陆广智；陈琦；张秋平；莫韵韶；孙亚军
目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对长期血液透析患者细胞免疫功能的影响.方法 60例患者分为血透及重纽人促红细胞生成素治疗组和单纯血透治疗组,分别进行外周血树突状细胞计数、T细胞亚群测定,观察其水平的变化. 结果长期血透患者外周血树突状细胞计数及CD4/CD8比值明显低于正常组(P＜0.01),重组人促红细胞生成素治疗能提高长期血透患者外周血树突状细胞数目及CD4/CD8比值.结论 单纯血透治疗不能改善患者的细胞免疫功能,联合rHuEPO治疗能改善长期血透患者的细胞免疫功能,减少感染发生率,提高生存质量.
作者：周佩芳；卢娟娟；张铬镔；王文莉 刊期： 2009年第04期
目的 比较不同来源角质蛋白诱导下,各种已知红色毛癣菌金属蛋白酶(MEP1～5)基因的表达差异,探讨其在红色毛癣菌感染中的作用.方法 采用荧光定量RT-PCR方法比较在皮屑和甲屑角质蛋白诱导下,各种已知的金属蛋白酶基因的(MEP1～5)表达差异. 结果在皮屑、甲屑这两种来源的角蛋白的诱导下,MEP2的表达量高,MEP3、MEP4的表达量极少,MEP1、MEP5的表达量介于两者之间.MEP1、3在甲屑组和皮屑组中表达量相近.MEP2在甲屑组表达较少仅为皮屑组的0.21,而MEP4、5在甲屑组表达量较高分别为皮屑组的7.75和2.44倍.结论 MEP2是目前已知的金属蛋白酶中为重要的毒力因子,其他的金属蛋白酶可能起到辅助的作用.MEP2对皮肤来源的角蛋白具有更高的亲和力,而MEP4、5的结构可能更适合降解甲板来源的角蛋白.
作者：陈剑；易金玲；刘丽；尹颂超；陈荣章；李美容；叶聪秀；张玉清；杨素莲；陆春；赖维 刊期： 2009年第04期
目的 了解三门峡市乙脑流行特征与规律,探讨防制对策与措施.方法 采用传染病疫情报告系统的数据进行一般统计学方法,对22年乙脑发病进行描述分析.结果 三门峡市1986-2007报告乙脑1 673例,死亡124例,高发病率为1988年,19.98/10万,低2005年,0.17/7万,年均发病率4.37/10万,整体疫情趋势在波动中下降.病例分布呈高度散发状态,发病高峰为每年7～9月,呈明显的季节性,发病人群以散居儿童和农民为主,农村高于市区,2003年后乙脑发病大年龄组明显上升.结论 乙脑的防治在农村地区采取以加强免疫接种、防蚊灭蚊和健康教育宣传的综合防治措施,并且要加强成年人和老年人的免疫接种,使人群达到并维持高免疫水平,从而有效地控制乙脑发病.
作者：崔法曾；郭振平；张可斌；安勇进 刊期： 2009年第04期
目的 了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据.方法 采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1 376名儿童.对其麻疹抗体水平进行检测.结果 6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96.9%,麻疹IgG抗体总保护率为80.2%,总抗体几何平均浓度(GMC)为1 515mIU/ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度(GMC)存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均显示无显著性差异.结论 结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况.
作者：徐宁；郭雪；刘宇；刘冷；郑焕英 刊期： 2009年第04期
目的 研究贵州水族人群细胞色素P450 2C19(CYP 2C19)的遗传多态性. 方法 应用PCR技术对贵州水族人群细胞色素P450 2C19基因进行扩增.并以SmaⅠ进行限制性酶切图谱分析. 结果 96份贵州水族人群血样中47份为CYP 2C19野生型纯合子(wt/wt),36份为CYP 2C19杂合子(ml/wt),13份为CYP 2C19突变型纯合子(ml/ml);结论贵州水族人群中的CYP 2C19基因多态性与其他民族相比具有一定的差异性.
作者：徐晓青；谢渊；莫开勇；刘晓焱 刊期： 2009年第04期
目的 检测人参皂苷对小鼠皮肤细胞和JB6 C141细胞株的抗紫外线B的损伤作用. 方法 通过对细胞照射后存活率的检测、单细胞电泳和软克隆集落形成实验,评估人参皂苷对细胞的照射后DNA修复抗损伤能力,以及人参皂苷对EGF诱导的皮肤细胞恶性转化能力的抑制作用. 结果人参皂苷能有效地对紫外线B造成的细胞致死性损起抑制作用(p＜0.05),并且对EGF诱导的皮肤细胞转化作用也有明显的抑制作用(p＜0.05). 结论人参皂苷对皮肤细胞抗紫外线辐射损伤的保护作用明显,能显著提高细胞存活率.
作者：叶才果；周湘君；潘海燕；林坚涛；徐秀梅；何志巍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值.方法 对97例肿瘤患者静脉注射99TcmMDP 925MBq～1 110MBq行271人次SPECT全身骨显像,观察转移瘤在全身骨骼的放射性分布情况并对结果分析.结果 在接受2～9次骨显像随访的恶性肿瘤患者中,终发现49例骨转移瘤,占50.5%.第1、2、3次被确诊为骨转移瘤分别为23例(23.7%);16例(16.5%);7例(7.2%);第4～6次被确诊骨转移瘤各有1例(1.03%).结论 肿瘤病人核素骨显像的定期随访,对骨转移的早期发现、治疗方案的选择、治疗效果的评估有重要意义.
作者：穆阳；刘俊芳；宋海春 刊期： 2009年第04期
目的 了解普宁市达到基本消灭麻风病后的麻风流行趋势和特点,为当地制定防治对策提供科学依据. 方法 对1999～2008年普宁市新登记管理的麻风病人资料进行流行病学分析.结果 发现麻风发病以多菌型为主,男性发病率高于女性,基本消灭麻风病达标后以皮肤科门诊发现为主,联合化疗方案(MBT)治疗麻风病可收到较好效果,而多联药物联合化疗或许能收到更好的效果.结论 普宁市虽然已达到基本消灭麻风病指标,但麻风病在各个自然村仍有散在发生,应引起足够重视并开展有效的管治,防止再次扩散漫延.
作者：邱木雄；赖庆松 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HBV发生YMDD自然变异的相关因素.方法 对未经任何治疗的96例检测YMDD变异的HBV感染者的临床特点进行回顾性分析. 结果 YMDD变异率31.58%,变异组与未变异组性别、病程、ALT、PT上无差异(P＞0.05);变异组年龄小于未变异组,差异有统计学意义(P＜0.01);变异组CHB患病率、HBeAg阳性率高于未变异组,差异有统计学意义(P＜O.01);HBV-DNA的高水平与YMDD自然变异呈正相关.结论 YMDD自然变异率较高,并具有年龄相对小,CHB易发生,HBeAg阳性者多发,HBV-DNA水平高的特点.在临床中应予重视,积极检测,以便合理制定治疗方案.
作者：王迎秋；普冬 刊期： 2009年第04期
目的 了解腹泻病调查病例的临床特征及治疗情况.方法 以整群随机抽样方法抽取2万余名居民进行腹泻病疾病负担调查,对发现的腹泻病例进行基本情况、症状体征以及诊疗等相关情况调查. 结果常见的症状体征有腹痛(占55.43%)、腹胀(29.19%)、食欲不振(19.46%)及里急后重(13.57%).农村病例全身症状及脱水症状发生率均较城区病例高.0～14岁的儿童的呕吐、发热、精神差及尿少等症状体征的发生率较高.病例以排稀便(56.11%)、水样便(51.58%)为主.冬季排水样便的病例比例稍高于夏季.至调查之日止,痊愈及好转的病例占87.1%.到医院胗所治疗的病例占22.85%.采取过自行治疗的病例占60.18%,其中61.28%使用了抗生素,常用的药物为土霉素、诺氟沙星及泻利停. 结论腹泻病症状普遍较轻,但临床表现多样,致病原因复杂,在治疗上应注意合理用药的问题.
作者：粱大斌；林玫；李永红；董柏青；殷凯；蒙增慧；秦卫文；吴兴华；潘绵方；钟柳青 刊期： 2009年第04期
目的 构建重组逆转录病毒表达载体pCLNRX-ICN,研究Notch1过度活化对人宫颈癌HeLa细胞生长的影响,并探讨其作用机制. 方法 通过逆转录病毒感染,将Notch1(ICN)基因导入并整合到HeLa细胞的基因组中.MTT法检测稳定表达ICN对HeLa细胞生长的影响,并将阳性克隆细胞皮下接种裸鼠,观察ICN基因转染前后细胞系在裸鼠体内的致瘤能力.流式细胞仪分析细胞凋亡的变化,Western blot及EMSA检测转录因子NF-KB及相关基因的变化.结果 成功建立了稳定表达ICN基因的宫颈癌细胞株HeLa-ICN.活化的Notch1显著抑制HeLa细胞体内外增殖能力.而且在诱导HeLa细胞发生凋亡的同时,活化的Notch1可上调HeLa细胞中IKBa的表达,并下调NF-KB活性及其调节基因Bd-2、c-Myc和cyclin D1的表达. 结论活化的Notch1可通过诱导细胞凋亡和下调NF-KB活性而抑制人宫颈癌细胞增殖.
作者：姚军；钱翠娟；伍欣星 刊期： 2009年第04期
目的 用Touchdown PCR检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体感染.方法 从昆明及其周边地区捕获30只野生中缅树鼩,乙醚深度麻醉后处死,取内脏-30℃保存备用.用总DNA提取试剂盒提取组织总DNA,用紫外可见光分光光度计测定样品的DNA含量,用热启动Touchdown PCR技术检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体flaB基因.对PCR产物做凝胶电泳,凝胶成像仪观察并照相.结果 Touchdown PCR有良好的特异性和敏感性.实验重复3次,结果一致,野生树鼩的伯氏疏螺旋体DNA阳性率为63.33%(19,30). 结论野生树鼩存在伯氏疏螺旋体感染,并且感染率较高.
作者：柳爱华；程玲；张才军；陈芳；施明；陈亮；沈培清；刘汝文；角建林；李玛琳；宝福凯 刊期： 2009年第04期
目的 了解宾阳县华支睾吸虫病流行和危害情况.方法 根据行政区划和地理特征,随机选取调查点.用醛醚集卵法粪检、用问诊和体检了解华支睾吸虫对人群感染和危害情况;用压碎法、直接压片或人工消化法检查中间宿主螺、鱼类的自然感染情况;用粪检虫卵或剖检动物肝、胆查找成虫的方法了解保虫宿主的感染情况.结果 在11个乡镇3个农场共调查14 448人,人群平均感染率为24.73%,感染率成人高于儿童,男性高于女性(P＜0.01),干部高于农民和学生(P＜0.01),有35.14%的感染者出现不同程度的临床症状和体征;发现第一中同宿主3种,第二中间宿主7种;保虫宿主以家犬和猫为主.结论 县境内华支睾吸虫病流行广泛,危害严重,人群感染的主要方式是吃生鱼,应加强卫生宣传教育,改变人们不良的饮食习惯.
作者：梁海；屈锦秀；李伟；黄国旺；马珍 刊期： 2009年第04期
目的 分析影响本地疟疾流行的相关因素和流行规律,为制定防治策略提供依据.方法 收集南阳市及重点县市区疟疾疫情和媒介监测等相关资料进行统计分析.结果 1995年桐柏县南部山区发生疟疾局部暴发流行并波及相邻的唐河县部分乡镇,至2000年疟疾又出现发病高峰,发病数达到3 688例,通过采取控制传播媒介和传染源管理并重的综合性防治策略.2005年.全市疟疾发病降之1995年以来低点874例,自2001～2005年,连续5年均为散发.2006年疟疾疫情回升到1 083例,2007年全市疟疾发病继续回升,达到1 363例,比去年上升25.85%,出现23个灶状暴发点;邓州市的裴营乡寇营村出现疟疾流行,在全乡启动了Ⅳ级疟疾突发疫情应急预案.中华按蚊和嗜人按蚊密度也有增多的趋势.结论 南阳市疟疾疫情回升的主要原因受疟疾流行周期性规律的影响,也与媒介密度增加和传染源管理工作有所放松等诸多因素有关.
作者：王万松；陈广玉；张红普 刊期： 2009年第04期
目的 了解本地区的手足口病流行情况,分析流行因素并寻找控制的方法.方法 收集本院2008年接诊的所有手足口病病例,进行流行病学的分析. 结果 122例手足口病患者中小的发病年龄是7个月,大14岁,0～5岁的发病人数占所有病例的84.4%,男童81例占66.4%,女童41例占33.6%,男女比例为1.98:1,发病的高峰季节是夏季,5、6月占全年病例的77.8%;散居儿童53例占43.3%,幼托学童69例占56.6%.结论 手足口病是主要侵犯儿童的传染病,特别是学龄前儿童,发病呈明显的季节性,在流行季节中托幼机构的儿童由于密切接触会有增加发病的机会.因此流行期间应加强卫生管理.
作者：萧祖健 刊期： 2009年第04期
目的 观察在内科综合治疗的基础上,用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性.方法 37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组,治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗,对照组17例患者仅内科综合治疗.在治疗前和治疗6～8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBV DNA.如患者治疗后症状消失或缓解,上述检查结果恢复者判断为有效,反之为无效.结果 治疗组20例患者治疗有效14例,有效率为70%,对照组17例患者治疗有效6例,有效率为35.9%.两者比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB和HBV DNA较治疗前明显下降(p＜0.05),ALB和PTA较治疗前明显上升(P＜0.05),均有统计学意义.对照组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降,但无统计学意义(P＞0.05);HBV DNA、ALB和PTA较治疗前变化均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者口服恩替卡韦O.5mg/d治疗6～8周后未出现不良反应.结论 在内科综合治疗的基础上,恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效.
作者：林锋；吴涛；符健；吴彪；邱平；许小珍；蔡笃运；贾杰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨孕妇中期唐氏综合征的血清筛查对检出胎儿神经管缺陷、染色体异常的实用价值.方法 采用时间分辨荧光免疫法对1680例孕中期(14～20周)孕妇进行血清标记物(AFP+free-β-_HCF)二项指标检测,筛查结果应用Miulticalc软件计算唐氏综合征风险.唐氏综合征(down's syndrome,DS)风险切割值为1/275,当≥1/275时为DS高危孕妇,经遗传咨询,在孕妇知情的情况下选择产前诊断.追踪胎儿和孕妇的情况.结果 产前筛查1 680例,筛查唐氏综合征高危孕妇124例,阳性率为7.4%.有109例自愿接受羊水细胞培养染色体核型分析和脐血穿刺,检查结果发现染色体异常胎儿3例,其中2例唐氏综合征,1例18-三体. 结论孕中期产前筛查是筛查胎儿神经管缺陷,染色体异常的有效方法之一,结合产前诊断对防止胎儿先天缺陷有着重要的临床价值.
作者：周薇；王勇强；张蒂荣 刊期： 2009年第04期
目的 分析妊娠糖代谢异常孕妇产后6～8周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,探讨其相关因素.方法 采用回顾性研究的方法,2006年6月～2007年12月在我院分娩并确诊为妊娠糖代谢异常的孕妇213例,于产后6～8周行75gOGTT,按WHO标准进行再分类,分为糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)和正常糖耐量(NGT),并对其相关因素进行分析.结果 (1)213例妊娠糖代谢异常孕妇中产后6～8周有90例(42.3%)血糖正常(OGTT正常组),123例(57.7%)血糖异常(OGTT异常组),其中90例(42.3%)IGT,33例(15.5%)DM.(2)与正常组比较,OGTT异常组有糖尿病家族史所占比例较高(P=0.01);在孕期妊娠糖代谢异常的诊断孕周较早(P＜0.01);50g葡萄糖负荷试验(GCT)时的血糖、OGTT中的空腹血糖以及诊断时的糖化血红蛋白(HbAle)均较高(P＜0.05～0.01);孕期胰岛素治疗所占比例较高(P＜0.05). 结论超过一半的妊娠糖代谢异常孕妇产后仍有糖代谢异常,多表现为在孕期发病早,空腹血糖高,使用胰岛素机会多且多有糖尿病家族史.
作者：赖丽萍；邵豪；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；尤晓玲 刊期： 2009年第04期
目的 了解本市食品中霉菌、酵母茵的污染状况,为进一步加强卫生监督提供科学依据.方法 将2005～2007年度本中心实验室收检的七类食品中霉菌、酵母茵检测结果进行统计学分析.结果 霉菌计数共检3 542份食品,合格率为96.89%;酵母菌计数共检1 689份食品,合格率为99.53%.结论 本市食品中霉菌、酵母茵检出的总体状况较好,合格率高.但仍有极个别饮用水和饮料等超标值较大,应引起注意.
作者：陆幸儿；郑悦康 刊期： 2009年第04期
目的 分析1例与HPV感染密切相关的多发性皮肤原位癌病例.方法 采用临床资料分析及实验室检查. 结果三处非相邻部位均检测到HPV的存在,皮肤组织学检查显示原位癌. 结论该病例存在长期HPV感染史,皮疹长期接受不规则治疗及不良刺激,皮损出现原位癌改变.
作者：蔡小丹；潘健楷；许敏鸿；苏惜香 刊期： 2009年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
