方莉；张宇；李田；成娟；李小毛
目的 观察培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合奈达铂(Nedaplatin,NDP)方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应. 方法 自2003年1月～2007年8月间,收集在我院肿瘤科经4～6个周期的一线化疗后复发或转移的晚期NSCLC患者36例,给予PEM 500mg/m2,静注,第1d,NDP 100mg/m2,静注,第2d;21d为1疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访一年.结果入组的36例患者均可评价疗效,其中部分缓解(PR)5例,稳定(SD)14例,进展(PD)17例,有效(RR)为13.89%,稳定率为52.78%,中位生存期为10.2个月,1年存活率36.11%.主要的不良反应是骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ、Ⅳ度者为10例(27.78%),血小板下降达Ⅲ、Ⅳ度者5例(13.89%),血红蛋白下降达Ⅲ、Ⅳ度者4例(11.11%),胃肠道反应如恶心、呕吐占3例(8.33%),脱发、皮疹、腹泻等发生率均较低.结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应可以耐受.
作者：彭大为；程小珍；王美清；周宇；刘英平；黄仕思；许振胜 刊期： 2009年第10期
作者撰写本文缘起贵刊今年第1期发表一篇<为了控制疟疾,我们需要DDT>译文[1],该文对启发我国各级CDC专业人员,加快控制疟疾媒介蚊虫的思路具有现实意义.遗憾的是译者与编者在发文之时,没有附言告知读者,WHO已于2006年9月正式宣布,WHO支持室内使用DDT用于控制疟疾的信息资料.
作者：蔡贤铮 刊期： 2009年第10期
目的 探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其耐药性与耐药趋势,方法对2005年7月～2007年7月本院各科室送检合格临床标本进行常规细菌分离培养与鉴定、进行药物敏感性测试,统计分析其院内感染的分布及耐药性.结果共检出204株铜绿假单胞菌.感染部位依次为呼吸道、伤口等在感染患者中,以老年患者为主,主要分布在ICU病房,3年间铜绿假单胞菌对18种常用抗生素耐药率存在普遍增高的趋势.18种抗菌药物中耐药率高的是头孢呋辛、头孢噻肟钠和四环素,高达90%以上;敏感性强的是亚胺培南和环丙沙星,敏感率为92.65%和87.25%.结论:本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道和伤口感染为主,患者多为老年人.铜绿假单胞菌与院内感染密切相关,且耐药性严重,表现为多重耐药.加强耐药性监测,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播至关重要.
作者：吴漪华；田春梅；崔继春 刊期： 2009年第10期
介绍预防医学信息情报研究几种主要方法,阐述了信息管理、知识管理、情报分析、应用和服务等研究内容.提出注重信息分析,情报工作要重点建设与全面兼顾相结合,发挥重点建设单位的信息情报资源优势.
作者：陈爱东 刊期： 2009年第10期
目的 探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效.方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病.筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量:180mg/kg,5日15次,餐后半小时服.奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗.结果 2 265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善.食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除.出院2～3个月后复查粪便1 948例,华支睾吸虫卵阴转率100%.结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著.
作者：梁树德；黎团；潘宇岚；候俊；陈巧群；李秋兰 刊期： 2009年第10期
我院应用军事医学科学院研制的盐酸奎醚(长托宁)配伍解磷定,成果救治2例重度有机磷中毒患者,症状轻者4d出院,重者6d出院,胆碱酯酶(CHE)恢复到80%以上,现报告如下.
作者：黄定景 刊期： 2009年第10期
目的 为了解桂林市2007年性病门诊就诊者HIV感染情况及危险行为特征,为制定防制策略提供科学依据.方法对14岁以上的288名就诊者进行问卷调查并进行血清学检测.结果就诊者中,男:女=1.32:1,以已婚青壮年为主.有158人有婚外性行为,近3个月发生婚外性行为只有1人每次都使用安全套.HIV抗体阳性率为1.39%. 结论 性病门诊就诊者是艾滋病的高危人群.性伴数和安全套的使用与性病艾滋病的流行密切相关.需要加大艾滋病防治知识的宣传,加强性病门诊规范化诊治,推广安全套的使用.
作者：文小青；蒋基权；张振开；周美容 刊期： 2009年第10期
目的 寻求快速鉴别弓形虫速殖子死活的染色方法.方法用0.1%伊文思蓝、0.4%台朌蓝和0.5%溴酚蓝三种染液分别对死、活弓形虫速殖子进行染色.结果前二种染液均能使死亡弓形虫速殖子在1min内着色,活虫则不着色;后一种染液能使活动弓形虫速殖子在1min内着色,死虫则不着色.结论 3种染液染色均可快速鉴别弓形虫速殖子死活.
作者：谢霖崇；傅玉才；金立群；许锦阶 刊期： 2009年第10期
近年来,我国部分地区的食源性寄生虫病的感染率呈明显上升趋势,食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康的因素之一. 目前,食源性寄生虫病还没有标准定义,但多数专家认为是:人吃了某些动物的肉类(包括贝壳类)或某些植物而感染的寄生虫病[1].
作者：谷俊朝；刘建 刊期： 2009年第10期
目的 描述甲型副伤寒爆发疫情中病例的耐药特征和评估治疗效果.方法对爆发疫情中分离出的菌株进行药敏试验.计算从确诊病例治疗到体温正常所需的时间,以及通过粪检检查病例在完成治疗1周后是否继续排菌. 结果 所分离培养出的48株甲型副伤寒沙门菌有47株对萘啶酮酸耐药.48例确诊病例从治疗到体温恢复正常平均所需的时间为4.8d.所有确诊病人体温恢复正常1周后进行初次粪栓仍有10%的病例继续排菌.消除病例带菌状态,从治疗时间算起,长需要治疗60d. 结论 彻底消除甲型副伤寒带菌状况比较困难,需进一步研究更有效的治疗方案.
作者：杨进；全文郎；王鸣柳；张杰 刊期： 2009年第10期
目的 观察综合疗法治疗扁平疣的疗效.方法 167例扁平疣患者分为两组,治疗组87例,静脉滴注胸腺肽加他扎罗汀乳膏及中药外用,对照组80例,肌注聚肌胞,局部涂他扎罗汀乳膏及中药.结果治疗组痊愈与对照组有效率分别为893.66%、73.75%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 综合疗法治疗扁平疣疗效显著.
作者：李书考；宋丽；甄志贤；李敏；张国锋 刊期： 2009年第10期
目的 了解兵团农十二师中学生艾滋病知识知晓情况以及他们对该疾病的认识和态度,为制定干预措施提供依据.方法在兵团农十二师所属8所中学按照随机抽样原则对1824名中学生艾滋病相关知识和态度进行匿名问卷调查.结果对输入被HIV污染的血液和共用不消毒的注射器等传播途径的知晓率高,分别为95.78%和93.91%,对安全套(避孕套)使用等预防措施的知晓率低,为53.56%,男生的知晓率高于女生.中学生获取艾滋病相关知识主要的渠道是电视(39.14%),其次是学校健康教育(26.15%).中学生普遍对艾滋病感到恐惧和害怕,态度积极的应答率为38.16%,有67.98%的同学认为艾滋病正对青少年构成威胁,86.13%的同学渴望了解更多的艾滋病防治知识.结论兵团农十二师中学生对艾滋病相关知识的了解不是很全面,有一定比例的中学生对史滋病有恐惧、害怕的心理,提示在广度、深度上加强对中学生艾滋病健康教育宣传,并注重学校、家庭、社会、同伴教育等结合的方式十分必要,可以促进中学生建立健康的生活观念和方式,增强自觉预防疾病的意识.
作者：黄玲；黄静 刊期： 2009年第10期
目的 了解近年本地畜禽肉及内脏、水产品药物残留状况.方法 2006～2008年对本地肉菜市场、连锁超市、餐饮业,副食品批发及零售店采集的453宗样品进行己烯雌酚,丙酸睾酮、盐酸克伦特罗等激素及抗生素的残留检测.结果畜禽肉中检出违禁激素己烯雌酚、盐酸克伦特罗和残留丙酸睾酮,样品总合格率为82.35%;抗生素残留主要为四环素和土霉素,总合格率为68.43%,抗生素残留以内脏、水产品中的虾蟹、贝类为严重,超标均值为限量值的十几到几十倍,另外仍有数宗样品检出违禁药氧霉素. 结论 激素类兽药残留状况不容忽视,四环素、土霉素在动物性食品的残留情况比较普遍,应加强兽药监管及畜禽、水产养殖业的产品从源头到销售各个环节的兽药残留、饲料添加剂使用的监管和检测,积极推行绿色养殖行业产品标准及规范,完善整套食品安全体系,终确保动物源性食品的安全消费.
作者：林晓华；李迎月；何洁仪；刘建平；余超 刊期： 2009年第10期
目的 了解安徽省阜阳市流行的狂犬病毒株与人用、兽用狂犬病疫苗株在G基因核苷酸和氨基酸水平的差异,为有效控制我国狂犬病疫情提供初步科学依据.方法在安徽省阜阳市收集犬脑组织162份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)和小鼠颅内接种试验(MIT)检测样品带毒情况,对阳性样品用RT-PCR扩增G基因并测序,以TOPALi和DNAStar软件对G基因序列进行分析.结果从安徽省阜阳市162份犬脑样品中栓出阳性样品15份;这15株病毒与我国现在使用的各种疫苗株在G基因的核苷酸和氨基酸水平上均存在不同程度的变异,与我国人用疫苗株CTN同源性较高. 结论 15株狂犬病毒为基因Ⅰ型狂犬病毒,在核苷酸或氨基酸水平上,与疫苗株CTN之间的同源性要高于与其它疫苗株之间的同源性.
作者：孟胜利；刘红；胡岱霖；朱理业；徐葛林；吴杰；杨晓明；严家新 刊期： 2009年第10期
目的 调查山东南部滨湖地区蚊虫水螨的寄生情况,并探讨水螨寄生在当地作为中华按蚊未经产蚊指示物的可行性. 方法 白天(人)畜房和傍晚室外饵帐捕集成蚊,所捕蚊虫带回室内观察并计录水螨寄生的蚊虫种类和每只蚊虫体表的寄生螨数. 结果 中华按蚊水螨寄生率为44.82%,三带喙库蚊水螨寄生率为0.0725%;淡色库蚊水螨寄生率为0.水螨寄生的中华按蚊97.2%为未经产蚊.结论水螨主要寄生在中华按蚊未经产蚊蚊体上,体表的水螨寄生在当地可作为中华按蚊未经产指示物.
作者：付加才；樊天宝；江洪涛；王海防；王怀位；王新国 刊期： 2009年第10期
目的 探索喀斯特地形区血吸虫病传播阻断后疫情监测措施,以利巩固血吸虫病防治成果.方法采取螺情监测,及时处理残存的螺点,阻断传播途径,继续对疫区人群及动物宿主查病和对流动人口开展监测.结果 1989～2008年20年中每年坚持查螺,其中巩固监测阶段1989～2000年累计在疫区查螺面积10 259 772m2,发现残存螺点面积4 300m2,疫区小学生皮试阳性率0.57%,居民粪检795人全部阴性,动物鼠、犬、牛查病全部阴性;非疫区查螺面积13 740 434m2,未发现钉螺,学生皮试阳性率为零,居民粪检无阳性.净化阶段2001～2008年,疫区累计查螺面积4 066 843m2,居民血清抗体检测1 959人,抗体阳性率0.25%,抗体阳性者粪检结果阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性;非疫区居民抗体检测1 230人,阳性率为0.16%,阳性者粪检结果均为阴性;外来流动人口血学检查334人,阳性率2.1%,对抗体阳性者粪栓未发现血吸虫虫卵.结论喀斯特地形血吸虫流行区由于地形复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固防治成果的关键.
作者：卢耀娟；梁炯明；刘义威 刊期： 2009年第10期
目的 总结并发消化系统症状的艾滋病的临床特点,以提高对艾滋病的认识及诊断水平.方法对在消化科就诊的54例伴发消化系症状的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾性分析.结果 54例病例均有不同程度消瘦、乏力、厌食、贫血,其中霉菌性食道炎和腹泻为消化道常见症状,多合并有食管、胃、肝、胆、肠道、淋巴结等多器官病变及功能损害,消化内镜下可见特异表现.结论艾滋病的临床表现复杂多样,常合并多系统多器官病变及功能损害,消化系统是常受累的系统之一,消化系统症状常为该病的首发或者伴随症状,值得临床诊疗过程中高度重视.本组病例以性传播途径传染为主.
作者：夏扬潮 刊期： 2009年第10期
目的 研究三七皂甙对缺氧耐受力的影响.方法用3批小鼠分别以6.66、13.32、26.64 mg/kg.BW 3个剂量的三七皂甙(以纯的皂甙含量计)给小鼠灌胃,另设一个阴性对照组灌蒸馏水,连续30d后分别进行常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间和急性脑缺血性缺氧存活时间测定. 结果 三七皂甙各剂量组小鼠常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间及急性脑缺血缺氧存活时间的平均值均长于阴性对照组的平均值,其中高、中剂量组小鼠的亚硝酸盐中毒和急性脑缺血性缺氧存活时间与阴性对照组的差异具有显著性(P<0.01或P<0.05),表明受试样品能够延长小鼠急性脑缺血性缺氧及亚硝酸盐中毒后存活时间.结论三七皂甙对试验小鼠具有提高缺氧耐受力的功效.
作者：姚思宇；赵鹏；刘荣珍；何为涛；张陆娟；覃辉艳；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
目的 获得地震重灾区安县特殊环境下的蚊媒分布和密度,为灾区制定蚊媒防治策略提供依据.方法在卫生救援营地10顶帐篷内蚊虫全捕和周围环境定时人诱(6次)两种方法捕获蚊虫并进行分类鉴定.结果共捕获蚊虫6种1 367只,其中,人诱蚊媒392只,帐篷内捕获蚊虫975只,日平均为5.74只/顶. 结论 地震重灾区安县帐篷内蚊媒密度(5.74 h/顶)和蚊媒叮人率(98只/顶)较高,且有嗜人按蚊存在.
作者：王万松；陈广玉；王卫民；卢千超；张文韬；应伟；王勤 刊期： 2009年第10期
1 概述罗阿丝虫病是由罗阿罗阿线虫引起的的局限在非洲一些地域的寄生虫病.临床上主要表现为游走性皮下肿块以及虫体在患者眼睑或球结膜下移行出现的症状.全世界感染本病的总人数超过1 000万.多年来,我国赴非洲的援外人员中就屡有本病感染者,迄今已有数十例的报道.随着我国与非洲国家和地区的人员交往日益增多,输入性病例必定不断出现.
作者：甘绍伯 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
