观察对象.结果 21例惠儿中男/女=1.63,中位年龄为11个月;除麻疹、乙肝、水痘等疫苗可引起血小板减少性紫癜外,观察到口服轮状病毒疫苗亦可引起血小板减少性紫癜;临床表现以皮肤粘膜出血为主,脏器出血患儿少见;治疗主要以丙种球蛋白联合激素治疗为主,90.48%患儿可在2～4周内恢复正常,9.52%患儿病情反复.结论 疫苗相关性血小板减少性紫癜多数急性起病,男性患儿占62%,预后良好;疫苗与血小板减少性紫癜因果关系不能肯定,尚需进一步研究;丙种球蛋白联合激素治疗效果显著,短期复发危险低;加强疫苗接种后检测,降低疫苗接种不良反应的发生.
作者：李海霞；吴秉毅；封志纯 刊期： 2010年第07期
目的 探讨肺曲霉菌球的临床特点、手术治疗的安全性与疗效.方法 回顾分析16例采用外科手术治疗的肺曲霉菌病的临床资料和随访结果.结果 共行肺叶切除术4例,局部切除术12例,切除标本送检,均证实为肺曲霉菌病,术后行抗真菌治疗2～4周.全组无手术死亡,术后发生曲霉菌胸腔播散2例.随访4个月～9年无肺曲霉病复发和播散.结论 手术治疗肺曲霉菌球安全、有效,一旦确诊应积极手术治疗.
作者：吴昊；彭均伟；卜涛 刊期： 2010年第07期
目的 观察D-gal致亚急性衰老大鼠膀胱逼尿肌舒缩功能的变化.方法 在初筛合格的SD大鼠颈背部皮下注射浓度为5%的D-gal生理盐水溶液125mg·kg-1·d-1连续8周.用离体逼尿肌条实验观察动物逼尿肌舒缩功能,并进行组织病理形态学观察.结果 与正常对照纽比较,模型组动物逼尿肌自发性收缩频率加快(P<0.01),顺应性、弹力下降(P<0.05～0.01),但收缩性没有明显改变(P>0.05);ATP对亚急性衰老逼尿肌中的收缩作用增强,ISO在亚急性衰老动物逼尿肌中的抑制收缩作用减弱(P<0.05～0.01);病理形态学观察显示,模型动物膀胱形态改变明显,逼尿肌中胶原纤维组织所占比例增加(P<0.01).结论 亚急性衰老大鼠逼尿肌舒缩功能及神经受体敏感性发生显著改变.
作者：谭莹；黄萍；陈秋玲；操红缨；吴清和 刊期： 2010年第07期
目的 探讨卡介菌多糖核酸治疗寻常型银屑病的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 72例患者随机分为对照组和试验组,两组患者治疗前及治疗3个月后分别检测外周血T淋巴细胞亚群并观察疗效.结果 试验组有效率76.19%,对照组有效率53.33%,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后CD4+、CD4+/CDs+比值均增高.结论 卡介菌多糖核酸治疗寻常型银屑病疗效肯定,与调节免疫机能有关.
作者：郑定辉；杨娴；伍美香 刊期： 2010年第07期
目的 了解男男性行为者艾滋病知识知晓率及异性性行为特征,为有针对性地制定干预措施提供参考依据.方法 成立彩虹工作组,开展外展服务,在知情同意原则下.填写调查问卷.结果 共调查458例,双性恋占42.6%;炙滋病知识知晓率低,风险感知认识薄弱;近一年曾经和女性发生性行为的比例达26.6%,和自己的配偶或固定女友发生性行为时,从来不用安全套的比例分别为40.6%和35.0%;与之相反,和不固定非商业性女性发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例分别为40.0%和16.7%.结论 相当比例的男男性行为者具有双性性行为.起着HIV传播的桥梁作用,应加强健康教育和行为干预.
作者：蔡于茂；洪福昌；冯铁建；潘鹏；刘惠 刊期： 2010年第07期
目的 观察阿托伐他汀预防蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的疗效.方法 47例自发性蛛网膜下腔出血患者随机分为研究组(24例)和对照组(23例),研究组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d,对照组予常规治疗,比较两组患者大脑中动脉的血流速度以及症状性脑血管痉挛和迟发性脑梗塞的发生情况.结果 研究组患者大脑中动脉的平均血流速度在发病第7d和第14d时均明显慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑血管痉挛和症状性脑血管痉挛均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但迟发性脑梗塞发生率与对照组之间比较差异羌统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以减少蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的发生.
作者：李喜朋 刊期： 2010年第07期
目的 了解易误诊的肺结核病X线表现,以提高肺结核病确诊率和降低误诊率.方法 对4533例肺结核病患者影像学资料进行分析.结果 对肺内显示直径3cm以上的球形病灶的肺结核病易误诊为肺癌,误诊率为0.22%;对一侧中肺或下肺的孤立结核性空洞易误诊为肺囊肿或肺脓疡,误诊率为0.42%;对双中下肺多发斑片状阴影的病灶易误诊为小叶肺炎,误诊率0.55%.结论 结核病x线表现形式多样,应综合多方面考虑,以降低误诊率.
作者：许瑶彬；洪宏洪 刊期： 2010年第07期
目的 评价华法林抗凝及阿司匹林抗栓治疗低卒中危险因素房颤的有效性和安全性.方法 81例低卒中危险因素房颤患者随机分为两组,用华法林治疗组40例,INR(国际标准比值)2.0～2.5,阿司匹林抗栓治疗组41例,比较两组均治疗结果.结果 治疗组与对照组比较,脑栓塞的发生率无显著性差异,脑出血、大出血、死亡事件的发生率也无显著性差异.结论 华法林抗凝及阿司匹林抗栓治疗的低卒中危险因素房颤均为有效和安全.
作者：郑银坤；邢崇浩 刊期： 2010年第07期
目的 在大肠杆菌中重组表达犬钩虫抗凝肽AcaNAP8基因,并检测表达产物抗凝活性.方法 设计引物,将AcaNAP8成熟肽编码序列克隆、连接到原核表达载体pET32a,构建重组表达质粒;成功构建的重组表达质粒转化到大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达,SDS-PAGE分析表达情况;诱导表达的重组蛋白用Ni亲和层析进行纯化;用凝血酶原时问(PT)和活化的部分凝血活酶时间(aPTTr)检测重组产物体外抗凝活性.结果 成功构建了pET32a/AcaNAP8原核表达重组质粒,在大肠杆菌中成功表达并获得了重组AcaNAP8,表达产物能明显延长PT及aPTT.结论 在大肠杆菌中成功表达了AcaNAP8融合蛋白,表达产物具有显著抗凝活性.该实验为进一步探讨AcaNAP8的作用机制及应用奠定了基础.
作者：殷环；邓莉；王会兰；吴亚敏；彭礼飞 刊期： 2010年第07期
目的 探讨HBV携带孕妇血清HBV标志物与血清、乳汁中HBV-DNA含量之间的关系,评价母乳喂养的安全性.方法 利用ELISA筛查乙肝五项至少一项阳性的孕妇血清HBV-M,将其分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组共180例.同时应用荧光定量PCR对其血清和乳汁中的HBV-DNA进行检测.结果 HBeAg阳性组孕妇的血清和乳汁HBV-DNA阳性率为97.7%(88/90)和62.2%(74/90),HBV-DNA平均载量的对数量为7.32±1.83和4.02±1.21.HBeAg阴性组孕妇的血清和乳汁HBV-DNA阳性率为55.5%(50/90)和13.3%(13/90),HBV-DNA平均载量的对数量为5.62±0.93和3.32±0.51.孕妇血清中HBeAg阳性组其乳汁和血清中HBV-DNA阳性率及病毒载量与HBeAg阴性组差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV携带孕妇的血清中HBV-DNA裁量越高,其乳汁HBV-DNA含量越高;二者高度相关(r=0.932,P<0.01).血清HBV载量高的孕妇好不要进行母乳喂养.
作者：杨波；招强光；何大源 刊期： 2010年第07期
目的 观察倍他司汀联合银杏黄铜苷治疗血管性眩晕的治疗效果.方法 143例血管性眩晕患者随机分为治疗组(75例),和对照组(68例).治疗组给以倍他司汀和,银杏黄酮苷注射液,静脉滴注(糖尿病患者改用0.9%氯化钠)每日1次,14d为1个疗程;对照组给予低分子右旋糖苷,复方丹参注射液静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程.结果 治疗组和对照组的有效率分别为96.00%(72,75)和77.94%(53/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他司汀联合银杏黄酮苷治疗血管性眩晕疗效显著,且安全可靠,无明显不良反应,.
作者：吴川生 刊期： 2010年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
