姜铮；王芳；何湘；黄留玉；袁静
创伤球菌属(Helcococcus)是1993年Collins等提议设立的一个菌属,目前至少由4个菌种组成.该属细菌为兼性厌氧、触酶阴性的革兰阳性球菌,其表型特征与绿色气球菌非常相似.孔兹创伤球菌为人类少见的机会致病菌,可引起心内膜炎、败血症、脑膜炎及伤口感染等.
作者：李金钟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内流行、感染、爆发控制相关因素,以提高医院感染控制水平.方法 回顾分析我院2003-2008年MRSA检出率、感染分布、耐药、ICU隔离控制效果进行对照分析.结果 ①MRSA感染率逐年增高,MRSA院内感染爆发次数亦逐年增高;②采取隔离措施后,ICU科MRSA检出株数明显下降,前后比较差异显著(χ2=24.28,P<0.01);③MRSA对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率为0%.结论 万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是治疗MRSA感染首选药物;MRSA感染病例数逐年增高,并随院内感染爆发次数的增加而递增;集中MRSA患者和隔离措施是有效地控制MRSA爆发感染关键.
作者：陈忠；张小云；黄云平；聂晓辉 刊期： 2009年第07期
目的 调查2006～2008年本院门诊110例淋病患者.方法 对110例确诊为淋病的患者的临床资料进行分析.结果 其中男性患者84例、女性患者26例,追踪配偶63例,确诊为淋病35例.结论 男性患者发病率明显高于女性,不安全性行为、性交易仍是淋病发病的主要原因.
作者：魏雪松 刊期： 2009年第07期
目的 观察院前猝死患者在不同类型院前急救模式下心肺复苏(CPR)的结果. 方法 收集近十年公开发表的、资料完整的、资料出处为相同级别医疗机构、有各项比较标准的8篇文献资料,共得到6 504例院前CPR,首先确定作者所收集资料的急救中心的急救模式,然后计算不同急救模式下心肺复苏的平均成功率,后通过统计学分析比较不同急救模式对心肺复苏结果的影响. 结果 独立型的院前CPR成功率高.指挥型的院前CPR成功率较院前型的更高.依托型和指挥型之间以及依托型和院前型之间无统计学意义. 结论 中国院前急救的标准化建设是一个急待解决的问题,否则任何本领域的研究都无法得出有说服力的结论.应该大力推广Utstein注册研究管理.专职化院前急救是提高院前CPR成功率的前提.
作者：黎敏；吕传柱 刊期： 2009年第07期
目的 研究HIV感染不同阶段感染者与正常人免疫状态及淋巴细胞周期变化. 方法 利用流式细胞仪对正常人及HIV感染者CD4+、CD8+、CD3+T淋巴细胞绝对数、CD4+/CD8+比值及淋巴细胞周期进行检测. 结果 HIV感染者CD4+T淋巴细胞教及CD4+/CD8+比值进行性减少,CD8+T淋巴细胞数在感染早期明显增加,在感染后期增加减弱:淋巴细胞周期在HIV感染者CD4+T淋巴细胞数正常范围内时受促进;当感染者CD4+T淋巴细胞数低于正常值范围时,淋巴细胞周期各期比例与健康对照组无差异. 结论 HIV感染后机体免疫功能及淋巴细胞周期随疾病进程发生异常变化,且淋巴细胞周期变化与CD8+T淋巴细胞数变化趋势基本一致,提示细胞周期变化在CD8～r淋巴细胞数变化过程中可能起重要作用.
作者：曾华书；张世英；张勇；石向东；王晓辉；张燕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 根据患者的临床症状X线平片及99mTc-MDP骨SPECT 显像来确定疗效.结果 42例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后,症状、x线平片及99mTc-MDP骨SPECT显像结果多有不同程度的好转,完全有效者4例(10%)、疗效显著者18例(43%)、好转者17例(40%),无效者3例(7%),治愈率为52%(22/42),总有效率为93%.结论 云克作为治疗骨科疾病的新型药物,对于股骨头缺血性坏死的治疗具有重要的临床价值.
作者：吴昌新；欧积壮 刊期： 2009年第07期
目的 观察司帕沙星联合三金片治疗非淋茼性尿道炎的有效性. 方法 68例患者随机分为观察组和对照组,观察组38例患者口服司帕沙星300mg/次,每日1次,加服三金片3片/次,每日3次,疗程14d;对照组30例患者单独口服司帕沙星300mg,每日2次,疗程14d. 结果 观察组总有效率94.7%(36/38),病原清除率93.3%(42/45):对照组总有效率76.6%(23/30),病原清除率71.1%(27/38),差异具有显著性意义(P＜0.01). 结论 司帕沙星联合三金片治疗非淋菌性尿道炎较单独应用司帕沙星治疗非淋茼性尿道炎有效.
作者：龙运军；周炜；刘悦 刊期： 2009年第07期
目的 :通过对某车厂噪声作业人员听力损伤的4年追踪观察,了解噪声作业人员听力损伤情况的动态变化.方法 对某车厂噪声作业人员体检资料进行筛选整理,选出同一年进厂且工作岗位相对固定的184位工人作为观察对象,对受检者逐年进行复查,连续4年追踪观察.结果 2004年患病率为16.31%,2005年患病率为21.20%,2006年患病率为22.83%,2007年患病率为29.35%,2004年与2007年的听力损伤的差异有统计学意义(X2=8.8853,P=0.0029),其余各年之问差异均无统计学意义(P>0.05).结论 某车厂噪声作业工人听力损害严重.听力损伤的程度与噪声暴露的年限存在剂量反应关系.
作者：古国平；张谊德；罗文勇；谢宇登；郑少敏 刊期： 2009年第07期
目的 初步建立信息系统对健康危害因素监测业务支持能力的评价指标体系.方法 通过对健康危害因素监测业务相关机构需求方的面谈和问卷,获取系统功能、业务流程现状,按优先级、难度和风险3个维度对健康危害因素监测直接相关的需求进行分析,再根据未来需求特征对信息支持能力进行综合评价.结果 分析得到4大类26项主要健康危害因素监测功能需求指标,初步建立了8个维度5个层级的能力评价指标体系.结论 应用该评分标准,可有效价健康危害因素监测信息系统的业务支持能力和成熟度,为信息系统的现状和差距分析提供参考标准.
作者：吴永胜；程锦泉；彭朝琼；张亮；陈静文；吴小敏；胡丹丹 刊期： 2009年第07期
目的 研究山茱萸多糖铁(COC)的制备及其理化性质.方法 采用水煮醇沉法制备山茱萸多糖;在碱性条件下,山茱萸多糖水溶液与三氯化铁反应制备COC;测定COC的一般理化性质. 结果 所形成的配合物COC为褐色无定型粉末,易溶于水,在pH 3-12较稳定,在水溶液中不存在游离的铁(Ⅲ),易被抗坏血酸还原.结论 COC有望开发成为口服补铁荆.
作者：孙华芳；李洁 刊期： 2009年第07期
目的 建立HPLC法测定富马酸卢帕他定的含量.方法 采用高效液相色谱法,以Diamonsil(钻石)C18柱(4.6×250mm,5μm)为色谱柱,pH=4.0磷酸盐缓冲液一甲醇(35:65)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长244m.结果 富马酸卢帕他定在1.0012～100.12μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.91%(RSD=0.58%).结论 所建立的方法准确、简便、快速,适用于富马酸卢帕他定的质量控制.
作者：符传山 刊期： 2009年第07期
目的 观察血必净对严重脓毒症患者的治疗效果.方法 将78例严重脓毒症患者分为治疗组40例和对照组38例.治疗组在常规治疗的基础上加用血必净.于治疗前和治疗后第8d观察两组体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)以及血浆谷丙转氨酶(ALT)、血肌苷(CR)、尿素氮(BUN)、磷酸肌酸肌酶(CPK)等生化指标变化.结果 两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后治疗组患者HR、血浆ALT、AST、CPK均较对照组明显降低(P<0.05). 结论 血.必净可能通过调控机体炎症反应过程较早地阻断了SIRS向MODS的发展,临床上用于治疗严重脓毒症患者具有良好的效果.
作者：林道波；文俊珺；丁毅鹏；黎敏 刊期： 2009年第07期
疟疾是一种虫媒传染病,其中恶性疟是疟疾中多见的一种,脑型疟也多见于恶性疟.本文总结在坦桑尼亚姆万扎省(斯瓦希里语:Mwanza)公路施工医疗队诊治的恶性疟疾81例报道如下.
作者：周风岭；蔺江涛；曲保清 刊期： 2009年第07期
变态反应性疾病是临床上的常见病、多发病,在引起变态反应性疾病的众多变应原中,吸人性致敏花粉是导致呼吸道变态反应疾病的重要因素[1].在发达国家,有15～30%的人对花粉过敏[2],在我国,对花粉过敏的病人全国至少有500～1 000万,且近年来花粉过敏患者的发病率有持续上升的趋势[3].
作者：姚敏 刊期： 2009年第07期
目的 了解汕头市中小学生变应性鼻炎流行病学特征并分析其相关危险因素.方法 以分层随机抽样法抽取汕头市6所中、小学7～16岁学生为研究对象,应用设计的调查问卷表,进行病例筛选问卷调查,根据问卷结果对可疑对象进行专科检查并确诊.结果 共发放问卷1 005份,回收有效问卷932份,汕头市7.16岁青少年变应性鼻炎现患病率为16.8%(157/932),男、女发病率差异无统计学意义.在变应性鼻炎的危险因素中.支气管哮喘、药物、食物过敏、居住环境以及家族史均与变应性鼻炎发生密切相关.结论 初步了解汕头市青少年变应性鼻炎的流行现状,为变应性鼻炎的防治提供流行病学资料.
作者：魏永新；林进潮；洪雪云；陈巧玲；林凯纯 刊期： 2009年第07期
目的 探索在风湿性心脏病二尖瓣置换术中附加微波消融治疗房颤的疗效.方法 将66例风湿性瓣膜病合并持续性心房颤动的患者随机分为两组,试验组33例在二尖瓣手术中行心内膜微波消融治疗,另外33例设为对照组单独行瓣膜手术.结果 微波组主动脉阻断时间、体外循环时间长于对照组(分别为(63.818±17.738)min vs(47.545±18.018)min;(108.879±32.191)min vs (85.333±22.885)minP＜0.05);两组住院时间无显著差异((23.212±5.946)d vs(24.697±9.252)d,P＞0.05).术后两组均未出现严重并发症,未出现需要二次手术的情况.平均随访(2.3±1.4)年,微波组72.727%(24/33)维持窦性心律;对照组15.152%(5/33)为窦性心律,P<0.05.结论 微波消融治疗房颤安全、有效,效果显著.
作者：钱峰；傅朝蓬；李莉；徐志云；邹良建 刊期： 2009年第07期
目的 克隆并表达十二指肠钩虫天冬氨酸蛋白酶抑制剂(Ad-API-1). 方法 根据犬钩虫及锡兰钩虫API保守序列设计引物,RT-PCR扩增获得Ad-API-1完整阅读框序列,并将Ad_API-1成熟肽编码序列克隆、连接到原核表达栽体pET32a,以构建重组表达质粒,转化至大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达,用Ni亲和层析进行纯化. 结果 成功克隆获得Ad-API-1完整阅读框序列;构建了pgl32a/Ad-API-1重组质粒.Ad-API-1在大肠杆菌中得到了高效表达. 结论 成功克隆并表达Ad-API-1,为进一步研究Ad-API-1的功能,探讨其作为血清学诊断抗原或保护性疫苗奠定了基础.
作者：张振林；邓莉；杨陈；彭礼飞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)在2型DM不同肾损害期中的变化、临床意义及糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 将2型DM患者92例分为不同的组别,其中尿白蛋白正常组30例,尿白蛋白微量组32例,尿白蛋白明显增高组30例;糖耐量异常患者33例,采用ELISA法检测血清HGF水平,同时用化学发光法检测尿微量白蛋白. 结果 糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组(P＜0.05);尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度明显低于对照组(P＜0.05);且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组(P＜0.05). 结论 2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义,检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据.
作者：董敏；周厚清；张辉 刊期： 2009年第07期
目的 了解泰安地区2003年手足口病爆发的流行特征、影响因素和病原.方法 收集个案调查资料、医院住院病历、疲情报告资料,对其三间分布进行分析,采集检测病人的血、粪、脑脊液等生物材料进行病毒分离、RT-PCR和血清学检测.结果 全市发病2 586例,发病率为47.22/10万,其中新泰市1 689例,发病率为125.03/10万,平均发病年龄为2.60岁,潜伏期短2d,长15d,中位数为5d.高发季节为8月上旬,主要病原体为ECH019、和ECH030等.结论 2003年7～9月,泰安地区出现了手足口病暴发流行,主要原因是病原体发生变化,由以往COX16和EV71为主转变为以ECHO19和ECH030为主,当地低龄人群免疫力低下,而当时的湿热气候也是重要影响因素.
作者：陈勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨以丘脑病变为主要表现的热射病的原因及可能机理.方法 回顾性分析2例以丘脑病变为主要表现的热射病的临床资料.结果 2例热射病患者起病早期除出现高热、昏迷等临床表现外,体查都发现双眼凝视鼻尖的丘脑定位体征.结论 有高温环境下作业史,出现高热、昏迷及丘脑定位体征的患者,也应考虑热射病的诊断.
作者：徐晓华；韩蓉蓉；周怀力；李静 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
