周东升；赵加玲；刘春宇；于国林
目的 比较不同来源角质蛋白诱导下,各种已知红色毛癣菌金属蛋白酶(MEP1～5)基因的表达差异,探讨其在红色毛癣菌感染中的作用.方法 采用荧光定量RT-PCR方法比较在皮屑和甲屑角质蛋白诱导下,各种已知的金属蛋白酶基因的(MEP1～5)表达差异. 结果在皮屑、甲屑这两种来源的角蛋白的诱导下,MEP2的表达量高,MEP3、MEP4的表达量极少,MEP1、MEP5的表达量介于两者之间.MEP1、3在甲屑组和皮屑组中表达量相近.MEP2在甲屑组表达较少仅为皮屑组的0.21,而MEP4、5在甲屑组表达量较高分别为皮屑组的7.75和2.44倍.结论 MEP2是目前已知的金属蛋白酶中为重要的毒力因子,其他的金属蛋白酶可能起到辅助的作用.MEP2对皮肤来源的角蛋白具有更高的亲和力,而MEP4、5的结构可能更适合降解甲板来源的角蛋白.
作者：陈剑；易金玲；刘丽；尹颂超；陈荣章；李美容；叶聪秀；张玉清；杨素莲；陆春；赖维 刊期： 2009年第04期
目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对长期血液透析患者细胞免疫功能的影响.方法 60例患者分为血透及重纽人促红细胞生成素治疗组和单纯血透治疗组,分别进行外周血树突状细胞计数、T细胞亚群测定,观察其水平的变化. 结果长期血透患者外周血树突状细胞计数及CD4/CD8比值明显低于正常组(P＜0.01),重组人促红细胞生成素治疗能提高长期血透患者外周血树突状细胞数目及CD4/CD8比值.结论 单纯血透治疗不能改善患者的细胞免疫功能,联合rHuEPO治疗能改善长期血透患者的细胞免疫功能,减少感染发生率,提高生存质量.
作者：周佩芳；卢娟娟；张铬镔；王文莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HBV发生YMDD自然变异的相关因素.方法 对未经任何治疗的96例检测YMDD变异的HBV感染者的临床特点进行回顾性分析. 结果 YMDD变异率31.58%,变异组与未变异组性别、病程、ALT、PT上无差异(P＞0.05);变异组年龄小于未变异组,差异有统计学意义(P＜0.01);变异组CHB患病率、HBeAg阳性率高于未变异组,差异有统计学意义(P＜O.01);HBV-DNA的高水平与YMDD自然变异呈正相关.结论 YMDD自然变异率较高,并具有年龄相对小,CHB易发生,HBeAg阳性者多发,HBV-DNA水平高的特点.在临床中应予重视,积极检测,以便合理制定治疗方案.
作者：王迎秋；普冬 刊期： 2009年第04期
目的 建立鼠艾滋病模型血浆病毒载量荧光定量聚合酶链(PCR)检测方法. 方法 将体外合成的鼠艾滋病病毒(FLV)核糖核酸(RNA)标准品稀释为10个浓度梯度,进行逆转录,PCR荧光定量检测,经批内与批间差异分析,再以PCR荧光定量检测不同倍数FLV脾悬液FLV拷贝数及相应被注射小鼠模型的血浆病毒栽量,计算脾指数. 结果研究设计的荧光定量PCR方法能检测到20～2×108copiesFLVRNA逆转录反应体系,在5个注射的FLV拷贝数范围内,血浆病毒栽量与脾指数均不与初始注射的FLV拷贝数成正比,二者亦不呈现平行关系. 结论研究采用的FLV荧光定量PCR方法敏感性好,特异性强,重现性好,显著提高FJV病毒的检测水平.
作者：葛文华；何金洋 刊期： 2009年第04期
目的 探讨孕妇中期唐氏综合征的血清筛查对检出胎儿神经管缺陷、染色体异常的实用价值.方法 采用时间分辨荧光免疫法对1680例孕中期(14～20周)孕妇进行血清标记物(AFP+free-β-_HCF)二项指标检测,筛查结果应用Miulticalc软件计算唐氏综合征风险.唐氏综合征(down's syndrome,DS)风险切割值为1/275,当≥1/275时为DS高危孕妇,经遗传咨询,在孕妇知情的情况下选择产前诊断.追踪胎儿和孕妇的情况.结果 产前筛查1 680例,筛查唐氏综合征高危孕妇124例,阳性率为7.4%.有109例自愿接受羊水细胞培养染色体核型分析和脐血穿刺,检查结果发现染色体异常胎儿3例,其中2例唐氏综合征,1例18-三体. 结论孕中期产前筛查是筛查胎儿神经管缺陷,染色体异常的有效方法之一,结合产前诊断对防止胎儿先天缺陷有着重要的临床价值.
作者：周薇；王勇强；张蒂荣 刊期： 2009年第04期
目的 掌握仪征市实施预防控制血吸虫病中期规划(2004～2008年)前后钉螺消长情况,探讨钉螺面积控制策略和措施.方法 采用回顾性研究方法,分析比较2002～2008年间不同环境类型螺情指标逐年变化情况,同时比较江滩钉螺面积与通江河道钉螺面积、钉螺面积与灭螺覆盖率之间的相关关系.结果 2005年前钉螺面积变不大,之后强化灭螺措施,江滩和通江河道实施综合治理,钉螺面积逐年下降,内陆和感染性钉螺终消灭.江滩钉螺面积与通江河道钉螺面积尚不能确定有线性相关关系(r=0.393,P＞O.05);钉螺面积与灭螺覆盖率间有显著负相关关系((r=)-0.891,P＜O.05).结论 全覆盖药物灭螺结合综合治理有螺江滩和通江河道是控制钉螺面积直接有效措施.
作者：张正球；唐明亮；李定新；田斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨糖耐量减低(IGT)者和2型糖尿病(T2DM)患者中耱化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂六项值的变化情况,为糖尿病的早期诊断和病情控制提供更科学更合理的辅助依据.方法 按1999年WHO公布的标准,根据临床诊断将受检人群分为三组,其中T2DM组61人,IGT组47人,对照组(NGT)56人.测定三组人群的HbA1c和空腹血清中的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的浓度. 结果 T2DM组和IGT组中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ApoB检测值显著高于健康对照组(P＜0.01,其中ApoB为P＜0.05);HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB的检测值HbA1c显著低于健康对照组(P＜0.05,其中ApoA1/ApoB为P＜0.01).结论 T2DM患者和IGT患者血中的FPG、HbA1C、TG.TC、LDL-C、ApoB水平明显升高,HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB水平明显降低,联合检测HbA1c、FPG和血脂六项能对糖尿病的早期诊断、病情控制和诊疗效果提供重要的参考.
作者：邓兆享；彭杰雄 刊期： 2009年第04期
目的 了解普宁市达到基本消灭麻风病后的麻风流行趋势和特点,为当地制定防治对策提供科学依据. 方法 对1999～2008年普宁市新登记管理的麻风病人资料进行流行病学分析.结果 发现麻风发病以多菌型为主,男性发病率高于女性,基本消灭麻风病达标后以皮肤科门诊发现为主,联合化疗方案(MBT)治疗麻风病可收到较好效果,而多联药物联合化疗或许能收到更好的效果.结论 普宁市虽然已达到基本消灭麻风病指标,但麻风病在各个自然村仍有散在发生,应引起足够重视并开展有效的管治,防止再次扩散漫延.
作者：邱木雄；赖庆松 刊期： 2009年第04期
目的 探讨农村居民膳食营养状况及存在的营养问题.方法 采用食物频率问卷方法进行调查.摄入食物中营养素含量的计算参照中国疾病预防与控制中心营养与食品卫生研究所的<食物成分表>.结果 平均每人每日摄食物为1 482～1 492g,其中蔬菜、水果摄取食量超过中国居民膳食指南建议数值,鱼、肉及奶制品摄入偏低;女性在营养摄入量方面低于男性.结论 农村居民热能、蛋白质摄入量基本满足要求,但总体营养水平偏低,食物摄入不平衡使营养过剩和营养不良并存.
作者：周东升；赵加玲；刘春宇；于国林 刊期： 2009年第04期
目的 了解湖北省1951-2006年流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,分析乙脑监测结果,为防制提供科学依据.方法 对湖北省疫情信息管理系统的疫情资料及2005～2006年全国乙型监测点资料进行分析.结果 累计报告乙脑病例130 304例、累计死亡数为16 227例;年发病率波动在0.14/10万～33.69/10万之间.90年代后期以后以鄂西地区发病率较高.高发季节在5～10月,10岁以下儿童占90.74%,男女发病比例为1.77:1,病例以散居儿童为主(59.49%).其次为学生(34.24%).媒介蚊密度从6月份开始增加,9月上旬达高.猪血清乙脑IgG抗体总阳性率72.19%.正常人群血清IgG抗体总阳性率约35%.临床病例实验室确诊率50%.结论 流行趋势和流行地区的改变与乙脑疫苗的使用密切相关,要加强乙脑监测及预测预警,采取加强10岁以下儿童乙脑疫苗接种和防蚊灭蚊为主的防控措施.
作者：官旭华；刘力；吴海翔；冯玲玲；程均福；伍佩仪 刊期： 2009年第04期
肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染常见的病原微生物之一.症状主要表现为上呼吸道感染、咽炎、气管炎、肺炎等,有时还伴有其他系统的并发症.目前在深圳市福田区妇幼保健院就诊的病人发病率呈现出上升的趋势,且其传播的主要对象为易感儿童.由于其在临床和x射线表现上与病毒性及细茵性肺炎不易区分,给诊断造成了一定的困难,故MP感染血清学检测极为重要.本实验通过该院儿科和内科2006年3月～2008年10月就诊的1185例支原体肺炎患者临床症状及对Mp-IgM、Mp-IgG检测的分析,探讨儿童肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的对于流行病学调查的临床意义.
作者：任力群；资捷；林立鹏；黄敏秀 刊期： 2009年第04期
目的 了解本地区的手足口病流行情况,分析流行因素并寻找控制的方法.方法 收集本院2008年接诊的所有手足口病病例,进行流行病学的分析. 结果 122例手足口病患者中小的发病年龄是7个月,大14岁,0～5岁的发病人数占所有病例的84.4%,男童81例占66.4%,女童41例占33.6%,男女比例为1.98:1,发病的高峰季节是夏季,5、6月占全年病例的77.8%;散居儿童53例占43.3%,幼托学童69例占56.6%.结论 手足口病是主要侵犯儿童的传染病,特别是学龄前儿童,发病呈明显的季节性,在流行季节中托幼机构的儿童由于密切接触会有增加发病的机会.因此流行期间应加强卫生管理.
作者：萧祖健 刊期： 2009年第04期
目的 评价在通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目的 成效.方法 对通海县结核病报表资料进行统计分析.结果 通海县结核病控制项目从2003年开始启动,2007年12月31日截止,5年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)4 435例,发现活动性肺结核患者475例,其中涂阳肺结核患者223例,新发涂阳203例,复治涂阳20例.新发涂阳病例平均治愈率93.1%,5年来呈上升趋势,从89.3%上升到100%. 结论通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效.
作者：许可辉；李永福；林广启 刊期： 2009年第04期
目的 研究结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)及组织P53、VEGF的表达在结肠癌中的临床意义.方法 采用双位点免疫放射测定法(IRMA)及SP免疫组化染色法检测56例不同分期结肠癌及14例正常对照的血清IGF-1水平及组织P53、VEGF的表达.结果 结肠癌患者血清IGF-1含量中较正常对照组有显著升高(p＜0.05),两组间P53、VEGF的表达有明显差异(P＜O.01).不同IGF-1水平VEGF、P53阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05). 结论结肠癌患者血清IGF-I水平与癌组织P53、VEGF表达密切相关,提示IGF-I和P53、VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要捡测指标之一.
作者：张军；吴毅平 刊期： 2009年第04期
长期以来,乙肝疫苗被认为是比较安全的疫苗,很少有严重的异常反应发生.自2004年以来,海南省连续出现3例接种乙肝疫苗后不明原因死亡病例,给免疫规划工作带来不良影响,现将病例情况报告如下,以供商榷.
作者：曾雪霞；孙莲英 刊期： 2009年第04期
目的 了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据.方法 采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1 376名儿童.对其麻疹抗体水平进行检测.结果 6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96.9%,麻疹IgG抗体总保护率为80.2%,总抗体几何平均浓度(GMC)为1 515mIU/ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度(GMC)存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均显示无显著性差异.结论 结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况.
作者：徐宁；郭雪；刘宇；刘冷；郑焕英 刊期： 2009年第04期
目的 在发生突发化学事故时,通过突发化学事故应急救援系统迅速提供可行的应急救援方案,指导有关部门开展救援工作.方法 通过收集分析佛山市危险化学源资料,建立各种毒物扩散的计算机模型.结果 通过对以往发生的突发化学事故进行测试和验证,结果表明,通过该系统的评估结果和人工实际计算结果之间的误差较小.结论 该系统具有较好的科学性、先进性和可行性,可以对突发化学中毒事故进行定量危害评估,提出相应的应急救援预案和应采取的毒物应急救援方法措施,为事故现场指挥部门的决策提供科学的和系统的依据.
作者：谢迎庆；卢厚汉；黄流宽；梁梅 刊期： 2009年第04期
目的 观察利妥昔单抗与CHOP联合治疗复发难治CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应. 方法 对13例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤采用利妥昔单抗与CHOP化疗联合方案,应用2周期后评价疗效及毒性反应.利妥昔单抗剂量为375mg/m2,CHOP化疗剂量为CTX750mg/m2.d1 iv EPI 60mg/m2,d1 iv VCR 1.4mg/m2,d1 iv PDN 100mg/d,d1-5 po.结果 13例患者中有2例因经济原因1周期后中断治疗,其余11例均完成利妥昔单抗及CHOP方案化疗2周期(每3周重复1次),2例CR(18.18%),5例PR(45.45%),3例SD(27.27%),无PD病例,疾病控制(CR+PR+SD)率100%.治疗过程中出现的毒性反应较轻.全组患者无过敏反应.结论 利妥昔单抗可提高肿瘤对化疗的敏感性.采用利妥昔单抗与CHOP联合化疗11例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好.
作者：刘晓光；杨海波 刊期： 2009年第04期
目的 探讨自制氟化氢发生装置替代扩散盒进行样品反应测定牙膏中总氟含量的可行性.方法 将样品制备液置入自制氟化氢发生装置反应瓶中,加六甲基二硅醚饱和高氯酸消解,产生的氟化氢以氢气为栽体,经氢氧化钾液吸收后,用氟电极法测定总氟含量.结果 用该装置处理样品,方法回收率为90.3%～95.6%,相对标准差分别为4.13%、3.19%、4.21%,精密度、准确度符合分析标准,样品结果与国标方法比较无显著性差异(t=0.677,P＞0.05).结论 采用自制氟化氢发生装置作为样品反应,设备易于得到,操作简便,重现性好,准确度高,结果令人满意.
作者：林丹；刘光华 刊期： 2009年第04期
目的 观察芪棱汤合黄连阿胶汤治疗脑卒中后焦虑状态的临床疗效. 方法 将脑卒中后出现焦虑症状的68例病人随机分为芪棱汤合黄连阿胶汤治疗组和阿普唑仑对照组两组,每组34例,于治疗前及治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损评分和不良反应. 结果两组神经功能缺损评分和HAMA评分均有下降,而治疗组的下降程度比对照组明显(P＜0.05).治疗8周时治疗组临床总有效率达82.4%,高于对照组74.5%(P＜0.05). 结论芪棱汤合黄连阿胶汤治疗卒中后焦虑有效,不良反应少,对神经功能的恢复也有促进作用.
作者：余琴华；于涛；蒋红玉；李洁霞；张思为；李莉 刊期： 2009年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
