谷珊瑚；张卫民；刘海俊
目的 探讨影响结核性胸膜炎临床疗效及临床预后的因素. 方法 对我院2001～2006年收治的206例结核性胸膜炎进行分析. 结果 结核性胸膜炎临床疗效及临床预后与就诊时间、抗结核治疗、胸水细胞数、胸水蛋白总量、胸穿抽液是否及时、激素应用及胸腔是否注入尿激酶有关,与胸水量、激素应用时间长短无关.结论 临床工作中,积极抗结核治疗,积极胸穿抽液,短期使用激素,胸腔注入尿激酶对预后有积极意义.
作者：卢海崧；张伟华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨营养相关课程的设置对某高校在校生膳食营养的影响.方法 将学生分为已修营养课程及未修营养课程的学生两组,采用24h回顾法进行3d膳食调查.依据<中国居民膳食营养素参考撮入量(DRIs)>标准进行分析评价.结果 已修营养课程学生大部分膳食营养素摄入量显著高于不修营养课程学生(P<0.05).但是,两种学生人群的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、VitA、硫胺素、核黄素、VitE、除了磷与铁外的重要矿物质的撮入量都显著低于该年龄段的推荐摄入量,且达到推荐量水平的人群比例很低.结论 营养课程的设置对某高校在校生的膳食营养产生有益影响,有必要在学校开设营养相关课程.
作者：李恒；吴伟琦 刊期： 2009年第07期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎患儿的发热、腹泻、呕吐等临床表现的疗效及安全性. 方法 60例8个月～3岁患轮状病毒感染的患儿随机分为治疗组(更昔洛韦)和对照组(炎琥宁).观察2组治疗前、后发热、吐泻、脱水及电解质紊乱结合变化.结果 治疗组,对照组治疗后发热、呕吐、脱水、腹泻次数,血、便常规改变均较治疗前明显减轻,治疗后,更昔洛韦组退热轮状病毒转阴和腹泻次数好转平均时间优于对照组,(P＜0.05).治疗3d后消化道症状的改善总有效率高于对照组.结论 更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.
作者：蒙传开 刊期： 2009年第07期
目的 建立高灵敏度的猪肉组织中沙丁胺醇、莱克多巴胺和克伦特罗同时测定的方法.方法 样品匀浆好后用5%高氯酸溶液振荡提取,反相C18小柱净化浓缩,以乙腈-2mmoVL醋酸铵+0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,通过液相色谱-质谱以MRM方式检测,以D3-沙丁胺醇为内标定量. 结果 测定3种β激动剂的方法的线性范围均为0.1～10.0μg/L,线性相关系数分别为0.9998、0.9991和0.9992,定量检出限分别为0.2μg/kg、0.3μg/kg及0.5μg/kg,回收平分别为89.9%～96.7%、84.9%～90.1%及88.4%～96.2%. 结论 方法简便,灵敏度好,选择性好,适合于猪肉组织样品中沙丁胺醇、莱克多巴胺及克伦特罗残留进行检测及结构确证.
作者：毛丽莎；刘红河；陈慧玲 刊期： 2009年第07期
随着我国进入老龄化社会,老年糖尿病患者越来越多,在治疗中低血糖是常见的急诊并发症之一,严重时可出现心脑等脏器发生不可逆损害,甚至死亡.而一部分老年患者因为神经反应比较迟缓,症状不典型延误诊治临床更应重视,本文对2005年1月～2007年12月在我院住院确诊的老年糖尿病发生低血糖患者55例,分析报告如下.
作者：曹月琴；鲁亚玲 刊期： 2009年第07期
目的 初步建立信息系统对健康危害因素监测业务支持能力的评价指标体系.方法 通过对健康危害因素监测业务相关机构需求方的面谈和问卷,获取系统功能、业务流程现状,按优先级、难度和风险3个维度对健康危害因素监测直接相关的需求进行分析,再根据未来需求特征对信息支持能力进行综合评价.结果 分析得到4大类26项主要健康危害因素监测功能需求指标,初步建立了8个维度5个层级的能力评价指标体系.结论 应用该评分标准,可有效价健康危害因素监测信息系统的业务支持能力和成熟度,为信息系统的现状和差距分析提供参考标准.
作者：吴永胜；程锦泉；彭朝琼；张亮；陈静文；吴小敏；胡丹丹 刊期： 2009年第07期
目的 了解中山市中小学生近视状况及其近视程度,为开展该市中小学生近视防治工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取7～18岁中小学校城市男生、女生、农村男生、女生各约2 900人进行视力检查.结果 2004、2008年该市中小学生近视患病率分别为52.18%、51.65%.其中2004、2008年学生近视患病率,男生分别为47.67%和47.15%,女生为56.68%和56.16%;城市分别为56.54%和52.7%,农村为47.85%和50.62%.男生和女生、城市和农村学生患病率差异均有统计学意义(P<0.05).16～18岁的学生的近视患病率高,分别为85.42%和84.04%:近视程度随年龄增加而加重,16～18岁组重度近视构成比分别为75.61%和76.56%. 结论 该市中小学生近视眼患病率较高,近视程度随年龄增高而加重,应针对女生和城市学生采取有效措施保护视力,重点在于做好早期预防.关键字:近视;中小学生;调查
作者：何伦发；郭艳；陈卫平 刊期： 2009年第07期
目的 了解健康人群尿样中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量的正常范围,探索尿样中8-OHdG含量水平能否作为反映2型糖尿病遗患者DNA氧化损伤程度的直接指标.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测健康人群和2型糖尿病人群干预前后尿样中8-OHdG的含量.结果 2型糖尿病无并发症病例和2型糖尿病伴肾病病例尿样中的8-OHdG含量分别为(22.37±5.62)ng/mgCr和(23.80±7.58)ng/mgCr,明显高于健康人的(15.74±6.10)ng/mgCr(P＜0.05).且2型糖尿病伴肾病病例尿样中的8-OHdG含量要高于无并发症病例,各组病例干预后的尿样中8-OHdG含量均低于干预前的水平. 结论 2型糖尿病无并发症病例和2型糖尿病伴肾病痛例的DNA氧化损伤水平均高于健康人群.规范化的治疗、正确的饮食和运动指导,能有效降低2型糖尿病患者DNA氧化损伤的程度.检测尿样中8-OHdG含量,对于预防、监测和控制2型糖尿病患者病情的发展,都是一个简单而有效的方法.
作者：陈忠伟；赵丹；赵锦；彭绩 刊期： 2009年第07期
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征,是众多介质参与的复杂反应.而基因多态性是造成了人类个体或群体表型,以及对疾病易感性、疾病表型和对药物治疗反应等各方面的差异性的重要原因.因此,探讨基因多态性与脓毒症的关系,不仅有可能更加科学地认识脓毒症的发病机制,而且这些新的研究技术将为脓毒症的早期诊断和预后判定,以及早期预防和治疗带来新的机遇.
作者：蔡露良；向伟 刊期： 2009年第07期
目的 观察丹参川芎嗪治疗急性冠脉综合征的疗效.方法 选择确诊急性冠脉综合征患者76例随机分成两组.即对照组和治疗组.对照组常规予抗凝、抗血小板聚集、扩冠、降脂、抑制心肌重塑等治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪治疗,观察两组患者心绞痛发作次数、心肌缺血时间、室性早搏次数及血脂的变化. 结果 治疗组心绞痛发作次数、心肌缺血时间、室性早搏次数及血脂的变化都明显优于对照组(P<0.01).结论 丹参川芎嗪可能具有增加冠状动脉血流、促进侧支循环、改善心肌微循环、抑制内源性胆固醇的形成、防止脂质的沉积和稳定粥样斑块等作用,在急性冠脉综合征治疗中有较好的疗效.
作者：祝伟忠；丁毅鹏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经蠓入路治疗垂体腺瘤临床意义.方法 2000年9月～2008年9月共收治垂体腺瘤患者63例,术前均进行垂体冠状CT重建、MBI动态增强扫描,内分泌学检查.所有患者均经单鼻孔蝶窦入路显微手术肿瘤切除.随访3～36个月.结果 肿瘤全切51例,次全切8例,部分切除4例.术后症状及内分泌检查改善60例,5例出现并发症,包括鼻黏膜感染,一过性脑脊液鼻漏,垂体功能低下.4例1年后复发.结论 经蝶手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低.
作者：刘小红；陈明振；李少鹏；王云彦；宋敏鹰；陈伟朝；陈伟轩；谭明轩；陈永生 刊期： 2009年第07期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的临床特点、病因、危害和治疗.方法 回顾性对比分析2007年1月～12月吴川市妇幼保健院住院的2200例妊娠病例资料分析,比较和总结其中56例妊娠合并甲状腺功能减退的临床特点、病因、危害和治疗. 结果 本组2200例妊娠病例中,56例妊娠合并甲状腺功能减退症,发生率为2.55%.亚临床甲减50例,发生率为2.27%,临床甲减6例,发生率0.27%.妊娠合并桥本氏甲状腺炎18例其中3例甲减,发生率0.135%.结论 孕妇中甲减的发生率尤其是亚临床甲减的发生率并不低,妊娠期甲减的病因主要是桥本氏甲状腺炎,妊娠期高血压疾病和胎儿宫内窘迫是妊娠期甲减的主要并发症.妊娠期甲减的治疗首选左旋甲状腺素(IL-T4)替代治疗.
作者：刘小玲；叶振海；吴超平；林卡妮 刊期： 2009年第07期
目的 现察重型再生障碍性贫血(简称SAA)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞转录因子FOXP3的表达水平及白细胞介素10(IL-10)的分泌水平.方法 选用6例初发SAA、6例免疫治疗后造血恢复的SAA患者及8例健康对照的外周血标本.免疫磁珠分选CD4+CD25T细胞,分别用ELISA法和RT-PCR法检测CD4+CD25T细胞培养后IL-10分泌水平和转录因子FOXP3 mRNA的表达水平.结果 初发SAA组IL-10分泌水平和转录因子FOXP3mRNA的表达水平均显著低于造血恢复组和正常对照组(P＜ 0.01),后2组间无明显差异.结论 IL-10和转录因子FOXP3与SAA的发病可能有关.
作者：刘焕勋；古庆利；王宁；刘鸿；邵宗鸿 刊期： 2009年第07期
目的 探讨隐丹参酮微乳的制备和含量测定方法. 方法 改变表面活性剂与助表面活性剂比例制备隐丹参酮微乳,建立高效液相色谱方法测定其有效成分. 结果 表面活性剂与助表面活性剂比例在2:1和3:1时隐丹参酮含量较高,高效液相色谱法在隐丹参酮0.08--0.56ng的范围内线性关系良好,方法简便、准确. 结论 确立了隐丹参酮微乳的制备工艺以及建立了适合隐丹参酮微乳的含量测定的高效液相色谱方法.
作者：邱绿琴；傅柏绿；杨惊宇；林跃虹；刘西京 刊期： 2009年第07期
目的 分析学校麻疹爆发的因素.为指导今后麻疹学校暴发处理.方法 本次调查收集2005～2007学校麻疹爆发病例、并进行流行病学分析;对近一次麻疹爆发学校学生进行免前免后麻疹IgG抗体水平检测.结果 2005～2007年问共发生6起爆发疲情.麻疹爆发的学校均为外来工子弟学校,主要集中发生于3～6月,爆发病例中有免疲史的占22.74%.无免疫史和免疫史不详的分别为27.27%和50.00%.通过对应急接种麻疹疫苗后的血清学监测,麻疹抗体阳性率达96.30%,阳转率达87.50%.已达到免疫保护水平,免后抗体4倍以上增长或抗体阴转阳的有10例,另外13例免疫前高抗体水平者.免后虽无抗体4倍以上增长,但仍保持在高位水平,显示接种麻疹疫苗有良好的免疫效果.结论 外来工子女存在着很大的免疫空白,目前我国使用的MV具有较高的免疫成功率,说明了MV应急接种是控制麻疹爆发的有效手段.
作者：何梅英；刘卫民；陈伟红；付丹凤；白满娥 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急腹症合并感染性休克患者的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析95例急腹症合并感染性休克患者的临床资料.结果 急腹症合并感染性休克患者原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),本组病例经紧急抗体克治疗后,手术治疗72例,治愈59倒(78.7%);非手术治疗23例,治愈10例(43.4%),两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).本组95例患者病死率为27.4%(26/95),主要死亡原因为多脏器功能障碍综合征(MODS).占57.7%(15/26).治疗中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾功能衰竭比较常见,发生率分别为35.8%(34/95)和30.5%(29/95).结论 急腹症合并感染性体克的治疗对策应首先积极抗体克治疗保持血流动力学稳定,同时选择合适的时机及时手术,注意控制感染并早期防治MODS,以上措施的综合运用可以明显提高治愈率.
作者：郭伟；陈远光 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新柏液基薄层细胞学技术(Thin Prepeytology Test,TCT)与传统手工涂片在肺肿瘤诊断中的价值.方法 收集疑似肺癌患者的痰液标本,采用TCT及传统普通细胞涂片法检查,并对两组结果进行比较.结果 与传统涂片相比,采用TCT技术制片细胞多且集中,薄层均匀,背景干净,痰液标本及支气管针吸标本的肺肿瘤的阳性检出率有所提高,与传统涂片法联合应用阳性检出率进一步提高.结论 采用TCT技术检测痰液细胞学与支气管针吸标本可获高质量涂片,能提高肺肿瘤的诊断率,是值得推广的一种新技术.与传统涂片法联合应用具有重要的临床价值.
作者：刘慕嫦；顾莹莹；何萍；杨通；林云恩；莫明聪；何新明 刊期： 2009年第07期
肺炎支原体(MP)是近年来儿科感染较常见的病原体,初主要引起非典型肺炎的改变,随着临床病例的增多,其肺外并发症引起了人们越来越多的重视,尤其是心肌受损.因此对其早期认识、早期干预有重要意义.本研究将我院2007年1月～2008年1月收治的支原体感染203例合并心肌损害50例患儿进行分析总结.现报告如下.
作者：郝晓洁 刊期： 2009年第07期
目的 探讨Toll样受体2和4(Toll-like receptor,TLR2、TLR4)的表达在生殖器疱疹发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测32例生殖器疱疹患者及22例正常人外周血淋巴细胞、单核细胞和粒细胞表面TLR2和TLR4的表达.结果 TLR2和TLR4在外周血单核细胞上的表达相对较高,而在淋巴细胞和粒细胞上的阳性率平均值均低于5%;患者和对照组相比,各细胞表面TLR2的表达水平无显著差异(P＞0.05),TLR4在两组淋巴细胞上表达水平无显著差异(P＞0.05),患者TLR4在单核细胞上的表达水平为(18.49%±10.01)%,显著高于对照组(8.02%:1:5.37)%(P＜0.001);患者TLR4在粒细胞细胞上的表达水平为(1.90%±1.46)%,比对照组的(0.45%:L0.25)%明显升高(P＜0.001).结沦单核细胞和粒细胞表面的TLR4在对病毒识别、增强特异性的信号传导、启动抗病毒的固有免疫反应中起着重要作用.
作者：幸彩梅；张明霞；李振华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三七总皂苷对氧化应激所致心肌细胞凋亡的抑制机制.方法 培养乳鼠心肌细胞,采用40μMH2O2建立氧化应激损伤导致心肌细胞凋亡模型,使用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡情况.运用western blot检测caapase 3、Cytochrome c在细胞内的表达.结果 H2O2作用5h可导致心肌细胞凋亡,三七总皂苷显著抑制心肌细胞凋亡,对照组、模型组和试验组凋亡率分别为(3.58±0.53)%、(26.34±3.00)%、(9.89±1.64)%,并能明显抑制caspase 3、Cytechrome C在细胞内的表达,对照组、模型组和试验组caspaspase 3 表达指数分别为8.48±1.36、41.51±4.68、9.86±1.56,对照组、模型组和试验组Cytechrome C 表达指数分别为8.63±0.52、46.06±3.53、10.40±1.12. 结论 三七总皂苷对H2O2所致的心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其作用机制可能是减少Cytochrome c释放,抑制心肌细胞内caspabe 3表达.
作者：曾灶昌；陈金源 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
