宋海红；叶平
目的 分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义.方法 收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组.使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性.结果 与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶.结论 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关.
作者：孙顺昌；陈卫东；陆红 刊期： 2009年第04期
目的 探讨β-连接素(β-catenin,β-cat)在胃癌原发灶及相应淋巴结转移癌中的表达及意义. 方法 采用免疫组织化学(S-P)法检测28例远癌正常胃组织,70例胃癌(48例有淋巴结转移)及相应淋巴结转移癌中B-cat的表达. 结果 70例胃癌组织中β-cat表达率为68.6%,远低于正常胃组织的阳性率(92.9%)(P＜0.05).β-catenin在48例胃癌原发灶和淋巴结转移癌中的表达率有较高的一致性(两者均表达占41.1%,两者均不表达占25%).β-cat的阳性表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05),且在胃癌原发灶与其淋巴结转移癌中显著相关(列联系数R＝0.317,P＜0.05).结论 β-cat可作为判断胃癌生物学行为的指标,为预测胃癌的转移及预后评估提供依据.
作者：陈明净；翁阳；罗志飞；杨丞；丁莉利；李学农 刊期： 2009年第04期
目的 了解博白县狂犬病流行状况,为控制狂犬病提供科学依据.方法 对博白县2007年狂犬病病例资料进行分析.结果 2007年博白县狂犬病共发病16例,发病率1.01/10万,病死率100%.全县34个乡镇,病例分布于15个乡镇,年龄小1岁,大74岁,其中10～14岁5例,占31.25%.潜伏期短16d,长为7年.14例未进行免疫注射,11例未做伤口处理.结论 须加大农村狂犬病综合防制措施,遏制狂犬病的流行.
作者：邹世柱；雷伟；莫庆标；李艳宏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果.方法 对49例,共51眼随机分为治疗组和对照组.治疗组以无环鸟苷联合聚肌胞治疗.对照组单纯用无环鸟苷治疗,并对比观察疗效. 结果两组对象年龄、性别比例均无明显差异(P＞0.05),但治疗效果有明显差异,联合用药治疗组有效率95.5%,对照组有效率70.4%.结论 应用无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(上皮型)有较佳疗效.
作者：林勇英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨糖耐量减低(IGT)者和2型糖尿病(T2DM)患者中耱化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂六项值的变化情况,为糖尿病的早期诊断和病情控制提供更科学更合理的辅助依据.方法 按1999年WHO公布的标准,根据临床诊断将受检人群分为三组,其中T2DM组61人,IGT组47人,对照组(NGT)56人.测定三组人群的HbA1c和空腹血清中的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的浓度. 结果 T2DM组和IGT组中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ApoB检测值显著高于健康对照组(P＜0.01,其中ApoB为P＜0.05);HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB的检测值HbA1c显著低于健康对照组(P＜0.05,其中ApoA1/ApoB为P＜0.01).结论 T2DM患者和IGT患者血中的FPG、HbA1C、TG.TC、LDL-C、ApoB水平明显升高,HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB水平明显降低,联合检测HbA1c、FPG和血脂六项能对糖尿病的早期诊断、病情控制和诊疗效果提供重要的参考.
作者：邓兆享；彭杰雄 刊期： 2009年第04期
目的 观察HBsAg与HBeAg阴性孕妇的新生儿乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染状况. 方法 选择HBsAg和HBeAg阴性、其他HBV血清标志物阳性孕妇的新生儿作为观察组,同期HBV血清标志物全部阴性孕妇的新生儿作为对照组.采用套式PCR方法检测两组新生儿血清及外周血单个核细胞(PBMC)中的HBV-DNA.结果 观察组32例新生儿中,血清HBV-DNA阳性4例,阳性率12.5%(4/32),PBMC中HBV-DNA阳性8例,阳性率25%(8/32),其中血清与PBMC均阳性1例,宫内感染率34_3%(11/32).对照组21例新生儿血清HBV-DNA和PBMC中HBV-DNA均为阴性.结论 HBsAg及HBeAg阴性而其他HBV血清标志物阳性的孕妇也可能发生HBV的垂直传播.
作者：公立平；王义；李勇 刊期： 2009年第04期
目的 了解本地区的手足口病流行情况,分析流行因素并寻找控制的方法.方法 收集本院2008年接诊的所有手足口病病例,进行流行病学的分析. 结果 122例手足口病患者中小的发病年龄是7个月,大14岁,0～5岁的发病人数占所有病例的84.4%,男童81例占66.4%,女童41例占33.6%,男女比例为1.98:1,发病的高峰季节是夏季,5、6月占全年病例的77.8%;散居儿童53例占43.3%,幼托学童69例占56.6%.结论 手足口病是主要侵犯儿童的传染病,特别是学龄前儿童,发病呈明显的季节性,在流行季节中托幼机构的儿童由于密切接触会有增加发病的机会.因此流行期间应加强卫生管理.
作者：萧祖健 刊期： 2009年第04期
目的 评价单硝酸异山梨酯片联合丹参注射液治疗典型心绞痛的效果. 方法 将60例典型心绞痛患者随机分为联合组、单用单硝酸异山梨酯片组和单用丹参组,分别采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液,单用单硝酸异山梨酯片及单用丹参治疗并对治疗结果作统计分析.结果 联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液组总有效率为95%,明显优于单用单硝酸异山梨酯片组及丹参组(70%和55%),差异有统计学意义(p＜0.001). 结论联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液治疗心绞痛疗效显著.
作者：王少霞 刊期： 2009年第04期
目的 通过对揭阳市麻疹发病情况进行分析,掌握全市麻疹流行病学特征和发病规律,为制定和调整麻疹的防制措施提供科学依据. 方法 对揭阳市2004～2008年的麻疹病例进行描述流行病学分析. 结果揭阳市2004～2008年麻疹发病1 638例,年均发病率5.04/10万.病例主要集中在流动人口较多的榕城区和普宁市.5～7月是麻疹高发季节,占总病例数的46.60%.发病年龄呈双峰型,分别为2～5岁和15～30岁.男女发病比为1.63:1.结论 揭阳市麻疹病例呈逐年增多趋势,应加强对重点地区和重点人群预防接种,建议对0～14岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫,同时对育龄期妇女进行麻疹疫苗接种.
作者：林伟波；郑良忠；邱志远 刊期： 2009年第04期
目的 了解大气铅污染与交警铅水平及健康状况的关系,为提高交通警察健康水平、降低铅污染提出对策.方法 选取警龄在一年以上,无其它职业性铅接触史,在主要交通岗一线执勤、年龄小于50岁的交通警察为实验组,检测其血铅、尿铅含量,并对吸烟、饮酒等一般状况作问卷调查,选取远离交通要道的某大专学校学生为对照组,对影响交誓血铅水平的因素进行了单因素相关分析,并进行了危险因素Logidtic回归.结果 通过对120名交通警察血铅、尿铅水平铅检测,其血铅水平为94.84±26.2μg/L(x-±s);尿铅水平为6.12±3.5μg/L(x-±s);且血铅、尿铅水平明显高于对照组,P＜0.001;经分析交警血铅水平与年龄、警龄、尿铅、执勤时间呈正相关关系(P＜0.001,P＜0.05)与血红蛋白呈负相关(P＜0.001).结论 交通警察这一特殊职业群体受大气污染是严重的,应引起政府有关部门的高度重视,采取综合防治措施,提高健康水平.
作者：刘钧；黄光乾；王玉宁；邹红海 刊期： 2009年第04期
目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对长期血液透析患者细胞免疫功能的影响.方法 60例患者分为血透及重纽人促红细胞生成素治疗组和单纯血透治疗组,分别进行外周血树突状细胞计数、T细胞亚群测定,观察其水平的变化. 结果长期血透患者外周血树突状细胞计数及CD4/CD8比值明显低于正常组(P＜0.01),重组人促红细胞生成素治疗能提高长期血透患者外周血树突状细胞数目及CD4/CD8比值.结论 单纯血透治疗不能改善患者的细胞免疫功能,联合rHuEPO治疗能改善长期血透患者的细胞免疫功能,减少感染发生率,提高生存质量.
作者：周佩芳；卢娟娟；张铬镔；王文莉 刊期： 2009年第04期
梅毒在全世界广泛流行,发病率一直呈增长之势,其传染性强、危害性大,并出现了大量合并HIV感染的患者[1].平湖市近几年来梅毒发病呈迅速上升趋势,为探讨梅毒发病率上升的因素,控制梅毒疫情的进一步蔓延,现对本市1997-2007年梅毒流行特征分析报告如下.
作者：罗晓英；周颖希 刊期： 2009年第04期
肝活检在慢性肝病中有重要的作用,但在临床应用上存在不少争议.本文针对经皮肝活检的适应症、并发症、死亡率、选用活检的方式等一系列临床应用问题做一综述.
作者：邓巧娟；龙尧 刊期： 2009年第04期
目的 分析妊娠糖代谢异常孕妇产后6～8周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,探讨其相关因素.方法 采用回顾性研究的方法,2006年6月～2007年12月在我院分娩并确诊为妊娠糖代谢异常的孕妇213例,于产后6～8周行75gOGTT,按WHO标准进行再分类,分为糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)和正常糖耐量(NGT),并对其相关因素进行分析.结果 (1)213例妊娠糖代谢异常孕妇中产后6～8周有90例(42.3%)血糖正常(OGTT正常组),123例(57.7%)血糖异常(OGTT异常组),其中90例(42.3%)IGT,33例(15.5%)DM.(2)与正常组比较,OGTT异常组有糖尿病家族史所占比例较高(P=0.01);在孕期妊娠糖代谢异常的诊断孕周较早(P＜0.01);50g葡萄糖负荷试验(GCT)时的血糖、OGTT中的空腹血糖以及诊断时的糖化血红蛋白(HbAle)均较高(P＜0.05～0.01);孕期胰岛素治疗所占比例较高(P＜0.05). 结论超过一半的妊娠糖代谢异常孕妇产后仍有糖代谢异常,多表现为在孕期发病早,空腹血糖高,使用胰岛素机会多且多有糖尿病家族史.
作者：赖丽萍；邵豪；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；尤晓玲 刊期： 2009年第04期
目的 研究结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)及组织P53、VEGF的表达在结肠癌中的临床意义.方法 采用双位点免疫放射测定法(IRMA)及SP免疫组化染色法检测56例不同分期结肠癌及14例正常对照的血清IGF-1水平及组织P53、VEGF的表达.结果 结肠癌患者血清IGF-1含量中较正常对照组有显著升高(p＜0.05),两组间P53、VEGF的表达有明显差异(P＜O.01).不同IGF-1水平VEGF、P53阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05). 结论结肠癌患者血清IGF-I水平与癌组织P53、VEGF表达密切相关,提示IGF-I和P53、VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要捡测指标之一.
作者：张军；吴毅平 刊期： 2009年第04期
目的 建立中华菊头蝠体内扩增血管紧张素转换酶2(ACE2)基因真核表达载体,研究SARS冠状病毒感染的跨种属传播机制. 方法 利用基因的种属保守性分别设计用于扩增5'未端和3'端cDNA的引物,从中华菊头蝠小肠组织中提取总RNA,在通过cDNA末端快速扩增(RACE)技术获得cDNA 5'端和3'端序列基础上,进一步PCR扩增ACE2开放阅读框并克隆到pcDNA3.1.结果 成功获得了中华菊头蝠的ACE2基因全长序列,并构建了其真核表达栽体pcDNA3.1/R-ACE2.结论 利用RACE技术扩增并构建了中华菊头蝙蝠的ACE2的真核表达载体,为研究SARS冠状病毒感染与免疫及跨种属传播机制奠定了基础.
作者：高俊；徐霞；肖洪广；谢天赐；林勇平 刊期： 2009年第04期
目的 检测细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和整合素俚α4在鼻息内中的表达,探讨此三种黏附分子在鼻息肉发生中的作用. 方法 采用流式细胞术(FCM)检测ICAM-1、VCAM-l和整合素α4在60例鼻息肉患者的鼻息肉标本及20例正常中鼻甲黏膜中的表达.结果 ①ICAM-1、YC(AM)-1和整合素α4在鼻息肉组织中的表达明显高于正常中鼻甲黏膜.②ICAM-1、VCAM-1和整合素α4在慢性鼻窦炎鼻息肉各分期中的表达无显著差异.结论 ICAM-1、VCAM-1及整合素α4在鼻息肉中的表达明显高于正常中鼻甲黏膜,三者可能与鼻息肉的发生有关;ICAM-1、VCAM-1及整合素α4在鼻息肉各临床分型分期中无显著差异,表明在初发鼻息肉与复发鼻息肉形成过程中所起的作用是一样的.
作者：魏欣；胡俊兰；牟忠林；赵瑞力；刘江惠；符征；林振群；易慧明；谭业农；林杰；赵质彬 刊期： 2009年第04期
目的 实验观察外力撞击颅骨时的应力和损伤情况.方法 在新鲜颅骨的左、右额部,左、右顶部,左、右颞部,枕部七个部位共贴上22个直角应变花,利用力锤及颅骨实验装置,对颅骨进行撞击实验,用100N的力分别撞击颅骨的额极,左、右额部,左、右顶部,左、右颞部、枕部八个部位,每个部位撞击30次,用电测法测试撞击时颅骨表面的应变情况.结果 运用实验应力分析的理论,得到了颅骨各点处主应力的大小和方向.结论 为医学上能够尽早、准确的诊断出因脑部受撞而造成的颅骨伤害和骨折,提供一定的理论依据和实验数据.
作者：郑彤；邱吉庆；董心 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HBV发生YMDD自然变异的相关因素.方法 对未经任何治疗的96例检测YMDD变异的HBV感染者的临床特点进行回顾性分析. 结果 YMDD变异率31.58%,变异组与未变异组性别、病程、ALT、PT上无差异(P＞0.05);变异组年龄小于未变异组,差异有统计学意义(P＜0.01);变异组CHB患病率、HBeAg阳性率高于未变异组,差异有统计学意义(P＜O.01);HBV-DNA的高水平与YMDD自然变异呈正相关.结论 YMDD自然变异率较高,并具有年龄相对小,CHB易发生,HBeAg阳性者多发,HBV-DNA水平高的特点.在临床中应予重视,积极检测,以便合理制定治疗方案.
作者：王迎秋；普冬 刊期： 2009年第04期
目的 了解深圳市企业职业病危害状况,为职业病防治策略提供可靠的科学依据. 方法 通过整群抽样,对深圳市635家企业职业病防治工作情况进行调查,掌握企业职业卫生管理、职业病危害、职业中毒事故和应急管理的现状.结果 深圳市企业存在的主要职业病危害因素为苯及其同系物、三氯乙烯、正已烷、粉尘、铅和噪声;调查在岗职工数543 987人;接触职业病危害的劳动者37 732人(6.94%);部分企业没有落实职业病防治管理措施;进行职业病危害因素检测与评价的企业434家(68.35%);使用个人防护35 002人(92.76%);职业健康检查率为46.10%;企业缺乏急性职业中毒事故应急管理措施;职业病危害事故时有发生.结论 深圳市企业职业病危害依然严峻;劳动者权利未完全得到保障;职业卫生管理和技术服务工作存在不足.
作者：苏志坚；吴子俊；何家禧；肖全华；叶裕正 刊期： 2009年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
