符怡
目的 探讨尿激酶胸腔内注入治疗包裹性胸腔积液,注药后当次抽液的疗效.方法 55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者分为两组.治疗组28例在胸腔内注入尿激酶后10min内即抽液,对照组27例在胸腔内注入尿激酶2～3d后抽液.结果 两组患者注药后首次抽液量、治疗后抽液总量无显著差异,但治疗组所需的注药次数、胸穿次数、胸水吸收时间显著少于对照组.治疗后B超测胸膜厚度两组无明显差异.结论 胸腔内注入尿激酶后,短时间内(10min)即可达到很好的治疗胸膜粘连、包裹的作用,当次抽液较常规的注药2～3d后抽液有一定优势.
作者：陈小可；周一平；彭蕻琳；李明；刘慧；刘念；陈霞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿脐动脉用于冠状动脉架桥血管移植材料时去抗原性和抗钙化的较佳处理方式.方法 采用目前常规三种去抗原性方法分别处理脐动脉,后采用多聚环氧化合物(EC)行抗钙化处理;检测各种方法处理后血管的去抗原性与抗钙化效果.结果 冻干辐照+EC消除血管抗原性满意,但包理实验显示脐动脉钙化现象随时问延长而逐渐加强;戊二醛+EC组血管免疫原性明显减弱,且包理实验显示钙化情况轻,但血管材料质地变硬.血管管腔减小,管壁增厚,缝合困难并易撕裂;液氮深低温保存60d+EC处理后的脐动脉免疫原性亦明显降低,同时包理实验显示脐动脉钙化现象较轻. 结论 采用冻干十辐照+EC,液氮深低温+EC,戊二醛+EC等方法处理脐动脉后均可在不同程度上达到去抗原、抗钙化效果,而采用液氮深低温+EC方法处理脐动脉的效果较好,容易实施,且血管可较长时间保存.
作者：陈伟光；陈耀新；钟绍涛 刊期： 2009年第07期
蛲虫病是少年儿童的常见病、多发病.近年调查结果表明,我国12岁以下儿童蛲虫感染率为9.82%,严重影响着少年儿童的生长发育.按照卫生部统一部署,山东省在兰山区枣沟头乡集西村设立国家土源性线虫病监测点.目的,了解土源性线虫病流行动态及流行因素,掌握流行规律,预测流行趋势,为制定今后防治对策提供科学依据.现将2006-2008年儿童蛲虫感染监测结果报告如下.
作者：付婷霞；杜庆艳；王用斌；郭韶华；马成涛；赵长磊；付兆义；陈锡欣；万功群 刊期： 2009年第07期
目的 克隆并表达十二指肠钩虫天冬氨酸蛋白酶抑制剂(Ad-API-1). 方法 根据犬钩虫及锡兰钩虫API保守序列设计引物,RT-PCR扩增获得Ad-API-1完整阅读框序列,并将Ad_API-1成熟肽编码序列克隆、连接到原核表达栽体pET32a,以构建重组表达质粒,转化至大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达,用Ni亲和层析进行纯化. 结果 成功克隆获得Ad-API-1完整阅读框序列;构建了pgl32a/Ad-API-1重组质粒.Ad-API-1在大肠杆菌中得到了高效表达. 结论 成功克隆并表达Ad-API-1,为进一步研究Ad-API-1的功能,探讨其作为血清学诊断抗原或保护性疫苗奠定了基础.
作者：张振林；邓莉；杨陈；彭礼飞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三七总皂苷对氧化应激所致心肌细胞凋亡的抑制机制.方法 培养乳鼠心肌细胞,采用40μMH2O2建立氧化应激损伤导致心肌细胞凋亡模型,使用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡情况.运用western blot检测caapase 3、Cytochrome c在细胞内的表达.结果 H2O2作用5h可导致心肌细胞凋亡,三七总皂苷显著抑制心肌细胞凋亡,对照组、模型组和试验组凋亡率分别为(3.58±0.53)%、(26.34±3.00)%、(9.89±1.64)%,并能明显抑制caspase 3、Cytechrome C在细胞内的表达,对照组、模型组和试验组caspaspase 3 表达指数分别为8.48±1.36、41.51±4.68、9.86±1.56,对照组、模型组和试验组Cytechrome C 表达指数分别为8.63±0.52、46.06±3.53、10.40±1.12. 结论 三七总皂苷对H2O2所致的心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其作用机制可能是减少Cytochrome c释放,抑制心肌细胞内caspabe 3表达.
作者：曾灶昌；陈金源 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急腹症合并感染性休克患者的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析95例急腹症合并感染性休克患者的临床资料.结果 急腹症合并感染性休克患者原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),本组病例经紧急抗体克治疗后,手术治疗72例,治愈59倒(78.7%);非手术治疗23例,治愈10例(43.4%),两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).本组95例患者病死率为27.4%(26/95),主要死亡原因为多脏器功能障碍综合征(MODS).占57.7%(15/26).治疗中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾功能衰竭比较常见,发生率分别为35.8%(34/95)和30.5%(29/95).结论 急腹症合并感染性体克的治疗对策应首先积极抗体克治疗保持血流动力学稳定,同时选择合适的时机及时手术,注意控制感染并早期防治MODS,以上措施的综合运用可以明显提高治愈率.
作者：郭伟；陈远光 刊期： 2009年第07期
目的 观察洛美沙星与环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 选择符合诊断标准的患者98例患者,随机分为2组,实验组48例,应用洛美沙星注射液0.4g,ivdrip,qd,疗程7～10d;对照组50例,应用环丙沙星注射液0.4g,ivdrip,qd,疗程7～10d. 结果 实验组的痊愈率、有效率为81.25%、97.96%,对照组为76.0%、92.0%:实验组的细菌清除率为85.0%.对照组为84.21%;实验组的不良事件反应率为4.44%,对照组为4.O%.均无显著性差异(P＞0.05).结论 洛美沙星注射液在治疗下呼吸道感染中有较好的临床疗效和安全性.
作者：谢绍洽；谭志雄；郑创建 刊期： 2009年第07期
目的 研究4种新类型霍乱孤茵(VC)毒力协同调节茵毛(TCP)氨基酸序列进行生物信息学特征.方法 基因序列及氨基酸序列利用DNAStar和BLASlT进行分析. 结果 对4种新类型tcpA推测的氨基酸序列的α螺旋、B折叠、疏水性、抗原表位等特征进行分析,并与国外发现的4种类型比较,N末端约100个氨基酸序列的抗原表位等特征高度一致,而C末端约60个氨基酸序列的抗原表位等特征差别较大.在对tcpA基因扩增及测序时,扩增片段包括tcDB基因5#端部分基因及其启动子区,序列分析表明,不同类型tepB的启动子区差别较大,不同类型tcpB 5#端部分基因存在多个位点突变,但均未导致氨基酸变异.结论 4种新类型TCP和国外发现的4种类型的C末端抗原表位差剐较大,保护性抗原表位主要位于C末端,提示不同类型TCP抗原交又保护性较弱.
作者：芮勇宇；阚飙；高守一；王前；裘宇容 刊期： 2009年第07期
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,简称为HIP)诊疗监测中的临床应用价值. 方法 对122例HIP患者测定血清Cys C、UA、Ca2+、Mg2+水平,并选择同期正常妊娠孕晚期50例作为对照.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组Cys C、UA含量呈渐升趋势,从轻度子痫前期组始各组均显著高于对照组(P＜0.05),Ca2+、Mg2+含量呈渐降趋势,从轻度子痫前期组始各组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对HIP患者进行血Cys C、UA、Ca2+、Mg2+联合监测,对HIP病情的预测、发展,从而采取对应的治疗措施,具有非常重要的临床价值.
作者：陈康荣；陈忠；陈亚珍；梁金明；吴小容 刊期： 2009年第07期
目的 了解本地区女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性.方法 采用支原体鉴定定量药敏试剂盒对823例女性泌尿生殖道炎症患者进行支原体培养及药敏试验.结果 823例患者中检出支原体阳性388例,总感染率为47.14%.其中单纯解脲支原体(Uu)感染者占85.31%;Uu和人型支原体(Mh)混合感染者占12.37%.感染率高年龄组为21～30岁组,其次为31～40岁组.单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感率较高达到90%以上,而对环丙沙星、氧氟沙星耐药率高;Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感率为54.17%,其次为美满霉素的50.00%,对其余敏感率均低于42%,而对罗红霉素的耐药率高为95.83%;Uu与Mh混合感染对5种以上抗生素耐药发生率明显高于单纯UU感染.单纯Mh感染者中敏感率高为强力霉素(88.89)%,耐药率高为阿奇霉素(100)%.结论 本地区女性支原体感染以Uu感染为主,感染主要集中在青壮年妇女,混合感染的耐药率较严重,且不同生物型支原体感染对抗生素敏感率截然不同.临床医师应根据培养及药敏结果选用合适的抗生素.
作者：陈天萌；肖增璜；邱春嫦；劳小斌 刊期： 2009年第07期
目的 调查山东微山和东平湖区不同生境中传病媒介蚊虫群落分布,为蚊虫防治提供依据.方法 在滨湖区的湖泊、稻田、村庄三种蚊虫生境里分别设立监测点,用幼虫勺采集不同水质蚊蚴,半定量法记录其密度;采用人帐诱蚊法通宵捕蚊,分类记录所捕的全年成蚊数量.结果 湖泊和稻田均是中华接蚊和三带喙库蚊的主要孳生地,淡色库蚊主要孳生于村庄里的积水;中华按蚊、三带喙库蚊、淡色库蚊在湖泊监测点构成比为24.47%、63.15%、9.00%,在稻田为15.55%、74.82%、9.64%,在村庄为3.25%、13.48%、82.12%.结论 滨湖不同生境主要蚊媒种群分布不同;蚊媒防治应采用与生境相适应的措施,才能取得良好的效果.
作者：王海防；赵方明；桂建军；张本光；刘丽娟；程鹏；王新国；公茂庆 刊期： 2009年第07期
目的 观察低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的近远期疗效.方法 63例频发TIA患者随机分为低分子肝素组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)33例.观察两组TIA发作停止时间;治疗前及治疗后7d血小板计数(Plt)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原定量(Fib),出院后3个月、6个月TIA发作次数,住院期间、出院后3个月、6个月进展为脑卒中例数.结果 24h内及48h内TIA发作控制率治疗组分别为36.7%、70%,对照组分别为12.1%、33.3%,两组比较有统计学差异(x2=3.15,P＜0.05).随访3个月、6个月治疗组TIA发生率分别为13.3%、23.3%、脑梗死发生率分别为0、3.0%,对照组TIA发生率分别为27.3%、33.1%、脑梗死发生率分别为12.1%、21.2%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).治疗组治疗后Fib明显降低,与治疗前比较用统计学差异P＜0.05).两组治疗前后BT、CT、PT无显著性差异.结论 低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作近期疗效显著、安全.
作者：冯光球；吴智勇；郑茵；陈娟；符秀虹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨消化性溃疡出血内镜急诊止血的时机和临床效果.方法 回顾分析2005年1月～2008年12月因呕血和/或黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者221例.根据内镜检查时间分为48h内检查治疗组和48h后内镜检查治疗组,比较两组内镜止血效果.结果 出血48h内急诊内镜检查治疗组143例,止血成功率99.3%,非急诊组78例,止血成功率89.7%,二组有显著性差异.结论 对消化性溃疡出血内镜止血治疗简单有效,而且在出血48h内进行内镜止血能达到更有效的止血效果.
作者：林汉利；李俊达；郑昌京 刊期： 2009年第07期
目的 了解一年来我院念珠菌的检出率、分布特点及耐药情况.方法 用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌;用API真菌药敏试验条进行药敏测定.结果 2007年8月～2008年8月共分离了308株念珠菌,检出率依次为:白色念珠菌72.7%,热带念珠菌10.39%,克柔念珠菌9.74%,光滑念珠菌5.84%,近平滑念珠菌1.29%;标本的分布情况依次为:呼吸道62.8%,泌尿道15.2%,粪便11.0%.血液1.2%,其他9.8%;308株念珠茼对常用抗真菌药氟康唑(克柔念珠菌对其天然耐药)、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的平均耐药率依次为:50.9%,28.7%.13.4%,2.9%.结论 308株念珠菌中,白色念珠菌检出率高,标本来源中,呼吸道标本占有率高;308株念珠菌中白色念珠茵和光滑念珠茵对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高.克柔念珠菌和光滑念珠菌对氟康唑的耐药率高,308株念珠菌对两性霉素的耐药率都较低.
作者：野丽莉；刘晓峰 刊期： 2009年第07期
随着我国进入老龄化社会,老年糖尿病患者越来越多,在治疗中低血糖是常见的急诊并发症之一,严重时可出现心脑等脏器发生不可逆损害,甚至死亡.而一部分老年患者因为神经反应比较迟缓,症状不典型延误诊治临床更应重视,本文对2005年1月～2007年12月在我院住院确诊的老年糖尿病发生低血糖患者55例,分析报告如下.
作者：曹月琴；鲁亚玲 刊期： 2009年第07期
目的 研究HIV感染不同阶段感染者与正常人免疫状态及淋巴细胞周期变化. 方法 利用流式细胞仪对正常人及HIV感染者CD4+、CD8+、CD3+T淋巴细胞绝对数、CD4+/CD8+比值及淋巴细胞周期进行检测. 结果 HIV感染者CD4+T淋巴细胞教及CD4+/CD8+比值进行性减少,CD8+T淋巴细胞数在感染早期明显增加,在感染后期增加减弱:淋巴细胞周期在HIV感染者CD4+T淋巴细胞数正常范围内时受促进;当感染者CD4+T淋巴细胞数低于正常值范围时,淋巴细胞周期各期比例与健康对照组无差异. 结论 HIV感染后机体免疫功能及淋巴细胞周期随疾病进程发生异常变化,且淋巴细胞周期变化与CD8+T淋巴细胞数变化趋势基本一致,提示细胞周期变化在CD8～r淋巴细胞数变化过程中可能起重要作用.
作者：曾华书；张世英；张勇；石向东；王晓辉；张燕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)与免疫组织化学(IHC)检测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)基因状态中的相关性和差异性.方法 对40例原发性乳腺癌组织做石腊切片,分别用FISH和IHC检测HER2基因扩增和HER2蛋白表达,以FISH检测结果为标准,评价IHC检测的基因扩增比率.结果 IHC检测HER2蛋白表达(3+)的基因扩增比率为88.9%(8/9),1例无扩增者为17号染色体多体;IHC(2+)的基因扩增比例为71.4%(5/7),2例无扩增者中有1例为17号染色体多体;IHC(1+和0)的无基因扩增.结论 IHC可以做为HER2基因状态检测的初筛;IHC(2+)与IHC(3+)存在假阳性,与17号染色体多体有关,故应该做FISH检测确诊.
作者：赵继红；卢义生；王晓文；尹有群 刊期： 2009年第07期
疟疾是一种虫媒传染病,其中恶性疟是疟疾中多见的一种,脑型疟也多见于恶性疟.本文总结在坦桑尼亚姆万扎省(斯瓦希里语:Mwanza)公路施工医疗队诊治的恶性疟疾81例报道如下.
作者：周风岭；蔺江涛；曲保清 刊期： 2009年第07期
目的 61例荨麻疹皮肤试验分析.方法 对门诊61例急、慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验.结果 食物组阳性率高的依次是海虾32例占52.46%(32/61)、芝麻30例占49.18%(30/61)、海鱼26例占42.62%(26/61)、番茄20例占32.79%(20/61)等;吸入组阳性率高的依次是屋尘螨23例占57.5%(23/40)、粉尘螨18例占45.0%(18/40)、热带螨17例占42.5%(17/61)、花粉Ⅰ 10例占25.0%(10/40).结论 急、慢性荨麻疹的发病与抗原直接进入血循环有关;花粉症常由于吸入抗原所致;荨麻疹是食物变态反应的常见表现.
作者：赵青；田万里 刊期： 2009年第07期
目的 探讨缓慢心律失常的处理办法. 方法 回顾分析66例缓慢心律失常患者,结合病情分为药物治疗组及临时心脏起搏组(其中围手术期择期置入临时心脏起搏器27例,紧急床旁王入17例). 结果 急性下壁心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞,使用药物能维持血液动力学正常的不到50%,11例因外科择期手术合并病态窦房结综合征患者使用药物能耐受麻醉及手术,17例紧急床旁起搏器置入者16例成功,其余均在导管室王入成功,所有患者均安全起搏. 结论 暂时性严重缓慢心律失常应首选临时心脏起搏,因需外科手术且伴有缓慢心律失常者可结合病情决定是否安置临时心脏起搏器,在导管室或床旁置入起搏器成功率均较高,值得在基层单位推广.
作者：杜子军；陈漠水；陆士娟；孙有祖 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
