邓秋云；唐咸艳；梁江明；周红霞；曾竣；周树武；李寿生；韦锦平；陈达宗
目的 观察在内科综合治疗的基础上,用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性.方法 37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组,治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗,对照组17例患者仅内科综合治疗.在治疗前和治疗6～8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBV DNA.如患者治疗后症状消失或缓解,上述检查结果恢复者判断为有效,反之为无效.结果 治疗组20例患者治疗有效14例,有效率为70%,对照组17例患者治疗有效6例,有效率为35.9%.两者比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB和HBV DNA较治疗前明显下降(p＜0.05),ALB和PTA较治疗前明显上升(P＜0.05),均有统计学意义.对照组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降,但无统计学意义(P＞0.05);HBV DNA、ALB和PTA较治疗前变化均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者口服恩替卡韦O.5mg/d治疗6～8周后未出现不良反应.结论 在内科综合治疗的基础上,恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效.
作者：林锋；吴涛；符健；吴彪；邱平；许小珍；蔡笃运；贾杰 刊期： 2009年第04期
梅毒在全世界广泛流行,发病率一直呈增长之势,其传染性强、危害性大,并出现了大量合并HIV感染的患者[1].平湖市近几年来梅毒发病呈迅速上升趋势,为探讨梅毒发病率上升的因素,控制梅毒疫情的进一步蔓延,现对本市1997-2007年梅毒流行特征分析报告如下.
作者：罗晓英；周颖希 刊期： 2009年第04期
目的 评价在通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目的 成效.方法 对通海县结核病报表资料进行统计分析.结果 通海县结核病控制项目从2003年开始启动,2007年12月31日截止,5年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)4 435例,发现活动性肺结核患者475例,其中涂阳肺结核患者223例,新发涂阳203例,复治涂阳20例.新发涂阳病例平均治愈率93.1%,5年来呈上升趋势,从89.3%上升到100%. 结论通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效.
作者：许可辉；李永福；林广启 刊期： 2009年第04期
目的 了解普宁市达到基本消灭麻风病后的麻风流行趋势和特点,为当地制定防治对策提供科学依据. 方法 对1999～2008年普宁市新登记管理的麻风病人资料进行流行病学分析.结果 发现麻风发病以多菌型为主,男性发病率高于女性,基本消灭麻风病达标后以皮肤科门诊发现为主,联合化疗方案(MBT)治疗麻风病可收到较好效果,而多联药物联合化疗或许能收到更好的效果.结论 普宁市虽然已达到基本消灭麻风病指标,但麻风病在各个自然村仍有散在发生,应引起足够重视并开展有效的管治,防止再次扩散漫延.
作者：邱木雄；赖庆松 刊期： 2009年第04期
目的 研究分析云南省某医学院2 408名独生子女学生的心理健康状况,为开展独生子女学生心理健康教育提供依据.方法 本次采用症状自评量表(SCL-90)对云南省某医学院2001～2005级独生子女学生2 408人的心理健康状况进行测评,并进行比较分析.结果 被测试2 408名独生子女医学生中有轻度及以上心理问题的占20.76%,不同性别及年级学生之间差异无显著性,不同学历学生之间差异有显著性;独生子女医学生的9个因子分均低于国内大学生,除了与国内青年比较中的人际敏感因子得分低外,其余高于国内青年及国内成人,并均有统计学差异.结论 医学大学生中的独生子女心理健康状况比国内青年及成人差,但优于国内大学生,应关注医学大学生中独生子女特有的心理健康状况及影响因素研究,为高等院校开展心理卫生工作提供一些理论依据.
作者：和丽梅；木崇仙；王耶盈；陈莹 刊期： 2009年第04期
目的 构建重组逆转录病毒表达载体pCLNRX-ICN,研究Notch1过度活化对人宫颈癌HeLa细胞生长的影响,并探讨其作用机制. 方法 通过逆转录病毒感染,将Notch1(ICN)基因导入并整合到HeLa细胞的基因组中.MTT法检测稳定表达ICN对HeLa细胞生长的影响,并将阳性克隆细胞皮下接种裸鼠,观察ICN基因转染前后细胞系在裸鼠体内的致瘤能力.流式细胞仪分析细胞凋亡的变化,Western blot及EMSA检测转录因子NF-KB及相关基因的变化.结果 成功建立了稳定表达ICN基因的宫颈癌细胞株HeLa-ICN.活化的Notch1显著抑制HeLa细胞体内外增殖能力.而且在诱导HeLa细胞发生凋亡的同时,活化的Notch1可上调HeLa细胞中IKBa的表达,并下调NF-KB活性及其调节基因Bd-2、c-Myc和cyclin D1的表达. 结论活化的Notch1可通过诱导细胞凋亡和下调NF-KB活性而抑制人宫颈癌细胞增殖.
作者：姚军；钱翠娟；伍欣星 刊期： 2009年第04期
目的 建立鼠艾滋病模型血浆病毒载量荧光定量聚合酶链(PCR)检测方法. 方法 将体外合成的鼠艾滋病病毒(FLV)核糖核酸(RNA)标准品稀释为10个浓度梯度,进行逆转录,PCR荧光定量检测,经批内与批间差异分析,再以PCR荧光定量检测不同倍数FLV脾悬液FLV拷贝数及相应被注射小鼠模型的血浆病毒栽量,计算脾指数. 结果研究设计的荧光定量PCR方法能检测到20～2×108copiesFLVRNA逆转录反应体系,在5个注射的FLV拷贝数范围内,血浆病毒栽量与脾指数均不与初始注射的FLV拷贝数成正比,二者亦不呈现平行关系. 结论研究采用的FLV荧光定量PCR方法敏感性好,特异性强,重现性好,显著提高FJV病毒的检测水平.
作者：葛文华；何金洋 刊期： 2009年第04期
目的 实验观察外力撞击颅骨时的应力和损伤情况.方法 在新鲜颅骨的左、右额部,左、右顶部,左、右颞部,枕部七个部位共贴上22个直角应变花,利用力锤及颅骨实验装置,对颅骨进行撞击实验,用100N的力分别撞击颅骨的额极,左、右额部,左、右顶部,左、右颞部、枕部八个部位,每个部位撞击30次,用电测法测试撞击时颅骨表面的应变情况.结果 运用实验应力分析的理论,得到了颅骨各点处主应力的大小和方向.结论 为医学上能够尽早、准确的诊断出因脑部受撞而造成的颅骨伤害和骨折,提供一定的理论依据和实验数据.
作者：郑彤；邱吉庆；董心 刊期： 2009年第04期
近年来吸毒人员日渐增多,成为HIV,HBV,HCV感染的重要途径.为了解防城港市吸毒人群HIV、HBV和HCV的感染状况,我们对市美沙酮维持治疗门诊的94名吸毒者作了HIV、HBV和HCV的检测.现将调查结果报告如下.
作者：龙海艺；吴科明；韦涌梅；许文娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胚胎质量与冻融胚胎移植结局的关系. 方法 对367个冻融胚胎移植周期中胚胎分为优质胚胎和非优质胚胎2组,并在胚胎解冻后根据其卵裂球损伤程度在2组内分别进行妊娠率和胚胎种植率比较.结果 367个FET治疗周期中,优质胚胎组的临床妊娠率和种植率明显高于非优质组(P＜o.05),分别是37.81%和20.72%与22.86%和10.57%,每组无损伤组胚胎临床妊娠率和胚胎种植率均优于损伤组.但优质胚胎组中损伤卵裂球少于2个其临床妊娠率和胚胎种植率与无损伤组无差异.损伤卵裂球多于2个则差异显著(P＜0.05). 结论胚胎质量是影响冻融胚胎种植率的重要因素.
作者：邓爱民；郭江华；陈曦希 刊期： 2009年第04期
目的 探讨糖耐量减低(IGT)者和2型糖尿病(T2DM)患者中耱化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂六项值的变化情况,为糖尿病的早期诊断和病情控制提供更科学更合理的辅助依据.方法 按1999年WHO公布的标准,根据临床诊断将受检人群分为三组,其中T2DM组61人,IGT组47人,对照组(NGT)56人.测定三组人群的HbA1c和空腹血清中的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的浓度. 结果 T2DM组和IGT组中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ApoB检测值显著高于健康对照组(P＜0.01,其中ApoB为P＜0.05);HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB的检测值HbA1c显著低于健康对照组(P＜0.05,其中ApoA1/ApoB为P＜0.01).结论 T2DM患者和IGT患者血中的FPG、HbA1C、TG.TC、LDL-C、ApoB水平明显升高,HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB水平明显降低,联合检测HbA1c、FPG和血脂六项能对糖尿病的早期诊断、病情控制和诊疗效果提供重要的参考.
作者：邓兆享；彭杰雄 刊期： 2009年第04期
目的 评价单硝酸异山梨酯片联合丹参注射液治疗典型心绞痛的效果. 方法 将60例典型心绞痛患者随机分为联合组、单用单硝酸异山梨酯片组和单用丹参组,分别采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液,单用单硝酸异山梨酯片及单用丹参治疗并对治疗结果作统计分析.结果 联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液组总有效率为95%,明显优于单用单硝酸异山梨酯片组及丹参组(70%和55%),差异有统计学意义(p＜0.001). 结论联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液治疗心绞痛疗效显著.
作者：王少霞 刊期： 2009年第04期
目的 分析初治涂阳老年肺结核病人外周血中白细胞介素-12(IL-12)在2个月强化治疗后的变化,探讨肺结核细胞免疫机制.提高临床治疗水平.方法 收集初治涂阳老年肺结核病人39例,正常对照者25例,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定结核病人强化治疗前后和正常对照组外周血中IL-12的含量.结果 初治涂阳老年肺结核病人治疗前外周血中IL-12水平为(279.85+80.96)低于治疗后水平(497.28±51.07)(P＜0.05)和正常对照组(527.00±48.53)(P＜0.05),而治疗后与正常对照组比较无显著性差异(P＜0.05).结论 初治涂阳老年肺结核病人早期TH1反应明显占优势,2个月强化期治疗后恢复到正常人水平.
作者：黄华成；彭永华；谢永平；黄珍 刊期： 2009年第04期
目的 了解深圳市企业职业病危害状况,为职业病防治策略提供可靠的科学依据. 方法 通过整群抽样,对深圳市635家企业职业病防治工作情况进行调查,掌握企业职业卫生管理、职业病危害、职业中毒事故和应急管理的现状.结果 深圳市企业存在的主要职业病危害因素为苯及其同系物、三氯乙烯、正已烷、粉尘、铅和噪声;调查在岗职工数543 987人;接触职业病危害的劳动者37 732人(6.94%);部分企业没有落实职业病防治管理措施;进行职业病危害因素检测与评价的企业434家(68.35%);使用个人防护35 002人(92.76%);职业健康检查率为46.10%;企业缺乏急性职业中毒事故应急管理措施;职业病危害事故时有发生.结论 深圳市企业职业病危害依然严峻;劳动者权利未完全得到保障;职业卫生管理和技术服务工作存在不足.
作者：苏志坚；吴子俊；何家禧；肖全华；叶裕正 刊期： 2009年第04期
目的 探讨G5振动排痰机在老年肺部感染中的应用效果.方法 选择确诊为肺部感染的老年患者98例,随机分为治疗组50例,对照组48例,两组常规使用抗感染、止咳、化痰、解痉、平喘治疗,治疗组使用G5振动排痰机治疗,每日2次,每次15～20mm,对照组采用传统的人工叩击排痰方法,即用手叩击背部或前胸壁.结果 与传统的排痰方法比较,应用G5排痰机的病人排痰量多、住院日短、体温及血常规恢复快、啰音消失快.结论 G5振动排痰效果优于传统的排痰方法,能明显改善病人的临床症状,利于病人身体康复,提高生活质量.
作者：谢生转；陈泽英；王兰花；王蛟颜；梁琍 刊期： 2009年第04期
目的 总结和分析达到消除丝虫病后的监测措施和效果,探讨消除丝虫病后监测的成功经验.方法 用回顾性调查方法,对上海市南汇区丝虫病消除后的监测措施和监测效果进行分析.结果 自1996年达到消除丝虫病的市评标准后,各类监测对象病原学检测阳性率均为0%,免疫学检测抗体阳性率在0%～0.43%之间,阳性率均很低;蚊媒监测也均为阴性.结论 南汇区自达到消除丝虫病的市评标准后,所采取的监测措施是可行的,效果是显著的,丝虫病的防治成果得到了巩固.
作者：宋海红；叶平 刊期： 2009年第04期
目的 分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义.方法 收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组.使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性.结果 与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶.结论 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关.
作者：孙顺昌；陈卫东；陆红 刊期： 2009年第04期
目的 研究贵州水族人群细胞色素P450 2C19(CYP 2C19)的遗传多态性. 方法 应用PCR技术对贵州水族人群细胞色素P450 2C19基因进行扩增.并以SmaⅠ进行限制性酶切图谱分析. 结果 96份贵州水族人群血样中47份为CYP 2C19野生型纯合子(wt/wt),36份为CYP 2C19杂合子(ml/wt),13份为CYP 2C19突变型纯合子(ml/ml);结论贵州水族人群中的CYP 2C19基因多态性与其他民族相比具有一定的差异性.
作者：徐晓青；谢渊；莫开勇；刘晓焱 刊期： 2009年第04期
目的 了解医学生目前采用的应对方式及态度,探讨各类因素对其应对方式的影响.方法 通过对医学生进行问卷调查,获得应对方式的相关资料,分析影响医学生应对方式的相关因素.结果 共调查有效问卷895份,56.4%的医学类大学生采取积极应对方式,15.6%的医学类大学生采取消极应对方式.性别间差异有统计学意义.专业、年级差异无统计学意义.结论 女生相对男生更倾向于采用高积极、低消极的应对方式.不同年级各心理因子差异较大.
作者：翟景花；隋云南；李印龙；张妍；刘霞；李金木；盖广波 刊期： 2009年第04期
目的 了解低聚果糖促进肠道蠕动的效果.方法 分别以400.0、800.0、1600.0 mg/kg BW剂量的低聚果糖(以纯的低聚果糖含量计)连续给小鼠灌胃14d,并于第十五天进行小肠运动实验和排便时间、粪便粒数和粪便重量的测定.结果 受试样品各组小鼠的小肠墨汁推进率和粪便粒数明显高于便秘模型对照组、而首次黑便时间则明显短于便秘模型对照组. 结论低聚果糖具有明显的促进肠道蠕动增强通便作用.
作者：韩彦彬；姚思宇；李彬；李凤文；王彦武；赵鹏 刊期： 2009年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
