陈罡；孔祥平；佟明华；游松
目的 了解广西肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据. 方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 ,对广西746例疑似肠道病毒感染者咽拭子、疱疹液和粪便标本共1062份进行肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测.结果 共检出485份肠道病毒核酸阳性,阳性率为45.67%,其中EV71核酸阳性187份,阳性率为17.61%,40份为CoxA16核酸阳性标本,阳性率为3.77%.结论1062份标本中EV71核酸的阳性率高于CoxA16;粪便和疱疹液标本的阳性检出率高于咽拭子标本的阳性检出率;CoxA16和EV71是引起儿童手足口病的主要病原体,要加强对CoxA16和EV71的的鉴别诊断.
作者：康宁；陈敏玫；闭福银；谭毅；周开姣；莫兆军 刊期： 2009年第01期
我国为慢性乙肝病高发地区,结核病合并慢性乙肝的患者占结核病相当大的比例,对于慢性乙肝患者在抗结核治疗过程中出现的肝损害,通过比较,现将方法、结果分析如下.
作者：马燕 刊期： 2009年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者血脂异常情况以及血脂异常发生率与血糖水平的关系.方法 检测160例2型糖尿病患者甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血糖、高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平,同时检测150例健康对照组人员的相应指标,比较2组差别.结果 2型糖尿病组的TG、TC以及LDL-C均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组的HDL-C低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖水平低于8.2mmol/L的2型糖尿病患者组与血糖水平高于8.2 mmol/L的2型糖尿病患者组相比,前者高TG(TG>2.3mmol/L)、高TC(TC>5.7mmol/L)的发生率均大于后者,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者的低HDL血症的发生率差别无统计学意义(P>0.05).结论2型糖尿病患者存在明显的血脂异常,血糖水平高于8.2mmol/L的2型糖尿病患者血脂异常的发生率更高.临床治疗时应重视控制血脂及血糖水平.
作者：付林平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨危重症患者强化治疗期间的血糖规范监测的临床应用效果.方法 回顾性分析白2003年1月～2005年12月和2006年1月～2007年12月两阶段实施危重症患者血糖异常及胰岛素强化治疗监测管理情况.结果 75例血糖监测没有规范管理的危重症患者中,13例血糖未能有效控制,5例出现低血糖反应,3例出现低血糖昏迷,血糖控制不良(包括血糖过高、低血糖反应、低血糖昏迷)发生率为28.0%;82例血糖监测规范管理的危重症患者中,1例血糖未控制,2例出现低血糖反应,无低血糖昏迷,血糖控制不良发生率为3.65%.结论危重症患者应实施规范血糖及胰岛素强化治疗监测记录,以减少血糖控制不良发生.
作者：王翠莲 刊期： 2009年第01期
目的 研究2004-2007年杭州市O139群霍乱弧菌毒力基因携带情况及其药物敏感性. 方法 分别采用PCR法和K-B法,检测分离得到的93株O139群霍乱弧菌株携带ctxA、tcpA毒力基因,并测定对12种常用抗生素的耐药性.结果 所检菌株中,91.40%的菌株携带ctxA、tcpA毒力基因.所有菌株均对丁胺卡那和环丙沙星敏感,而对氨苄青霉素耐药率高,并且携带毒力基因的菌株耐药率均高于未携带毒力基因菌株.结论携带ctxA、tcpA毒力基因的O139群霍乱弧菌致病性与耐药性更强,提示多重耐药现象与毒力基因相关.
作者：陈彬彬；孙昼；汪皓秋 刊期： 2009年第01期
目的 研究碘131估算法与精确法治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效差别,优化医护人员放射防护. 方法 对拟碘131治疗的甲亢患者根据挂号单双随机分为两组,分别采用估算法和精确法进行碘治疗,进行疗效分析.结果 ①精确法和估算法两组病人的性别和年龄差异无显著意义.采用独立样本X2检验两组性别X2=0.278,P=0.598,年龄X2=37.068,P=0.646.②精确法和估算法总体一次治愈率、好转率、复发率分别为79.4%vs70.7%、19.8%vs28%,0.8%vs1.2%,x2≈2.061,P=0.560,差异无统计学意义(P>0.05). 结论精确法与估算法对碘131治疗甲亢的疗效一致,采用估算法进行甲亢碘治疗,减少医护人员治疗时间,优化放射防护.
作者：李纬明；许杰华；陈连周；关瑞薇；李春亿；吴克宁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原(GPI)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF),四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值. 方法 对78例RA、86例非RA其他风湿病患者、80名健康志愿者的anti-CCP、GPI、AKA、RF进行检测. 结果 78例RA患者中anti-CCP、GPI、AKA及RF的灵敏度分别为51.2%(40/78)、42.3%(33/78)、29.5%(23/78)和58.9%(46/78);特异性分别为98.2%(163/166)、98.8%(164/166)、98.2%(163/166)和81.9%(136/166).86例非RA其他风湿病患者anti-CCP、GPI、AKa及RF的阳性率分别为2.33%(2/86)、2.33%(2/86)、3.49%(3/86)和33.7%(29/86);80名正常对照组中检测到1例抗CCP弱阳性,1例RF阳性,其余指标均为阴性. 结论anti-CCP、GPI、AKA对RA诊断灵敏度不高,但均是RA的特异性诊断指标,三者与RF可相互补充,适当的联合检测有助于提高诊断的特异性.
作者：陆红；夏勇；周蔚；陈延娥 刊期： 2009年第01期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)检测在妇科感染性疾病鉴别诊断中价值.方法 CRP和WBC分别采用全血快速CRP分析仪测定CRP值和全自动血液分析仪测定WBC. 结果 CRP在急性盆腔炎、慢性盆腔炎CRP、非淋菌性尿道炎CRP、宫颈炎CRP、细菌性阴道病(BV)、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎CRP阳性率分别为:92.9%、84.2%、31.6%、33.3%、4.5%、0和0.结论在急慢性盆腔炎中CRP阳性率和值显著高于其它病例(P<0.05),显示CRP具有显著应用价值;而非淋菌性尿道炎和宫颈炎CRP阳性率和值均低,鉴别诊断较困难,而CRP在BV、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎鉴剐诊断中无应用价值.
作者：朱新建；凌利芬；聂署萍；范菲楠 刊期： 2009年第01期
目的 观察银杏达美注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 选择发病48h内的急性脑梗塞患者128例,随机分为银杏达莫组和复方丹参组各64例,静脉滴注,疗程30d,并进行神经功能缺损评分.结果 总有效率治疗组为93.8%,对照组为71.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论银杏达莫治疗急性脑梗塞,疗效明显且安全.
作者：肖闻宇；李敏；肖翔宇 刊期： 2009年第01期
目的 分析调兵山市1996～2007年法定报告传染病的流行趋势,为传染病防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法 对调兵山市1996～2007年疫情资料进行分析.结果 12年法定传染病共报告16种11 735例.年均发病率为417.08/10万.甲类0种,乙类12种11 052例,年均发病率392.80/10万,以肠道传染病为主(59.64%).呼吸道传染病(主要是肺结核)呈逐年上升趋势,肠道传染病(主要是痢疾)在2005年以后呈下降趋势.痢疾、肺结核、病毒性肝炎为乙类主要传染病.丙类传染病(主要是其它感染性腹泻)呈上升趋势,流行性腮腺炎、其他感染性腹泻为丙类主要传染病.结论痢疾是影响法定传染病发病率的主要疾病,预防控制病毒性肝炎、肺结核、痢疾是今后的工作重点.同时应加大对梅毒、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻病的监控力度.根据疫情分析结果 ,开展强化免疫是控制流行性腮腺炎等疾病发病率上升的有效措施.
作者：陈丽云 刊期： 2009年第01期
目的 调查九江市儿童伤害发生情况、流行特征和相关因素,为政府制定有效的防治策略和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法 统一抽样,由调查员采用统一的调查表格对抽取的10 804户家庭进行入户调查. 结果 九江市儿童伤害发病率为6 332.6/10万,发病率排在前三位的伤害类型依次是跌伤(2 014.1/10万)、动物致伤(1 836.1/10万)、交通伤害(777.5/10万),分别占伤害发病总数的31.8%、29.0%和12.3%;伤害发病、致残和致死的主要原因各不相同,溺水、跌伤、道路交通伤是伤害致死、致残的主要原因;不同年龄层次儿童伤害发病的类型各有不同;性别不同、地区不同伤害发病类型也有所不同.结论伤害已成为威胁九江市儿童健康与发展的重要公共卫生问题,政府应把伤害的预防纳入到疾病控制工作范畴,针对儿童的生理特点综合开展儿童伤害预防控制计划,使九江市儿童伤害的发生得到有效的控制.
作者：何峰宁；朱仲江；余英琴；黄宏辉 刊期： 2009年第01期
目的 研究妊娠晚期隐性梅毒TRUST血清学固定患者细胞免疫功能的变化.方法 应用流式细胞仪检测妊娠晚期隐性梅毒血清学固定24例患者及16例健康对照的女性外周血淋巴细胞亚群,并用ELISA方法 检测两组外周血IL-10及IL-12浓度水平.结果 妊娠晚期隐性梅毒RPR血清固定患者外周血细胞亚群与健康对照组比较,CD3+、CD8+淋巴细胞及B细胞差异无显著性(P>0.05),CD4+淋巴细胞、NK细胞明显降低(P<0.01),CD4+/CD8+显著降低(p<0.01).IL-10及IL-12浓度水平无显著性差异(P>0.05),IL-10/IL-12浓度比值显著性降低(P<0.01).结论妊娠晚期隐性梅毒RPR血清固定患者存在细胞因子分泌的不平衡,导致细胞免疫功能不平衡和免疫抑制,在妊娠晚期隐性梅毒患者RPR血清固定病程中起着一定的作用.
作者：李真；周国茂；张涛；田丽闪；马剑平 刊期： 2009年第01期
目的 研究清轻胶囊的辅助降血脂功能.方法 采用预防脂代谢紊乱模型法,设200、400、800ms/kg BW三个剂量组和空白对照组、高脂模型对照组,每天灌胃给予样品,并同时喂饲高脂饲料,于给样30d后,取血分别测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标. 结果 清轻胶囊剂量组的TC、TG水平较高脂模型对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论清轻胶囊具有辅助降血脂功能作用.
作者：张洁宏；赵鹏；李彬；何励；彭亮；黄超培 刊期： 2009年第01期
目的 研究引起幼女阴道感染的病原体种类及感染频率,为临床治疗提供参考.方法 选取0.5～7岁阴道炎患儿137例,收集阴道分泌物,涂片观察检查念珠菌、滴虫、线索细胞;并进行培养后检查淋球菌、解脲支原体、人型支原体、衣原体;做普通细菌培养检查大肠埃希菌、金黄葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等.根据病原体感染情况针对性治疗或对症治疗.结果 病原体检出率为37.9%,其中以大肠埃希菌感染多,占检出病原体的25.0%;其他依次为加德纳菌感染占17.3%,淋球菌感染占11.5%,金黄葡萄球菌感染占9.6%.其他病原体有少量检出.结论幼女阴道感染以非特异性感染为主,在病原体导致的感染中,以大肠埃希菌多,其次为加德纳菌.根据发病原因针对性治疗是理想的治疗方案.
作者：赵海波；何娅绒；李爱莉；任菊霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性检出率及其与SLE病情的相关性.方法 应用间接免疫荧光技术(IIF)和ELISA方法 检测,并结合肾穿刺活检明确肾脏病理.结果 67例SLE患者中,ANCA阳性16例,阳性率23.9%.其中P-ANCA阳性者15例,阳性率22.4%;c-ANCA阳性1例,阳性率1.5%.ANCA阳性组中抗dsDNA抗体阳性、低补体血症及中度以上贫血者明显高于阴性组.肾穿刺活检病例中ANCA阳性组肾脏活动性病变指数高于ANCA阴性组.结论ANCA在SLE患者中有一定的阳性检出率,且与疾病的活动状态呈正相关.
作者：潘楚瑛；符克英；陈茹；詹锋 刊期： 2009年第01期
目的 建立饮用水中微量三氯甲烷和四氯化碳的顶空气相色谱分析方法 .方法 采用顶空毛细管气相色谱法测定饮用水中微量的三氯甲烷和四氯化碳.结果 三氯甲烷、四氯化碳的低检出浓度分别为0.06μg/L和0.01μg/ L,水样平均加标回收率为88.0%～99.3%,RSD为3.2%～5.3%. 结论所建立的方法 具有操作简单、快捷,灵敏度高,分离度好等优点,适合水中三氯甲烷和四氯化碳的测定.
作者：陈小丽；陈敏；梁春霞 刊期： 2009年第01期
目的 了解海南省基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者的消长规律及传播作用,为制定消除丝虫病对策提供科学依据.方法 按照卫生部<基本消灭丝虫病地区监测工作技术方案>,在全省开展病原学、蚊媒和血清学(IFAT)纵横向监测.结果 在横向监测中,末次检出微丝蚴阳性者的年份为1999年,蚊媒监测未查见人体幼丝虫感染蚊;在四个纵向监测点查出残存微丝蚴血症者132例,至1999年已全部自然转阴,发现幼丝虫阳性蚊88只,从1997年后未查见人体幼丝虫阳性蚊;血清学(IFAT)监测,平均人群抗体阳性率从1990年的10.63%下降到2000年的0.28%,与非流行区的人群相似.结论海南省基本消除丝虫病后残存传染源已趋向自然净化,丝虫病传播已被完全阻断.
作者：胡锡敏；王善青；黄捷敏；林绍雄；童重锦；李善文；曾文；陈冬燕；刘姚若 刊期： 2009年第01期
目的 通过对灾民基本生活条件及其满意度调查,准确掌握南坝镇救灾安置点灾民们对卫生防疫工作的需求以及我们的工作重点.方法 按照机械随机抽样方法 ,随机抽取全部21个帐篷群落中的11个,再从每个帐篷群落中随机抽取1/6户中的全部6岁以上人口、即96户中的486人作为调查评估样本.按照事先设计好的调查表,采用面对面询问方式调查.结果 灾民们全部居住在帐篷里;饮用水、食品供应有保障,加热烹饪条件具备;垃圾和厕所满足基本卫生要求;蚊子、苍蝇、老鼠和犬只等病媒生物均较少.结论南坝镇(集镇)救灾安置点灾民们对其基本生活条件总体上是满意(满意度在94.65以上)的,但仍需进一步改善居住、饮用水、食品供应和加工条件,以及垃圾、粪便的管理、病媒生物的控制、健康意识的提高.
作者：张世英 刊期： 2009年第01期
海南省第三人民医院成功抢救1例,结果报告如下.1病例情况患者,女性,44岁,住院号:192009,因咳嗽、咳痰伴发热5d,伴胸痛、心悸、气促3d于2007年3月18日入院,患者于入院前5d出现咳嗽,呈阵发性,咳白色粘液样痰,量少,发热呈不规则性,体温在38℃左右,自服药物治疗,效果欠佳,3d前出现胸骨下段明显疼痛,时伴有剑突下疼痛,持续时间长短不一,胸闷、心悸、气促逐渐加重,在外院治疗效果欠佳,而转入我院.
作者：邢崇浩；王露莹；王小敏；曾宗鼎 刊期： 2009年第01期
目的 观察他扎罗汀乳膏联合复方氟米松软膏治疗斑块状银屑病的疗效和安全性.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例外用他扎罗汀乳膏与复方氟米松软膏,对照组32例单独外用他扎罗汀乳膏,两组疗程均为8周. 结果 治疗组有效率86.1%,对照组为56.3%,两组有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论他扎罗汀乳膏联合复方氟米松软膏治疗斑块状银屑病的疗效好,安全性好.
作者：向建光 刊期： 2009年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
