王同智；罗卫东；田华；袁红兵；贾洪金
目的 了解惠州市区各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染提供科学依据.方法按卫生部<消毒技术规范>方法和相关标准要求,于2008年对当地市、县(区)、乡镇、个体四级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果共监测上述单位使用中的灭菌医疗用品、使用中消毒液、无菌器械浸泡液、空气中细菌含量、医务人员手、病房物体表面、压力蒸汽灭菌器共7个项目,各种样品共4 540份.市、县(区)、乡镇和个体四级单位的总合格率分别为92.43%、90.10%、90.18%、91.56%,四者之间的差异无统计学意义(P>0.05);7类样品中合格率高的是使用中消毒剂(98.57%),低的是空气中细菌含量(60.06%). 结论 惠州市各级医疗卫生单位消毒效果水平相当,但乡镇及个体单位仍是今后消毒监测的重点,同时,各类项目消毒效果不平衡,应特别加强空气消毒工作的落实.
作者：吴文娟；庄涛 刊期： 2009年第10期
目的 通过对儿童传染性单核细胞增多症(IM)外周血T淋巴细胞亚群的检测,探讨其细胞免疫功能变化与疾病的关系.方法采用流式细胞仪对52例IM患儿外周血T淋巴细胞亚群进行检测.结果 IM患儿CD3+、CD8+T淋巴细胞水平明显升高,CD4+叮淋巴细胞和CD4+/CD8+水平明显降低,分别与正常对照组比较均有显著性差异.IM患儿急性期CD8+淋巴细胞升高水平与惠儿外周血异型淋巴细胞升高的百分率呈显著正相关.IM患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平与正常对照组比较无显著性差异. 结论 儿童传染性单核细胞增多症在急性期存在细胞免疫异常情况,EB病毒感染引起机体细胞免疫功能异常是IM发病的关键,在整个疾病过程中T淋巴细胞起着主要作用.
作者：邓素娟；朱美华 刊期： 2009年第10期
目的 了解广西鼠疫病人、周围人群、宿主动物及指示动物血清F1抗体阳性率、抗体滴度水平及分布情况,为鼠疫防治工作提供科学依据.方法采用间接血凝试验(IHA)检测血清中的F1抗体. 结果 第1次(2000～2001年)检测56例鼠疫病人血清、108份正常人血清、144份鼠血清和109份指示动物血清,阳性血清数分别为56份、2份、1份和7份,阳性率分别为100%、1.85%、0.69%和6.42%;第2次(2006年)检测30份原鼠疫病人血清、126份正常人血清、235份鼠血清和278份指示动物血清,除了检出9份F1抗体阳性的鼠疫病人血清(阳性率为30%)以外,其它血清均为阴性结果.结论广西鼠疫病人经过5～6年的时间,70%左右的病人的F1抗体已经消失,30%左右的病人可检测到F1抗体,但其滴度明显下降,而周围人群、宿主动物及指示动物血清未检出阳性结果.
作者：梁江明；曾竣；黄德蕙；秦石英；周树武；廖生华；王利荣；宁代杰；张光筋 刊期： 2009年第10期
目的 探讨甲型H1N1流感患者的临床特点. 方法 对我院收治的4例甲型H1N1流感惠者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者以发热为主要表现,伴有咳嗽、咳痰,鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状.体格检查4例患者均有咽部充血,其中2例患者有两侧扁桃体Ⅰ度肿大.4例患者双肺均未闻及干湿性罗音.4例患者中3例病程中出现不同程度的白细胞下降.随着患者病情好转,白细胞恢复正常. 结论 支持奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效.
作者：吴涛；符健；吴彪；许小珍；潘光华；王英；沈伟；陈所贤；邱平；林锋；贾杰 刊期： 2009年第10期
目的 调查山东南部滨湖地区蚊虫水螨的寄生情况,并探讨水螨寄生在当地作为中华按蚊未经产蚊指示物的可行性. 方法 白天(人)畜房和傍晚室外饵帐捕集成蚊,所捕蚊虫带回室内观察并计录水螨寄生的蚊虫种类和每只蚊虫体表的寄生螨数. 结果 中华按蚊水螨寄生率为44.82%,三带喙库蚊水螨寄生率为0.0725%;淡色库蚊水螨寄生率为0.水螨寄生的中华按蚊97.2%为未经产蚊.结论水螨主要寄生在中华按蚊未经产蚊蚊体上,体表的水螨寄生在当地可作为中华按蚊未经产指示物.
作者：付加才；樊天宝；江洪涛；王海防；王怀位；王新国 刊期： 2009年第10期
我院应用军事医学科学院研制的盐酸奎醚(长托宁)配伍解磷定,成果救治2例重度有机磷中毒患者,症状轻者4d出院,重者6d出院,胆碱酯酶(CHE)恢复到80%以上,现报告如下.
作者：黄定景 刊期： 2009年第10期
目的 了解广州市某区2008年度流感发病及抗原变异情况,为制定流感防治策略提供科学依据.方法利用流感监测点定期采集的流感样标本,以MDCK细胞分离病毒,并应用红细胞凝集抑制法进行型别鉴定,对流感的病原学以及流感疫情监测情况进行统计分析.结果全年共监测咽拭子763份,分离病毒株80株,其中A(H1N1)型37株,A(H3N2)14株,B(Victoria)23株,B(Yamagata)6株.15岁以下人群发病多,占流感样病例的65.00%.全年发生流感疫情2起,春季以B(Victoria)为主,夏季以A(H1N1)为主.结论全年广州市某区流感发病呈散发,并以H1N1亚型为主,15岁以下人群为流感高危人群,流感发病高峰出现在3月份和7月份.
作者：汪保国；陈思东；周卫平；王德全；周俊立 刊期： 2009年第10期
目的 探讨颈动脉斑块与脑梗死的相关性.方法对确诊的118例脑梗死病患者通过高频超声观测双侧颈动脉斑块情况.结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发生有密切关系.
作者：黄达 刊期： 2009年第10期
目的 了解男男性行为者艾滋病知晓率及异性性行为特征,为有针对性地制定干预措施提供参考依据.方法成立彩虹工作组,开展外展服务,知情同意原则下,填写调查问卷.结果共调查458例,双性恋占42.6%;艾滋病知识知晓率低,风险感知认识薄弱;近一年曾经和女性发生性行为的比例达26.6%,和自己的配偶或固定女友发生性行为时,多数不用或从来不用安全套的比例较高,与之相反,和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例较高.结论相当比例的男男性行为者具有双性性行为,起着HIV传播的桥梁作用,应加强健康教育和行为干预.
作者：蔡于茂；洪福昌；冯铁建；潘鹏；刘惠 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹水型晚期血吸虫病[以下简称晚血(腹水)]并发低钠血症与肝功能、预后及其它并发症的关系,以指导临床.方法对近两年在我院住院的180例晚血(腹水)并发低钠血症患者的临床及实验室资料进行分析;并对肝功能进行Child-Push分级[1]:A级平均血钠(132.31±1.92),B级(129.69±3.15),C级(127.40±3.03).结果随血钠浓度降低,并发症发生率逐渐增加,预后渐差.结论临床应尽量避免诱发或加重低钠血症的因素,必须分清真性低钠血症与稀释性低钠血症,并积极防治.
作者：张家银 刊期： 2009年第10期
目的 描述甲型副伤寒爆发疫情中病例的耐药特征和评估治疗效果.方法对爆发疫情中分离出的菌株进行药敏试验.计算从确诊病例治疗到体温正常所需的时间,以及通过粪检检查病例在完成治疗1周后是否继续排菌. 结果 所分离培养出的48株甲型副伤寒沙门菌有47株对萘啶酮酸耐药.48例确诊病例从治疗到体温恢复正常平均所需的时间为4.8d.所有确诊病人体温恢复正常1周后进行初次粪栓仍有10%的病例继续排菌.消除病例带菌状态,从治疗时间算起,长需要治疗60d. 结论 彻底消除甲型副伤寒带菌状况比较困难,需进一步研究更有效的治疗方案.
作者：杨进；全文郎；王鸣柳；张杰 刊期： 2009年第10期
目的 调查热区部队官兵心理健康状况及其影响因素.方法以症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表、生活事件量表和艾森克个性问卷调查驻热带和亚热带热区部队1 500名基层陆军官兵心理健康状况及相关心理社会因素.结果热区部队官兵SCL-90中的躯体化、焦虑两因子分显著高于军人常模(P<0.05),而敌对、恐怖及精神病性因子分显著低于军人常模(P<0.05或P<0.01).热区部队官兵心理健康与多种因素呈显著相关性,前五位相关因素依次是人格特征中的神经质维度、生活事件中的前途问题、生活事件中的人际关系、消极应对方式和获得社会支持水平.结论热区部队官兵心理健康水平总体上较好.其影响因素包括人格特征、生活事件、应对方式和社会支持等多种心理社会因素.
作者：梁爱琼；李权超；王应立；于泱 刊期： 2009年第10期
目的 观察贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义. 方法 选取CHF组病人62例,正常对照组40例.所有研究对象均测定心脏左室射血分数(LVEF)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平.CHF组又分为对照亚组和治疗亚组,对照亚组给予利尿剂、硝酸酯类药物等常规治疗,治疗亚组除常规治疗外还给予贝那普利片口服6个月(10mg/日).对比两组病人的LVEF、hs-CRP和抵抗素水平.结果与正常对照组对比,CHF组患者的LVEF明显降低(P<0.01),血清hs-CRP、抵抗素均有显著升高(P<0.01).与CHF对照亚组比较,CHF治疗亚组病人LVEF进一步改善(P<0.05),血清hs-CRP和抵抗素水平明显升高(P<0.01). 结论 抵抗素可能在CHF的发病中起着重要的作用,贝那普利可以降低抵抗素水平,增加LVEF,改善心功能.
作者：周有华；杨新玮；姚震；陈小盼；钟江华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效.方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病.筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量:180mg/kg,5日15次,餐后半小时服.奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗.结果 2 265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善.食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除.出院2～3个月后复查粪便1 948例,华支睾吸虫卵阴转率100%.结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著.
作者：梁树德；黎团；潘宇岚；候俊；陈巧群；李秋兰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨强直性脊柱炎患者外周血中CD4+CD25+Treg(调节性T细胞)、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞表达水平及其意义,并对两种标识方法检测AS患者Treg进行对比分析.方法采用流式细胞术检测9例正常人和20例强直性脊柱炎患者外周血中的CD4+T细胞比率及CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127kw/-Treg占CD4+T细胞的比率.结果强直性脊柱炎患者外周血中的CD4+T细胞比率及CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+T细胞的比率均明显高于正常对照组(P<0.01).结论强直性脊柱炎患者免疫功能紊乱,外周血中CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞水平显著增高.两种调节性T细胞标识方法检测强直性脊柱炎患者外周血Treg的结果基本一致.
作者：黄河；汪亚东；孙燕燕；眭维国 刊期： 2009年第10期
目的 了解宣武区社区卫生机构的利用情况和居民满意度情况.方法采取多阶段随机抽样方法对宣武区6 694名15岁以上居民进行社区服务利用情况和居民满意度情况调查.结果二、三级医院仍为居民主要的就诊机构:居民去社区卫生服务机构的主要目的 是开药、看病;居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高.结论需要加强措施,提高社区卫生服务机构的利用率和居民满意度.
作者：王卫；李宁燕；李薇 刊期： 2009年第10期
目的 观察综合疗法治疗扁平疣的疗效.方法 167例扁平疣患者分为两组,治疗组87例,静脉滴注胸腺肽加他扎罗汀乳膏及中药外用,对照组80例,肌注聚肌胞,局部涂他扎罗汀乳膏及中药.结果治疗组痊愈与对照组有效率分别为893.66%、73.75%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 综合疗法治疗扁平疣疗效显著.
作者：李书考；宋丽；甄志贤；李敏；张国锋 刊期： 2009年第10期
目的 调查某医院2005～2008年抗菌药物的应用情况.方法收集2005～2008年抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果 4年来该院抗菌药物的品种数逐年增多,但抗菌药物的消耗占药品消耗总金额的比例逐年下降.临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类和氟喹诺酮类为主.结论我院抗菌药物的使用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象.
作者：易爱茹；李怀菊 刊期： 2009年第10期
目的 建立灵敏、特异的SYBR-Green荧光定量PCR检测巴尔通体的方法,以用于巴尔通体的实验室快速诊断和自然疲源地的流行病学研究.方法利用离心枉法抽提鼠血中巴尔通体细菌基因组DNA,在荧光定量PCR检测仪上检测基因组中枸橼酸合酶gltA的Ct含量,结合熔解曲线的Tm值进行分析,建立实时荧光定量检测法.结果检测62份阳性菌株,Ct值小于30,Tm值在81-83℃范围内;检测309份鼠血抽提的基因组DNA样品,阳性128份,阳性率为38.19%.结论建立了检测巴尔通体枸橼酸合酶gltA的SYBR-Green荧光定量PCR方法,较常规培养法更快捷、简便、敏感,适合大面积调查巴尔通体在鼠群中的分布情况,为流行病学的深入研究提供科学依据,并可作为检测巴尔通体的技术储备.
作者：姚美琳；罗炜；李国伟；苏丽琼；叶曦 刊期： 2009年第10期
目的 探索喀斯特地形区血吸虫病传播阻断后疫情监测措施,以利巩固血吸虫病防治成果.方法采取螺情监测,及时处理残存的螺点,阻断传播途径,继续对疫区人群及动物宿主查病和对流动人口开展监测.结果 1989～2008年20年中每年坚持查螺,其中巩固监测阶段1989～2000年累计在疫区查螺面积10 259 772m2,发现残存螺点面积4 300m2,疫区小学生皮试阳性率0.57%,居民粪检795人全部阴性,动物鼠、犬、牛查病全部阴性;非疫区查螺面积13 740 434m2,未发现钉螺,学生皮试阳性率为零,居民粪检无阳性.净化阶段2001～2008年,疫区累计查螺面积4 066 843m2,居民血清抗体检测1 959人,抗体阳性率0.25%,抗体阳性者粪检结果阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性;非疫区居民抗体检测1 230人,阳性率为0.16%,阳性者粪检结果均为阴性;外来流动人口血学检查334人,阳性率2.1%,对抗体阳性者粪栓未发现血吸虫虫卵.结论喀斯特地形血吸虫流行区由于地形复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固防治成果的关键.
作者：卢耀娟；梁炯明；刘义威 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
