卢耀娟；梁炯明；刘义威
作者撰写本文缘起贵刊今年第1期发表一篇<为了控制疟疾,我们需要DDT>译文[1],该文对启发我国各级CDC专业人员,加快控制疟疾媒介蚊虫的思路具有现实意义.遗憾的是译者与编者在发文之时,没有附言告知读者,WHO已于2006年9月正式宣布,WHO支持室内使用DDT用于控制疟疾的信息资料.
作者：蔡贤铮 刊期： 2009年第10期
目的 总结和分析防城港市辖区55年疟疾防治工作成果和流行态势,为今后疟疾防治和巩固防治效果提供科学依据.方法收集防城港市辖区不同年代和不同发病时期所采取的措施和发病情况进行回顾性分析.结果经过55年的反复防治,疟疾防治取得了显著的效果,发病率从1953年的1 600/万降至2008年的0,但期间有不同程度的反复,2005年达到基本消除疟疾标准.结论对于疟疾防治工作,只要政府重视,同时根据本地实际采取相应防治措施,就能取得较好的防治效果.今后加强流动人口监测管理是巩固疟疾防治成果的关键.
作者：黄定芳；黄衍晶；黄永春；凌宝珍；班有鹤 刊期： 2009年第10期
目的 探讨喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法在液体疗法、微生态制剂、保护肠道粘膜屏障功能的基础上,喜炎平组予喜炎平针剂0.1～0.2mg/kg·d,加入生理盐水100ml静滴,1次/d,对照组予病毒唑针剂10～15ml/kg静滴,1次/d,3d 1疗程.结果喜炎平组比时照组疗效显著(P<0.01).结论喜炎平治疗小儿腹泻能缩短病程、提高疗效.值得推广.
作者：周波 刊期： 2009年第10期
目的 了解兵团农十二师中学生艾滋病知识知晓情况以及他们对该疾病的认识和态度,为制定干预措施提供依据.方法在兵团农十二师所属8所中学按照随机抽样原则对1824名中学生艾滋病相关知识和态度进行匿名问卷调查.结果对输入被HIV污染的血液和共用不消毒的注射器等传播途径的知晓率高,分别为95.78%和93.91%,对安全套(避孕套)使用等预防措施的知晓率低,为53.56%,男生的知晓率高于女生.中学生获取艾滋病相关知识主要的渠道是电视(39.14%),其次是学校健康教育(26.15%).中学生普遍对艾滋病感到恐惧和害怕,态度积极的应答率为38.16%,有67.98%的同学认为艾滋病正对青少年构成威胁,86.13%的同学渴望了解更多的艾滋病防治知识.结论兵团农十二师中学生对艾滋病相关知识的了解不是很全面,有一定比例的中学生对史滋病有恐惧、害怕的心理,提示在广度、深度上加强对中学生艾滋病健康教育宣传,并注重学校、家庭、社会、同伴教育等结合的方式十分必要,可以促进中学生建立健康的生活观念和方式,增强自觉预防疾病的意识.
作者：黄玲；黄静 刊期： 2009年第10期
目的 探讨海南省武警部队黄金支队这一特殊场所蝇类防制方法.方法主要孽生地猪圈采用物理灭蝇法既采用纱网作成保护网将整个猪圈罩住,使得孳生地产生的蝇类不能外移.营区所有内环境采用高效氯氰菊酯进行滞留喷洒,采用热烟雾机对外环境进行灭蝇处理,连续消杀7d,同时做好一蝇类栖息地生活垃圾点的环境改造工作.结果在部队营区采用多种方法综合防制蝇类,可明显降低蝇密度从灭前的375.3只数/天蝇粘纸降低到灭后13只数/天蝇粘纸.结论在部队营区采用多种方法综合防制蝇类采用多种方法,不仅可以掌握部队营区不同环境内的蝇类的滋生习性,同时也可筛选出适合该环境的蝇类防制方法,了解该企业的蝇密度及蝇种构成,为部队营区蝇美防制积累了经验.在部队营区采用多种方法综合防制蝇类工作中只要采取综合性防制方法,科学合理的选择防制药械,在一定时期内可以取得较好的灭蝇效果.
作者：赵伟 刊期： 2009年第10期
目的 了解男男性行为者艾滋病知晓率及异性性行为特征,为有针对性地制定干预措施提供参考依据.方法成立彩虹工作组,开展外展服务,知情同意原则下,填写调查问卷.结果共调查458例,双性恋占42.6%;艾滋病知识知晓率低,风险感知认识薄弱;近一年曾经和女性发生性行为的比例达26.6%,和自己的配偶或固定女友发生性行为时,多数不用或从来不用安全套的比例较高,与之相反,和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例较高.结论相当比例的男男性行为者具有双性性行为,起着HIV传播的桥梁作用,应加强健康教育和行为干预.
作者：蔡于茂；洪福昌；冯铁建；潘鹏；刘惠 刊期： 2009年第10期
目的 探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效.方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病.筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量:180mg/kg,5日15次,餐后半小时服.奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗.结果 2 265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善.食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除.出院2～3个月后复查粪便1 948例,华支睾吸虫卵阴转率100%.结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著.
作者：梁树德；黎团；潘宇岚；候俊；陈巧群；李秋兰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗尖锐湿疣效果和影响疗效相关因素.方法观察118例尖锐湿疣患者应用ALA-PDT治疗的疣体清除情况,以疣体是否完全清除为应变量,选择患者性别、年龄、发病部位、疣体宽度、疣体高度、等为自变量,进行多变量Logistic回归分析. 结果 ALA-PDT治疗3次后疣体的清除率为76.3%,复发率与传统微波治疗方法比较有显著性差异;Logistic回归分析结果示其治疗效果与尖锐湿疣发病部位、疣体高度等因素有相关.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣疗效好,不良反应轻微,复发率低,更适合外生殖器粘膜部位,疣体低平或簇状的尖锐湿疣患者治疗.
作者：陈木开；谢继璜；李玉华；廖绮曼；韩建德 刊期： 2009年第10期
目的 了解广州市某区2008年度流感发病及抗原变异情况,为制定流感防治策略提供科学依据.方法利用流感监测点定期采集的流感样标本,以MDCK细胞分离病毒,并应用红细胞凝集抑制法进行型别鉴定,对流感的病原学以及流感疫情监测情况进行统计分析.结果全年共监测咽拭子763份,分离病毒株80株,其中A(H1N1)型37株,A(H3N2)14株,B(Victoria)23株,B(Yamagata)6株.15岁以下人群发病多,占流感样病例的65.00%.全年发生流感疫情2起,春季以B(Victoria)为主,夏季以A(H1N1)为主.结论全年广州市某区流感发病呈散发,并以H1N1亚型为主,15岁以下人群为流感高危人群,流感发病高峰出现在3月份和7月份.
作者：汪保国；陈思东；周卫平；王德全；周俊立 刊期： 2009年第10期
四川省安岳县无媒介昆虫白蛉,系黑热病非流行区.1989～2008年,在其外出务工返乡人员中发现6例输入性黑热病,现分析报告如下.
作者：王同智；罗卫东；田华；袁红兵；贾洪金 刊期： 2009年第10期
目的 了解惠州市区各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染提供科学依据.方法按卫生部<消毒技术规范>方法和相关标准要求,于2008年对当地市、县(区)、乡镇、个体四级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果共监测上述单位使用中的灭菌医疗用品、使用中消毒液、无菌器械浸泡液、空气中细菌含量、医务人员手、病房物体表面、压力蒸汽灭菌器共7个项目,各种样品共4 540份.市、县(区)、乡镇和个体四级单位的总合格率分别为92.43%、90.10%、90.18%、91.56%,四者之间的差异无统计学意义(P>0.05);7类样品中合格率高的是使用中消毒剂(98.57%),低的是空气中细菌含量(60.06%). 结论 惠州市各级医疗卫生单位消毒效果水平相当,但乡镇及个体单位仍是今后消毒监测的重点,同时,各类项目消毒效果不平衡,应特别加强空气消毒工作的落实.
作者：吴文娟；庄涛 刊期： 2009年第10期
目的 评价美罗培南和亚胺培南治疗老年人医院肺部感染的成本-效果.方法回顾性调查87例老年人医院肺部感染患者,运用药物经济学成本-效果分析方法,对美罗培南和亚胺培南治疗方案的临床疗效及成本进行分析比较.结果美罗培南组和亚胺培南组的成本分别为6384.00和8547.84元;总有效率分别为80.43%和83.72%,两者效果差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果比分别为79.37和102.10. 结论 美罗培南治疗方案是治疗老年人医院肺部感染较经济的方案.
作者：王刚斌；程军；周曦 刊期： 2009年第10期
目的 通过对儿童传染性单核细胞增多症(IM)外周血T淋巴细胞亚群的检测,探讨其细胞免疫功能变化与疾病的关系.方法采用流式细胞仪对52例IM患儿外周血T淋巴细胞亚群进行检测.结果 IM患儿CD3+、CD8+T淋巴细胞水平明显升高,CD4+叮淋巴细胞和CD4+/CD8+水平明显降低,分别与正常对照组比较均有显著性差异.IM患儿急性期CD8+淋巴细胞升高水平与惠儿外周血异型淋巴细胞升高的百分率呈显著正相关.IM患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平与正常对照组比较无显著性差异. 结论 儿童传染性单核细胞增多症在急性期存在细胞免疫异常情况,EB病毒感染引起机体细胞免疫功能异常是IM发病的关键,在整个疾病过程中T淋巴细胞起着主要作用.
作者：邓素娟；朱美华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹水型晚期血吸虫病[以下简称晚血(腹水)]并发低钠血症与肝功能、预后及其它并发症的关系,以指导临床.方法对近两年在我院住院的180例晚血(腹水)并发低钠血症患者的临床及实验室资料进行分析;并对肝功能进行Child-Push分级[1]:A级平均血钠(132.31±1.92),B级(129.69±3.15),C级(127.40±3.03).结果随血钠浓度降低,并发症发生率逐渐增加,预后渐差.结论临床应尽量避免诱发或加重低钠血症的因素,必须分清真性低钠血症与稀释性低钠血症,并积极防治.
作者：张家银 刊期： 2009年第10期
目的 对海南树仔菜进行急性毒性及遗传毒性研究.方法采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.结果树仔菜干粉雄雌性小鼠经口大耐受剂量(MTD)>10.0g/kg体重;Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论海南树仔菜急性毒性分级属实际无毒级、在本研究剂量范围内耒见明显遗传毒性作用.
作者：郑定仙；黄业宇；林卫华；冯丁山；吴爱琴；张晓昕；王湛 刊期： 2009年第10期
目的 总结并发消化系统症状的艾滋病的临床特点,以提高对艾滋病的认识及诊断水平.方法对在消化科就诊的54例伴发消化系症状的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾性分析.结果 54例病例均有不同程度消瘦、乏力、厌食、贫血,其中霉菌性食道炎和腹泻为消化道常见症状,多合并有食管、胃、肝、胆、肠道、淋巴结等多器官病变及功能损害,消化内镜下可见特异表现.结论艾滋病的临床表现复杂多样,常合并多系统多器官病变及功能损害,消化系统是常受累的系统之一,消化系统症状常为该病的首发或者伴随症状,值得临床诊疗过程中高度重视.本组病例以性传播途径传染为主.
作者：夏扬潮 刊期： 2009年第10期
目的 了解广西鼠疫病人、周围人群、宿主动物及指示动物血清F1抗体阳性率、抗体滴度水平及分布情况,为鼠疫防治工作提供科学依据.方法采用间接血凝试验(IHA)检测血清中的F1抗体. 结果 第1次(2000～2001年)检测56例鼠疫病人血清、108份正常人血清、144份鼠血清和109份指示动物血清,阳性血清数分别为56份、2份、1份和7份,阳性率分别为100%、1.85%、0.69%和6.42%;第2次(2006年)检测30份原鼠疫病人血清、126份正常人血清、235份鼠血清和278份指示动物血清,除了检出9份F1抗体阳性的鼠疫病人血清(阳性率为30%)以外,其它血清均为阴性结果.结论广西鼠疫病人经过5～6年的时间,70%左右的病人的F1抗体已经消失,30%左右的病人可检测到F1抗体,但其滴度明显下降,而周围人群、宿主动物及指示动物血清未检出阳性结果.
作者：梁江明；曾竣；黄德蕙；秦石英；周树武；廖生华；王利荣；宁代杰；张光筋 刊期： 2009年第10期
1 病例资料患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科.患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀.当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院.到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理.
作者：邢娟；周忠义 刊期： 2009年第10期
目的 评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案. 方法 采取开放、非对照性临床试验.试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月.对不同疗程患者用药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月.结果 70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群.硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1～2个疗程的临床治愈率分别为52.4%、52.6%、54.2%;临床总有效率分别为85.7%、94.7%、91.7%;真菌学疗效分别为90.5%、94.7%、95.8%;三组间无统计学差异.结论 VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1～2疗程治疗疗效相当,增加1～2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率.
作者：方莉；张宇；李田；成娟；李小毛 刊期： 2009年第10期
目的 为了解桂林市2007年性病门诊就诊者HIV感染情况及危险行为特征,为制定防制策略提供科学依据.方法对14岁以上的288名就诊者进行问卷调查并进行血清学检测.结果就诊者中,男:女=1.32:1,以已婚青壮年为主.有158人有婚外性行为,近3个月发生婚外性行为只有1人每次都使用安全套.HIV抗体阳性率为1.39%. 结论 性病门诊就诊者是艾滋病的高危人群.性伴数和安全套的使用与性病艾滋病的流行密切相关.需要加大艾滋病防治知识的宣传,加强性病门诊规范化诊治,推广安全套的使用.
作者：文小青；蒋基权；张振开；周美容 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
