胡利东；陈劲松；栾晓军
目的 通过分析对比早孕终止妊娠的不同方法,探讨其方法选择,为临床咨询提供详实的方案. 方法 收集本院2008年自愿选用药物流产1 013例,自愿选用无病人流2 424例,对比流产时出血量、术后流血及腹痛天数,并对两组用药方案进行研讨.结果 药物流产组流产时出血量、流产后阴道流血天数及24h内的腹痛程度均大于无痛人流组,差异有显著性(P＜0.05).结论 尽管无痛人流的预后明显优于药物流产,但实施难度大,且风险也大,并基于约40%的人群选用药物流产,提示不同方法有不同的适应症.医生应按循证医学原则,充分提供咨询并与早孕妇共同确定流产方式.尽可能减少流产者的心身伤害和经济负担.
作者：李丽霞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的变化规律及其相关影响因素.方法 采用美国Hologic公司双能X线骨密度仪测定98例2型糖尿病患者腰椎(L1-4)、股骨颈(Neck)、沃氏区(Aard's)骨密度,并与62例年龄、性别、体重指数相匹配的正常健康对照者作比较.观察其BMD的变化规律及其临床特点. 结果 T2DM患者的BMD较非糖尿病者降低,年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素等因素与T2DM患者的BMD变化相关.结论 2型糖尿病易患骨质疏松,高龄、病程长、高血糖、高血脂、胰岛功能损害是骨质疏松发生的危险因素.
作者：胡利东；陈劲松；栾晓军 刊期： 2009年第09期
随着188W-188Re发生器的广泛应用,188Re成为近年来常用的治疗型放射性核素之一,已经开发了许多188Re标记的放射性药物应用于肿瘤治疗,国内外相关的研究报道也逐渐增多,笔者参照新资料,综述了其研究进展及应用前景.
作者：黄丽琼；饶国辉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨原发性骨关节病半月板的异常MRI信号与关节软骨和交叉韧带之间的关系.方法 半月板MRI信号分级与关节镜下关节软骨分级进行相关分析;比较关节镜下前交叉韧带正、异常组间半月板MRI信号有无差异. 结果 半月板异常MRI信号分级和同侧股骨髁、胫骨髁软骨关节镜下分级之间具有相关性(P＜0.0001).正、异常组间交叉韧带分组间半月板异常信号显示率不同(P＜0.01).结论 半月板与关节软骨和交叉韧带之间关系密切,在退变过程中相互影响.
作者：施玉森；王峻 刊期： 2009年第09期
目的 探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的骨原发性非霍奇金淋巴瘤.16例患者均行相应部位x线检查,8例行CT检查,4例行MRI检查.结果 16例中病变位于肋骨、髂骨、胫骨、跟骨各1例,肱骨2例,股骨5例,脊椎5例,4例合并病理性骨折.X线及CT表现为浸润型5例,溶骨型6例,囊状膨胀型1例,混合型4例.MRI检查4例均为椎体淋巴瘤,表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描呈轻至中度强化. 结论 长骨及脊椎为本病好发部位,影像表现以浸润型和溶骨型多见,骨质破坏范围相对较小而软组织肿块较大为特点,CT对本病的骨质改变和骨膜反应等观察优于X线.MRI对早期骨质改变和软组织侵犯的显示优于X线和CT.
作者：邢增宝；陈峰；李建军 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微血管密度(MVD)和β-catenin蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测10例正常膀胱黏膜和52例膀胱移行细胞癌组织中CD106标记的MVD及β-catenin蛋白表达. 结果 10例正常膀胱黏膜和52例膀胱移行细胞癌组织中CD106标记的MVD值分别为1.78+1.28和19.22+10.16;β-catenin蛋白在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱移行细胞癌中的异常表达率分别为50.0%(10/20)、80.9%(17/21)、100.0%(11/11),膀胱移行细胞癌浸润组中β-catenin蛋白异常表达率(90.6%,29/32)显著高于表浅组(45.0%,9/20);β-catenin异常表达的癌组织中MVD值显著高于正常表达者.结论 MVD是影响膀胱移行细胞癌预后的因素之一,β-catenin可能在膀胱移行细胞癌组织微血管形成中发挥作用.
作者：李乐山；王化修 刊期： 2009年第09期
目的 观察戊酸雌二醇、调宫汤联合用药对克罗米酚周期子宫内膜的影响.方法 将60例服克罗米酚促排卵治疗的不孕症患者随机分为A组克罗米酚组和B组克罗米酚+戊酸雌二醇+调宫汤.比较两组HCG日子宫内膜厚度、类型、子宫动脉博动指数及宫颈粘液评分.结果 B组子宫内膜厚度、宫颈粘液评分均高于A组(P＜0.05).B组子宫动脉搏动指数低于A组(P＜0.01).结论 戊酸雌二醇+调宫汤中西医结合改善克罗米酚诱导排卵中子宫内膜的发育.
作者：包珊；王历 刊期： 2009年第09期
目的 调查城镇留守儿童的社交焦虑与孤独感状况.方法 对海口市美兰区9所学校4～6年级204名城镇留守儿童采用儿童社交焦虑量表(Social Anxiety Scale for Children SASC)及儿童孤独感量表进行评定,并选取相同年级的234名非留守儿童为对照组. 结果 留守儿童社交焦虑及孤独感量总分均明显高于对照组.结论 留守儿童更容易出现社交焦虑及孤独感,应给予城镇留守儿童更多心理关注.
作者：王文伶；李佳；陈大球 刊期： 2009年第09期
目的 观察中西医结合治疗女性生殖器支原体感染的效果.方法 将112例支原体感染患者分为治疗组和对照组,治疗组56例口服交沙霉素外加中药外洗,对照组单用交沙霉素,2周为1个疗程.结果 治疗组和对照组痊愈率分别为75.0%和55.3%,两组总有效率分别为92.85%和83.92%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗女性生殖器支原体感染效果优于单用西药治疗.
作者：韩毓 刊期： 2009年第09期
目的 观察丹参(SM)联合补骨胶囊防治系统性红斑狼疮(SLE)患者长期使用糖皮质激素治疗并发骨质疏松或骨量减少的作用效果.方法 90例SLE患者随机分为两组,治疗组(45例)采用糖皮质激素和丹参、补骨胶囊治疗,对照组(45例)采用糖皮质激素治疗,另设健康对照组30例.分析两组患者治疗前后血清生化指标和血甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PrH)的变化,并对三角区(Ward's)等进行了骨质疏松或骨量减少情况测定.结果 治疗组治疗前后血生化指标钙、磷、碱性磷酸酶及PTH等的差异无统计学意义(P＞0.05),对照组血生化项目中Ca和PTH的表达差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者骨质疏松或骨量减少的发生丰明显低于对照组(P＜0.01). 结论 丹参联合补骨胶囊可以有效治疗SLE患者骨质疏松或骨量减少,其机制可能是通过调节SLE患者体内血骨钙代谢的平衡紊乱,改善骨髓微环境有关.
作者：史建强；陈秋霞；黎兆军；吴平 刊期： 2009年第09期
目的 现察阿德福韦酯对肺结核并慢性乙型肝炎(CHB)患者作用.方法 标准化疗的39例肺结核并CHB患者,随机分成阿德福韦酯抗病毒治疗组20例,对照组19例.两组患者均随访至3.5年.观察肺结核并CHB患者化疗中,阿德福韦酯抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性.结果 化疗中,肺结核并CHB抗病毒组,肺结核并CHB未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为33.33%,94.74%,10.00%及5.07%.随访至3.5年,肺结核并CHB未抗病毒组,死亡7例(36.84%),且死亡与肝病直接相关(肝衰竭),发生肝硬化3例;肺结核并CHB抗病毒组,无肝硬化及死亡病例.结论 肺结核并CHB,化疗中应用阿德福韦酯抗病毒有重要意义.阿德福韦酯抗HBV治疗,对改善肺结核CHB患者预后有重要作用,并有CHB的肺结核患者,建议化疗中常规联用阿德福韦酯抗HBV治疗.
作者：徐风；王正春；王燕华；彭毅；王烽；王峰；郑军；罗菊珍；肖木生；徐强胜；徐玉映 刊期： 2009年第09期
目的 探讨检测血清中EB病毒Nal-IgA和VCA-IgA抗体在鼻咽癌诊断中的价值.方法 采用ELISA法检测185例健康人群和93例鼻咽癌患者血清EB病毒Nal-IgA和VCA-IgA抗体,应用灵敏度、特异度、准确性和阴、阳性预测值等参数来评估它们在诊断鼻咽癌中的价值.结果 单独检测一种抗体和联合检测两种抗体时EB病毒抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值和准确性如下:Nal-IgA分别为:89.1%、94.6%、90.3%、92.8%,VCA-IgA分别为:87.1%、93.5%、88.6%、91.3%,联合检测两种抗体分别为:86.0%、96.8%、93.9%、93.2%.结论 EBNal-IgA与EBVCA-IgA两种抗体联合检测时可显著提高检测的特异度、阳性预测值和准确性,同时在检测过程中可以起到互补作用,对鼻咽癌早期血清学诊断和筛查有重要的价值.
作者：邓兆享 刊期： 2009年第09期
目的 探讨β-七叶皂苷钠对大鼠脑出血后TNF-α及脑水肿的影响.方法 采用Rosenberg脑内立体定向注射Ⅶ型胶原酶诱发大鼠脑出血模型.将SD大鼠78只随机分为假手术组、出血组、出血干预组及对照组.以干湿重法测定脑含水量,用ELASA法测量血清TNF-α含量.利用草酸-焦锑酸钾电镜化学技术观察脑出血周围组织超微结构的改变. 结果 治疗组脑含水量明显低于对照组(P＜0.01).出血后12h TNF-α升高迭高峰,此后逐渐下降,β-七叶皂苷钠治疗组在出血后24h及3d较出血组及对照组明显减少,7d则与后两组无明显差异.超微结构观察治疗组神经元及内皮细胞肿胀程度较对照组明显减轻. 结论 β-七叶皂苷钠能明显减少脑出血模型大鼠血清TNF-α水平以及减轻脑水肿.
作者：魏微；张微微；赵秀欣；林琅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨AG值在判断新生儿窒息程度和近期预后中的作用.方法 将142例足月窒息新生儿依据Apgar评分进行分组,比较不同窒息程度与AG值的关系,以及不同AG值与第14、28d NBNA评分的关系.结果 轻度与重度窒息组AG值差异有显著性意义(P＜0.01),高AG值组与正常AG值组在第14、28d NBNA评分差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 AG值可作为判断新生儿窒息程度和近期预后的重要指标.
作者：赵奕怀；蔡利璇；杨曙晖；林明祥；展爱红 刊期： 2009年第09期
目的 了解健康教育干预对高血压病人相关知识知晓率的影响.方法 采用自行设计问卷进行对180例高血压病人进行调查.问卷内容包括:(1)高血压基础知识、高血压的预防措施;(2)高血压病人获取相关知识的途径;(3)高血压病人对高血压干预措施的认同态度. 结果 高血压病人对疾病相关知识、控制措施掌握情况普遍较差;获取高血压知识的途径以报纸和电视为主;对高血压病人需长期服药认识不够. 结论 护理人员应对高血压病人进行健康教育,从而提高高血压相关知识的知晓率,同时指导患者遵从医嘱与治疗方案,保证治疗效果,减少和延缓并发症,改善生存质量.
作者：符爱淑 刊期： 2009年第09期
目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)线性平行杂交分型检测(LiPA)条件的建立及优化.方法 采用PCR方法和反向杂交相结合的技术,使扩增产物与水平固定在长条形尼龙膜上的型特异性寡核苷酸探针杂交,再利用显色系统形成肉眼可见的产物,根据产物和条膜底色的清晰度对LiPA杂交的重要参数进行优化,包括点膜的探针浓度,杂交温度等. 结果 建立并优化了LiPA杂交的条件,本底清晰,结果可靠.结论 建立的LiPA杂交技术经济简便,切实可行.
作者：田永强；张荣意；朱中元 刊期： 2009年第09期
目的 研究PCR检测技术在流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)疑似病例诊断中的应用.方法 应用PCR技术检测流脑疑似病例脑脊液和血清标本中脑膜炎奈瑟菌种属及各群的特异性DNA片段. 结果 11例流脑疑似病人的脑脊液标本中检出7份NmCrgA基因阳性,其中1份含有NmA群Orf-2基因片段,1份含有NmB群siaD(B)基因片段,5份含有NmC群siaD(C)基因片段;血清标本中检出3份NmCrgA基因阳性,3份均含有NmC群siaD(C)基因片段.结论 PCR技术可应用于临床标本中脑膜炎奈瑟菌种属及各群的特异性检测,以快速诊断流脑疑似病例.
作者：熊长辉；杨梦；袁辉；程慧健；徐晓倩；陈福辉 刊期： 2009年第09期
重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键.我们自2004～2007年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者5例,及时行机械通气抢救成功3例,现将抢救体会报告如下.
作者：徐牧 刊期： 2009年第09期
目的 了解近两年住院病人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析. 方法 从住院病人痰培养的标本中分离出的病原菌进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌占81.6%,革兰阳性菌占8.7%,酵母菌占7.3%.其中铜绿假单胞菌是在医院中常见致病菌之一,占总病原菌的43%,其次为大肠埃希菌占6.8%,肺炎克雷伯为5.8%,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌占5.6%,嗜麦芽寡单胞菌占4.8%;革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌占6.8%;真菌以白假丝酵母菌为主占5.2%. 结论 本文统计的数据与其它文献报道不相符,特别是铜绿假单胞菌检出率和耐药性更为严重,也许是本院医生用药习惯的不同,随着用药时间的推延,药物敏感性也发生变化,所以临床用药应根据药敏结果,再结合用药经验,更合理地使用抗生素以控制耐药性的进一步恶化.
作者：李天娇；郭红荔；谷海瀛 刊期： 2009年第09期
目的 探讨中心静脉导管观察在治疗结核性胸腔积液的应用价值.方法 对住院患者65例结核性胸腔积液分为引流组(33例)和抽液组(32例),将2组病人的引流、抽液、胸水排净时间、排出胸水量和导致胸膜肥厚的程度进行对比.结果 引流组与抽液组对比,穿刺次数减少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,造成胸膜肥厚明显减少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术.
作者：王福生；陈恩泰；陈宇 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
