陈勇
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,简称为HIP)诊疗监测中的临床应用价值. 方法 对122例HIP患者测定血清Cys C、UA、Ca2+、Mg2+水平,并选择同期正常妊娠孕晚期50例作为对照.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组Cys C、UA含量呈渐升趋势,从轻度子痫前期组始各组均显著高于对照组(P＜0.05),Ca2+、Mg2+含量呈渐降趋势,从轻度子痫前期组始各组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对HIP患者进行血Cys C、UA、Ca2+、Mg2+联合监测,对HIP病情的预测、发展,从而采取对应的治疗措施,具有非常重要的临床价值.
作者：陈康荣；陈忠；陈亚珍；梁金明；吴小容 刊期： 2009年第07期
目的 调查医院管理人员工作压力的现状及其相关心理社会影响因素. 方法 随机抽取重庆市区6所军地医院400名医院管理人员,进行工作压力问卷、A型人格评定量表、应对方式量表、社会支持量表、工作控制点量表以及一般调查表调查.运用SPSS13.0软件进行累积logistic单因素和多因素回归分析.蛄果378名医院管理人员的工作压力平均水平为(85.27±13.64),其中工作压力中等者占65.61%,工作压力高者占19.05%;男性(以女性为参照)、年龄(以20～29岁组为参照)、职务(以低层为参照)、A型人格、外控性是工作压力的危险因素;B型人格、支持利用、内控性是工作压力的保护因素.结论 医院管理人员工作压力较高,政府、社会及单位应积极采取措施降低其工作压力.促进其身心健康.
作者：王国威；崔建新 刊期： 2009年第07期
目的 研究山茱萸多糖铁(COC)的制备及其理化性质.方法 采用水煮醇沉法制备山茱萸多糖;在碱性条件下,山茱萸多糖水溶液与三氯化铁反应制备COC;测定COC的一般理化性质. 结果 所形成的配合物COC为褐色无定型粉末,易溶于水,在pH 3-12较稳定,在水溶液中不存在游离的铁(Ⅲ),易被抗坏血酸还原.结论 COC有望开发成为口服补铁荆.
作者：孙华芳；李洁 刊期： 2009年第07期
目的 了解孕产妇贫血的发病率及其相关因素,探讨降低孕产妇贫血的预防措施.方法 选自2007年3月1日-2008年6月1日期间在海口市妇幼保健院就诊的确诊为宫内妊娠至产后42d内的孕产妇3 096人.采集其末梢血进行血红蛋白定量,将其调查的资料进行归纳分析,并进行χ2检验处理.结果 孕产妇贫血发病率31.87%,农村明显高于城市;妊娠中期至产后3d内是孕产妇贫血发生的高峰时期,生育年龄越大,贫血发生风险越高.并与生育史呈正相关.结论 孕产妇贫血高发人群分布于低经济、低文化的农民和其他从业人员,并与围生期密切相关.应重视孕期和产褥期的保健工作,特别要针对影响贫血的主要因素进行预防和控制,减少贫血的发生率,对降低孕产妇和围生儿死亡率有重要意义.
作者：史春 刊期： 2009年第07期
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)与免疫组织化学(IHC)检测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)基因状态中的相关性和差异性.方法 对40例原发性乳腺癌组织做石腊切片,分别用FISH和IHC检测HER2基因扩增和HER2蛋白表达,以FISH检测结果为标准,评价IHC检测的基因扩增比率.结果 IHC检测HER2蛋白表达(3+)的基因扩增比率为88.9%(8/9),1例无扩增者为17号染色体多体;IHC(2+)的基因扩增比例为71.4%(5/7),2例无扩增者中有1例为17号染色体多体;IHC(1+和0)的无基因扩增.结论 IHC可以做为HER2基因状态检测的初筛;IHC(2+)与IHC(3+)存在假阳性,与17号染色体多体有关,故应该做FISH检测确诊.
作者：赵继红；卢义生；王晓文；尹有群 刊期： 2009年第07期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的临床特点、病因、危害和治疗.方法 回顾性对比分析2007年1月～12月吴川市妇幼保健院住院的2200例妊娠病例资料分析,比较和总结其中56例妊娠合并甲状腺功能减退的临床特点、病因、危害和治疗. 结果 本组2200例妊娠病例中,56例妊娠合并甲状腺功能减退症,发生率为2.55%.亚临床甲减50例,发生率为2.27%,临床甲减6例,发生率0.27%.妊娠合并桥本氏甲状腺炎18例其中3例甲减,发生率0.135%.结论 孕妇中甲减的发生率尤其是亚临床甲减的发生率并不低,妊娠期甲减的病因主要是桥本氏甲状腺炎,妊娠期高血压疾病和胎儿宫内窘迫是妊娠期甲减的主要并发症.妊娠期甲减的治疗首选左旋甲状腺素(IL-T4)替代治疗.
作者：刘小玲；叶振海；吴超平；林卡妮 刊期： 2009年第07期
目的 探讨重症急性胰腺炎早期液体复苏的经验与体会.方法 分析32例重症急性胰腺炎患者在早期液体复苏过程;观察复苏时间及治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能不全等并发症情况;对比输入胶体与晶体液的情况.结果 全组除死亡2例外,其余(包括经保守治疗失败转手术引流4例)均治愈.结论 重症急性胰腺炎急性期液体复苏时及时补充胶体液能减少液体输入量,缩短复苏时间,早期限制性液体输入降低肺损伤等并发症的发生.
作者：吴素江 刊期： 2009年第07期
目的 分析深圳市福田区干部脂蛋白(a)[LP(a)]及部分血脂指标的状况.方法 将2 196例福田区干部及965例健康体检人员分组,检测其脂蛋白(a)及总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行统计学分析.结果 本区干部体检中LP(a)偏高者达18.4%.老年干部组、中青年干部组、健康体检对照组中LP(a)偏高者分别为该细人数的22.1%、13.1%、8.3%,其中,LP(a)、CHOL同时偏高者分别占各组LP(a)偏高者中的45.8%、41.9%、38.8%;LP(a)、LDL-C同时偏高者分别占各组LP(a)偏高者中的18.8%、6.8%、3.7%.t检验,P<0.05,差异有显著性.结论 本区干部LP(a)偏高者比例较高,特别是老干部的比例更高,并且老干部中LP(a)、LDL-C同时偏高的比例较大.本区组织部门应在区干部体检中增加LP(a)的检验.
作者：莫凡；赵洁；韦宁；王琼；徐韵靖 刊期： 2009年第07期
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内流行、感染、爆发控制相关因素,以提高医院感染控制水平.方法 回顾分析我院2003-2008年MRSA检出率、感染分布、耐药、ICU隔离控制效果进行对照分析.结果 ①MRSA感染率逐年增高,MRSA院内感染爆发次数亦逐年增高;②采取隔离措施后,ICU科MRSA检出株数明显下降,前后比较差异显著(χ2=24.28,P<0.01);③MRSA对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率为0%.结论 万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是治疗MRSA感染首选药物;MRSA感染病例数逐年增高,并随院内感染爆发次数的增加而递增;集中MRSA患者和隔离措施是有效地控制MRSA爆发感染关键.
作者：陈忠；张小云；黄云平；聂晓辉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎患儿的发热、腹泻、呕吐等临床表现的疗效及安全性. 方法 60例8个月～3岁患轮状病毒感染的患儿随机分为治疗组(更昔洛韦)和对照组(炎琥宁).观察2组治疗前、后发热、吐泻、脱水及电解质紊乱结合变化.结果 治疗组,对照组治疗后发热、呕吐、脱水、腹泻次数,血、便常规改变均较治疗前明显减轻,治疗后,更昔洛韦组退热轮状病毒转阴和腹泻次数好转平均时间优于对照组,(P＜0.05).治疗3d后消化道症状的改善总有效率高于对照组.结论 更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.
作者：蒙传开 刊期： 2009年第07期
目的 探讨缓慢心律失常的处理办法. 方法 回顾分析66例缓慢心律失常患者,结合病情分为药物治疗组及临时心脏起搏组(其中围手术期择期置入临时心脏起搏器27例,紧急床旁王入17例). 结果 急性下壁心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞,使用药物能维持血液动力学正常的不到50%,11例因外科择期手术合并病态窦房结综合征患者使用药物能耐受麻醉及手术,17例紧急床旁起搏器置入者16例成功,其余均在导管室王入成功,所有患者均安全起搏. 结论 暂时性严重缓慢心律失常应首选临时心脏起搏,因需外科手术且伴有缓慢心律失常者可结合病情决定是否安置临时心脏起搏器,在导管室或床旁置入起搏器成功率均较高,值得在基层单位推广.
作者：杜子军；陈漠水；陆士娟；孙有祖 刊期： 2009年第07期
目的 探索在风湿性心脏病二尖瓣置换术中附加微波消融治疗房颤的疗效.方法 将66例风湿性瓣膜病合并持续性心房颤动的患者随机分为两组,试验组33例在二尖瓣手术中行心内膜微波消融治疗,另外33例设为对照组单独行瓣膜手术.结果 微波组主动脉阻断时间、体外循环时间长于对照组(分别为(63.818±17.738)min vs(47.545±18.018)min;(108.879±32.191)min vs (85.333±22.885)minP＜0.05);两组住院时间无显著差异((23.212±5.946)d vs(24.697±9.252)d,P＞0.05).术后两组均未出现严重并发症,未出现需要二次手术的情况.平均随访(2.3±1.4)年,微波组72.727%(24/33)维持窦性心律;对照组15.152%(5/33)为窦性心律,P<0.05.结论 微波消融治疗房颤安全、有效,效果显著.
作者：钱峰；傅朝蓬；李莉；徐志云；邹良建 刊期： 2009年第07期
目的 克隆并表达十二指肠钩虫天冬氨酸蛋白酶抑制剂(Ad-API-1). 方法 根据犬钩虫及锡兰钩虫API保守序列设计引物,RT-PCR扩增获得Ad-API-1完整阅读框序列,并将Ad_API-1成熟肽编码序列克隆、连接到原核表达栽体pET32a,以构建重组表达质粒,转化至大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达,用Ni亲和层析进行纯化. 结果 成功克隆获得Ad-API-1完整阅读框序列;构建了pgl32a/Ad-API-1重组质粒.Ad-API-1在大肠杆菌中得到了高效表达. 结论 成功克隆并表达Ad-API-1,为进一步研究Ad-API-1的功能,探讨其作为血清学诊断抗原或保护性疫苗奠定了基础.
作者：张振林；邓莉；杨陈；彭礼飞 刊期： 2009年第07期
目的 检测2型糖尿痛伴脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NES)水平和视网膜病变程度,研究两者的相关性及在糖尿病脑梗死中的作用. 方法 检测100例糖尿病患者(糖尿病伴脑梗死47例,单纯糖尿病53例)及50例健康人(正常对照)的血清NES水平,眼科常规检查后行眼底荧光血管造影术确立糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)泼生情况. 结果 与正常对照组及单纯糖尿病组相比,糖尿病脑梗死组高NES血症发生率、血清NES水平及DR发生率及硬化程度均升高(P＜0.05);糖尿病患者血清NES水平与DR硬化程度呈正相关(r=0.733,P＜0.05). 结论 血清NES水平和DR是耱尿病脑梗死发生的独立危险因素.
作者：谷珊瑚；张卫民；刘海俊 刊期： 2009年第07期
目的 探讨糖皮质激素依赖型类风湿性关节炎的临床治疗方法.方法 75例患者在糖皮质激素逐渐减量同时,随机分为慢作用药MTX治疗组和消络痛治疗组,观察治疗6个月后比照治疗效果.结果 MTX组总有效率高于消络痛组,但经统计学处理X2=2.18<7.81,故P＞0.05,MTX组与消络痛组疗效差别无统计学意义. 结论 在糖皮质激素依赖型类风湿性关节炎病人逐步减少激素用量的同时,慢性用药MTX与消络痛的疗效差异无统计学意义.
作者：李磊；李治敏；程旋；周敏 刊期： 2009年第07期
目的 观察低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的近远期疗效.方法 63例频发TIA患者随机分为低分子肝素组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)33例.观察两组TIA发作停止时间;治疗前及治疗后7d血小板计数(Plt)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原定量(Fib),出院后3个月、6个月TIA发作次数,住院期间、出院后3个月、6个月进展为脑卒中例数.结果 24h内及48h内TIA发作控制率治疗组分别为36.7%、70%,对照组分别为12.1%、33.3%,两组比较有统计学差异(x2=3.15,P＜0.05).随访3个月、6个月治疗组TIA发生率分别为13.3%、23.3%、脑梗死发生率分别为0、3.0%,对照组TIA发生率分别为27.3%、33.1%、脑梗死发生率分别为12.1%、21.2%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).治疗组治疗后Fib明显降低,与治疗前比较用统计学差异P＜0.05).两组治疗前后BT、CT、PT无显著性差异.结论 低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作近期疗效显著、安全.
作者：冯光球；吴智勇；郑茵；陈娟；符秀虹 刊期： 2009年第07期
随着我国进入老龄化社会,老年糖尿病患者越来越多,在治疗中低血糖是常见的急诊并发症之一,严重时可出现心脑等脏器发生不可逆损害,甚至死亡.而一部分老年患者因为神经反应比较迟缓,症状不典型延误诊治临床更应重视,本文对2005年1月～2007年12月在我院住院确诊的老年糖尿病发生低血糖患者55例,分析报告如下.
作者：曹月琴；鲁亚玲 刊期： 2009年第07期
目的 了解江门市白领人群生活方式对肥胖及亚临床疾病的影响.方法 通过问卷、体格测量及血样检测等方法.调查分析781名白领的生活方式、亚临床疾病患病及二者的关系.结果 调查人群吸烟率23.05%.饮酒率80.92%.体育锻炼率37.90%.超重、肥胖、向心性肥胖、高血压、血脂异常、高血搪、脂肪肝的发病率分别为35.55%、6.66%、38.41%、10.12%、40.72%、6.27%、30.99%.以上几种疾病患病率50～岁组高(P<0.001),除高血压外男性患病率高于女性(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,油脂、食盐、吸烟、饮酒、超重、向心性肥胖、高血压、血脂异常、高血糖、脂肪肝是亚临床疾病不同程度的危险因素;蔬菜、水果、体育活动是保护因素.结论 江门市白领人群生活方式不合理,直接影响亚临床疾病的发生,应加强合理膳食、适当运动的健康促进.预防和控制疾病发生.
作者：吴红英；袁萍；容少雅；梁均和；容瑞庆 刊期： 2009年第07期
目的 了解解脲支原体感染与不孕症的关系.方法 采用核酸扩增(PCR)荧光检测135例不孕症患者和62例正常妇女进行宫颈解脲支原体(uu)检测,对结果用统计分析.结果 不孕组妇女uu阳性率39.3%.对照组为14.5%.两组比较不孕组的uu阳性率明显高于正常组(P<0.01).结论 生殖道解脲支原体感染与女性不孕症有关,对女性不孕症患者,尤其对原因不明的不孕症患者,应常规进行uu检测.
作者：符怡 刊期： 2009年第07期
目的 比较和观察通心络胶囊联合阿托伐他汀应用与单用对原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度(intercellular membrane thickness,IMT)的影响及临床意义.方法 选择91例Ⅰ、Ⅱ级高血压且血脂正常病人,随机分为两组,A组应用通心络胶囊每次四粒(0.38g/粒),每日2次;B组应用通心络胶囊每次四粒(0.38g/粒,每日2次,合用阿托伐他汀10mg,每日1次,治疗12周.治疗前、后超声测定IMT、总胆田醇(TO、低密度脂蛋白C(LDL-C)三酰甘油(TG).结果 相对于治疗前,治疗后2周血压显著下降(t=12.13～23.10,P<0.01),12周后血压趋于稳定,两组的降压幅度无显著差别(t=0.29～1.51,P>0.05).与治疗前比较,A组IMT显著降低(t=2.10、2.71,P<0.05),TC、LDL-C、TG无显著改变(t=0.21～0.63,P>0.05),B组TC、LDL-C、TG、IMT均显著降低(t=2.79～14.12,P<0.01),两组比较有显著差异(t=2.51～7.38,P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀应用与单用比较,逆转原发性高血压病人颈动脉IMT的效果显著.
作者：张琍 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
