王刚斌；程军；周曦
目的 了解南京地区影响计划妊娠妇女血铅的因素. 方法 在南京市妇幼保健院孕前门诊随机选择前来进行健康体检的孕前高血铅妇女100例、正常血铅的妇女104例,取指血用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅水平,同时用问卷法分别了解其居住环境、生活习惯及饮食习惯等.结果高血铅孕前妇女常食用皮蛋、食用贝壳类食品、边看报纸边吃食物、烹调用油量≥750g/月、常食用彩色包装食物或居住于化工厂或炼油厂的周围.多因素分析结果显示,经常食用贝壳类食品(OR 2.37).边看报纸边吃食物(OR 2.09),烹调用油过多(OR 2.48).居住于化工厂或炼油厂附近(OR29.8)为孕前妇女发生高血铅的主要因素.结论常食用贝壳类食品,边看报纸边吃食物,烹调用油过多,居住于化工厂或炼油厂附近是南京市孕前妇女高血铅的危险因素.
作者：戴永梅；吕伶；张悦；吴晓丽；莫宝庆 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹水型晚期血吸虫病[以下简称晚血(腹水)]并发低钠血症与肝功能、预后及其它并发症的关系,以指导临床.方法对近两年在我院住院的180例晚血(腹水)并发低钠血症患者的临床及实验室资料进行分析;并对肝功能进行Child-Push分级[1]:A级平均血钠(132.31±1.92),B级(129.69±3.15),C级(127.40±3.03).结果随血钠浓度降低,并发症发生率逐渐增加,预后渐差.结论临床应尽量避免诱发或加重低钠血症的因素,必须分清真性低钠血症与稀释性低钠血症,并积极防治.
作者：张家银 刊期： 2009年第10期
目的 探索喀斯特地形区血吸虫病传播阻断后疫情监测措施,以利巩固血吸虫病防治成果.方法采取螺情监测,及时处理残存的螺点,阻断传播途径,继续对疫区人群及动物宿主查病和对流动人口开展监测.结果 1989～2008年20年中每年坚持查螺,其中巩固监测阶段1989～2000年累计在疫区查螺面积10 259 772m2,发现残存螺点面积4 300m2,疫区小学生皮试阳性率0.57%,居民粪检795人全部阴性,动物鼠、犬、牛查病全部阴性;非疫区查螺面积13 740 434m2,未发现钉螺,学生皮试阳性率为零,居民粪检无阳性.净化阶段2001～2008年,疫区累计查螺面积4 066 843m2,居民血清抗体检测1 959人,抗体阳性率0.25%,抗体阳性者粪检结果阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性;非疫区居民抗体检测1 230人,阳性率为0.16%,阳性者粪检结果均为阴性;外来流动人口血学检查334人,阳性率2.1%,对抗体阳性者粪栓未发现血吸虫虫卵.结论喀斯特地形血吸虫流行区由于地形复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固防治成果的关键.
作者：卢耀娟；梁炯明；刘义威 刊期： 2009年第10期
我国淋巴丝虫病(以下称丝虫病)分布在中部以南16个省、市、自治区864个县、市,患病人数3099.4万.采取以乙胺嗪(diethylcabamazine)(商品名海群生)消灭传染源为主导的防治对策,继之以系统监测,于2006年实现了全国消除淋巴丝虫病,并经世界卫生组织论证确认.本文主要根据我国淋巴丝虫病流行各省、市、自治区卫生厅和国家卫生部发表的<中国消除淋巴丝虫病报告>摘要作一概述.
作者：陈海宁 刊期： 2009年第10期
目的 评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案. 方法 采取开放、非对照性临床试验.试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月.对不同疗程患者用药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月.结果 70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群.硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1～2个疗程的临床治愈率分别为52.4%、52.6%、54.2%;临床总有效率分别为85.7%、94.7%、91.7%;真菌学疗效分别为90.5%、94.7%、95.8%;三组间无统计学差异.结论 VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1～2疗程治疗疗效相当,增加1～2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率.
作者：方莉；张宇；李田；成娟；李小毛 刊期： 2009年第10期
1 概述罗阿丝虫病是由罗阿罗阿线虫引起的的局限在非洲一些地域的寄生虫病.临床上主要表现为游走性皮下肿块以及虫体在患者眼睑或球结膜下移行出现的症状.全世界感染本病的总人数超过1 000万.多年来,我国赴非洲的援外人员中就屡有本病感染者,迄今已有数十例的报道.随着我国与非洲国家和地区的人员交往日益增多,输入性病例必定不断出现.
作者：甘绍伯 刊期： 2009年第10期
目的 分析儿童肺结核的X线表现特点以提高诊断符合率. 方法 选择福建省3次结核病流行病学调查发现及本门诊部因症就诊发现的112例0～14岁儿童肺结核的x线胸片,与流调中前瞻性选择的100例PPD阴性同龄健康儿童的X线胸片进行分析,总结影像特点. 结果 本组病例诊断为原发性肺结核105例(93.7%),血行播散性肺结核4例(3.6%),继发性肺结核3例(2.7%).112例中见胸内淋巴结肿大者106例(94.6%),其中以气管旁淋巴结肿大居多,达69例(65.1%),肺门旁淋巴结肿大37例(34.9%).结论依据X线影像特点,结合PPD试验、结核病接触史等临床资料进行综合分析,对确定儿童肺结核诊断具有非常重要的意义.
作者：乐荣芳；林宪和；黄志余；刘坦业；张子胜 刊期： 2009年第10期
目的 了解宣武区社区卫生机构的利用情况和居民满意度情况.方法采取多阶段随机抽样方法对宣武区6 694名15岁以上居民进行社区服务利用情况和居民满意度情况调查.结果二、三级医院仍为居民主要的就诊机构:居民去社区卫生服务机构的主要目的 是开药、看病;居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高.结论需要加强措施,提高社区卫生服务机构的利用率和居民满意度.
作者：王卫；李宁燕；李薇 刊期： 2009年第10期
目的 了解2008年乙脑病例流行病学分布情况,为制定乙脑防控策略提供科学依据.方法根据监测病例定义,进行报告、个案调查,采集血和脑脊液标本进行实验室诊断.采用贝西公司生产的试剂盒检测病例标本的乙脑IgM抗体,评价标准按照使用说明书;采用Excel软件进行统计分析. 结果 2008年监测病例报告率比2005年增加了1.14%;血标本采集率99.2%,脑脊液标本采集率27.5%,确诊病例数22例,发病率0.26/10万,与往年发病率持平,略有升高.无暴发疫情,部分县发病数较往年增加,发病高峰在6月上旬,年龄主要集中在3～6岁.结论 2008年乙脑监测系统运行情况正常,为针对不同地区,不同人群制定免疫措施提供了科学依据,同时将监测数据经过网络直报上报给国家.
作者：闫秀娟；孙莲英；曾雪霞 刊期： 2009年第10期
海南省中医院预防接种门诊于2006年12月6日对辖区免疫对象进行了脊髓灰质炎糖丸疫苗强化免疫,随后发现某砖厂有十几名儿童陆续出现腹泻,个别有呕吐,其中1例较严重者送医院治疗.该门诊于2006年12月8日向当地疾控中心进行了报告,该疾控中心立即派来调查组对事件展开了调查.现将调查处理结果报告如下.
作者：石梁娜 刊期： 2009年第10期
目的 观察褪黑素(MT)对百草枯(PQ)染毒大鼠肾组织中血红素氧合酶-1(HO-1)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,了解MT对PQ中毒肾损伤保护作用.方法 SD大鼠随机分空白对照组(A组)、染毒组(B组)和MT治疗组(C组).B、C组PQ(25mg/kg)、A组等量盐水腹腔注射,15min后C组MT(10mg/kg·d)腹腔注射.观察各组肾组织病理学及HO-1、iNOS表达的变化. 结果 A组组织结构清晰.B组组织结构清晰度下降.染毒3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化,1d迭峰,其后缓解趋势不明显,C组病理变化明显减轻且缓解趋势明显,A组HO-1多不表达,B组染毒3h呈阳性表达,免疫组织化学评分(IHS)升高(P<0.05),1d达峰,之后减弱.C组较B组表达明显增强,6h～3d差异具有统计学意义(P<0.05);A组iNOS多不表达,B组染毒3h呈阳性表达,1d达峰,其后雏持较强表达,C组较B组IHS降低,1d达峰,其后减弱,3d后维持在较低水平,5d时仍有表达(P<0.05).结论 MT对PQ中毒引起的肾损伤有保护作用.
作者：刘芙蓉；张天敏 刊期： 2009年第10期
目的 了解惠州市区各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染提供科学依据.方法按卫生部<消毒技术规范>方法和相关标准要求,于2008年对当地市、县(区)、乡镇、个体四级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果共监测上述单位使用中的灭菌医疗用品、使用中消毒液、无菌器械浸泡液、空气中细菌含量、医务人员手、病房物体表面、压力蒸汽灭菌器共7个项目,各种样品共4 540份.市、县(区)、乡镇和个体四级单位的总合格率分别为92.43%、90.10%、90.18%、91.56%,四者之间的差异无统计学意义(P>0.05);7类样品中合格率高的是使用中消毒剂(98.57%),低的是空气中细菌含量(60.06%). 结论 惠州市各级医疗卫生单位消毒效果水平相当,但乡镇及个体单位仍是今后消毒监测的重点,同时,各类项目消毒效果不平衡,应特别加强空气消毒工作的落实.
作者：吴文娟；庄涛 刊期： 2009年第10期
目的 调查山东南部滨湖地区蚊虫水螨的寄生情况,并探讨水螨寄生在当地作为中华按蚊未经产蚊指示物的可行性. 方法 白天(人)畜房和傍晚室外饵帐捕集成蚊,所捕蚊虫带回室内观察并计录水螨寄生的蚊虫种类和每只蚊虫体表的寄生螨数. 结果 中华按蚊水螨寄生率为44.82%,三带喙库蚊水螨寄生率为0.0725%;淡色库蚊水螨寄生率为0.水螨寄生的中华按蚊97.2%为未经产蚊.结论水螨主要寄生在中华按蚊未经产蚊蚊体上,体表的水螨寄生在当地可作为中华按蚊未经产指示物.
作者：付加才；樊天宝；江洪涛；王海防；王怀位；王新国 刊期： 2009年第10期
目的 观察贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义. 方法 选取CHF组病人62例,正常对照组40例.所有研究对象均测定心脏左室射血分数(LVEF)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平.CHF组又分为对照亚组和治疗亚组,对照亚组给予利尿剂、硝酸酯类药物等常规治疗,治疗亚组除常规治疗外还给予贝那普利片口服6个月(10mg/日).对比两组病人的LVEF、hs-CRP和抵抗素水平.结果与正常对照组对比,CHF组患者的LVEF明显降低(P<0.01),血清hs-CRP、抵抗素均有显著升高(P<0.01).与CHF对照亚组比较,CHF治疗亚组病人LVEF进一步改善(P<0.05),血清hs-CRP和抵抗素水平明显升高(P<0.01). 结论 抵抗素可能在CHF的发病中起着重要的作用,贝那普利可以降低抵抗素水平,增加LVEF,改善心功能.
作者：周有华；杨新玮；姚震；陈小盼；钟江华 刊期： 2009年第10期
目的 及时了解和观察本市犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后产生(IgG)抗体的免疫效果,为制订科学完善的防惠措施提供科学依据. 方法 抗体检测,使用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病毒(IgG)抗体测定试剂盒(酶联免疫法).结果狂犬病疫苗暴露后人群不同年龄组有差异,随着年龄的增大,接种狂犬疫苗后抗体阳性率呈下降趋势,不同性别的抗体水平无差异.结论全程接种狂犬病痘苗后产生较为良好的免疫效果.
作者：杨剑英；吴菊如；罗泽燕；陈紫鸾；江穗宁 刊期： 2009年第10期
目的 总结并发消化系统症状的艾滋病的临床特点,以提高对艾滋病的认识及诊断水平.方法对在消化科就诊的54例伴发消化系症状的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾性分析.结果 54例病例均有不同程度消瘦、乏力、厌食、贫血,其中霉菌性食道炎和腹泻为消化道常见症状,多合并有食管、胃、肝、胆、肠道、淋巴结等多器官病变及功能损害,消化内镜下可见特异表现.结论艾滋病的临床表现复杂多样,常合并多系统多器官病变及功能损害,消化系统是常受累的系统之一,消化系统症状常为该病的首发或者伴随症状,值得临床诊疗过程中高度重视.本组病例以性传播途径传染为主.
作者：夏扬潮 刊期： 2009年第10期
目的 对海南树仔菜进行急性毒性及遗传毒性研究.方法采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.结果树仔菜干粉雄雌性小鼠经口大耐受剂量(MTD)>10.0g/kg体重;Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论海南树仔菜急性毒性分级属实际无毒级、在本研究剂量范围内耒见明显遗传毒性作用.
作者：郑定仙；黄业宇；林卫华；冯丁山；吴爱琴；张晓昕；王湛 刊期： 2009年第10期
目的 调查分析本次登革热疫情发生的原因,为今后登革热防治提供科学依据.方法根据流行病学调查资料、临床表现和实验室检测结果,讨论分析此次疫情发生的原因. 结果 2008年9～10月临沧市首次发生3例输入性登革热病例和5例当地感染病例,经采取综合性防治措施,疫情得到有效控制.结论临沧市再次发生登革热疫情的可能性仍然存在,防控工作面临新的挑战.
作者：李华昌；杨贵荣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法在液体疗法、微生态制剂、保护肠道粘膜屏障功能的基础上,喜炎平组予喜炎平针剂0.1～0.2mg/kg·d,加入生理盐水100ml静滴,1次/d,对照组予病毒唑针剂10～15ml/kg静滴,1次/d,3d 1疗程.结果喜炎平组比时照组疗效显著(P<0.01).结论喜炎平治疗小儿腹泻能缩短病程、提高疗效.值得推广.
作者：周波 刊期： 2009年第10期
目的 探讨强直性脊柱炎患者外周血中CD4+CD25+Treg(调节性T细胞)、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞表达水平及其意义,并对两种标识方法检测AS患者Treg进行对比分析.方法采用流式细胞术检测9例正常人和20例强直性脊柱炎患者外周血中的CD4+T细胞比率及CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127kw/-Treg占CD4+T细胞的比率.结果强直性脊柱炎患者外周血中的CD4+T细胞比率及CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+T细胞的比率均明显高于正常对照组(P<0.01).结论强直性脊柱炎患者免疫功能紊乱,外周血中CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞水平显著增高.两种调节性T细胞标识方法检测强直性脊柱炎患者外周血Treg的结果基本一致.
作者：黄河；汪亚东；孙燕燕；眭维国 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
