葛文华；何金洋
目的 了解大气铅污染与交警铅水平及健康状况的关系,为提高交通警察健康水平、降低铅污染提出对策.方法 选取警龄在一年以上,无其它职业性铅接触史,在主要交通岗一线执勤、年龄小于50岁的交通警察为实验组,检测其血铅、尿铅含量,并对吸烟、饮酒等一般状况作问卷调查,选取远离交通要道的某大专学校学生为对照组,对影响交誓血铅水平的因素进行了单因素相关分析,并进行了危险因素Logidtic回归.结果 通过对120名交通警察血铅、尿铅水平铅检测,其血铅水平为94.84±26.2μg/L(x-±s);尿铅水平为6.12±3.5μg/L(x-±s);且血铅、尿铅水平明显高于对照组,P＜0.001;经分析交警血铅水平与年龄、警龄、尿铅、执勤时间呈正相关关系(P＜0.001,P＜0.05)与血红蛋白呈负相关(P＜0.001).结论 交通警察这一特殊职业群体受大气污染是严重的,应引起政府有关部门的高度重视,采取综合防治措施,提高健康水平.
作者：刘钧；黄光乾；王玉宁；邹红海 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胃癌全胃切除术后空肠代胃加双Braun吻合的疗效.方法 回顾性分析,2002年1月～2007年12月行全胃切除采用袢式空肠代胃加双Braun吻合治疗的胃癌的临床资料,观察术后并发症的发生率、贮袋效果和体重变化.结果 本组无手术死亡病例.发生吻合口瘘1例,膈下脓肿2例,切口脂肪液化2例.行钡餐检查显示,钡剂存留Braun袢空肠1h和2h以上者分别58.6%和39.7%.随访存活1年以上者.术后7个月内恢复每日3～4餐饮食习惯,日均进食500g左右.有39.7%的病人体重手术前后维持不变,有29.31%的病人体重较术前有所增加. 结论本术式极少发生反流性食管炎和倾倒综合征,基本上能够替代胃的储存功能和营养功能,是全胃切除术后较为理想的治疗方式.
作者：周联明；张学利；李先玮；王时光 刊期： 2009年第04期
肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染常见的病原微生物之一.症状主要表现为上呼吸道感染、咽炎、气管炎、肺炎等,有时还伴有其他系统的并发症.目前在深圳市福田区妇幼保健院就诊的病人发病率呈现出上升的趋势,且其传播的主要对象为易感儿童.由于其在临床和x射线表现上与病毒性及细茵性肺炎不易区分,给诊断造成了一定的困难,故MP感染血清学检测极为重要.本实验通过该院儿科和内科2006年3月～2008年10月就诊的1185例支原体肺炎患者临床症状及对Mp-IgM、Mp-IgG检测的分析,探讨儿童肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的对于流行病学调查的临床意义.
作者：任力群；资捷；林立鹏；黄敏秀 刊期： 2009年第04期
目的 观察0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗轻、中度面部寻常痤疮的临床疗效和安全性.方法 采用随机、单盲及平行对照的临床研究方法分纽观察比较0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊与单用0.1%他扎罗汀乳膏或单用丹参酮胶囊治疗面部痤疮的疗效和安全性.结果 0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊、单用0.1%他扎罗汀乳膏及单用丹参酮胶囊后8周的有效率分别为91.3%、61.9%及55.O%,0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊疗效显著优于其它两组(P＜0.05).各组间不良反应发生率无显著差异(p＞0.05). 结论 0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗轻、中度面部寻常痤疮疗效好,不良反应少,有很好的耐受性.
作者：何金锡；蔡志凌；解士海 刊期： 2009年第04期
目的 研究分析云南省某医学院2 408名独生子女学生的心理健康状况,为开展独生子女学生心理健康教育提供依据.方法 本次采用症状自评量表(SCL-90)对云南省某医学院2001～2005级独生子女学生2 408人的心理健康状况进行测评,并进行比较分析.结果 被测试2 408名独生子女医学生中有轻度及以上心理问题的占20.76%,不同性别及年级学生之间差异无显著性,不同学历学生之间差异有显著性;独生子女医学生的9个因子分均低于国内大学生,除了与国内青年比较中的人际敏感因子得分低外,其余高于国内青年及国内成人,并均有统计学差异.结论 医学大学生中的独生子女心理健康状况比国内青年及成人差,但优于国内大学生,应关注医学大学生中独生子女特有的心理健康状况及影响因素研究,为高等院校开展心理卫生工作提供一些理论依据.
作者：和丽梅；木崇仙；王耶盈；陈莹 刊期： 2009年第04期
目的 评价在通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目的 成效.方法 对通海县结核病报表资料进行统计分析.结果 通海县结核病控制项目从2003年开始启动,2007年12月31日截止,5年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)4 435例,发现活动性肺结核患者475例,其中涂阳肺结核患者223例,新发涂阳203例,复治涂阳20例.新发涂阳病例平均治愈率93.1%,5年来呈上升趋势,从89.3%上升到100%. 结论通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效.
作者：许可辉；李永福；林广启 刊期： 2009年第04期
目的 了解2002～2007年柳州市149 035名无偿献血者血液HBsAg感染状况和民族分布,以确保输血安全和保护受血者利益.方法 使用ELISA法对2002～2007年33个民族149 035名无偿献血者进行HBsAg测定. 结果检测无偿献血者149 035人次,不合格1 762人次,HBsAg阳性率为1.18%,不同采血模式无偿献血者血清学样本HBsAg阳性率比较有显著性差异.模式2中首次献血者血清样本HBsAg阳性率为1.57%,重复献血者血清样本HBsAg 阳性率为0.62%,两者比较有显著性差异;但模式1中两者比较无统计学意义.结论 严格无偿献血者HBsAg检测,对减少医疗纠纷的发生,避免输血后感染起到重要作用.
作者：谭庆芬 刊期： 2009年第04期
目的 分析影响本地疟疾流行的相关因素和流行规律,为制定防治策略提供依据.方法 收集南阳市及重点县市区疟疾疫情和媒介监测等相关资料进行统计分析.结果 1995年桐柏县南部山区发生疟疾局部暴发流行并波及相邻的唐河县部分乡镇,至2000年疟疾又出现发病高峰,发病数达到3 688例,通过采取控制传播媒介和传染源管理并重的综合性防治策略.2005年.全市疟疾发病降之1995年以来低点874例,自2001～2005年,连续5年均为散发.2006年疟疾疫情回升到1 083例,2007年全市疟疾发病继续回升,达到1 363例,比去年上升25.85%,出现23个灶状暴发点;邓州市的裴营乡寇营村出现疟疾流行,在全乡启动了Ⅳ级疟疾突发疫情应急预案.中华按蚊和嗜人按蚊密度也有增多的趋势.结论 南阳市疟疾疫情回升的主要原因受疟疾流行周期性规律的影响,也与媒介密度增加和传染源管理工作有所放松等诸多因素有关.
作者：王万松；陈广玉；张红普 刊期： 2009年第04期
目的 分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义.方法 收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组.使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性.结果 与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶.结论 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关.
作者：孙顺昌；陈卫东；陆红 刊期： 2009年第04期
目的 了解海南省上山夜宿人群防治疟疾的健康行为现状及知识需求.为更好的提出有针对性的IEC/BCC方案提供理论依据(IEC,Information Education Communication;BCC,Behavior Change Communication). 方法 以分群选定调查点,开展居民个案调查,同时开展小组讨论,对调查问卷和小组讨论结果进行统计分析. 结果共走访调查上山夜宿人数为259人,在山上夜宿5晚以上的有248人(96%),采取了防蚊措施有247人(95.37%),在山上通过电视得到过有关健康教育媒体信息的只有14人(5.41%). 结论针对上山夜宿人群的健康教育方向及形式不符合村民实际需求,有待改进.
作者：林翠芬；李凯杰；何昌华；陶忠；黄世进；陈雄；王善青 刊期： 2009年第04期
目的 比较不同来源角质蛋白诱导下,各种已知红色毛癣菌金属蛋白酶(MEP1～5)基因的表达差异,探讨其在红色毛癣菌感染中的作用.方法 采用荧光定量RT-PCR方法比较在皮屑和甲屑角质蛋白诱导下,各种已知的金属蛋白酶基因的(MEP1～5)表达差异. 结果在皮屑、甲屑这两种来源的角蛋白的诱导下,MEP2的表达量高,MEP3、MEP4的表达量极少,MEP1、MEP5的表达量介于两者之间.MEP1、3在甲屑组和皮屑组中表达量相近.MEP2在甲屑组表达较少仅为皮屑组的0.21,而MEP4、5在甲屑组表达量较高分别为皮屑组的7.75和2.44倍.结论 MEP2是目前已知的金属蛋白酶中为重要的毒力因子,其他的金属蛋白酶可能起到辅助的作用.MEP2对皮肤来源的角蛋白具有更高的亲和力,而MEP4、5的结构可能更适合降解甲板来源的角蛋白.
作者：陈剑；易金玲；刘丽；尹颂超；陈荣章；李美容；叶聪秀；张玉清；杨素莲；陆春；赖维 刊期： 2009年第04期
目的 了解宾阳县华支睾吸虫病流行和危害情况.方法 根据行政区划和地理特征,随机选取调查点.用醛醚集卵法粪检、用问诊和体检了解华支睾吸虫对人群感染和危害情况;用压碎法、直接压片或人工消化法检查中间宿主螺、鱼类的自然感染情况;用粪检虫卵或剖检动物肝、胆查找成虫的方法了解保虫宿主的感染情况.结果 在11个乡镇3个农场共调查14 448人,人群平均感染率为24.73%,感染率成人高于儿童,男性高于女性(P＜0.01),干部高于农民和学生(P＜0.01),有35.14%的感染者出现不同程度的临床症状和体征;发现第一中同宿主3种,第二中间宿主7种;保虫宿主以家犬和猫为主.结论 县境内华支睾吸虫病流行广泛,危害严重,人群感染的主要方式是吃生鱼,应加强卫生宣传教育,改变人们不良的饮食习惯.
作者：梁海；屈锦秀；李伟；黄国旺；马珍 刊期： 2009年第04期
目的 了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据.方法 采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1 376名儿童.对其麻疹抗体水平进行检测.结果 6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96.9%,麻疹IgG抗体总保护率为80.2%,总抗体几何平均浓度(GMC)为1 515mIU/ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度(GMC)存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均显示无显著性差异.结论 结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况.
作者：徐宁；郭雪；刘宇；刘冷；郑焕英 刊期： 2009年第04期
目的 研究贵州水族人群细胞色素P450 2C19(CYP 2C19)的遗传多态性. 方法 应用PCR技术对贵州水族人群细胞色素P450 2C19基因进行扩增.并以SmaⅠ进行限制性酶切图谱分析. 结果 96份贵州水族人群血样中47份为CYP 2C19野生型纯合子(wt/wt),36份为CYP 2C19杂合子(ml/wt),13份为CYP 2C19突变型纯合子(ml/ml);结论贵州水族人群中的CYP 2C19基因多态性与其他民族相比具有一定的差异性.
作者：徐晓青；谢渊；莫开勇；刘晓焱 刊期： 2009年第04期
目的 采用石墨炉原子吸收光谱法,加入重铬酸钾基体改进剂,测定水中微量铝.方法 通过改进铝的灰化温度、原子化温度以及基体改进剂来测定水中铝的含量.结果 本方法检出限为0.85μg/L,相关系数为0.9996;线性范围为0～100μg/L;相对标准偏为1.08%～1.4%,加标回收率为91%～102%. 结论显示研究方法干扰少,灵敏度高,精密度和准确度均能满足测定要求,适合水样中铝的测定.
作者：赵艳霞；李宁 刊期： 2009年第04期
目的 了解和掌握患有生殖器疱疹(GH)的妇女是否进行药物干预对以后怀孕和生产产生的影响.方法 对参加孕前保健的育龄妇女进行GH检测,将确诊为患GH的妇女纳入研究对象(排除患有其它性传播疾病).分为A、B两组,A组为能够配合药物干预,并取得良好治疗效果,B组为因各种原因未能进行药物干预的.两组分别进行追踪随访,掌握怀孕情况及胎儿不良情况,进行流行病学对比分析.结果 经治疗的A组153例,发生不良妊娠(畸胎、发育迟缓或死胎、流产等)者12例,不良新生儿2例;未经治疗的B组165例,发生不良妊娠(畸胎、发育迟缓或死胎、流产等)23例,不良新生儿8例.治疗组发生不良妊娠和新生儿明显低于未治疗组(x2=6.09,P＜0.05).结论 未经药物干预的患有GH的妇女在怀孕和生产中不良妊娠及新生儿发生明显高于经药物干预的,因此,在孕前检测是否患有GH是十分必要的,一经发现应及时地进行药物干预,取得良好的治疗效果后,再怀孕生产,尽量减少不良妊娠及患儿发生.
作者：王天理；梁惠萍；熊建新 刊期： 2009年第04期
目的 掌握仪征市实施预防控制血吸虫病中期规划(2004～2008年)前后钉螺消长情况,探讨钉螺面积控制策略和措施.方法 采用回顾性研究方法,分析比较2002～2008年间不同环境类型螺情指标逐年变化情况,同时比较江滩钉螺面积与通江河道钉螺面积、钉螺面积与灭螺覆盖率之间的相关关系.结果 2005年前钉螺面积变不大,之后强化灭螺措施,江滩和通江河道实施综合治理,钉螺面积逐年下降,内陆和感染性钉螺终消灭.江滩钉螺面积与通江河道钉螺面积尚不能确定有线性相关关系(r=0.393,P＞O.05);钉螺面积与灭螺覆盖率间有显著负相关关系((r=)-0.891,P＜O.05).结论 全覆盖药物灭螺结合综合治理有螺江滩和通江河道是控制钉螺面积直接有效措施.
作者：张正球；唐明亮；李定新；田斌 刊期： 2009年第04期
目的 观察在内科综合治疗的基础上,用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性.方法 37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组,治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗,对照组17例患者仅内科综合治疗.在治疗前和治疗6～8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBV DNA.如患者治疗后症状消失或缓解,上述检查结果恢复者判断为有效,反之为无效.结果 治疗组20例患者治疗有效14例,有效率为70%,对照组17例患者治疗有效6例,有效率为35.9%.两者比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB和HBV DNA较治疗前明显下降(p＜0.05),ALB和PTA较治疗前明显上升(P＜0.05),均有统计学意义.对照组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降,但无统计学意义(P＞0.05);HBV DNA、ALB和PTA较治疗前变化均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者口服恩替卡韦O.5mg/d治疗6～8周后未出现不良反应.结论 在内科综合治疗的基础上,恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效.
作者：林锋；吴涛；符健；吴彪；邱平；许小珍；蔡笃运；贾杰 刊期： 2009年第04期
目的 用Touchdown PCR检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体感染.方法 从昆明及其周边地区捕获30只野生中缅树鼩,乙醚深度麻醉后处死,取内脏-30℃保存备用.用总DNA提取试剂盒提取组织总DNA,用紫外可见光分光光度计测定样品的DNA含量,用热启动Touchdown PCR技术检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体flaB基因.对PCR产物做凝胶电泳,凝胶成像仪观察并照相.结果 Touchdown PCR有良好的特异性和敏感性.实验重复3次,结果一致,野生树鼩的伯氏疏螺旋体DNA阳性率为63.33%(19,30). 结论野生树鼩存在伯氏疏螺旋体感染,并且感染率较高.
作者：柳爱华；程玲；张才军；陈芳；施明；陈亮；沈培清；刘汝文；角建林；李玛琳；宝福凯 刊期： 2009年第04期
目的 通过建立广西鼠疫地理信息系统(GIS),对广西鼠疫流行情况进行综合分析和风险评估.方法 收集广西鼠疫疫情资料、广西鼠疫监测资料、广西地理、气象和人口等资料,应用Microsofe Excel、Mapinfo8.0、Arc GIS9.2、Mapbasic 7.0等软件建立广西鼠疫流行病学的GIS数据库.结果 实现对广西鼠疫相关信息的查询功能,绘制各种相关鼠疫专题地图,并对广西可能发生鼠疫流行的地区进行初步的风险评估.结论 广西鼠疫地理信息系统的建立对促进广西鼠疫防治工作走向信息化、科学化和规范化具有重要的意义.
作者：邓秋云；唐咸艳；梁江明；周红霞；曾竣；周树武；李寿生；韦锦平；陈达宗 刊期： 2009年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
