邱木雄；赖庆松
目的 了解和掌握患有生殖器疱疹(GH)的妇女是否进行药物干预对以后怀孕和生产产生的影响.方法 对参加孕前保健的育龄妇女进行GH检测,将确诊为患GH的妇女纳入研究对象(排除患有其它性传播疾病).分为A、B两组,A组为能够配合药物干预,并取得良好治疗效果,B组为因各种原因未能进行药物干预的.两组分别进行追踪随访,掌握怀孕情况及胎儿不良情况,进行流行病学对比分析.结果 经治疗的A组153例,发生不良妊娠(畸胎、发育迟缓或死胎、流产等)者12例,不良新生儿2例;未经治疗的B组165例,发生不良妊娠(畸胎、发育迟缓或死胎、流产等)23例,不良新生儿8例.治疗组发生不良妊娠和新生儿明显低于未治疗组(x2=6.09,P＜0.05).结论 未经药物干预的患有GH的妇女在怀孕和生产中不良妊娠及新生儿发生明显高于经药物干预的,因此,在孕前检测是否患有GH是十分必要的,一经发现应及时地进行药物干预,取得良好的治疗效果后,再怀孕生产,尽量减少不良妊娠及患儿发生.
作者：王天理；梁惠萍；熊建新 刊期： 2009年第04期
肝活检在慢性肝病中有重要的作用,但在临床应用上存在不少争议.本文针对经皮肝活检的适应症、并发症、死亡率、选用活检的方式等一系列临床应用问题做一综述.
作者：邓巧娟；龙尧 刊期： 2009年第04期
目的 分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义.方法 收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组.使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性.结果 与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶.结论 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关.
作者：孙顺昌；陈卫东；陆红 刊期： 2009年第04期
目的 研究无环鸟苷-干扰素联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法 65例单纯疱疹毒性角膜炎患者随机分为治疗组36例和对照组29例,治疗组以0.1%无环鸟苷与重组人a-干扰素(冻干粉剂)制成的混合滴眼液治疗,对照组以0.1%无环鸟苷滴眼液及环胞苷滴眼液治疗. 结果治疗组36例中33例治愈,治愈率91.6%,平均治愈天数30.4d;对照组29例中25例治愈,治愈率89.7%,平均治愈天数39.6d;无环鸟苷-干扰素组同对照组比较治愈率大致相同,无显著性差异,疗程无环鸟苷-干扰素组明显缩短(P＜0.05).结论 无环鸟苷-干扰素联合眼药水治疗HSK,疗效确切,无不良反应,有推广价值.
作者：黄振伟；吴泽峰；黄梓材 刊期： 2009年第04期
目的 探讨刺蒺藜对培养的人黑素瘤细胞增殖及黑素合成的影响.方法 采用MTT法测定刺蒺藜对人A375黑素瘤细胞活力的影响,NaOH裂解法测定黑素合成,并与8-MOP的结果进行比较.结果 O.1、0.2和0.5mg/ml刺蒺藜对于人A375黑素瘤细胞酪氨酸酶活性及黑素生成均有较强的剂量依赖性激活作用,0.2mg/ml及0.5mg/ml刺蒺藜与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 刺蒺藜对于培养的人黑素瘤细胞酪氨酸酶活性及黑素生成有较强的剂量依赖性激活作用.
作者：黄壮峰；解士海 刊期： 2009年第04期
目的 对深圳市龙岗区流行性腮腺炎流行情况进行分析,提出预防控制措施,为有效防控流行性腮腺炎提供科学依据.方法 对龙岗区2003～2007年流行性腮腺炎流行状况和预防控制措施的实施效果进行分析.结果 流行性腮腺炎以春季发病为主,发病高峰在3～5月份.成人患者并发症发生率明显高于未成年患者.结论 预防和控制流行性腮腺炎重点应放在保护易感人群为主导的措施上,主动对易感者接种流行巨腮腺炎疫苗,是一种十分有效的手段.
作者：陈维力；卢若翩；赖浪平 刊期： 2009年第04期
目的 观察在常规降糖治疗基础上给予清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者的临床疗效.方法 选择符合标准的病例36例,给予清化健胃合剂,每次20ml,早晚各一次,每疗程为2周,连续2个疗程.治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胃排空试验,观察临床症状的改善情况.结果 通过临床观察表明,清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辩证属湿热中阻型总有效率为88.88%,对血糖及糖化血红蛋白无显著影响.结论 清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者有明显疗效,适宜在临床推广.
作者：潘茜；王勉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HBV发生YMDD自然变异的相关因素.方法 对未经任何治疗的96例检测YMDD变异的HBV感染者的临床特点进行回顾性分析. 结果 YMDD变异率31.58%,变异组与未变异组性别、病程、ALT、PT上无差异(P＞0.05);变异组年龄小于未变异组,差异有统计学意义(P＜0.01);变异组CHB患病率、HBeAg阳性率高于未变异组,差异有统计学意义(P＜O.01);HBV-DNA的高水平与YMDD自然变异呈正相关.结论 YMDD自然变异率较高,并具有年龄相对小,CHB易发生,HBeAg阳性者多发,HBV-DNA水平高的特点.在临床中应予重视,积极检测,以便合理制定治疗方案.
作者：王迎秋；普冬 刊期： 2009年第04期
目的 了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据.方法 采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1 376名儿童.对其麻疹抗体水平进行检测.结果 6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96.9%,麻疹IgG抗体总保护率为80.2%,总抗体几何平均浓度(GMC)为1 515mIU/ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度(GMC)存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均显示无显著性差异.结论 结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况.
作者：徐宁；郭雪；刘宇；刘冷；郑焕英 刊期： 2009年第04期
目的 了解大气铅污染与交警铅水平及健康状况的关系,为提高交通警察健康水平、降低铅污染提出对策.方法 选取警龄在一年以上,无其它职业性铅接触史,在主要交通岗一线执勤、年龄小于50岁的交通警察为实验组,检测其血铅、尿铅含量,并对吸烟、饮酒等一般状况作问卷调查,选取远离交通要道的某大专学校学生为对照组,对影响交誓血铅水平的因素进行了单因素相关分析,并进行了危险因素Logidtic回归.结果 通过对120名交通警察血铅、尿铅水平铅检测,其血铅水平为94.84±26.2μg/L(x-±s);尿铅水平为6.12±3.5μg/L(x-±s);且血铅、尿铅水平明显高于对照组,P＜0.001;经分析交警血铅水平与年龄、警龄、尿铅、执勤时间呈正相关关系(P＜0.001,P＜0.05)与血红蛋白呈负相关(P＜0.001).结论 交通警察这一特殊职业群体受大气污染是严重的,应引起政府有关部门的高度重视,采取综合防治措施,提高健康水平.
作者：刘钧；黄光乾；王玉宁；邹红海 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腹腔镜和传统开腹直肠低位前切除术后患者肝功能的变化情况.方法 选择低位直肠癌且肝功能正常需行直肠癌根治术者作为研究对象.将113例病人随机分为腹腔镜组59例和开腹组54例,并分别按腹腔镜方法或开放法实施直肠低位前切除术.术前、术后第1、3、7d,分别取空腹外周静脉血测定肝功能指标,包括ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ATB、ALP. 结果两组病人年龄结构及术前肝功能差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后血清ALT、AST、TBIL水平均较术前升高;上述指标术后第3d即明显下降,至术后第7d达正常水平,且所有病人术后顺利恢复.两组术后血清ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ATP变化均无统计学意义.结论 腹腔镜直肠低住前切除术与开腹直肠低位前切除术对肝功能均有一过性影响,不影响病人恢复.
作者：罗顺添；陈伟强；李美荣；王洛平；郑进洪；刘杨桦 刊期： 2009年第04期
目的 分析妊娠糖代谢异常孕妇产后6～8周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,探讨其相关因素.方法 采用回顾性研究的方法,2006年6月～2007年12月在我院分娩并确诊为妊娠糖代谢异常的孕妇213例,于产后6～8周行75gOGTT,按WHO标准进行再分类,分为糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)和正常糖耐量(NGT),并对其相关因素进行分析.结果 (1)213例妊娠糖代谢异常孕妇中产后6～8周有90例(42.3%)血糖正常(OGTT正常组),123例(57.7%)血糖异常(OGTT异常组),其中90例(42.3%)IGT,33例(15.5%)DM.(2)与正常组比较,OGTT异常组有糖尿病家族史所占比例较高(P=0.01);在孕期妊娠糖代谢异常的诊断孕周较早(P＜0.01);50g葡萄糖负荷试验(GCT)时的血糖、OGTT中的空腹血糖以及诊断时的糖化血红蛋白(HbAle)均较高(P＜0.05～0.01);孕期胰岛素治疗所占比例较高(P＜0.05). 结论超过一半的妊娠糖代谢异常孕妇产后仍有糖代谢异常,多表现为在孕期发病早,空腹血糖高,使用胰岛素机会多且多有糖尿病家族史.
作者：赖丽萍；邵豪；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；尤晓玲 刊期： 2009年第04期
目的 建立可用于临床样本检测的基于磁珠的可视化基因芯片检测方法.方法 在玻璃芯片上以链霉亲和素包被的磁珠作为标记物,采用生物素标记的核酸为样品,通过链霉亲和素与生物素的亲和作用,进行核酸杂交检测,杂交结果以肉眼或通过普通显微镜观测,验证方法的特异性、灵敏性及重复性. 结果方法检测的灵敏度为50ng,特异性和重复性均较好;对20份临床粪便样本分别进行PCR和芯片检测,芯片检测结果与PCR方法检测结果一致.20份临床样本中,6份阳性,其中1份为诺如病毒Ⅰ型、5份为诺如病毒Ⅱ型,14份阴性. 结论方法显示具有高效、实用和可视化的特点,可同时检测样品中含有的诺如病毒Ⅰ型、诺如病毒Ⅱ型;检测时间短,能够满足口岸诺如病毒的快速检测要求,具有较好的实用价值,对于进一步开发更多指标的微生物检测方法具有很好的示范作用.
作者：史蕾；顾大勇；徐云庆；吕志平；黄彤文；赵纯中；臧庆伟；张亮；冬冰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨β-连接素(β-catenin,β-cat)在胃癌原发灶及相应淋巴结转移癌中的表达及意义. 方法 采用免疫组织化学(S-P)法检测28例远癌正常胃组织,70例胃癌(48例有淋巴结转移)及相应淋巴结转移癌中B-cat的表达. 结果 70例胃癌组织中β-cat表达率为68.6%,远低于正常胃组织的阳性率(92.9%)(P＜0.05).β-catenin在48例胃癌原发灶和淋巴结转移癌中的表达率有较高的一致性(两者均表达占41.1%,两者均不表达占25%).β-cat的阳性表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05),且在胃癌原发灶与其淋巴结转移癌中显著相关(列联系数R＝0.317,P＜0.05).结论 β-cat可作为判断胃癌生物学行为的指标,为预测胃癌的转移及预后评估提供依据.
作者：陈明净；翁阳；罗志飞；杨丞；丁莉利；李学农 刊期： 2009年第04期
目的 通过对揭阳市麻疹发病情况进行分析,掌握全市麻疹流行病学特征和发病规律,为制定和调整麻疹的防制措施提供科学依据. 方法 对揭阳市2004～2008年的麻疹病例进行描述流行病学分析. 结果揭阳市2004～2008年麻疹发病1 638例,年均发病率5.04/10万.病例主要集中在流动人口较多的榕城区和普宁市.5～7月是麻疹高发季节,占总病例数的46.60%.发病年龄呈双峰型,分别为2～5岁和15～30岁.男女发病比为1.63:1.结论 揭阳市麻疹病例呈逐年增多趋势,应加强对重点地区和重点人群预防接种,建议对0～14岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫,同时对育龄期妇女进行麻疹疫苗接种.
作者：林伟波；郑良忠；邱志远 刊期： 2009年第04期
目的 通过建立广西鼠疫地理信息系统(GIS),对广西鼠疫流行情况进行综合分析和风险评估.方法 收集广西鼠疫疫情资料、广西鼠疫监测资料、广西地理、气象和人口等资料,应用Microsofe Excel、Mapinfo8.0、Arc GIS9.2、Mapbasic 7.0等软件建立广西鼠疫流行病学的GIS数据库.结果 实现对广西鼠疫相关信息的查询功能,绘制各种相关鼠疫专题地图,并对广西可能发生鼠疫流行的地区进行初步的风险评估.结论 广西鼠疫地理信息系统的建立对促进广西鼠疫防治工作走向信息化、科学化和规范化具有重要的意义.
作者：邓秋云；唐咸艳；梁江明；周红霞；曾竣；周树武；李寿生；韦锦平；陈达宗 刊期： 2009年第04期
目的 探讨无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果.方法 对49例,共51眼随机分为治疗组和对照组.治疗组以无环鸟苷联合聚肌胞治疗.对照组单纯用无环鸟苷治疗,并对比观察疗效. 结果两组对象年龄、性别比例均无明显差异(P＞0.05),但治疗效果有明显差异,联合用药治疗组有效率95.5%,对照组有效率70.4%.结论 应用无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(上皮型)有较佳疗效.
作者：林勇英 刊期： 2009年第04期
目的 分析荧光原位杂交技术(FISH)在乳腺癌HER2基因状态检测中的影响因素.方法 选择30例乳腺癌组织标本采用FISH检测HER2基因状态,分别观察三种不同的酶消化时间及重复使用变性液对实验的影响.结果 酶消化15min提示消化时间不足,30min提示消化过度,消化21min癌细胞杂交成功率大于75%,实验稳定;变性液重复使用会导致杂交信号减弱或消失. 结论在应用FISH检测HER2基因扩增时每次需新配制变性液,酶消化21min,杂交成功率高,且实验稳定.
作者：赵继红；卢义生；王晓文；尹有群 刊期： 2009年第04期
目的 观察0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗轻、中度面部寻常痤疮的临床疗效和安全性.方法 采用随机、单盲及平行对照的临床研究方法分纽观察比较0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊与单用0.1%他扎罗汀乳膏或单用丹参酮胶囊治疗面部痤疮的疗效和安全性.结果 0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊、单用0.1%他扎罗汀乳膏及单用丹参酮胶囊后8周的有效率分别为91.3%、61.9%及55.O%,0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊疗效显著优于其它两组(P＜0.05).各组间不良反应发生率无显著差异(p＞0.05). 结论 0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗轻、中度面部寻常痤疮疗效好,不良反应少,有很好的耐受性.
作者：何金锡；蔡志凌；解士海 刊期： 2009年第04期
目的 分析1例与HPV感染密切相关的多发性皮肤原位癌病例.方法 采用临床资料分析及实验室检查. 结果三处非相邻部位均检测到HPV的存在,皮肤组织学检查显示原位癌. 结论该病例存在长期HPV感染史,皮疹长期接受不规则治疗及不良刺激,皮损出现原位癌改变.
作者：蔡小丹；潘健楷；许敏鸿；苏惜香 刊期： 2009年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
