学术投稿

直肠癌腹腔镜与开腹直肠低位前手术对患者肝功能影响

罗顺添;陈伟强;李美荣;王洛平;郑进洪;刘杨桦

关键词:腹腔镜, 直肠癌, 肝功能
摘要:目的 探讨腹腔镜和传统开腹直肠低位前切除术后患者肝功能的变化情况.方法 选择低位直肠癌且肝功能正常需行直肠癌根治术者作为研究对象.将113例病人随机分为腹腔镜组59例和开腹组54例,并分别按腹腔镜方法或开放法实施直肠低位前切除术.术前、术后第1、3、7d,分别取空腹外周静脉血测定肝功能指标,包括ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ATB、ALP. 结果两组病人年龄结构及术前肝功能差异无统计学意义(P>0.05).两组术后血清ALT、AST、TBIL水平均较术前升高;上述指标术后第3d即明显下降,至术后第7d达正常水平,且所有病人术后顺利恢复.两组术后血清ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ATP变化均无统计学意义.结论 腹腔镜直肠低住前切除术与开腹直肠低位前切除术对肝功能均有一过性影响,不影响病人恢复.
中国热带医学杂志相关文献
  • 中药治疗寻常型进展期银屑病疗效观察

    目的 观察中药凉血清热解毒汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效.方法 对56例寻常型进展期银屑病患者予中药(凉血清热解毒汤)煎服,每2日一帖,每2周进行一次疗效观察记录,8周评估疗效.结果 进展期银屑病患者总有效率为76.8%.结论 根据中药的辩证论治,凉血清热解毒汤对寻常型进展期银屑病具有较好的临床疗效.

    作者:陈艳香;刘斌;彭云;官昌兵;韩杰 刊期: 2009年第04期

  • 端粒酶抑制剂筛选模型诱饵载体的构建与转化

    目的 构建舍不同人端粒酶RNA基因片段的诱饵融合表达载体并转化酵母,用于酵母三杂交方法筛选端粒酶抑制剂.方法 采用RT-PCR方法从肿瘤细胞中扩增人端粒酶RNA(hTR)基因后,分别扩增hTR基因假结合体区CR4-CR5及H/ACA和CR7区hTR基因片段,纯化分离定向克隆到pRH3诱饵质粒,构建包含不同hTR目的 基因片段的重组质粒,转化大肠杆菌,经PCR、酶切、测序鉴定后,将阳性重组质粒转化酵母菌,进行毒性自激活检验.结果 测序结果证实,含不同hTR基因片段诱饵重组质粒pRH3-hTR构建成功,转化酵母后无毒性和自激活性. 结论成功构建了酵母三杂交系统诱饵载体.可于酵母三杂交系统筛选端粒酶抑制剂及在酵母中研究hTERT和hTR间的相互作用.

    作者:王卫国;曹莹;张群;王广发;吴曙光;庞建新 刊期: 2009年第04期

  • 重组人干扰素α-2b联合微波治疗尖锐湿疣疗效分析

    目的 研究局部与全身联合应用重组人干扰素α-2b在微波治疗尖锐湿疣(CA)中的效果.方法 分析我院2006年1月~2007年1月微波治疗尖锐湿疣患者96例临床资料,其中37例为A组,予以微波+术中干扰素局部注射+术后干扰素肌注三联治疗,31例为B组,予以微波+术后干扰素肌注二联治疗.28例为C组,单独应用微波治疗.结果 A组治愈36例,显效1例,有效0例,无效0例,总有效率100.0%;B组治愈25例,显效4例,有效2例,无效0例,总有效率93.7%;C组治愈15例,显效6例,有效4例,无效3例,总有效率75.0%.A组及B组治愈率及总有效率均明显大于C组,比较差异有统计学意义(P<0.01).A组治愈率明显大于B组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 微波与重组人干扰素α-2b联合治疗尖锐湿疣有良好效果,局部与全身联合应用可防止复发,提高治愈率.

    作者:李丽;马树强;胡静 刊期: 2009年第04期

  • 广西鼠疫地理信息系统的建立与应用

    目的 通过建立广西鼠疫地理信息系统(GIS),对广西鼠疫流行情况进行综合分析和风险评估.方法 收集广西鼠疫疫情资料、广西鼠疫监测资料、广西地理、气象和人口等资料,应用Microsofe Excel、Mapinfo8.0、Arc GIS9.2、Mapbasic 7.0等软件建立广西鼠疫流行病学的GIS数据库.结果 实现对广西鼠疫相关信息的查询功能,绘制各种相关鼠疫专题地图,并对广西可能发生鼠疫流行的地区进行初步的风险评估.结论 广西鼠疫地理信息系统的建立对促进广西鼠疫防治工作走向信息化、科学化和规范化具有重要的意义.

    作者:邓秋云;唐咸艳;梁江明;周红霞;曾竣;周树武;李寿生;韦锦平;陈达宗 刊期: 2009年第04期

  • 他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗面部痤疮疗效观察

    目的 观察0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗轻、中度面部寻常痤疮的临床疗效和安全性.方法 采用随机、单盲及平行对照的临床研究方法分纽观察比较0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊与单用0.1%他扎罗汀乳膏或单用丹参酮胶囊治疗面部痤疮的疗效和安全性.结果 0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊、单用0.1%他扎罗汀乳膏及单用丹参酮胶囊后8周的有效率分别为91.3%、61.9%及55.O%,0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊疗效显著优于其它两组(P<0.05).各组间不良反应发生率无显著差异(p>0.05). 结论 0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗轻、中度面部寻常痤疮疗效好,不良反应少,有很好的耐受性.

    作者:何金锡;蔡志凌;解士海 刊期: 2009年第04期

  • 糖化血红蛋白和血脂六项对糖尿病诊治的临床价值

    目的 探讨糖耐量减低(IGT)者和2型糖尿病(T2DM)患者中耱化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂六项值的变化情况,为糖尿病的早期诊断和病情控制提供更科学更合理的辅助依据.方法 按1999年WHO公布的标准,根据临床诊断将受检人群分为三组,其中T2DM组61人,IGT组47人,对照组(NGT)56人.测定三组人群的HbA1c和空腹血清中的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的浓度. 结果 T2DM组和IGT组中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ApoB检测值显著高于健康对照组(P<0.01,其中ApoB为P<0.05);HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB的检测值HbA1c显著低于健康对照组(P<0.05,其中ApoA1/ApoB为P<0.01).结论 T2DM患者和IGT患者血中的FPG、HbA1C、TG.TC、LDL-C、ApoB水平明显升高,HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB水平明显降低,联合检测HbA1c、FPG和血脂六项能对糖尿病的早期诊断、病情控制和诊疗效果提供重要的参考.

    作者:邓兆享;彭杰雄 刊期: 2009年第04期

  • 儿童肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的临床意义

    肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染常见的病原微生物之一.症状主要表现为上呼吸道感染、咽炎、气管炎、肺炎等,有时还伴有其他系统的并发症.目前在深圳市福田区妇幼保健院就诊的病人发病率呈现出上升的趋势,且其传播的主要对象为易感儿童.由于其在临床和x射线表现上与病毒性及细茵性肺炎不易区分,给诊断造成了一定的困难,故MP感染血清学检测极为重要.本实验通过该院儿科和内科2006年3月~2008年10月就诊的1185例支原体肺炎患者临床症状及对Mp-IgM、Mp-IgG检测的分析,探讨儿童肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的对于流行病学调查的临床意义.

    作者:任力群;资捷;林立鹏;黄敏秀 刊期: 2009年第04期

  • 云龙县18岁以上农村居民膳食营养状况调查

    目的 探讨农村居民膳食营养状况及存在的营养问题.方法 采用食物频率问卷方法进行调查.摄入食物中营养素含量的计算参照中国疾病预防与控制中心营养与食品卫生研究所的<食物成分表>.结果 平均每人每日摄食物为1 482~1 492g,其中蔬菜、水果摄取食量超过中国居民膳食指南建议数值,鱼、肉及奶制品摄入偏低;女性在营养摄入量方面低于男性.结论 农村居民热能、蛋白质摄入量基本满足要求,但总体营养水平偏低,食物摄入不平衡使营养过剩和营养不良并存.

    作者:周东升;赵加玲;刘春宇;于国林 刊期: 2009年第04期

  • 宾阳县华支睾吸虫病流行病学分析

    目的 了解宾阳县华支睾吸虫病流行和危害情况.方法 根据行政区划和地理特征,随机选取调查点.用醛醚集卵法粪检、用问诊和体检了解华支睾吸虫对人群感染和危害情况;用压碎法、直接压片或人工消化法检查中间宿主螺、鱼类的自然感染情况;用粪检虫卵或剖检动物肝、胆查找成虫的方法了解保虫宿主的感染情况.结果 在11个乡镇3个农场共调查14 448人,人群平均感染率为24.73%,感染率成人高于儿童,男性高于女性(P<0.01),干部高于农民和学生(P<0.01),有35.14%的感染者出现不同程度的临床症状和体征;发现第一中同宿主3种,第二中间宿主7种;保虫宿主以家犬和猫为主.结论 县境内华支睾吸虫病流行广泛,危害严重,人群感染的主要方式是吃生鱼,应加强卫生宣传教育,改变人们不良的饮食习惯.

    作者:梁海;屈锦秀;李伟;黄国旺;马珍 刊期: 2009年第04期

  • HPV16型相关多发性原位癌1例报告

    目的 分析1例与HPV感染密切相关的多发性皮肤原位癌病例.方法 采用临床资料分析及实验室检查. 结果三处非相邻部位均检测到HPV的存在,皮肤组织学检查显示原位癌. 结论该病例存在长期HPV感染史,皮疹长期接受不规则治疗及不良刺激,皮损出现原位癌改变.

    作者:蔡小丹;潘健楷;许敏鸿;苏惜香 刊期: 2009年第04期

  • 静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的疗效观察

    目的 评价尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的效果.方法 治疗组50例:尿激酶100万~150万单位+生理盐水100ml,40~50min内滴完.同时给予奥扎格雷钠80mg及胞二磷胆碱1.0日一次静点.溶栓前根据指征严格筛选病例,溶栓过程中加强监护,溶栓后观察记录疗效、不良反应.同时选择50例对照组行常规治疗:给予奥扎格雷钠80mg及胞二磷胆碱1.0日1次静点.结果 治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05).比较两组CSS及日常活动量评分.结论 尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死效果显著.致残率低.在严格监护安全性较高.

    作者:刘川 刊期: 2009年第04期

  • 儿童肺结核32例临床分析

    目的 分析32例儿童肺结核临床特征及诊断方法、不同治疗方法的疗效.方法 对32例儿童肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析.结果 32例肺结核患儿经过抗结核治疗和支持治疗获得100%痊愈.结论 儿童的各型肺结核应采用不同化疗方案.

    作者:许智明 刊期: 2009年第04期

  • Touchdown PCR检测野生中缅树鼩伯氏疏螺旋体感染

    目的 用Touchdown PCR检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体感染.方法 从昆明及其周边地区捕获30只野生中缅树鼩,乙醚深度麻醉后处死,取内脏-30℃保存备用.用总DNA提取试剂盒提取组织总DNA,用紫外可见光分光光度计测定样品的DNA含量,用热启动Touchdown PCR技术检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体flaB基因.对PCR产物做凝胶电泳,凝胶成像仪观察并照相.结果 Touchdown PCR有良好的特异性和敏感性.实验重复3次,结果一致,野生树鼩的伯氏疏螺旋体DNA阳性率为63.33%(19,30). 结论野生树鼩存在伯氏疏螺旋体感染,并且感染率较高.

    作者:柳爱华;程玲;张才军;陈芳;施明;陈亮;沈培清;刘汝文;角建林;李玛琳;宝福凯 刊期: 2009年第04期

  • 上海市南汇区达到消除淋巴丝虫病标准后的监测分析

    目的 总结和分析达到消除丝虫病后的监测措施和效果,探讨消除丝虫病后监测的成功经验.方法 用回顾性调查方法,对上海市南汇区丝虫病消除后的监测措施和监测效果进行分析.结果 自1996年达到消除丝虫病的市评标准后,各类监测对象病原学检测阳性率均为0%,免疫学检测抗体阳性率在0%~0.43%之间,阳性率均很低;蚊媒监测也均为阴性.结论 南汇区自达到消除丝虫病的市评标准后,所采取的监测措施是可行的,效果是显著的,丝虫病的防治成果得到了巩固.

    作者:宋海红;叶平 刊期: 2009年第04期

  • 核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值

    目的 探讨核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值.方法 对97例肿瘤患者静脉注射99TcmMDP 925MBq~1 110MBq行271人次SPECT全身骨显像,观察转移瘤在全身骨骼的放射性分布情况并对结果分析.结果 在接受2~9次骨显像随访的恶性肿瘤患者中,终发现49例骨转移瘤,占50.5%.第1、2、3次被确诊为骨转移瘤分别为23例(23.7%);16例(16.5%);7例(7.2%);第4~6次被确诊骨转移瘤各有1例(1.03%).结论 肿瘤病人核素骨显像的定期随访,对骨转移的早期发现、治疗方案的选择、治疗效果的评估有重要意义.

    作者:穆阳;刘俊芳;宋海春 刊期: 2009年第04期

  • 血清IGF-1与结肠癌组织P53、VEGF表达的相关性

    目的 研究结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)及组织P53、VEGF的表达在结肠癌中的临床意义.方法 采用双位点免疫放射测定法(IRMA)及SP免疫组化染色法检测56例不同分期结肠癌及14例正常对照的血清IGF-1水平及组织P53、VEGF的表达.结果 结肠癌患者血清IGF-1含量中较正常对照组有显著升高(p<0.05),两组间P53、VEGF的表达有明显差异(P<O.01).不同IGF-1水平VEGF、P53阳性表达差异有统计学意义(P<0.05). 结论结肠癌患者血清IGF-I水平与癌组织P53、VEGF表达密切相关,提示IGF-I和P53、VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要捡测指标之一.

    作者:张军;吴毅平 刊期: 2009年第04期

  • 血红蛋白电泳和G6PD联合检测在诊断贫血中的价值

    目的 探讨血红蛋白电泳和G6PD缺乏联合检测在婚前、产前检查的意义和新生儿地中海贫血和G6PD缺乏发病率.方法 收集3 326例孕妇产前血样标本和276例新生儿溶血患者血样标本,采用琼脂糖凝胶电泳检测血红蛋白、比值检测G6PD.结果 3 326例孕妇产前血样标本检测中,地中海贫血HBA2<2.5%有335例、检出率占10.07%,HBA2>3.5%有258例、占7.76%,,HBA2>4.0%有167例、占5.02%,异常血蛋白17例.G6PD缺乏89例、占2.7%.276例新生儿溶血患者血样标本有Hb Bart's带79例、占28.62%.C6PD缺乏22例占7.91%.结论 地中海贫血和G6PD缺乏联合检测在产前检查中有较高的阳性率,引起新生儿溶血的比例较高.因此两种方法在婚前、产前检查中可以相互补充,避免了单项检测时可能造成的遗漏现象,而且操作方法简单值得推广.

    作者:张苏坚;潘丽晖;张春生;邓思玲 刊期: 2009年第04期

  • 三门峡市1986~2007年流行性乙型脑炎流行特征分析

    目的 了解三门峡市乙脑流行特征与规律,探讨防制对策与措施.方法 采用传染病疫情报告系统的数据进行一般统计学方法,对22年乙脑发病进行描述分析.结果 三门峡市1986-2007报告乙脑1 673例,死亡124例,高发病率为1988年,19.98/10万,低2005年,0.17/7万,年均发病率4.37/10万,整体疫情趋势在波动中下降.病例分布呈高度散发状态,发病高峰为每年7~9月,呈明显的季节性,发病人群以散居儿童和农民为主,农村高于市区,2003年后乙脑发病大年龄组明显上升.结论 乙脑的防治在农村地区采取以加强免疫接种、防蚊灭蚊和健康教育宣传的综合防治措施,并且要加强成年人和老年人的免疫接种,使人群达到并维持高免疫水平,从而有效地控制乙脑发病.

    作者:崔法曾;郭振平;张可斌;安勇进 刊期: 2009年第04期

  • 广西城乡腹泻病调查病例临床特征分析

    目的 了解腹泻病调查病例的临床特征及治疗情况.方法 以整群随机抽样方法抽取2万余名居民进行腹泻病疾病负担调查,对发现的腹泻病例进行基本情况、症状体征以及诊疗等相关情况调查. 结果常见的症状体征有腹痛(占55.43%)、腹胀(29.19%)、食欲不振(19.46%)及里急后重(13.57%).农村病例全身症状及脱水症状发生率均较城区病例高.0~14岁的儿童的呕吐、发热、精神差及尿少等症状体征的发生率较高.病例以排稀便(56.11%)、水样便(51.58%)为主.冬季排水样便的病例比例稍高于夏季.至调查之日止,痊愈及好转的病例占87.1%.到医院胗所治疗的病例占22.85%.采取过自行治疗的病例占60.18%,其中61.28%使用了抗生素,常用的药物为土霉素、诺氟沙星及泻利停. 结论腹泻病症状普遍较轻,但临床表现多样,致病原因复杂,在治疗上应注意合理用药的问题.

    作者:粱大斌;林玫;李永红;董柏青;殷凯;蒙增慧;秦卫文;吴兴华;潘绵方;钟柳青 刊期: 2009年第04期

  • 深圳市企业职业病危害状况调查分析

    目的 了解深圳市企业职业病危害状况,为职业病防治策略提供可靠的科学依据. 方法 通过整群抽样,对深圳市635家企业职业病防治工作情况进行调查,掌握企业职业卫生管理、职业病危害、职业中毒事故和应急管理的现状.结果 深圳市企业存在的主要职业病危害因素为苯及其同系物、三氯乙烯、正已烷、粉尘、铅和噪声;调查在岗职工数543 987人;接触职业病危害的劳动者37 732人(6.94%);部分企业没有落实职业病防治管理措施;进行职业病危害因素检测与评价的企业434家(68.35%);使用个人防护35 002人(92.76%);职业健康检查率为46.10%;企业缺乏急性职业中毒事故应急管理措施;职业病危害事故时有发生.结论 深圳市企业职业病危害依然严峻;劳动者权利未完全得到保障;职业卫生管理和技术服务工作存在不足.

    作者:苏志坚;吴子俊;何家禧;肖全华;叶裕正 刊期: 2009年第04期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心