邢娟；周忠义
脑膜炎球菌疾病因高发病率和死亡率使其成为一个严峻的全球公共卫生问题.全世界几乎每年有50多万侵袭性脑膜炎球菌疾病的病例,其中有超过6万的病人留下了严重的后遗症,如四肢瘫痪、智力发育迟缓、听力丧失等,病死率约为10%.已评估过,在发展中国家,有2%的出生儿童在5岁前死于脑膜炎.就算有先进的抗菌疗法和护理技术,发达国家的脑膜炎病死率仍然在5%～10%,而发展中国家高达20%,存活者中10%～209绘留下永久性的后遗症.
作者：阳莉；王强 刊期： 2009年第10期
我院应用军事医学科学院研制的盐酸奎醚(长托宁)配伍解磷定,成果救治2例重度有机磷中毒患者,症状轻者4d出院,重者6d出院,胆碱酯酶(CHE)恢复到80%以上,现报告如下.
作者：黄定景 刊期： 2009年第10期
目的 研究了高效液相色谱法直接测定饮料中咖啡因的新方法.方法采用Hypersil ODS柱,以甲醇+乙酸铵(0.02mol/L)=15+85作流动相,流速1.0mL/min,检测波长207nm,柱温30℃.结果 6min内将咖啡因与基体分离,咖啡因含量与峰面积在10～200μg/mL范围呈线性关系,相关系数r=0.9998;回收率范围为97.4%～101.4%. 结论 该法准确,样品处理简单.
作者：崔海精；郑彬；宁琳琪 刊期： 2009年第10期
目的 获得地震重灾区安县特殊环境下的蚊媒分布和密度,为灾区制定蚊媒防治策略提供依据.方法在卫生救援营地10顶帐篷内蚊虫全捕和周围环境定时人诱(6次)两种方法捕获蚊虫并进行分类鉴定.结果共捕获蚊虫6种1 367只,其中,人诱蚊媒392只,帐篷内捕获蚊虫975只,日平均为5.74只/顶. 结论 地震重灾区安县帐篷内蚊媒密度(5.74 h/顶)和蚊媒叮人率(98只/顶)较高,且有嗜人按蚊存在.
作者：王万松；陈广玉；王卫民；卢千超；张文韬；应伟；王勤 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹水型晚期血吸虫病[以下简称晚血(腹水)]并发低钠血症与肝功能、预后及其它并发症的关系,以指导临床.方法对近两年在我院住院的180例晚血(腹水)并发低钠血症患者的临床及实验室资料进行分析;并对肝功能进行Child-Push分级[1]:A级平均血钠(132.31±1.92),B级(129.69±3.15),C级(127.40±3.03).结果随血钠浓度降低,并发症发生率逐渐增加,预后渐差.结论临床应尽量避免诱发或加重低钠血症的因素,必须分清真性低钠血症与稀释性低钠血症,并积极防治.
作者：张家银 刊期： 2009年第10期
目的 调查分析本次登革热疫情发生的原因,为今后登革热防治提供科学依据.方法根据流行病学调查资料、临床表现和实验室检测结果,讨论分析此次疫情发生的原因. 结果 2008年9～10月临沧市首次发生3例输入性登革热病例和5例当地感染病例,经采取综合性防治措施,疫情得到有效控制.结论临沧市再次发生登革热疫情的可能性仍然存在,防控工作面临新的挑战.
作者：李华昌；杨贵荣 刊期： 2009年第10期
目的 了解近年本地畜禽肉及内脏、水产品药物残留状况.方法 2006～2008年对本地肉菜市场、连锁超市、餐饮业,副食品批发及零售店采集的453宗样品进行己烯雌酚,丙酸睾酮、盐酸克伦特罗等激素及抗生素的残留检测.结果畜禽肉中检出违禁激素己烯雌酚、盐酸克伦特罗和残留丙酸睾酮,样品总合格率为82.35%;抗生素残留主要为四环素和土霉素,总合格率为68.43%,抗生素残留以内脏、水产品中的虾蟹、贝类为严重,超标均值为限量值的十几到几十倍,另外仍有数宗样品检出违禁药氧霉素. 结论 激素类兽药残留状况不容忽视,四环素、土霉素在动物性食品的残留情况比较普遍,应加强兽药监管及畜禽、水产养殖业的产品从源头到销售各个环节的兽药残留、饲料添加剂使用的监管和检测,积极推行绿色养殖行业产品标准及规范,完善整套食品安全体系,终确保动物源性食品的安全消费.
作者：林晓华；李迎月；何洁仪；刘建平；余超 刊期： 2009年第10期
目的 了解南京地区影响计划妊娠妇女血铅的因素. 方法 在南京市妇幼保健院孕前门诊随机选择前来进行健康体检的孕前高血铅妇女100例、正常血铅的妇女104例,取指血用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅水平,同时用问卷法分别了解其居住环境、生活习惯及饮食习惯等.结果高血铅孕前妇女常食用皮蛋、食用贝壳类食品、边看报纸边吃食物、烹调用油量≥750g/月、常食用彩色包装食物或居住于化工厂或炼油厂的周围.多因素分析结果显示,经常食用贝壳类食品(OR 2.37).边看报纸边吃食物(OR 2.09),烹调用油过多(OR 2.48).居住于化工厂或炼油厂附近(OR29.8)为孕前妇女发生高血铅的主要因素.结论常食用贝壳类食品,边看报纸边吃食物,烹调用油过多,居住于化工厂或炼油厂附近是南京市孕前妇女高血铅的危险因素.
作者：戴永梅；吕伶；张悦；吴晓丽；莫宝庆 刊期： 2009年第10期
目的 总结并发消化系统症状的艾滋病的临床特点,以提高对艾滋病的认识及诊断水平.方法对在消化科就诊的54例伴发消化系症状的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾性分析.结果 54例病例均有不同程度消瘦、乏力、厌食、贫血,其中霉菌性食道炎和腹泻为消化道常见症状,多合并有食管、胃、肝、胆、肠道、淋巴结等多器官病变及功能损害,消化内镜下可见特异表现.结论艾滋病的临床表现复杂多样,常合并多系统多器官病变及功能损害,消化系统是常受累的系统之一,消化系统症状常为该病的首发或者伴随症状,值得临床诊疗过程中高度重视.本组病例以性传播途径传染为主.
作者：夏扬潮 刊期： 2009年第10期
目的 探讨甲型H1N1流感患者的临床特点. 方法 对我院收治的4例甲型H1N1流感惠者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者以发热为主要表现,伴有咳嗽、咳痰,鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状.体格检查4例患者均有咽部充血,其中2例患者有两侧扁桃体Ⅰ度肿大.4例患者双肺均未闻及干湿性罗音.4例患者中3例病程中出现不同程度的白细胞下降.随着患者病情好转,白细胞恢复正常. 结论 支持奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效.
作者：吴涛；符健；吴彪；许小珍；潘光华；王英；沈伟；陈所贤；邱平；林锋；贾杰 刊期： 2009年第10期
目的 研究广州市市区不同功能区微生物气溶胶细菌谱和粒径分布特征.方法选择灰霾天气进行采样,采用分粒径采样对清洁区和人口密集区细菌气溶胶进行连续的种类、粒径、数量检测. 结果 在清洁区内共出现共8属15种空气细菌,其中革兰氏阳性菌4属10种,革兰氏阴性菌4属5种,革兰氏阳性菌占66.5%;在人口密集区共出现4属10种空气细菌,其中革兰氏阳性菌3属9种,革兰氏阴性菌1属1种,革兰氏阳性菌占88.9%.清洁区的优势细菌依次为里昂葡萄球菌(S. lugdunensis)、模仿葡萄球菌(S. simulans)、枯草芽孢杆菌(B. subtilis);人口密集区的优势细菌依次为人葡萄球菌(S. hominis)、里昂葡萄球菌(S. lugdunensis)、模仿葡糖球菌(S. simulans).清洁区和人口密集区的空气气溶胶粒径分布基本一致,其中77.6%～93.7%的细菌气溶胶颗粒分布在2～5级,相当于人的下呼吸道.人口密集区的细菌浓度明显高于清洁区的细菌浓度;两个地区在12:00时和17:00时两个时段的细菌浓度明显低于8:00时和23:00时. 结论 清洁区环境特征对细菌气溶胶能起到一定得抑制作用,为由细菌引起的呼吸道疾病的预防提供了良好的参考依据.
作者：宋超杰；谭启明；陈贤亮；史蓉婕；陈新宇 刊期： 2009年第10期
目的 了解广州市某区2008年度流感发病及抗原变异情况,为制定流感防治策略提供科学依据.方法利用流感监测点定期采集的流感样标本,以MDCK细胞分离病毒,并应用红细胞凝集抑制法进行型别鉴定,对流感的病原学以及流感疫情监测情况进行统计分析.结果全年共监测咽拭子763份,分离病毒株80株,其中A(H1N1)型37株,A(H3N2)14株,B(Victoria)23株,B(Yamagata)6株.15岁以下人群发病多,占流感样病例的65.00%.全年发生流感疫情2起,春季以B(Victoria)为主,夏季以A(H1N1)为主.结论全年广州市某区流感发病呈散发,并以H1N1亚型为主,15岁以下人群为流感高危人群,流感发病高峰出现在3月份和7月份.
作者：汪保国；陈思东；周卫平；王德全；周俊立 刊期： 2009年第10期
我国淋巴丝虫病(以下称丝虫病)分布在中部以南16个省、市、自治区864个县、市,患病人数3099.4万.采取以乙胺嗪(diethylcabamazine)(商品名海群生)消灭传染源为主导的防治对策,继之以系统监测,于2006年实现了全国消除淋巴丝虫病,并经世界卫生组织论证确认.本文主要根据我国淋巴丝虫病流行各省、市、自治区卫生厅和国家卫生部发表的<中国消除淋巴丝虫病报告>摘要作一概述.
作者：陈海宁 刊期： 2009年第10期
目的 了解宣武区社区卫生机构的利用情况和居民满意度情况.方法采取多阶段随机抽样方法对宣武区6 694名15岁以上居民进行社区服务利用情况和居民满意度情况调查.结果二、三级医院仍为居民主要的就诊机构:居民去社区卫生服务机构的主要目的 是开药、看病;居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高.结论需要加强措施,提高社区卫生服务机构的利用率和居民满意度.
作者：王卫；李宁燕；李薇 刊期： 2009年第10期
1 病例资料患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科.患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀.当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院.到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理.
作者：邢娟；周忠义 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠(Ectopic pregnancy)的疗效和安全性.方法病人年龄16～45岁,平均(21.9±3.5)岁.采用配对对照方法比较腹腔镜手术与传统开腹手术对异位妊娠患者的疗效和安全性的差异.结果腹腔镜手术比传统开腹手术诊断符合率高;实验组手术时间为(58.2±8.3)min,对照组(69.8±7.7)min,组间比较均有统计学差异,P<0.01;实验组平均住院时间3.8d,对照组2.1d,组间比较有显著性不同,P<0.01;实验组平均住院费用5258.9元、对照组5 824.6元,组间比较有统计学差异,P<0.05.两组切口甲级愈合分别231/256(96.3%),对照组为188/200(88.8%),前者显著高于后者,组间比较均有统计学意义.P<0.01.结论腹腔镜手术比传统开腹手术治疗异位妊娠平均手术时间、平均住院时间更短、平均住院费更低、切口甲级愈合率更高;皮下气肿、失血量等并发症更少;腹腔镜手术转开腹率低(4.3%).
作者：阎容；徐凤群；钟仁刚 刊期： 2009年第10期
目的 通过小鼠游泳试验研究双欣胶囊缓解疲劳的作用.方法以小鼠负重游泳试验、血清尿素氮、肝糖原含量及血乳酸曲线下面积等指示测定,观察双欣胶囊的抗疲劳功效. 结果 在连续给予双欣胶囊30d后,与阴性对照组比较,高剂量组小鼠的游泳时间显著延长(P<0.01);游泳后高、中剂量组的血清尿素氮含量显著降低(P<0.01);高剂量组小鼠肝糖原含量显著增加(P<0.01);高、中剂量组3个时间点的血乳酸曲线下面积增长显著降低(P<0.01、P<0.05). 结论 双欣胶囊具有缓解体力疲劳的作用.
作者：李凤文；杨俊峰；覃辉艳；赵鹏；李彬；张洁宏；梁慧莉；王彦武；姚思宇；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
目的 总结和分析防城港市辖区55年疟疾防治工作成果和流行态势,为今后疟疾防治和巩固防治效果提供科学依据.方法收集防城港市辖区不同年代和不同发病时期所采取的措施和发病情况进行回顾性分析.结果经过55年的反复防治,疟疾防治取得了显著的效果,发病率从1953年的1 600/万降至2008年的0,但期间有不同程度的反复,2005年达到基本消除疟疾标准.结论对于疟疾防治工作,只要政府重视,同时根据本地实际采取相应防治措施,就能取得较好的防治效果.今后加强流动人口监测管理是巩固疟疾防治成果的关键.
作者：黄定芳；黄衍晶；黄永春；凌宝珍；班有鹤 刊期： 2009年第10期
目的 观察贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义. 方法 选取CHF组病人62例,正常对照组40例.所有研究对象均测定心脏左室射血分数(LVEF)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平.CHF组又分为对照亚组和治疗亚组,对照亚组给予利尿剂、硝酸酯类药物等常规治疗,治疗亚组除常规治疗外还给予贝那普利片口服6个月(10mg/日).对比两组病人的LVEF、hs-CRP和抵抗素水平.结果与正常对照组对比,CHF组患者的LVEF明显降低(P<0.01),血清hs-CRP、抵抗素均有显著升高(P<0.01).与CHF对照亚组比较,CHF治疗亚组病人LVEF进一步改善(P<0.05),血清hs-CRP和抵抗素水平明显升高(P<0.01). 结论 抵抗素可能在CHF的发病中起着重要的作用,贝那普利可以降低抵抗素水平,增加LVEF,改善心功能.
作者：周有华；杨新玮；姚震；陈小盼；钟江华 刊期： 2009年第10期
目的 了解深圳市麻疹疫苗接种率及免疫接种服务供应情况.方法采用分层整群抽样的方法共抽取339名年龄在8个月～6岁的儿童为调查对象,采用入户询问调查的方法,重点调查疫苗接种情况及6个月内的居住变动情况等.结果调查儿童中乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗、糖丸、麻疹疫苗接种率均超过90%,乙脑疫苗接种率为84.7%.特区内百白破、卡介苗接种率比特区外高,差异有统计学意义(P<0.05).深圳户籍、暂住大于三个月、暂住小于三个月及户口不详的疫苗接种率差异有统计学意义(P<0.05).结论深圳市儿童麻疹疫苗接种率较高,流动儿童的麻疹疫苗接种率及接种及时率均低于户籍儿童,应采取相应措施加强流动儿童的计划免疫管理.
作者：石向辉；刘刚；谢旭；张顺祥 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
