胡锡敏；王善青；黄捷敏；林绍雄；童重锦；李善文；曾文；陈冬燕；刘姚若
高血压患者中约10%～15%被分类为难治性高血压[1,2],现明确难治性高血压常常伴有亚临床器官损害和高发额外心血管(CV)危险[2],难治性高血压的治疗仍而临着严峻的挑战,本文拟就近年认识的难治性高血压的定义,发生原因及处理意见等问题进行简要综述.
作者：孙有祖 刊期： 2009年第01期
目的 探讨补肾强身丸的制备工艺及质量控制方法 ,并观察其临床疗效.方法 采用部分药材粉碎,部分药材煎煮水提取,水泛丸法制丸,以显微鉴别法和薄层色谱法鉴别法进行质量控制,设治疗组、对照组观察疗效.结果 阳痿治疗组60例,总有效率85%,对照组40例,总有效率67%;早泄治疗组60例,总有效率93%,对照组40例,总有效率70%.结论制备工艺合理,质量控制方法 准确,临床上对肾虚所致的阳萎、早泄有显著疗效.
作者：孙臻 刊期： 2009年第01期
目的 研究碘131估算法与精确法治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效差别,优化医护人员放射防护. 方法 对拟碘131治疗的甲亢患者根据挂号单双随机分为两组,分别采用估算法和精确法进行碘治疗,进行疗效分析.结果 ①精确法和估算法两组病人的性别和年龄差异无显著意义.采用独立样本X2检验两组性别X2=0.278,P=0.598,年龄X2=37.068,P=0.646.②精确法和估算法总体一次治愈率、好转率、复发率分别为79.4%vs70.7%、19.8%vs28%,0.8%vs1.2%,x2≈2.061,P=0.560,差异无统计学意义(P>0.05). 结论精确法与估算法对碘131治疗甲亢的疗效一致,采用估算法进行甲亢碘治疗,减少医护人员治疗时间,优化放射防护.
作者：李纬明；许杰华；陈连周；关瑞薇；李春亿；吴克宁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者代谢综合症(MS)的状况;T2DM、T2DM慢性并发症与代谢综合征的相关性.方法 选取于2007～2008年符合2型糖尿病诊断的住院患者200例,统计糖尿病慢性并发症和MS患病率.并按是否合并MS分组,同时收集健康体检者资料200例,分别测定身高、体重、血压、血糖、血脂、尿酸、尿白蛋白等指标,共收集400例的资料,以判断MS患病率及二者相关性.结果 T2DM住院患者合并代谢综合征的比例是40%.合并3项代谢异常的比例是26%,合并4项代谢异常的比例是14%,与健康对照组比较有统计学差异(P<0.01);合并MS的T2DM患者发生大血管并发症的比例是25%,显著高于无合并MS组(P<0.05).结论①T2DM住院患者合并MS的比例比健康对照组显著升高;②T2DM合并MS组比无合并MS组发生大血管病变的比例显著升高;应对T2DM患者早期给予针对性干预,包括生活方式干预,除血糖达标外,同时针对各种心血管危险因素治疗,以预防临床心血管疾病的发生及再发生的目标.
作者：陈江平；刘秀娟；陈泰祺 刊期： 2009年第01期
从主观和客观因素方面,对我国高等医学院校人体寄生虫学课程呈现萎缩的原因进行分析,并探讨如何从培养目标、教学内容和教学模式等方面进行人体寄生虫学的教学改革.
作者：金小宝；朱家勇 刊期： 2009年第01期
目的 对在本单位检出的鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析,为指导合理使用抗生素提供依据.方法 应用法国梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及配套的革兰阴性杆菌鉴定板(ID32GN)对检出疑似菌株进行鉴定,并对分离出的鲍曼不动杆菌作药敏试验分析.结果 2005年7月～2007年7月二年间,在分离出的167株不动杆菌中检出鲍曼不动杆菌94株,占56.3%.药敏结果 亚胺培南的耐药率低(3.2%),其次为头孢哌酮/舒巴坦(12.7%)和阿米卡星(13.9%);头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为3813%、33.0%和26.6%. 结论鲍曼不动杆菌耐药率较高且有多重耐药现象,应引起临床的高度重视.一旦发现感染耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院感染的流行.
作者：汪圣强；杭莉虹；李小喜；谢平；穆会君 刊期： 2009年第01期
目的 研究抗前胃泌素释放肽(抗-PGRP)单克隆抗体在小细胞肺癌和其它肺部肿瘤中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测48例小细胞肺癌和52例非小细胞肺癌及22例肺良性肿瘤组织中抗-PGRP单克隆抗体的表达.结果 抗-PGRP单克隆抗体在小细胞肺癌、非小细胞肺癌及良性肺肿块中的阳性表达率分别为87.50%,32.69%和13.64%,差异有统计学意义P<0.01;抗-PGRP单克隆抗体在淋巴结或远处转移阳性的小细胞肺癌组织中的表达率为94.87%,在淋巴结或远处转移阴性的小细胞肺癌组织中的表达率为55.56%,差异有统计学意义P<0.01;抗-PGBP单克隆抗体在Ⅰ期小细胞肺癌组织中的阳性表达率为80%,在Ⅱ期小细胞肺癌组织中的阳性表达率为88.24%,在Ⅲ期小细胞肺癌组织中的阳性表达率为100%,差异无统计学意义P>0.05. 结论抗-PGRP单克隆抗体表达在小细胞肺癌和其它肺部肿瘤中的存在显著差异,其在小细胞肺癌组织中的表达与有无淋巴结或远处转移相关,与临床分期之间无关联.
作者：高晓天；周小林；梁克；陈林 刊期： 2009年第01期
目的 建立一种快速检测霍乱弧菌的方法 .方法 利用霍乱弧菌的hlyA基因设计特异性引物,建立LAMP检测方法 .以及优化反应体系,并进行LAMP的特异性和灵敏度实验,同时与普通PCR和荧光定量PCR进行比较.结果 成功建立霍乱弧菌的LAMP检测方法 .得到优的反应体系,在特异性实验中,霍乱孤菌均呈阳性,而副溶血弧菌、溶藻弧菌、小弧菌、1梅氏孤菌等均为阴性;在灵敏度实验中,霍乱孤菌的低检测限为6.2pg/tube,是普通PCR的1 000倍.比荧光定量PCR低一个数量级.结论LAMP方法 具有很高的特异性和灵敏度,可用于霍乱孤菌的检测.
作者：贺楠；雷质文；梁成珠；汪东风；刘云国；贾俊涛；房保海；赵丽青 刊期： 2009年第01期
淋病奈瑟菌是人类性传播疾病淋病的病原菌,简称淋球菌.主要引起泌尿生殖系统粘膜的急性或慢性化脓性感染.
作者：陈敏；胡四海 刊期： 2009年第01期
目的 观察平阳星治疗血管瘤的疗效. 方法 用平阳星局部注射治疗口腔颌面部血管瘤140例.结果 海绵状血管瘤、毛细血管型血管瘤和蔓状血管瘤治愈分别为61例(60.39)、14例(43.25)和2例(28.50),总治愈率为55.0%(77/140);总有效率为95.7%(134/140).结论平阳星局部注射治疗血管瘤是一种安全、有效、简便易行的方法 .
作者：何升腾 刊期： 2009年第01期
目的 研究人肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration ALR)205基因对大鼠急性肝损伤的治疗作用.方法 将200μg/kg重组质粒PCDNA3.1(+)-ALa205尾静脉注射给CCL4致急性肝损伤大鼠,检测血清AST、ALT水平,肝组织病理学变化、肝组织增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen PCNA)并对照ALR125基因治疗来观察ALR205基因对急性肝损伤的疗效.RT-PCR检测肝组织ALR205 mRNA表达情况. 结果 重组质粒用于急性肝损伤大鼠后,血清酶学检查结果 表明外周血AST、ALT水平显著降低,肝组织病理损害情况大幅度减轻.治疗组肝PCNA指数均明显高于其它组且ALR205比ALR125在促肝细胞增殖方面有明显差异.结论ALR205基因体内表达产物通过促进肝细胞增殖.降低血清AST、ALT水平发挥抗急性肝损伤作用.
作者：陈罡；孔祥平；佟明华；游松 刊期： 2009年第01期
目的 分析湛江市2007年登革热监测结果 ,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据.方法 收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析. 结果 2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6～8月份,阳性容器以永久性容器为主. 结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8～9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机.
作者：卢秀萍；何紫电；叶国强；黄梅芬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨多频稳态诱发电位(multiple auditory steady-state evoked responses,ASSR)鉴别诊断职业性噪声聋的可行性及临床应用价值.方法 33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0.5kHz、IkHz、2kHz、4kHz共四个频率处的ASSR和纯音测试(pure tone threshold audiometry,PTA),进行相关性分析和一元回归分析.结果 各频率的ASSR-PTA差值在正常听力组依次为(7.63±5.62)dBHL、(11.58±2.80)dBHL、(10.54±3.24)dBHL、(9.20±3.32)dBHL,在客观聋组依次为(-0.63±8.22)dBHL、(8.99±8.75)dBHL、(12.50±8.50)dBHL、(10.03±10.13)dBHL,在夸大聋组依次为(-18.02±18.15)dBHL、(-11.05±16.63)dBHL、(-6.06±19.17)dBHL、(-5.81±20.17)dBHL.各频率ASSR反应阈与PTA听阈的相关系数在正常听力组依次为0.668、0.839、0.791、0.716,在客观聋组依次为0.817、0.826、0.892、0.768.而在夸大聋组依次为0.280、0.352、0.396、0.468.以客观聋组的ASSR反应阈为自变量、VrA听阈为因变量,进行一元回归分析.经回顾性考核和前瞻性考核,证实应用ASSR评估真实听力效果较好. 结论应用ASSR鉴别诊断职业性噪声聋是可行的,有临床应用价值.
作者：郑倩玲；杨爱初；林瑞祯；梁晓阳；梁伟辉；刘移民 刊期： 2009年第01期
目的 分析我院抗感染药物的临床应用趋势及常见细菌耐药情况,为临床合理应用抗感染药物提供有力证据.方法 以金额、DDDS、日均药费为指标,对2005～2007年抗感染药物的使用情况进行分析,同时统计分析分离菌株对抗感染药物的敏感情况.结果 3年来.全院抗感染药物出库金额呈上升趋势,而占全部药品出库金额比例下降.各亚类抗感染药物的应用中头孢菌素类应用额度高,增长快,青霉素类呈下降趋势,其它各类基本稳定.用药频度前15位中大多数为口服一线抗感染药,大多数的抗感染药物的耐药率逐年升高.结论我院抗感染药物应用广泛,使用基本合理.抗感染药物的用药频度与细菌耐药性呈正相关关系.
作者：陈洁锋；林朝霞；邓小煌；朱伟勇 刊期： 2009年第01期
目的 对输(备)血患者进行红细胞抗体筛查和鉴定,保证输入相容血液成分.方法 采用盐水介质法、聚凝胺法及间接抗人球法对患者标本进行抗体的筛选和特异性的鉴定,分析抗体的分布情况.结果 10 736例受血者共检出24例抗体阳性(阳性率0.22%),其中抗D2例,抗E8例,抗M2例,多系统抗体抗E、抗M1例,自身免疫性抗体11例. 结论输血前的抗体筛查对安全、有效、及时地输血有十分重要的意义.
作者：陈德娟；夏兰；蔡兴权；符有畅 刊期： 2009年第01期
调节性T细胞参与几乎全部的寄生虫病免疫反应,是寄生虫感染免疫调节的重要环节.本文就天然调节性T细胞在寄生虫感染过程中的免疫调节作用、机制及其临床治疗价值进行了讨论,期望有助于发展控制寄生虫感染的新方法 .
作者：余传信 刊期： 2009年第01期
自20世纪80年代以来,人们认识到动脉粥样硬化的病理学本质是血管壁对各种慢性损伤所作出的一种炎症反应.过氧化物酶体增殖激活受体-α(Perexisome proliferators-activated receptorct,PPAR-α)是一种核受体,通过与其天源配体如脂肪酸以及人工合成配体如贝特类药物等结合,发挥调节脂质代谢、维持血糖稳定、增强组织对胰岛素的敏感性等作用,此外近来还发现PPAR-α对动脉粥样硬化的不同阶段均有作用,不但能阻止动脉粥样硬化的发生、发展,还能稳定粥样硬化斑块,甚至能不同程度逆转动脉粥样硬化斑块的发展,防止急性心血管事件的发生.本文就近年来关于动脉粥样硬化与PPAR-α关系的研究进展作一简要的回顾.
作者：杜永才 刊期： 2009年第01期
一位疟疾控制专家解释,为什么房屋喷洒DDT是今天与疟疾斗争唯一有效的方法.
作者：吴开琛；邓达 刊期： 2009年第01期
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)的手术治疗效果. 方法 回顾性分析300例甲亢患者外科治疗效果.结果 共治愈260例(86.67%),甲亢危象2例,窒息1例,喉返神经损伤9例,术后低钙性抽搐31例,术后甲亢复发15例,喉上神经和喉返神经损伤各1例,无甲状旁腺损伤和甲状腺危象的发生,无死亡病例,5例出现并发症,其中急性呼吸道梗阻3例,术后甲亢危象2例,一过性手足搐搦1例,均治愈.结论术前准备充分,手术方式恰当,手术操作细致.术后处理妥善,可提高疗效,减少并发症.
作者：吴清 刊期： 2009年第01期
目的 调查老年患者住院情况,探讨老年患者住院疾病的发生、发展规律及一些相关情况.为老年疾病的防治提供科学依据. 方法 以病案统计室2003～2007年5年间的出院情况为依据,采用回顾性分析兼统计. 结果 在我院8 101例老年患者中,循环系统疾病发病率高,为33.79%.其他依次为呼吸系统、消化系统、内分泌和营养、损伤和中毒、眼和附属器疾病以及肿瘤.结论老年患者是一个特殊的群体,应以预防为主,做好社区医疗保健工作,努力提高医务人员的医疗、护理水平,加强居民健康教育,加强对高危人群的管理,从而达到提高老年人健康水平、延长寿命的目的 .
作者：林桂兴 刊期： 2009年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
