蔡贤铮
目的 分析喉切除术后发生咽瘘的影响因素及其预防.方法回顾性分析我院2005年12月～2009年2月行喉切除术后发生咽瘘的18例患者的临床资料.结果喉切除术后咽瘘的发生率为11.1%,其发生与性别、年龄、吸烟、饮酒及术式无明显相关(P>0.05),而与,临床分期、术前气管切开、术前放疗、手术时间及术腔引流方法相关(P<0.05).结论临床上应注意改善喉切除术后发生咽瘘的相关因素,降低咽瘘发生率,一旦发生咽瘘立即对症处理,提高患者生活质量.
作者：李翔宇；孙海燕；梁振；王东海 刊期： 2009年第10期
目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)与高脂血症合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法 118例高脂血症伴NAFLD组和65例糖尿病伴高脂血症及NAFLD组分别与98例单纯性高脂血症的ApoB进行对比.比较二者之间ApoB的水平及Apo-B增高的患者所占的百分比.结果高脂血症伴NAFLD组Apo-B水平为(1.28±0.38),Apo-B升高的发生率为89%,糖尿病伴高脂血症及NAFLD组Apo-B水平为(1.4±0.44).升高发生率为97%,单纯性高脂血症组(对照组)Apo-B水平为(0.83±0.15),升高发生率为20.4%.结论高脂血症伴NAFLD组和糖尿病伴高脂血症及NAFLD组的Apo-B水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).因此apoB的水平可考虑作为高脂血症急者在肝脏影像学提示脂肪肝时的支持诊断指标之一
作者：王喜琴；刘福松 刊期： 2009年第10期
目的 研究三七皂甙对缺氧耐受力的影响.方法用3批小鼠分别以6.66、13.32、26.64 mg/kg.BW 3个剂量的三七皂甙(以纯的皂甙含量计)给小鼠灌胃,另设一个阴性对照组灌蒸馏水,连续30d后分别进行常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间和急性脑缺血性缺氧存活时间测定. 结果 三七皂甙各剂量组小鼠常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间及急性脑缺血缺氧存活时间的平均值均长于阴性对照组的平均值,其中高、中剂量组小鼠的亚硝酸盐中毒和急性脑缺血性缺氧存活时间与阴性对照组的差异具有显著性(P<0.01或P<0.05),表明受试样品能够延长小鼠急性脑缺血性缺氧及亚硝酸盐中毒后存活时间.结论三七皂甙对试验小鼠具有提高缺氧耐受力的功效.
作者：姚思宇；赵鹏；刘荣珍；何为涛；张陆娟；覃辉艳；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
目的 评价美罗培南和亚胺培南治疗老年人医院肺部感染的成本-效果.方法回顾性调查87例老年人医院肺部感染患者,运用药物经济学成本-效果分析方法,对美罗培南和亚胺培南治疗方案的临床疗效及成本进行分析比较.结果美罗培南组和亚胺培南组的成本分别为6384.00和8547.84元;总有效率分别为80.43%和83.72%,两者效果差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果比分别为79.37和102.10. 结论 美罗培南治疗方案是治疗老年人医院肺部感染较经济的方案.
作者：王刚斌；程军；周曦 刊期： 2009年第10期
目的 及时了解和观察本市犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后产生(IgG)抗体的免疫效果,为制订科学完善的防惠措施提供科学依据. 方法 抗体检测,使用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病毒(IgG)抗体测定试剂盒(酶联免疫法).结果狂犬病疫苗暴露后人群不同年龄组有差异,随着年龄的增大,接种狂犬疫苗后抗体阳性率呈下降趋势,不同性别的抗体水平无差异.结论全程接种狂犬病痘苗后产生较为良好的免疫效果.
作者：杨剑英；吴菊如；罗泽燕；陈紫鸾；江穗宁 刊期： 2009年第10期
我国淋巴丝虫病(以下称丝虫病)分布在中部以南16个省、市、自治区864个县、市,患病人数3099.4万.采取以乙胺嗪(diethylcabamazine)(商品名海群生)消灭传染源为主导的防治对策,继之以系统监测,于2006年实现了全国消除淋巴丝虫病,并经世界卫生组织论证确认.本文主要根据我国淋巴丝虫病流行各省、市、自治区卫生厅和国家卫生部发表的<中国消除淋巴丝虫病报告>摘要作一概述.
作者：陈海宁 刊期： 2009年第10期
目的 对海南树仔菜进行急性毒性及遗传毒性研究.方法采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.结果树仔菜干粉雄雌性小鼠经口大耐受剂量(MTD)>10.0g/kg体重;Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论海南树仔菜急性毒性分级属实际无毒级、在本研究剂量范围内耒见明显遗传毒性作用.
作者：郑定仙；黄业宇；林卫华；冯丁山；吴爱琴；张晓昕；王湛 刊期： 2009年第10期
目的 总结并发消化系统症状的艾滋病的临床特点,以提高对艾滋病的认识及诊断水平.方法对在消化科就诊的54例伴发消化系症状的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾性分析.结果 54例病例均有不同程度消瘦、乏力、厌食、贫血,其中霉菌性食道炎和腹泻为消化道常见症状,多合并有食管、胃、肝、胆、肠道、淋巴结等多器官病变及功能损害,消化内镜下可见特异表现.结论艾滋病的临床表现复杂多样,常合并多系统多器官病变及功能损害,消化系统是常受累的系统之一,消化系统症状常为该病的首发或者伴随症状,值得临床诊疗过程中高度重视.本组病例以性传播途径传染为主.
作者：夏扬潮 刊期： 2009年第10期
目的 通过对儿童传染性单核细胞增多症(IM)外周血T淋巴细胞亚群的检测,探讨其细胞免疫功能变化与疾病的关系.方法采用流式细胞仪对52例IM患儿外周血T淋巴细胞亚群进行检测.结果 IM患儿CD3+、CD8+T淋巴细胞水平明显升高,CD4+叮淋巴细胞和CD4+/CD8+水平明显降低,分别与正常对照组比较均有显著性差异.IM患儿急性期CD8+淋巴细胞升高水平与惠儿外周血异型淋巴细胞升高的百分率呈显著正相关.IM患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平与正常对照组比较无显著性差异. 结论 儿童传染性单核细胞增多症在急性期存在细胞免疫异常情况,EB病毒感染引起机体细胞免疫功能异常是IM发病的关键,在整个疾病过程中T淋巴细胞起着主要作用.
作者：邓素娟；朱美华 刊期： 2009年第10期
目的 探索喀斯特地形区血吸虫病传播阻断后疫情监测措施,以利巩固血吸虫病防治成果.方法采取螺情监测,及时处理残存的螺点,阻断传播途径,继续对疫区人群及动物宿主查病和对流动人口开展监测.结果 1989～2008年20年中每年坚持查螺,其中巩固监测阶段1989～2000年累计在疫区查螺面积10 259 772m2,发现残存螺点面积4 300m2,疫区小学生皮试阳性率0.57%,居民粪检795人全部阴性,动物鼠、犬、牛查病全部阴性;非疫区查螺面积13 740 434m2,未发现钉螺,学生皮试阳性率为零,居民粪检无阳性.净化阶段2001～2008年,疫区累计查螺面积4 066 843m2,居民血清抗体检测1 959人,抗体阳性率0.25%,抗体阳性者粪检结果阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性;非疫区居民抗体检测1 230人,阳性率为0.16%,阳性者粪检结果均为阴性;外来流动人口血学检查334人,阳性率2.1%,对抗体阳性者粪栓未发现血吸虫虫卵.结论喀斯特地形血吸虫流行区由于地形复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固防治成果的关键.
作者：卢耀娟；梁炯明；刘义威 刊期： 2009年第10期
目的 研究海南黎族冠心病人群血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血脂的关系.方法采集海南黎族正常对照组150例和黎族冠心病组150例的血样检测血脂水平,采用聚合酶链反应(PCR)检测黎族正常对照组与黎族冠心病组血液中ACE基因16内含子I/D多态标记,得到三种基因型:缺失纯合子(DD型)、插入纯合子(Ⅱ型)及插入缺失杂合子(DI型),统计各基因型频率,计算等位基因频率,进一步分析各基因型与血脂关系.结果海南黎族正常对照组与黎族冠心痛组DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率有显著性差异(P<0.05).海南黎族冠心病组各基因型之间血脂水平无统计学差异(P>0.05).结论 ACE基因I/D多态性与黎族冠心病有显著关联,与黎族冠心病人群血脂水平无显著关联.
作者：王小虹；云美玲；郑茵；曾渝；张勇；金水晶；王镇；周代锋；黄利；蔡望伟；刘裕芬；徐波 刊期： 2009年第10期
目的 探讨颈动脉斑块与脑梗死的相关性.方法对确诊的118例脑梗死病患者通过高频超声观测双侧颈动脉斑块情况.结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发生有密切关系.
作者：黄达 刊期： 2009年第10期
脑膜炎球菌疾病因高发病率和死亡率使其成为一个严峻的全球公共卫生问题.全世界几乎每年有50多万侵袭性脑膜炎球菌疾病的病例,其中有超过6万的病人留下了严重的后遗症,如四肢瘫痪、智力发育迟缓、听力丧失等,病死率约为10%.已评估过,在发展中国家,有2%的出生儿童在5岁前死于脑膜炎.就算有先进的抗菌疗法和护理技术,发达国家的脑膜炎病死率仍然在5%～10%,而发展中国家高达20%,存活者中10%～209绘留下永久性的后遗症.
作者：阳莉；王强 刊期： 2009年第10期
目的 了解惠州市区各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染提供科学依据.方法按卫生部<消毒技术规范>方法和相关标准要求,于2008年对当地市、县(区)、乡镇、个体四级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果共监测上述单位使用中的灭菌医疗用品、使用中消毒液、无菌器械浸泡液、空气中细菌含量、医务人员手、病房物体表面、压力蒸汽灭菌器共7个项目,各种样品共4 540份.市、县(区)、乡镇和个体四级单位的总合格率分别为92.43%、90.10%、90.18%、91.56%,四者之间的差异无统计学意义(P>0.05);7类样品中合格率高的是使用中消毒剂(98.57%),低的是空气中细菌含量(60.06%). 结论 惠州市各级医疗卫生单位消毒效果水平相当,但乡镇及个体单位仍是今后消毒监测的重点,同时,各类项目消毒效果不平衡,应特别加强空气消毒工作的落实.
作者：吴文娟；庄涛 刊期： 2009年第10期
目的 了解广西鼠疫病人、周围人群、宿主动物及指示动物血清F1抗体阳性率、抗体滴度水平及分布情况,为鼠疫防治工作提供科学依据.方法采用间接血凝试验(IHA)检测血清中的F1抗体. 结果 第1次(2000～2001年)检测56例鼠疫病人血清、108份正常人血清、144份鼠血清和109份指示动物血清,阳性血清数分别为56份、2份、1份和7份,阳性率分别为100%、1.85%、0.69%和6.42%;第2次(2006年)检测30份原鼠疫病人血清、126份正常人血清、235份鼠血清和278份指示动物血清,除了检出9份F1抗体阳性的鼠疫病人血清(阳性率为30%)以外,其它血清均为阴性结果.结论广西鼠疫病人经过5～6年的时间,70%左右的病人的F1抗体已经消失,30%左右的病人可检测到F1抗体,但其滴度明显下降,而周围人群、宿主动物及指示动物血清未检出阳性结果.
作者：梁江明；曾竣；黄德蕙；秦石英；周树武；廖生华；王利荣；宁代杰；张光筋 刊期： 2009年第10期
目的 观察综合疗法治疗扁平疣的疗效.方法 167例扁平疣患者分为两组,治疗组87例,静脉滴注胸腺肽加他扎罗汀乳膏及中药外用,对照组80例,肌注聚肌胞,局部涂他扎罗汀乳膏及中药.结果治疗组痊愈与对照组有效率分别为893.66%、73.75%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 综合疗法治疗扁平疣疗效显著.
作者：李书考；宋丽；甄志贤；李敏；张国锋 刊期： 2009年第10期
目的 探讨海南省武警部队黄金支队这一特殊场所蝇类防制方法.方法主要孽生地猪圈采用物理灭蝇法既采用纱网作成保护网将整个猪圈罩住,使得孳生地产生的蝇类不能外移.营区所有内环境采用高效氯氰菊酯进行滞留喷洒,采用热烟雾机对外环境进行灭蝇处理,连续消杀7d,同时做好一蝇类栖息地生活垃圾点的环境改造工作.结果在部队营区采用多种方法综合防制蝇类,可明显降低蝇密度从灭前的375.3只数/天蝇粘纸降低到灭后13只数/天蝇粘纸.结论在部队营区采用多种方法综合防制蝇类采用多种方法,不仅可以掌握部队营区不同环境内的蝇类的滋生习性,同时也可筛选出适合该环境的蝇类防制方法,了解该企业的蝇密度及蝇种构成,为部队营区蝇美防制积累了经验.在部队营区采用多种方法综合防制蝇类工作中只要采取综合性防制方法,科学合理的选择防制药械,在一定时期内可以取得较好的灭蝇效果.
作者：赵伟 刊期： 2009年第10期
目的 评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案. 方法 采取开放、非对照性临床试验.试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月.对不同疗程患者用药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月.结果 70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群.硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1～2个疗程的临床治愈率分别为52.4%、52.6%、54.2%;临床总有效率分别为85.7%、94.7%、91.7%;真菌学疗效分别为90.5%、94.7%、95.8%;三组间无统计学差异.结论 VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1～2疗程治疗疗效相当,增加1～2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率.
作者：方莉；张宇；李田；成娟；李小毛 刊期： 2009年第10期
目的 探讨强直性脊柱炎患者外周血中CD4+CD25+Treg(调节性T细胞)、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞表达水平及其意义,并对两种标识方法检测AS患者Treg进行对比分析.方法采用流式细胞术检测9例正常人和20例强直性脊柱炎患者外周血中的CD4+T细胞比率及CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127kw/-Treg占CD4+T细胞的比率.结果强直性脊柱炎患者外周血中的CD4+T细胞比率及CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+T细胞的比率均明显高于正常对照组(P<0.01).结论强直性脊柱炎患者免疫功能紊乱,外周血中CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞水平显著增高.两种调节性T细胞标识方法检测强直性脊柱炎患者外周血Treg的结果基本一致.
作者：黄河；汪亚东；孙燕燕；眭维国 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠(Ectopic pregnancy)的疗效和安全性.方法病人年龄16～45岁,平均(21.9±3.5)岁.采用配对对照方法比较腹腔镜手术与传统开腹手术对异位妊娠患者的疗效和安全性的差异.结果腹腔镜手术比传统开腹手术诊断符合率高;实验组手术时间为(58.2±8.3)min,对照组(69.8±7.7)min,组间比较均有统计学差异,P<0.01;实验组平均住院时间3.8d,对照组2.1d,组间比较有显著性不同,P<0.01;实验组平均住院费用5258.9元、对照组5 824.6元,组间比较有统计学差异,P<0.05.两组切口甲级愈合分别231/256(96.3%),对照组为188/200(88.8%),前者显著高于后者,组间比较均有统计学意义.P<0.01.结论腹腔镜手术比传统开腹手术治疗异位妊娠平均手术时间、平均住院时间更短、平均住院费更低、切口甲级愈合率更高;皮下气肿、失血量等并发症更少;腹腔镜手术转开腹率低(4.3%).
作者：阎容；徐凤群；钟仁刚 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
