董敏；周厚清；张辉
目的 观察固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法 对45例HMD患儿,分别取仰卧位、右侧卧住和左侧卧位予固尔苏_1/3量缓慢注入气管内,观察用药效果和采取相应的医护措施.并在固尔苏使用前30min及使用后1h、6h、24h、48h取动脉血进行血气分析,于2h及以后2～3d,每天摄胸片观察肺部病变的变化.结果 用药后PaO2、PaCO2、pH值及胸片较用药前明显改善,差异有显著性(P<0.05),除3例患儿肺出血死亡,4例患儿为极低出生体重儿且家属经济困难放弃治疗外,38例患儿痊愈出院.结论 认为早期、足量应用固尔苏,严密观察病情是保证气管内滴注固尔苏抢救HMD成功的关键.
作者：郭文璇；蔡敏芬；陈佳佳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性痛风的临床特征、诊断、治疗与转归,以提高对该病的认识.方法 对75例原发性痛风的临床表现、实验室检查、治疗和顸后等临床资料进行分析.结果 75例原发性痛风患者住院期间均有痛风急性发作,少数病人出现发热、头痛.关节受累情况54例单关节发作,21例2个或以上关节发作,其中第一跖趾关节受累57例.试验室检查75例均有血尿酸增高,部分患者可出现血沉或C反应蛋白增高、关节骨质破坏、肾结石、尿常规异常、肾功能损害.经控制饮食、多饮水,急性期给予秋水仙碱治疗,问歇期给予别嘌醇治疗疗效满意.结论 原发性痛风是尿酸代谢异常引起的一组疾病,主要表现为反复发作的急性关节炎、痛风石形成、关节破坏、致残以及出现肾脏病变,有效降低血尿酸、控制痛风急性发作,可使病情逆转,提高患者生活质量.
作者：凌小元 刊期： 2009年第07期
目的 探讨重症急性胰腺炎早期液体复苏的经验与体会.方法 分析32例重症急性胰腺炎患者在早期液体复苏过程;观察复苏时间及治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能不全等并发症情况;对比输入胶体与晶体液的情况.结果 全组除死亡2例外,其余(包括经保守治疗失败转手术引流4例)均治愈.结论 重症急性胰腺炎急性期液体复苏时及时补充胶体液能减少液体输入量,缩短复苏时间,早期限制性液体输入降低肺损伤等并发症的发生.
作者：吴素江 刊期： 2009年第07期
目的 总结后腹膜腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 采用后腹膜腔镜技术切除肾上腺嗜铬细胞瘤6例,男4例,女2例,年龄22～65岁,平均37岁,左侧3例,右侧3例,嗜铬细胞瘤6例.结果 该组6例手术均取得成功,手术时间55～160min.术中失血80～160ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有l例改开放手术.结论 后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦小,患者恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法,但掌握需要一定的学习曲线.
作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；康新立 刊期： 2009年第07期
目的 分析高血压痛导致心律失常的发生机制.方法 对310例高血压痛患者和300例健康者的超声心动图.24h动态心电图和临床资料进行比较.结果 高血压病患者总的房性心律失常为80.6%,而健康者为35%,总的室性心律失常为59.3%,而健康者为21.4%.高血压病伴有左室肥厚者,房性早搏45.9%,而室早中,LOWN≥3级者,为33.8%,而不伴有左室肥厚者,房性早搏为49.4%,LOWN≥3级者,11.1%.结论 高血压与心律失常的发生有明显相关性.
作者：许诚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨营养相关课程的设置对某高校在校生膳食营养的影响.方法 将学生分为已修营养课程及未修营养课程的学生两组,采用24h回顾法进行3d膳食调查.依据<中国居民膳食营养素参考撮入量(DRIs)>标准进行分析评价.结果 已修营养课程学生大部分膳食营养素摄入量显著高于不修营养课程学生(P<0.05).但是,两种学生人群的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、VitA、硫胺素、核黄素、VitE、除了磷与铁外的重要矿物质的撮入量都显著低于该年龄段的推荐摄入量,且达到推荐量水平的人群比例很低.结论 营养课程的设置对某高校在校生的膳食营养产生有益影响,有必要在学校开设营养相关课程.
作者：李恒；吴伟琦 刊期： 2009年第07期
目的 了解江门市白领人群生活方式对肥胖及亚临床疾病的影响.方法 通过问卷、体格测量及血样检测等方法.调查分析781名白领的生活方式、亚临床疾病患病及二者的关系.结果 调查人群吸烟率23.05%.饮酒率80.92%.体育锻炼率37.90%.超重、肥胖、向心性肥胖、高血压、血脂异常、高血搪、脂肪肝的发病率分别为35.55%、6.66%、38.41%、10.12%、40.72%、6.27%、30.99%.以上几种疾病患病率50～岁组高(P<0.001),除高血压外男性患病率高于女性(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,油脂、食盐、吸烟、饮酒、超重、向心性肥胖、高血压、血脂异常、高血糖、脂肪肝是亚临床疾病不同程度的危险因素;蔬菜、水果、体育活动是保护因素.结论 江门市白领人群生活方式不合理,直接影响亚临床疾病的发生,应加强合理膳食、适当运动的健康促进.预防和控制疾病发生.
作者：吴红英；袁萍；容少雅；梁均和；容瑞庆 刊期： 2009年第07期
目的 探讨云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 根据患者的临床症状X线平片及99mTc-MDP骨SPECT 显像来确定疗效.结果 42例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后,症状、x线平片及99mTc-MDP骨SPECT显像结果多有不同程度的好转,完全有效者4例(10%)、疗效显著者18例(43%)、好转者17例(40%),无效者3例(7%),治愈率为52%(22/42),总有效率为93%.结论 云克作为治疗骨科疾病的新型药物,对于股骨头缺血性坏死的治疗具有重要的临床价值.
作者：吴昌新；欧积壮 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急腹症合并感染性休克患者的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析95例急腹症合并感染性休克患者的临床资料.结果 急腹症合并感染性休克患者原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),本组病例经紧急抗体克治疗后,手术治疗72例,治愈59倒(78.7%);非手术治疗23例,治愈10例(43.4%),两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).本组95例患者病死率为27.4%(26/95),主要死亡原因为多脏器功能障碍综合征(MODS).占57.7%(15/26).治疗中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾功能衰竭比较常见,发生率分别为35.8%(34/95)和30.5%(29/95).结论 急腹症合并感染性体克的治疗对策应首先积极抗体克治疗保持血流动力学稳定,同时选择合适的时机及时手术,注意控制感染并早期防治MODS,以上措施的综合运用可以明显提高治愈率.
作者：郭伟；陈远光 刊期： 2009年第07期
志贺氏菌属是一类不形成芽孢的革兰氏阴性致病菌,能够通过侵袭大肠引起患者典型菌痢症状,如发热、腹痛、腹泻等.本文就志贺氏菌质粒和染色体上的毒力相关基因以及志贺氏菌的Ⅲ型分泌系统和侵袭机制等方面的研究进展作一综述.
作者：姜铮；王芳；何湘；黄留玉；袁静 刊期： 2009年第07期
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)与免疫组织化学(IHC)检测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)基因状态中的相关性和差异性.方法 对40例原发性乳腺癌组织做石腊切片,分别用FISH和IHC检测HER2基因扩增和HER2蛋白表达,以FISH检测结果为标准,评价IHC检测的基因扩增比率.结果 IHC检测HER2蛋白表达(3+)的基因扩增比率为88.9%(8/9),1例无扩增者为17号染色体多体;IHC(2+)的基因扩增比例为71.4%(5/7),2例无扩增者中有1例为17号染色体多体;IHC(1+和0)的无基因扩增.结论 IHC可以做为HER2基因状态检测的初筛;IHC(2+)与IHC(3+)存在假阳性,与17号染色体多体有关,故应该做FISH检测确诊.
作者：赵继红；卢义生；王晓文；尹有群 刊期： 2009年第07期
目的 了解一年来我院念珠菌的检出率、分布特点及耐药情况.方法 用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌;用API真菌药敏试验条进行药敏测定.结果 2007年8月～2008年8月共分离了308株念珠菌,检出率依次为:白色念珠菌72.7%,热带念珠菌10.39%,克柔念珠菌9.74%,光滑念珠菌5.84%,近平滑念珠菌1.29%;标本的分布情况依次为:呼吸道62.8%,泌尿道15.2%,粪便11.0%.血液1.2%,其他9.8%;308株念珠茼对常用抗真菌药氟康唑(克柔念珠菌对其天然耐药)、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的平均耐药率依次为:50.9%,28.7%.13.4%,2.9%.结论 308株念珠菌中,白色念珠菌检出率高,标本来源中,呼吸道标本占有率高;308株念珠菌中白色念珠茵和光滑念珠茵对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高.克柔念珠菌和光滑念珠菌对氟康唑的耐药率高,308株念珠菌对两性霉素的耐药率都较低.
作者：野丽莉；刘晓峰 刊期： 2009年第07期
目的 了解绵阳市近5年来食品微生物污染状况,为监督和保障食品卫生提供参考依据.方法 按照国家标准检验方法和卫生标准对食品样品进行微生物检测和分析. 结果 2003～2007年共检测3 614份食品,合格率82.13%.不同年度间食品合格率具有显著性差异(X2=17.99,P<0.01);春夏秋冬四季食品合格率具有显著性差异(X2=87.62,P<0.01),夏季食品合格率低,受微生物污染情况较其他季节严重;不同检测目的 食品样品中,送检样品合格率显著高于抽检样品和委托样品(X2=40.55,P<0.01);不同类别食品合格率有显著性差异(X2=492.86,P<0.01).发酵酒合格率高达100%,凉拌菜合格率低,仅为51.12%,其次是熟肉制品,合格率为59.37%.结论 不同季节、不同种类食品受微生物污粢程度不同.卫生监管部门应重点加强夏季食品、特别是凉拌菜、熟肉制品等的监督检测力度.
作者：周良君；江智辉；王学军；陈果 刊期： 2009年第07期
目的 探讨消化性溃疡出血内镜急诊止血的时机和临床效果.方法 回顾分析2005年1月～2008年12月因呕血和/或黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者221例.根据内镜检查时间分为48h内检查治疗组和48h后内镜检查治疗组,比较两组内镜止血效果.结果 出血48h内急诊内镜检查治疗组143例,止血成功率99.3%,非急诊组78例,止血成功率89.7%,二组有显著性差异.结论 对消化性溃疡出血内镜止血治疗简单有效,而且在出血48h内进行内镜止血能达到更有效的止血效果.
作者：林汉利；李俊达；郑昌京 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新柏液基薄层细胞学技术(Thin Prepeytology Test,TCT)与传统手工涂片在肺肿瘤诊断中的价值.方法 收集疑似肺癌患者的痰液标本,采用TCT及传统普通细胞涂片法检查,并对两组结果进行比较.结果 与传统涂片相比,采用TCT技术制片细胞多且集中,薄层均匀,背景干净,痰液标本及支气管针吸标本的肺肿瘤的阳性检出率有所提高,与传统涂片法联合应用阳性检出率进一步提高.结论 采用TCT技术检测痰液细胞学与支气管针吸标本可获高质量涂片,能提高肺肿瘤的诊断率,是值得推广的一种新技术.与传统涂片法联合应用具有重要的临床价值.
作者：刘慕嫦；顾莹莹；何萍；杨通；林云恩；莫明聪；何新明 刊期： 2009年第07期
目的 了解中山市商场和酒店集中空调通风系统的污染现状,为卫生管理提供理论依据.方法 随机抽取中山市具有集中空调系统的商场23间,酒店22间,每问场所时3个回风口、3个送风口和冷却塔采样.结果 商场和酒店管道积尘的合格率均为100%,管道积尘的细菌总数和真菌总数的合格率较低,商场的细菌总数和真菌总数合格率均显著低于酒店(P＜0.01);空调送风中PM10合格率均为100%,细菌总数合格率分别为62.3%和66.7%;商场和酒店空气中PM10合格率均为100%,细菌总数合格率分别为98.6%和90.9%;冷却水嗜肺军团菌的检出率为98.2%.结论 集中空调系统的污染程度不一,商场的污染状况严重于酒店,在监督监测过程中应着重加强对商场的监管力度.
作者：郭艳；何伦发；李玉；范木耿；余昆英；吴灿权 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)在2型DM不同肾损害期中的变化、临床意义及糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 将2型DM患者92例分为不同的组别,其中尿白蛋白正常组30例,尿白蛋白微量组32例,尿白蛋白明显增高组30例;糖耐量异常患者33例,采用ELISA法检测血清HGF水平,同时用化学发光法检测尿微量白蛋白. 结果 糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组(P＜0.05);尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度明显低于对照组(P＜0.05);且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组(P＜0.05). 结论 2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义,检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据.
作者：董敏；周厚清；张辉 刊期： 2009年第07期
目的 了解博白县狂犬病的流行特征,探讨近几年狂犬病回升因素,分析目前防控过程中存在的问题,改进狂犬病的防控对策.方法 对博白县2005～2008年狂犬病发病资料、个案调查及监测资料进行统计分析.结果 博白县2006～2007年是狂犬病发病高峰期,2005年、2008年处于较低水平,2005～2008年共报告狂犬病46例,分布21个乡镇,占全县乡镇数的75.76%,尤以英桥、江宁等乡镇居多;89.13%致伤动物是犬类,暴露者以农民居多,占47.83%;5～10岁组占39.13%;89.13%的病例无免疫史;发病高峰呈夏秋季节性,短潜伏期13d,长8年,30d～60d为发病高峰期.结论 2005～2008年博白县狂犬病发病呈波动上升,与农村养犬增多,犬免疫率低,暴露后不采取预防措施密切相关,应加大狂犬病宣传力度,及时正确处理伤口和接种狂犬病疫苗,加强犬类、疫苗管理和各部门协作,提高犬免疫率,从而降低狂犬病的发病率.
作者：黎有萍；陈锦秀；莫庆标 刊期： 2009年第07期
肺炎支原体(MP)是近年来儿科感染较常见的病原体,初主要引起非典型肺炎的改变,随着临床病例的增多,其肺外并发症引起了人们越来越多的重视,尤其是心肌受损.因此对其早期认识、早期干预有重要意义.本研究将我院2007年1月～2008年1月收治的支原体感染203例合并心肌损害50例患儿进行分析总结.现报告如下.
作者：郝晓洁 刊期： 2009年第07期
目的 观察常规治疗结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效.方法 将入选的糖尿病足患者48例随机分为治疗组25例,对照组23例,两组均予以常规内科综合治疗.观察组在此基础上采用中药足浴;对照组采用温水足浴.观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况.结果 临床治愈率:治疗组14例(56%)明显高于对照组8例(34.8%),差异具有显著性(P＜0.05);溃疡治愈时间:2周内治愈,治疗组4例(28.6%),对照组1倒(12.5%)4周内治愈,治疗组7例(50%),对照组3例(37.5%);在治愈时间上治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组无明显不良反应发生.结论 常规治疗结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
作者：周炜；龙运军；吴刚 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
