冯光球；吴智勇；郑茵；陈娟；符秀虹
目前我国SFDA已批准应用于治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的抗病毒药物分为2类6种:干扰素(α-干扰素、聚乙二醇α-干扰素)和核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定),在欧美国家进入临床的核苷酸类药物还有替诺福韦,恩曲他滨和克来夫定也在临床试验中.本文就核苷(酸)类药物在慢乙肝抗病毒治疗的机制、疗效、及耐药进行扼要阐述.
作者：董茂林；彭雁忠；武敬 刊期： 2009年第07期
目的 建立高灵敏度的猪肉组织中沙丁胺醇、莱克多巴胺和克伦特罗同时测定的方法.方法 样品匀浆好后用5%高氯酸溶液振荡提取,反相C18小柱净化浓缩,以乙腈-2mmoVL醋酸铵+0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,通过液相色谱-质谱以MRM方式检测,以D3-沙丁胺醇为内标定量. 结果 测定3种β激动剂的方法的线性范围均为0.1～10.0μg/L,线性相关系数分别为0.9998、0.9991和0.9992,定量检出限分别为0.2μg/kg、0.3μg/kg及0.5μg/kg,回收平分别为89.9%～96.7%、84.9%～90.1%及88.4%～96.2%. 结论 方法简便,灵敏度好,选择性好,适合于猪肉组织样品中沙丁胺醇、莱克多巴胺及克伦特罗残留进行检测及结构确证.
作者：毛丽莎；刘红河；陈慧玲 刊期： 2009年第07期
目的 分析深圳市福田区干部脂蛋白(a)[LP(a)]及部分血脂指标的状况.方法 将2 196例福田区干部及965例健康体检人员分组,检测其脂蛋白(a)及总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行统计学分析.结果 本区干部体检中LP(a)偏高者达18.4%.老年干部组、中青年干部组、健康体检对照组中LP(a)偏高者分别为该细人数的22.1%、13.1%、8.3%,其中,LP(a)、CHOL同时偏高者分别占各组LP(a)偏高者中的45.8%、41.9%、38.8%;LP(a)、LDL-C同时偏高者分别占各组LP(a)偏高者中的18.8%、6.8%、3.7%.t检验,P<0.05,差异有显著性.结论 本区干部LP(a)偏高者比例较高,特别是老干部的比例更高,并且老干部中LP(a)、LDL-C同时偏高的比例较大.本区组织部门应在区干部体检中增加LP(a)的检验.
作者：莫凡；赵洁；韦宁；王琼；徐韵靖 刊期： 2009年第07期
目的 调查医院管理人员工作压力的现状及其相关心理社会影响因素. 方法 随机抽取重庆市区6所军地医院400名医院管理人员,进行工作压力问卷、A型人格评定量表、应对方式量表、社会支持量表、工作控制点量表以及一般调查表调查.运用SPSS13.0软件进行累积logistic单因素和多因素回归分析.蛄果378名医院管理人员的工作压力平均水平为(85.27±13.64),其中工作压力中等者占65.61%,工作压力高者占19.05%;男性(以女性为参照)、年龄(以20～29岁组为参照)、职务(以低层为参照)、A型人格、外控性是工作压力的危险因素;B型人格、支持利用、内控性是工作压力的保护因素.结论 医院管理人员工作压力较高,政府、社会及单位应积极采取措施降低其工作压力.促进其身心健康.
作者：王国威；崔建新 刊期： 2009年第07期
目的 分析高血压痛导致心律失常的发生机制.方法 对310例高血压痛患者和300例健康者的超声心动图.24h动态心电图和临床资料进行比较.结果 高血压病患者总的房性心律失常为80.6%,而健康者为35%,总的室性心律失常为59.3%,而健康者为21.4%.高血压病伴有左室肥厚者,房性早搏45.9%,而室早中,LOWN≥3级者,为33.8%,而不伴有左室肥厚者,房性早搏为49.4%,LOWN≥3级者,11.1%.结论 高血压与心律失常的发生有明显相关性.
作者：许诚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的临床特点、病因、危害和治疗.方法 回顾性对比分析2007年1月～12月吴川市妇幼保健院住院的2200例妊娠病例资料分析,比较和总结其中56例妊娠合并甲状腺功能减退的临床特点、病因、危害和治疗. 结果 本组2200例妊娠病例中,56例妊娠合并甲状腺功能减退症,发生率为2.55%.亚临床甲减50例,发生率为2.27%,临床甲减6例,发生率0.27%.妊娠合并桥本氏甲状腺炎18例其中3例甲减,发生率0.135%.结论 孕妇中甲减的发生率尤其是亚临床甲减的发生率并不低,妊娠期甲减的病因主要是桥本氏甲状腺炎,妊娠期高血压疾病和胎儿宫内窘迫是妊娠期甲减的主要并发症.妊娠期甲减的治疗首选左旋甲状腺素(IL-T4)替代治疗.
作者：刘小玲；叶振海；吴超平；林卡妮 刊期： 2009年第07期
目的 观察肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后联合高强度聚焦超声(HIFU)在中晚期肝癌治疗中的疗效.方法 采用TACE联合 HIFU 组(n=32)与单纯TACE组(n=20)对比,观察两组治疗前后肿瘤大小、血供、甲胎蛋白(AFP)的水平,随访1年,比较两组0.5年生存率,1年生存率、中位生存期有无差异.结果 ①经过治疗,两组的肿瘤缩小,肿瘤血供减少,血清AFP下降,且肿瘤缩小率、肿瘤血供消失和减少率、血清AFP水平下降在两组间差异有统计学意义(＜0.05).②单纯的TACE治疗者有效率78.13%,0.5年生存率84.38%,1年生存率68.75%,中位生存期9.7月;TACE加HIFU治疗者有效率90.00%,0.5年生存率95.00%,1年生存率85.00%,中住生存期11.2月,差异均有统计学意义(P0.05).结论 TACE联合HIFU是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,其疗效略优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实.
作者：彭大为；程小珍；周宇；王美清；黄仕思；许振胜；刘英平 刊期： 2009年第07期
目的 了解两种疫苗同时接种对预防接种不良反应发生率的影响,为进一步规范疲苗同时接种提供科学依据.方法 对接受乙脑等8种疫苗接种的适龄儿童,以自愿为原则对639名儿童分成6种组合形式实施两种疫苗同时接种(观察组),对1335名儿童取8种疫苗实施单苗接种(对照组),在接种后的24h内追踪观察全身反应和局部反应. 结果 精品乙型脑炎减毒活疫苗(简称精品型乙脑JEV)与A群脑膜炎球菌多糖疫苗(简称A群流脑AMPV)、精品型乙脑疫苗与麻疹减毒活疫苗(简称麻疹疫苗MV)、乙脑疫苗与麻疹疫苗、吸附百白破三联疫苗(简称百白破DPT)与b型流感嗜血杆菌结合疫苗(简称Hib)组合两种疫苗联合接种的发热反应率和/或反应程度显著高于同种疫苗单苗接种,A群、c群脑膜炎球菌多糖疫苗(A+c群流脑疫苗 A+CMPV)与流行性感冒裂解疫苗(简称流感疫苗IV)、A群流脑疫苗与流感疫苗两种组合没有发现增加不良反应的现象;所有组合的两种疫苗同时接种的局部红肿反应发生率与同种疫苗单独接种均无显著差异.结论 研究结果提示两种疫苗同时接种可能会增加发热反应的发生率或反应程度,发生率或反应程度的增加与具体疫苗的组合有关.
作者：李玉；吴文锋；陈慧雯；黎亚广；杨海云；黄金凤；梁小媚 刊期： 2009年第07期
目的 现察喜炎平联合仙人掌治疗流行性腮腺炎的效果.方法 选择48例无明显并发症的流行性腮腺炎患者,随机分为2组,治疗组25例,对照组23例,治疗组采用喜炎平静滴,外敷仙人掌,并与对照组作比较.结果 喜炎平治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率69.57%.疗效明显好于对照组.结论 喜炎平联合仙人掌治疗流行性腮腺炎有较好的疗效作用.
作者：赵永兴；王秋英；王涛 刊期： 2009年第07期
蛲虫病是少年儿童的常见病、多发病.近年调查结果表明,我国12岁以下儿童蛲虫感染率为9.82%,严重影响着少年儿童的生长发育.按照卫生部统一部署,山东省在兰山区枣沟头乡集西村设立国家土源性线虫病监测点.目的,了解土源性线虫病流行动态及流行因素,掌握流行规律,预测流行趋势,为制定今后防治对策提供科学依据.现将2006-2008年儿童蛲虫感染监测结果报告如下.
作者：付婷霞；杜庆艳；王用斌；郭韶华；马成涛；赵长磊；付兆义；陈锡欣；万功群 刊期： 2009年第07期
目的 了解一年来我院念珠菌的检出率、分布特点及耐药情况.方法 用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌;用API真菌药敏试验条进行药敏测定.结果 2007年8月～2008年8月共分离了308株念珠菌,检出率依次为:白色念珠菌72.7%,热带念珠菌10.39%,克柔念珠菌9.74%,光滑念珠菌5.84%,近平滑念珠菌1.29%;标本的分布情况依次为:呼吸道62.8%,泌尿道15.2%,粪便11.0%.血液1.2%,其他9.8%;308株念珠茼对常用抗真菌药氟康唑(克柔念珠菌对其天然耐药)、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的平均耐药率依次为:50.9%,28.7%.13.4%,2.9%.结论 308株念珠菌中,白色念珠菌检出率高,标本来源中,呼吸道标本占有率高;308株念珠菌中白色念珠茵和光滑念珠茵对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高.克柔念珠菌和光滑念珠菌对氟康唑的耐药率高,308株念珠菌对两性霉素的耐药率都较低.
作者：野丽莉；刘晓峰 刊期： 2009年第07期
自然灾害对自然疫源性疾病的发生有促进作用,自然灾害对自然疫源性疾病的影响分为灾害发生前、中、后三个阶段,主要从三个方面产生影响,即对传染源的影响、对传播途径的影响和对易感人群的影响.
作者：郑克纯；宋志忠 刊期： 2009年第07期
目的 为了探讨男性不育症患者的发病机理.方法 通过检测20例对照组(生育组)与140例观察组(不育组)精浆中的果糖、锌、酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶、弹性硬蛋白酶、LDH-X、项体酶,综合分析两组精浆中的化学成分变化. 结果 不育症组精浆中的果糖、锌、中性α-葡糖苷酶、顶体酶每次射精含量都显著低于生育组(P＜0.01);酸性磷酸酶、LDH-X每次射精含量稍低于生育组,但无统计学意义(P＞0.01);而不育组弹性硬蛋白酶浓度明显高于生育组(P＜0.01). 结论 精浆中的果糖、锌、酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶、弹性硬蛋白酶、LDH-X、顶体酶浓度可以用来综合评估男性患者的生育能力.
作者：魏小斌；白志明；陈扬；李春芸 刊期： 2009年第07期
目的 探讨云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 根据患者的临床症状X线平片及99mTc-MDP骨SPECT 显像来确定疗效.结果 42例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后,症状、x线平片及99mTc-MDP骨SPECT显像结果多有不同程度的好转,完全有效者4例(10%)、疗效显著者18例(43%)、好转者17例(40%),无效者3例(7%),治愈率为52%(22/42),总有效率为93%.结论 云克作为治疗骨科疾病的新型药物,对于股骨头缺血性坏死的治疗具有重要的临床价值.
作者：吴昌新；欧积壮 刊期： 2009年第07期
目的 观察洛美沙星与环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 选择符合诊断标准的患者98例患者,随机分为2组,实验组48例,应用洛美沙星注射液0.4g,ivdrip,qd,疗程7～10d;对照组50例,应用环丙沙星注射液0.4g,ivdrip,qd,疗程7～10d. 结果 实验组的痊愈率、有效率为81.25%、97.96%,对照组为76.0%、92.0%:实验组的细菌清除率为85.0%.对照组为84.21%;实验组的不良事件反应率为4.44%,对照组为4.O%.均无显著性差异(P＞0.05).结论 洛美沙星注射液在治疗下呼吸道感染中有较好的临床疗效和安全性.
作者：谢绍洽；谭志雄；郑创建 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性痛风的临床特征、诊断、治疗与转归,以提高对该病的认识.方法 对75例原发性痛风的临床表现、实验室检查、治疗和顸后等临床资料进行分析.结果 75例原发性痛风患者住院期间均有痛风急性发作,少数病人出现发热、头痛.关节受累情况54例单关节发作,21例2个或以上关节发作,其中第一跖趾关节受累57例.试验室检查75例均有血尿酸增高,部分患者可出现血沉或C反应蛋白增高、关节骨质破坏、肾结石、尿常规异常、肾功能损害.经控制饮食、多饮水,急性期给予秋水仙碱治疗,问歇期给予别嘌醇治疗疗效满意.结论 原发性痛风是尿酸代谢异常引起的一组疾病,主要表现为反复发作的急性关节炎、痛风石形成、关节破坏、致残以及出现肾脏病变,有效降低血尿酸、控制痛风急性发作,可使病情逆转,提高患者生活质量.
作者：凌小元 刊期： 2009年第07期
目的 探讨广东省居民铁营养状况.方法 运用4阶段随机整群抽样方法,抽取8个县(区)、24个乡镇(街道)、48个村(居委)6 921位居民进行调查并采血,用放射免疫法测血清铁蛋白(SF)含量,用二项分类logistic回归分析影响因素.结果 此次调查样本人群SF均值为(87.15±77.19)μg/L,男性(102.61±88.32)μg/L,女性(71.58±60.18)μg/L;成人(114.8±99.13)μg/L,儿童(64.62±40.98)μg/L.成人的明显高于儿童(t=28.43,P<0.001),SF均值随年龄增加而增高.在0～15岁之间,男、女性SF均值变化基本相同(t=0.108,P=0.914);15岁以后,男性SF均值明显高于女性(t=22.93,P<0.001).样本人群中86.6%的SF值正常,3.1%的低于正常值,10.2%的高于正常值.随着年龄的增加人群SF过高发生率也增加.男性SF过高发生率明显高于女性,女性SF过低发生率明显高于男性. 结论 广东省人群铁营养状况不容乐观,值得关注的是学龄前儿童和20～50岁年龄组的女性SF过低发生率较高,需要采取积极措施改善人群铁营养状况.
作者：易学锋；马文军；李剑森；许燕君；徐浩锋；聂少萍；陈美芬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨以丘脑病变为主要表现的热射病的原因及可能机理.方法 回顾性分析2例以丘脑病变为主要表现的热射病的临床资料.结果 2例热射病患者起病早期除出现高热、昏迷等临床表现外,体查都发现双眼凝视鼻尖的丘脑定位体征.结论 有高温环境下作业史,出现高热、昏迷及丘脑定位体征的患者,也应考虑热射病的诊断.
作者：徐晓华；韩蓉蓉；周怀力；李静 刊期： 2009年第07期
目的 克隆并表达十二指肠钩虫天冬氨酸蛋白酶抑制剂(Ad-API-1). 方法 根据犬钩虫及锡兰钩虫API保守序列设计引物,RT-PCR扩增获得Ad-API-1完整阅读框序列,并将Ad_API-1成熟肽编码序列克隆、连接到原核表达栽体pET32a,以构建重组表达质粒,转化至大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达,用Ni亲和层析进行纯化. 结果 成功克隆获得Ad-API-1完整阅读框序列;构建了pgl32a/Ad-API-1重组质粒.Ad-API-1在大肠杆菌中得到了高效表达. 结论 成功克隆并表达Ad-API-1,为进一步研究Ad-API-1的功能,探讨其作为血清学诊断抗原或保护性疫苗奠定了基础.
作者：张振林；邓莉；杨陈；彭礼飞 刊期： 2009年第07期
目的 了解本地区女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性.方法 采用支原体鉴定定量药敏试剂盒对823例女性泌尿生殖道炎症患者进行支原体培养及药敏试验.结果 823例患者中检出支原体阳性388例,总感染率为47.14%.其中单纯解脲支原体(Uu)感染者占85.31%;Uu和人型支原体(Mh)混合感染者占12.37%.感染率高年龄组为21～30岁组,其次为31～40岁组.单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感率较高达到90%以上,而对环丙沙星、氧氟沙星耐药率高;Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感率为54.17%,其次为美满霉素的50.00%,对其余敏感率均低于42%,而对罗红霉素的耐药率高为95.83%;Uu与Mh混合感染对5种以上抗生素耐药发生率明显高于单纯UU感染.单纯Mh感染者中敏感率高为强力霉素(88.89)%,耐药率高为阿奇霉素(100)%.结论 本地区女性支原体感染以Uu感染为主,感染主要集中在青壮年妇女,混合感染的耐药率较严重,且不同生物型支原体感染对抗生素敏感率截然不同.临床医师应根据培养及药敏结果选用合适的抗生素.
作者：陈天萌；肖增璜；邱春嫦；劳小斌 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
