柳爱华；程玲；张才军；陈芳；施明；陈亮；沈培清；刘汝文；角建林；李玛琳；宝福凯
目的 对深圳市龙岗区流行性腮腺炎流行情况进行分析,提出预防控制措施,为有效防控流行性腮腺炎提供科学依据.方法 对龙岗区2003～2007年流行性腮腺炎流行状况和预防控制措施的实施效果进行分析.结果 流行性腮腺炎以春季发病为主,发病高峰在3～5月份.成人患者并发症发生率明显高于未成年患者.结论 预防和控制流行性腮腺炎重点应放在保护易感人群为主导的措施上,主动对易感者接种流行巨腮腺炎疫苗,是一种十分有效的手段.
作者：陈维力；卢若翩；赖浪平 刊期： 2009年第04期
目的 研究无环鸟苷-干扰素联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法 65例单纯疱疹毒性角膜炎患者随机分为治疗组36例和对照组29例,治疗组以0.1%无环鸟苷与重组人a-干扰素(冻干粉剂)制成的混合滴眼液治疗,对照组以0.1%无环鸟苷滴眼液及环胞苷滴眼液治疗. 结果治疗组36例中33例治愈,治愈率91.6%,平均治愈天数30.4d;对照组29例中25例治愈,治愈率89.7%,平均治愈天数39.6d;无环鸟苷-干扰素组同对照组比较治愈率大致相同,无显著性差异,疗程无环鸟苷-干扰素组明显缩短(P＜0.05).结论 无环鸟苷-干扰素联合眼药水治疗HSK,疗效确切,无不良反应,有推广价值.
作者：黄振伟；吴泽峰；黄梓材 刊期： 2009年第04期
目的 评价单硝酸异山梨酯片联合丹参注射液治疗典型心绞痛的效果. 方法 将60例典型心绞痛患者随机分为联合组、单用单硝酸异山梨酯片组和单用丹参组,分别采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液,单用单硝酸异山梨酯片及单用丹参治疗并对治疗结果作统计分析.结果 联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液组总有效率为95%,明显优于单用单硝酸异山梨酯片组及丹参组(70%和55%),差异有统计学意义(p＜0.001). 结论联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液治疗心绞痛疗效显著.
作者：王少霞 刊期： 2009年第04期
目的 观察HBsAg与HBeAg阴性孕妇的新生儿乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染状况. 方法 选择HBsAg和HBeAg阴性、其他HBV血清标志物阳性孕妇的新生儿作为观察组,同期HBV血清标志物全部阴性孕妇的新生儿作为对照组.采用套式PCR方法检测两组新生儿血清及外周血单个核细胞(PBMC)中的HBV-DNA.结果 观察组32例新生儿中,血清HBV-DNA阳性4例,阳性率12.5%(4/32),PBMC中HBV-DNA阳性8例,阳性率25%(8/32),其中血清与PBMC均阳性1例,宫内感染率34_3%(11/32).对照组21例新生儿血清HBV-DNA和PBMC中HBV-DNA均为阴性.结论 HBsAg及HBeAg阴性而其他HBV血清标志物阳性的孕妇也可能发生HBV的垂直传播.
作者：公立平；王义；李勇 刊期： 2009年第04期
目的 了解海南省上山夜宿人群防治疟疾的健康行为现状及知识需求.为更好的提出有针对性的IEC/BCC方案提供理论依据(IEC,Information Education Communication;BCC,Behavior Change Communication). 方法 以分群选定调查点,开展居民个案调查,同时开展小组讨论,对调查问卷和小组讨论结果进行统计分析. 结果共走访调查上山夜宿人数为259人,在山上夜宿5晚以上的有248人(96%),采取了防蚊措施有247人(95.37%),在山上通过电视得到过有关健康教育媒体信息的只有14人(5.41%). 结论针对上山夜宿人群的健康教育方向及形式不符合村民实际需求,有待改进.
作者：林翠芬；李凯杰；何昌华；陶忠；黄世进；陈雄；王善青 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胃神经鞘瘤与胃间质瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法 对本院近年来均经手术病理证实的3例胃神经鞘瘤及10例胃间质瘤病例,CT资料完整,结合文献进行回顾性分析其螺旋CT表现及其临床特征,11例均做了CT平扫及增强扫描. 结果胃神经鞘瘤2例位于大弯侧,1例位于小弯侧.胃间质瘤4例位于胃小弯侧,6例位于胃大弯及胃窦部,7例向胃腔内生长,2例向胃外生长,1例胃腔内外生长.胃神经鞘瘤术前均误诊为间质瘤或其它痰病.结论 CT能很准确地显示胃神经鞘瘤与胃间质瘤的形态、部位、内部结构及邻近结构的关系,两者CT表现鉴别有一定困难,胃内巨大分叶样哑铃状软组织肿块是胃神经鞘瘤较特征性影像学改变,且结合临床及免疫组化可以诊断.
作者：陈春美；秦将均 刊期： 2009年第04期
目的 研究海南汉族冠心病与血管紧张素转换酶基因多态性的关系. 方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术,对海南汉族150例冠心病患者和150例汉族正常人的血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性检测.现察DD,DI,II基因型频率及等位基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进入特异性PCR检测,以减少误分型率. 结果冠心病DD,DI,II基因的频率分别是23.3%,45.4%,31.3%;D及I等位基因频率分别为46.O%,54.O%.正常对照组DD、DI、II基因型频率分别为13.3%,42.O%,44.7%,D及I等位基因频率分别为34.3%,65.7%;两组之问的DD、DⅠ、Ⅱ基因频率及D、Ⅰ等位基因频率均有显著性差异(P＜0.05).冠心痛组与正常对照组比较,在年龄、血压、体重指数(BMI),胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),无显著性差异(P＞0.05),汉族CHD组性别与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05).汉族CHD组、甘油三酯(TG)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于汉族对照组(P＜0.05).结论 血管紧张素转换酶I/D多态性与汉族冠心病有显著关联,是汉族冠心痛的主要致病基因,ACE缺失多态性是汉族的独立危险因素.
作者：云美玲；钟江华；郑茵；张勇；金水晶；王镇；刘裕芬；孔月琼；刘先霞；顾申红；周代锋；蔡望伟 刊期： 2009年第04期
目的 观察利妥昔单抗与CHOP联合治疗复发难治CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应. 方法 对13例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤采用利妥昔单抗与CHOP化疗联合方案,应用2周期后评价疗效及毒性反应.利妥昔单抗剂量为375mg/m2,CHOP化疗剂量为CTX750mg/m2.d1 iv EPI 60mg/m2,d1 iv VCR 1.4mg/m2,d1 iv PDN 100mg/d,d1-5 po.结果 13例患者中有2例因经济原因1周期后中断治疗,其余11例均完成利妥昔单抗及CHOP方案化疗2周期(每3周重复1次),2例CR(18.18%),5例PR(45.45%),3例SD(27.27%),无PD病例,疾病控制(CR+PR+SD)率100%.治疗过程中出现的毒性反应较轻.全组患者无过敏反应.结论 利妥昔单抗可提高肿瘤对化疗的敏感性.采用利妥昔单抗与CHOP联合化疗11例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好.
作者：刘晓光；杨海波 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HBV发生YMDD自然变异的相关因素.方法 对未经任何治疗的96例检测YMDD变异的HBV感染者的临床特点进行回顾性分析. 结果 YMDD变异率31.58%,变异组与未变异组性别、病程、ALT、PT上无差异(P＞0.05);变异组年龄小于未变异组,差异有统计学意义(P＜0.01);变异组CHB患病率、HBeAg阳性率高于未变异组,差异有统计学意义(P＜O.01);HBV-DNA的高水平与YMDD自然变异呈正相关.结论 YMDD自然变异率较高,并具有年龄相对小,CHB易发生,HBeAg阳性者多发,HBV-DNA水平高的特点.在临床中应予重视,积极检测,以便合理制定治疗方案.
作者：王迎秋；普冬 刊期： 2009年第04期
目的 了解深圳市企业职业病危害状况,为职业病防治策略提供可靠的科学依据. 方法 通过整群抽样,对深圳市635家企业职业病防治工作情况进行调查,掌握企业职业卫生管理、职业病危害、职业中毒事故和应急管理的现状.结果 深圳市企业存在的主要职业病危害因素为苯及其同系物、三氯乙烯、正已烷、粉尘、铅和噪声;调查在岗职工数543 987人;接触职业病危害的劳动者37 732人(6.94%);部分企业没有落实职业病防治管理措施;进行职业病危害因素检测与评价的企业434家(68.35%);使用个人防护35 002人(92.76%);职业健康检查率为46.10%;企业缺乏急性职业中毒事故应急管理措施;职业病危害事故时有发生.结论 深圳市企业职业病危害依然严峻;劳动者权利未完全得到保障;职业卫生管理和技术服务工作存在不足.
作者：苏志坚；吴子俊；何家禧；肖全华；叶裕正 刊期： 2009年第04期
目的 测定IgA肾病患者外周血单个核细胞(PBMC)CD154的表达与NF-KB活化水平,在IgA肾病发生发展中的作用.方法 对IgA肾病组进行肾活检计算肾小球横切面细胞数、损伤肾小管百分数及肾小球损伤指数.分离PBMC,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平,免疫组化染色法测定NF-KBp65亚的单位活化水平.全自动生化分析仪测定血肌酐、24h尿蛋白定量、尿NAG. 结果 IgA肾病组PBMC CD154的表达水平(15.1±4.7)%、NF-KB活化水平(33.8±10.5%)均明显高于对照组(5.94±2.9)%、(3.5±1.3)%,P＜0.01.患者PBMC CD154的表达水平与NF-KB活化水平、肾小球横切面细胞数,损伤的肾小管百分数及肾小球损伤指数、血肌酐、24h尿蛋白定量、尿NAG呈显著正相关(Υ=0.475、Υ=0.396、Υ=0.538、Υ=0.571(均P＜0.01)、Υ=0.308、Υ=o.316、Υ=0.324(均P＜O.05). 结论 IgA肾病患者PBMCCD154的表达水平显著升高,并与NF-KB活化水平、肾脏损伤指标密切相关,提示CD154在IgA肾病的发生发展中起到重要作用,与NF-kB的相互作用可能参与其对肾组织的作用.
作者：韦锋；罗明乾；石晓峰；梁灼源；李秀珍 刊期： 2009年第04期
目的 观察在内科综合治疗的基础上,用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性.方法 37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组,治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗,对照组17例患者仅内科综合治疗.在治疗前和治疗6～8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBV DNA.如患者治疗后症状消失或缓解,上述检查结果恢复者判断为有效,反之为无效.结果 治疗组20例患者治疗有效14例,有效率为70%,对照组17例患者治疗有效6例,有效率为35.9%.两者比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB和HBV DNA较治疗前明显下降(p＜0.05),ALB和PTA较治疗前明显上升(P＜0.05),均有统计学意义.对照组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降,但无统计学意义(P＞0.05);HBV DNA、ALB和PTA较治疗前变化均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者口服恩替卡韦O.5mg/d治疗6～8周后未出现不良反应.结论 在内科综合治疗的基础上,恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效.
作者：林锋；吴涛；符健；吴彪；邱平；许小珍；蔡笃运；贾杰 刊期： 2009年第04期
目的 了解大气铅污染与交警铅水平及健康状况的关系,为提高交通警察健康水平、降低铅污染提出对策.方法 选取警龄在一年以上,无其它职业性铅接触史,在主要交通岗一线执勤、年龄小于50岁的交通警察为实验组,检测其血铅、尿铅含量,并对吸烟、饮酒等一般状况作问卷调查,选取远离交通要道的某大专学校学生为对照组,对影响交誓血铅水平的因素进行了单因素相关分析,并进行了危险因素Logidtic回归.结果 通过对120名交通警察血铅、尿铅水平铅检测,其血铅水平为94.84±26.2μg/L(x-±s);尿铅水平为6.12±3.5μg/L(x-±s);且血铅、尿铅水平明显高于对照组,P＜0.001;经分析交警血铅水平与年龄、警龄、尿铅、执勤时间呈正相关关系(P＜0.001,P＜0.05)与血红蛋白呈负相关(P＜0.001).结论 交通警察这一特殊职业群体受大气污染是严重的,应引起政府有关部门的高度重视,采取综合防治措施,提高健康水平.
作者：刘钧；黄光乾；王玉宁；邹红海 刊期： 2009年第04期
目的 调查珠海市部分集中空调通风系统军团菌污染状况,为空调卫生监测积累经验,为预防和控制军团菌病提供科学依据. 方法 抽取珠海市25家3～5星级酒店空调冷却塔水49份及受理30家企业空调冷却塔水73份作军团菌污染情况检测. 结果酒店和企业空调冷却塔军团菌检出率为38.18%(21/55),冷却塔水样军团菌阳性检出率为22.95%(28/122),酒店和企业空调冷却塔军团菌污染状况及冷却水样军团菌阳性率均无统计学差异(P＞0.05),茵型分布以LpⅠ型军团菌为优势菌型. 结论调查结果显示空调通风系统军团菌污染严重并存在传播军团菌病的隐患,应制定相应的策略和措施应对.
作者：陆广智；陈琦；张秋平；莫韵韶；孙亚军 刊期： 2009年第04期
目的 分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义.方法 收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组.使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性.结果 与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶.结论 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关.
作者：孙顺昌；陈卫东；陆红 刊期： 2009年第04期
目的 了解腹泻病调查病例的临床特征及治疗情况.方法 以整群随机抽样方法抽取2万余名居民进行腹泻病疾病负担调查,对发现的腹泻病例进行基本情况、症状体征以及诊疗等相关情况调查. 结果常见的症状体征有腹痛(占55.43%)、腹胀(29.19%)、食欲不振(19.46%)及里急后重(13.57%).农村病例全身症状及脱水症状发生率均较城区病例高.0～14岁的儿童的呕吐、发热、精神差及尿少等症状体征的发生率较高.病例以排稀便(56.11%)、水样便(51.58%)为主.冬季排水样便的病例比例稍高于夏季.至调查之日止,痊愈及好转的病例占87.1%.到医院胗所治疗的病例占22.85%.采取过自行治疗的病例占60.18%,其中61.28%使用了抗生素,常用的药物为土霉素、诺氟沙星及泻利停. 结论腹泻病症状普遍较轻,但临床表现多样,致病原因复杂,在治疗上应注意合理用药的问题.
作者：粱大斌；林玫；李永红；董柏青；殷凯；蒙增慧；秦卫文；吴兴华；潘绵方；钟柳青 刊期： 2009年第04期
目的 评价钦州市钦北区1980～2008年的疟疾防治效果.方法 收集、统计、分析该地区近28年疟疾防治的各种资料.结果 该地区1953年疟疾疫情报告为535.70/7万,属于多种疟原虫混合流行的高疟区;1984年后恶性疟病人在当地消失,80年代开始通过与周边县的疟疾联防后,90年代中期疟疾发病率控制在1/10万以下至今(2008年)未见内源性病例.结论 在行政区域划分多次变更的地区,通过区域间的疟疾联防同样达到卫生部基本消灭疟疾指标.
作者：潘朝庆；班正鉴；吴福宝；雷务年；蒋智华；黎学铭；李锦辉；黄亚铭；郭传坤；覃业新；杜进发；毛玮；林康明；贺颖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胃癌全胃切除术后空肠代胃加双Braun吻合的疗效.方法 回顾性分析,2002年1月～2007年12月行全胃切除采用袢式空肠代胃加双Braun吻合治疗的胃癌的临床资料,观察术后并发症的发生率、贮袋效果和体重变化.结果 本组无手术死亡病例.发生吻合口瘘1例,膈下脓肿2例,切口脂肪液化2例.行钡餐检查显示,钡剂存留Braun袢空肠1h和2h以上者分别58.6%和39.7%.随访存活1年以上者.术后7个月内恢复每日3～4餐饮食习惯,日均进食500g左右.有39.7%的病人体重手术前后维持不变,有29.31%的病人体重较术前有所增加. 结论本术式极少发生反流性食管炎和倾倒综合征,基本上能够替代胃的储存功能和营养功能,是全胃切除术后较为理想的治疗方式.
作者：周联明；张学利；李先玮；王时光 刊期： 2009年第04期
目的 研究医院污水EV71病毒核酸的检测方法,为手足口病控制提供依据.方法 用栽阳电荷的硅胶滤材吸附浓集污水中的EV71病毒,然后用RT-PCR和实时荧光PCR技术检测EV71病毒.结果 建立的栽阳电荷硅胶浓集方法能有效浓集医院污水中的EV71病毒,通过对6家医院的医院污水检测有2家检出EV71病毒核酸,所有检出EV71核酸的医院污水余氯都不符合国家卫生标准.结论 医院污水中含有EV71病毒核酸,提示其为环境中EV71病毒的重要污染源.因此需要加强医院污水消毒的监督检查.
作者：王华洪；白志永 刊期： 2009年第04期
目的 采用石墨炉原子吸收光谱法,加入重铬酸钾基体改进剂,测定水中微量铝.方法 通过改进铝的灰化温度、原子化温度以及基体改进剂来测定水中铝的含量.结果 本方法检出限为0.85μg/L,相关系数为0.9996;线性范围为0～100μg/L;相对标准偏为1.08%～1.4%,加标回收率为91%～102%. 结论显示研究方法干扰少,灵敏度高,精密度和准确度均能满足测定要求,适合水样中铝的测定.
作者：赵艳霞；李宁 刊期： 2009年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
