邱绿琴；傅柏绿；杨惊宇；林跃虹；刘西京
目的 探讨三七总皂苷对氧化应激所致心肌细胞凋亡的抑制机制.方法 培养乳鼠心肌细胞,采用40μMH2O2建立氧化应激损伤导致心肌细胞凋亡模型,使用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡情况.运用western blot检测caapase 3、Cytochrome c在细胞内的表达.结果 H2O2作用5h可导致心肌细胞凋亡,三七总皂苷显著抑制心肌细胞凋亡,对照组、模型组和试验组凋亡率分别为(3.58±0.53)%、(26.34±3.00)%、(9.89±1.64)%,并能明显抑制caspase 3、Cytechrome C在细胞内的表达,对照组、模型组和试验组caspaspase 3 表达指数分别为8.48±1.36、41.51±4.68、9.86±1.56,对照组、模型组和试验组Cytechrome C 表达指数分别为8.63±0.52、46.06±3.53、10.40±1.12. 结论 三七总皂苷对H2O2所致的心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其作用机制可能是减少Cytochrome c释放,抑制心肌细胞内caspabe 3表达.
作者：曾灶昌；陈金源 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不同方案治疗春季卡他性结膜炎的效果.方法 选择了埃美丁、阿乐迈、氟美瞳3种药物单独或联合使用方案.将每种方案药物随机使用于门诊春季卡他性结膜炎患者,并嘱患者一周后复诊.以复诊患者疗效进行临床分析. 结果 3种药物单独使用的有效率为22.73%～41.3%,平均33.33%,联合使用有效率为55.26%～80.3%,平均72.89%. 结论 对春季卡他性结膜炎的治疗联合用药的疗效比单独用药好,尤其是联合使用皮质类固醇类药物疗效更好.
作者：陈从麟；聂海燕；张爱虹 刊期： 2009年第07期
目的 了解中山市商场和酒店集中空调通风系统的污染现状,为卫生管理提供理论依据.方法 随机抽取中山市具有集中空调系统的商场23间,酒店22间,每问场所时3个回风口、3个送风口和冷却塔采样.结果 商场和酒店管道积尘的合格率均为100%,管道积尘的细菌总数和真菌总数的合格率较低,商场的细菌总数和真菌总数合格率均显著低于酒店(P＜0.01);空调送风中PM10合格率均为100%,细菌总数合格率分别为62.3%和66.7%;商场和酒店空气中PM10合格率均为100%,细菌总数合格率分别为98.6%和90.9%;冷却水嗜肺军团菌的检出率为98.2%.结论 集中空调系统的污染程度不一,商场的污染状况严重于酒店,在监督监测过程中应着重加强对商场的监管力度.
作者：郭艳；何伦发；李玉；范木耿；余昆英；吴灿权 刊期： 2009年第07期
目的 了解本地区女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性.方法 采用支原体鉴定定量药敏试剂盒对823例女性泌尿生殖道炎症患者进行支原体培养及药敏试验.结果 823例患者中检出支原体阳性388例,总感染率为47.14%.其中单纯解脲支原体(Uu)感染者占85.31%;Uu和人型支原体(Mh)混合感染者占12.37%.感染率高年龄组为21～30岁组,其次为31～40岁组.单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感率较高达到90%以上,而对环丙沙星、氧氟沙星耐药率高;Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感率为54.17%,其次为美满霉素的50.00%,对其余敏感率均低于42%,而对罗红霉素的耐药率高为95.83%;Uu与Mh混合感染对5种以上抗生素耐药发生率明显高于单纯UU感染.单纯Mh感染者中敏感率高为强力霉素(88.89)%,耐药率高为阿奇霉素(100)%.结论 本地区女性支原体感染以Uu感染为主,感染主要集中在青壮年妇女,混合感染的耐药率较严重,且不同生物型支原体感染对抗生素敏感率截然不同.临床医师应根据培养及药敏结果选用合适的抗生素.
作者：陈天萌；肖增璜；邱春嫦；劳小斌 刊期： 2009年第07期
目的 探讨海南黎汉族冠心痛(CHD)血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与危险因素的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法,检测海南黎族CHD患者150例及正常对照组150例以及汉族CHD患者150例及汉族正常对照组150例的ACE基因D/I多态性,观察DD、DI、Ⅱ基因型频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.结果 海南黎族冠心病组DD、DI、Ⅱ基因的频率分别是24.7%、32.7%、42.6%,D及I等位基因频率分别为41.0%、59.0%.黎族正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为14.0%、44.O%、42.0%,D及I等位基因频率分别为36.0%、64.0%,两组之间的DD、DI、Ⅱ基因频率及D、I等位基因频率均有显著性差异(P＜0.05);海南汉族冠心痛组DD、DI、Ⅱ基因的频率分别是23.3%、45.4%、31.3%;D及I等住基因频率分别为46.0%、54.0%.正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为13.3%、42.0%、44.7%;D及I等住基因频率分剐为34.3%、65.7%,两组之间的DD、DI、Ⅱ基因频率及D、I等位基因频率均有显著性差异(P＜0.05).且经多元逐步回归分析显示,海南黎汉族冠心痛TG水平升高,HDL-C降低.结论 血管紧张素转换酶多态性与黎汉族冠心痛有显著关联,是海南黎汉族冠心病的主要致病基因,甘油三酯(TG)升高,高密度脂蛋白(HDIL-C)降低是海南黎汉冠心痛的危险因子.
作者：云美玲；郑茵；钟江华；曾渝；李天发；张勇；金水晶；王镇；刘裕芬；孔月琼 刊期： 2009年第07期
志贺氏菌属是一类不形成芽孢的革兰氏阴性致病菌,能够通过侵袭大肠引起患者典型菌痢症状,如发热、腹痛、腹泻等.本文就志贺氏菌质粒和染色体上的毒力相关基因以及志贺氏菌的Ⅲ型分泌系统和侵袭机制等方面的研究进展作一综述.
作者：姜铮；王芳；何湘；黄留玉；袁静 刊期： 2009年第07期
目的 建立快速检测食用植物油中3种抗氧化剂同时测定气相色谱方法.方法 用乙醇提取食用植物油中叔丁基羟基茴香醚(BHA)、2,6-二叔丁基羟基甲酚(BHT)、叔丁基对苯二酚(TBHQ)等3种抗氧化剂.考证气相测定条件.结果 在色谱柱,HP-5 25m×0.32mm×0.17μm柱温160℃,进样口、检测器温度250℃,柱流量:2.0mL/min.BHA、BHT、TBHQ的相关系数r均大于0.999,检出限在0.041～1.22μg/mL之间,相对标准差小于4.8%,回收率在89.5%～104.2%之间. 结论 操作方便、快速、准确度高,能实现多种抗氧化剂的同时测定.
作者：林春晓；李行方；叶泽群 刊期： 2009年第07期
肺炎支原体(MP)是近年来儿科感染较常见的病原体,初主要引起非典型肺炎的改变,随着临床病例的增多,其肺外并发症引起了人们越来越多的重视,尤其是心肌受损.因此对其早期认识、早期干预有重要意义.本研究将我院2007年1月～2008年1月收治的支原体感染203例合并心肌损害50例患儿进行分析总结.现报告如下.
作者：郝晓洁 刊期： 2009年第07期
目的 研究山茱萸多糖铁(COC)的制备及其理化性质.方法 采用水煮醇沉法制备山茱萸多糖;在碱性条件下,山茱萸多糖水溶液与三氯化铁反应制备COC;测定COC的一般理化性质. 结果 所形成的配合物COC为褐色无定型粉末,易溶于水,在pH 3-12较稳定,在水溶液中不存在游离的铁(Ⅲ),易被抗坏血酸还原.结论 COC有望开发成为口服补铁荆.
作者：孙华芳；李洁 刊期： 2009年第07期
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内流行、感染、爆发控制相关因素,以提高医院感染控制水平.方法 回顾分析我院2003-2008年MRSA检出率、感染分布、耐药、ICU隔离控制效果进行对照分析.结果 ①MRSA感染率逐年增高,MRSA院内感染爆发次数亦逐年增高;②采取隔离措施后,ICU科MRSA检出株数明显下降,前后比较差异显著(χ2=24.28,P<0.01);③MRSA对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率为0%.结论 万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是治疗MRSA感染首选药物;MRSA感染病例数逐年增高,并随院内感染爆发次数的增加而递增;集中MRSA患者和隔离措施是有效地控制MRSA爆发感染关键.
作者：陈忠；张小云；黄云平；聂晓辉 刊期： 2009年第07期
目的 为了探讨男性不育症患者的发病机理.方法 通过检测20例对照组(生育组)与140例观察组(不育组)精浆中的果糖、锌、酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶、弹性硬蛋白酶、LDH-X、项体酶,综合分析两组精浆中的化学成分变化. 结果 不育症组精浆中的果糖、锌、中性α-葡糖苷酶、顶体酶每次射精含量都显著低于生育组(P＜0.01);酸性磷酸酶、LDH-X每次射精含量稍低于生育组,但无统计学意义(P＞0.01);而不育组弹性硬蛋白酶浓度明显高于生育组(P＜0.01). 结论 精浆中的果糖、锌、酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶、弹性硬蛋白酶、LDH-X、顶体酶浓度可以用来综合评估男性患者的生育能力.
作者：魏小斌；白志明；陈扬；李春芸 刊期： 2009年第07期
目的 建立高灵敏度的猪肉组织中沙丁胺醇、莱克多巴胺和克伦特罗同时测定的方法.方法 样品匀浆好后用5%高氯酸溶液振荡提取,反相C18小柱净化浓缩,以乙腈-2mmoVL醋酸铵+0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,通过液相色谱-质谱以MRM方式检测,以D3-沙丁胺醇为内标定量. 结果 测定3种β激动剂的方法的线性范围均为0.1～10.0μg/L,线性相关系数分别为0.9998、0.9991和0.9992,定量检出限分别为0.2μg/kg、0.3μg/kg及0.5μg/kg,回收平分别为89.9%～96.7%、84.9%～90.1%及88.4%～96.2%. 结论 方法简便,灵敏度好,选择性好,适合于猪肉组织样品中沙丁胺醇、莱克多巴胺及克伦特罗残留进行检测及结构确证.
作者：毛丽莎；刘红河；陈慧玲 刊期： 2009年第07期
目的 观察肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后联合高强度聚焦超声(HIFU)在中晚期肝癌治疗中的疗效.方法 采用TACE联合 HIFU 组(n=32)与单纯TACE组(n=20)对比,观察两组治疗前后肿瘤大小、血供、甲胎蛋白(AFP)的水平,随访1年,比较两组0.5年生存率,1年生存率、中位生存期有无差异.结果 ①经过治疗,两组的肿瘤缩小,肿瘤血供减少,血清AFP下降,且肿瘤缩小率、肿瘤血供消失和减少率、血清AFP水平下降在两组间差异有统计学意义(＜0.05).②单纯的TACE治疗者有效率78.13%,0.5年生存率84.38%,1年生存率68.75%,中位生存期9.7月;TACE加HIFU治疗者有效率90.00%,0.5年生存率95.00%,1年生存率85.00%,中住生存期11.2月,差异均有统计学意义(P0.05).结论 TACE联合HIFU是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,其疗效略优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实.
作者：彭大为；程小珍；周宇；王美清；黄仕思；许振胜；刘英平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经蠓入路治疗垂体腺瘤临床意义.方法 2000年9月～2008年9月共收治垂体腺瘤患者63例,术前均进行垂体冠状CT重建、MBI动态增强扫描,内分泌学检查.所有患者均经单鼻孔蝶窦入路显微手术肿瘤切除.随访3～36个月.结果 肿瘤全切51例,次全切8例,部分切除4例.术后症状及内分泌检查改善60例,5例出现并发症,包括鼻黏膜感染,一过性脑脊液鼻漏,垂体功能低下.4例1年后复发.结论 经蝶手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低.
作者：刘小红；陈明振；李少鹏；王云彦；宋敏鹰；陈伟朝；陈伟轩；谭明轩；陈永生 刊期： 2009年第07期
目的 探讨脊柱结核的临床特征及有效治疗方法.方法 回顾性分析38例脊柱结核患者的临床资料.结果 38例脊柱结核患者抗痨加手术治疗,治愈36例,治愈率达94.7%,1例胸椎结核并不全瘫患者大部分恢复,扶拐行走,1例颈椎结核并全瘫患者未恢复.结论 应该强调脊柱结核的早期诊断,早期积极抗痨加手术病灶清除植骨融合术为有效的治疗手段.
作者：董吴平；吴刚；梁斌 刊期： 2009年第07期
目的 了解绵阳市近5年来食品微生物污染状况,为监督和保障食品卫生提供参考依据.方法 按照国家标准检验方法和卫生标准对食品样品进行微生物检测和分析. 结果 2003～2007年共检测3 614份食品,合格率82.13%.不同年度间食品合格率具有显著性差异(X2=17.99,P<0.01);春夏秋冬四季食品合格率具有显著性差异(X2=87.62,P<0.01),夏季食品合格率低,受微生物污染情况较其他季节严重;不同检测目的 食品样品中,送检样品合格率显著高于抽检样品和委托样品(X2=40.55,P<0.01);不同类别食品合格率有显著性差异(X2=492.86,P<0.01).发酵酒合格率高达100%,凉拌菜合格率低,仅为51.12%,其次是熟肉制品,合格率为59.37%.结论 不同季节、不同种类食品受微生物污粢程度不同.卫生监管部门应重点加强夏季食品、特别是凉拌菜、熟肉制品等的监督检测力度.
作者：周良君；江智辉；王学军；陈果 刊期： 2009年第07期
目的 观察院前猝死患者在不同类型院前急救模式下心肺复苏(CPR)的结果. 方法 收集近十年公开发表的、资料完整的、资料出处为相同级别医疗机构、有各项比较标准的8篇文献资料,共得到6 504例院前CPR,首先确定作者所收集资料的急救中心的急救模式,然后计算不同急救模式下心肺复苏的平均成功率,后通过统计学分析比较不同急救模式对心肺复苏结果的影响. 结果 独立型的院前CPR成功率高.指挥型的院前CPR成功率较院前型的更高.依托型和指挥型之间以及依托型和院前型之间无统计学意义. 结论 中国院前急救的标准化建设是一个急待解决的问题,否则任何本领域的研究都无法得出有说服力的结论.应该大力推广Utstein注册研究管理.专职化院前急救是提高院前CPR成功率的前提.
作者：黎敏；吕传柱 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性痛风的临床特征、诊断、治疗与转归,以提高对该病的认识.方法 对75例原发性痛风的临床表现、实验室检查、治疗和顸后等临床资料进行分析.结果 75例原发性痛风患者住院期间均有痛风急性发作,少数病人出现发热、头痛.关节受累情况54例单关节发作,21例2个或以上关节发作,其中第一跖趾关节受累57例.试验室检查75例均有血尿酸增高,部分患者可出现血沉或C反应蛋白增高、关节骨质破坏、肾结石、尿常规异常、肾功能损害.经控制饮食、多饮水,急性期给予秋水仙碱治疗,问歇期给予别嘌醇治疗疗效满意.结论 原发性痛风是尿酸代谢异常引起的一组疾病,主要表现为反复发作的急性关节炎、痛风石形成、关节破坏、致残以及出现肾脏病变,有效降低血尿酸、控制痛风急性发作,可使病情逆转,提高患者生活质量.
作者：凌小元 刊期： 2009年第07期
目的 比较和观察通心络胶囊联合阿托伐他汀应用与单用对原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度(intercellular membrane thickness,IMT)的影响及临床意义.方法 选择91例Ⅰ、Ⅱ级高血压且血脂正常病人,随机分为两组,A组应用通心络胶囊每次四粒(0.38g/粒),每日2次;B组应用通心络胶囊每次四粒(0.38g/粒,每日2次,合用阿托伐他汀10mg,每日1次,治疗12周.治疗前、后超声测定IMT、总胆田醇(TO、低密度脂蛋白C(LDL-C)三酰甘油(TG).结果 相对于治疗前,治疗后2周血压显著下降(t=12.13～23.10,P<0.01),12周后血压趋于稳定,两组的降压幅度无显著差别(t=0.29～1.51,P>0.05).与治疗前比较,A组IMT显著降低(t=2.10、2.71,P<0.05),TC、LDL-C、TG无显著改变(t=0.21～0.63,P>0.05),B组TC、LDL-C、TG、IMT均显著降低(t=2.79～14.12,P<0.01),两组比较有显著差异(t=2.51～7.38,P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀应用与单用比较,逆转原发性高血压病人颈动脉IMT的效果显著.
作者：张琍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)在2型DM不同肾损害期中的变化、临床意义及糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 将2型DM患者92例分为不同的组别,其中尿白蛋白正常组30例,尿白蛋白微量组32例,尿白蛋白明显增高组30例;糖耐量异常患者33例,采用ELISA法检测血清HGF水平,同时用化学发光法检测尿微量白蛋白. 结果 糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组(P＜0.05);尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度明显低于对照组(P＜0.05);且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组(P＜0.05). 结论 2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义,检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据.
作者：董敏；周厚清；张辉 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
