易爱茹；李怀菊
目的 探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其耐药性与耐药趋势,方法对2005年7月～2007年7月本院各科室送检合格临床标本进行常规细菌分离培养与鉴定、进行药物敏感性测试,统计分析其院内感染的分布及耐药性.结果共检出204株铜绿假单胞菌.感染部位依次为呼吸道、伤口等在感染患者中,以老年患者为主,主要分布在ICU病房,3年间铜绿假单胞菌对18种常用抗生素耐药率存在普遍增高的趋势.18种抗菌药物中耐药率高的是头孢呋辛、头孢噻肟钠和四环素,高达90%以上;敏感性强的是亚胺培南和环丙沙星,敏感率为92.65%和87.25%.结论:本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道和伤口感染为主,患者多为老年人.铜绿假单胞菌与院内感染密切相关,且耐药性严重,表现为多重耐药.加强耐药性监测,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播至关重要.
作者：吴漪华；田春梅；崔继春 刊期： 2009年第10期
1 病例资料患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科.患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀.当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院.到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理.
作者：邢娟；周忠义 刊期： 2009年第10期
目的 探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效.方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病.筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量:180mg/kg,5日15次,餐后半小时服.奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗.结果 2 265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善.食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除.出院2～3个月后复查粪便1 948例,华支睾吸虫卵阴转率100%.结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著.
作者：梁树德；黎团；潘宇岚；候俊；陈巧群；李秋兰 刊期： 2009年第10期
目的 研究海南黎族冠心病人群血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血脂的关系.方法采集海南黎族正常对照组150例和黎族冠心病组150例的血样检测血脂水平,采用聚合酶链反应(PCR)检测黎族正常对照组与黎族冠心病组血液中ACE基因16内含子I/D多态标记,得到三种基因型:缺失纯合子(DD型)、插入纯合子(Ⅱ型)及插入缺失杂合子(DI型),统计各基因型频率,计算等位基因频率,进一步分析各基因型与血脂关系.结果海南黎族正常对照组与黎族冠心痛组DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率有显著性差异(P<0.05).海南黎族冠心病组各基因型之间血脂水平无统计学差异(P>0.05).结论 ACE基因I/D多态性与黎族冠心病有显著关联,与黎族冠心病人群血脂水平无显著关联.
作者：王小虹；云美玲；郑茵；曾渝；张勇；金水晶；王镇；周代锋；黄利；蔡望伟；刘裕芬；徐波 刊期： 2009年第10期
目的 了解男男性行为者艾滋病知晓率及异性性行为特征,为有针对性地制定干预措施提供参考依据.方法成立彩虹工作组,开展外展服务,知情同意原则下,填写调查问卷.结果共调查458例,双性恋占42.6%;艾滋病知识知晓率低,风险感知认识薄弱;近一年曾经和女性发生性行为的比例达26.6%,和自己的配偶或固定女友发生性行为时,多数不用或从来不用安全套的比例较高,与之相反,和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例较高.结论相当比例的男男性行为者具有双性性行为,起着HIV传播的桥梁作用,应加强健康教育和行为干预.
作者：蔡于茂；洪福昌；冯铁建；潘鹏；刘惠 刊期： 2009年第10期
目的 研究三七皂甙对缺氧耐受力的影响.方法用3批小鼠分别以6.66、13.32、26.64 mg/kg.BW 3个剂量的三七皂甙(以纯的皂甙含量计)给小鼠灌胃,另设一个阴性对照组灌蒸馏水,连续30d后分别进行常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间和急性脑缺血性缺氧存活时间测定. 结果 三七皂甙各剂量组小鼠常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间及急性脑缺血缺氧存活时间的平均值均长于阴性对照组的平均值,其中高、中剂量组小鼠的亚硝酸盐中毒和急性脑缺血性缺氧存活时间与阴性对照组的差异具有显著性(P<0.01或P<0.05),表明受试样品能够延长小鼠急性脑缺血性缺氧及亚硝酸盐中毒后存活时间.结论三七皂甙对试验小鼠具有提高缺氧耐受力的功效.
作者：姚思宇；赵鹏；刘荣珍；何为涛；张陆娟；覃辉艳；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
目的 观察贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义. 方法 选取CHF组病人62例,正常对照组40例.所有研究对象均测定心脏左室射血分数(LVEF)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平.CHF组又分为对照亚组和治疗亚组,对照亚组给予利尿剂、硝酸酯类药物等常规治疗,治疗亚组除常规治疗外还给予贝那普利片口服6个月(10mg/日).对比两组病人的LVEF、hs-CRP和抵抗素水平.结果与正常对照组对比,CHF组患者的LVEF明显降低(P<0.01),血清hs-CRP、抵抗素均有显著升高(P<0.01).与CHF对照亚组比较,CHF治疗亚组病人LVEF进一步改善(P<0.05),血清hs-CRP和抵抗素水平明显升高(P<0.01). 结论 抵抗素可能在CHF的发病中起着重要的作用,贝那普利可以降低抵抗素水平,增加LVEF,改善心功能.
作者：周有华；杨新玮；姚震；陈小盼；钟江华 刊期： 2009年第10期
目的 评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案. 方法 采取开放、非对照性临床试验.试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月.对不同疗程患者用药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月.结果 70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群.硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1～2个疗程的临床治愈率分别为52.4%、52.6%、54.2%;临床总有效率分别为85.7%、94.7%、91.7%;真菌学疗效分别为90.5%、94.7%、95.8%;三组间无统计学差异.结论 VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1～2疗程治疗疗效相当,增加1～2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率.
作者：方莉；张宇；李田；成娟；李小毛 刊期： 2009年第10期
目的 为了解桂林市2007年性病门诊就诊者HIV感染情况及危险行为特征,为制定防制策略提供科学依据.方法对14岁以上的288名就诊者进行问卷调查并进行血清学检测.结果就诊者中,男:女=1.32:1,以已婚青壮年为主.有158人有婚外性行为,近3个月发生婚外性行为只有1人每次都使用安全套.HIV抗体阳性率为1.39%. 结论 性病门诊就诊者是艾滋病的高危人群.性伴数和安全套的使用与性病艾滋病的流行密切相关.需要加大艾滋病防治知识的宣传,加强性病门诊规范化诊治,推广安全套的使用.
作者：文小青；蒋基权；张振开；周美容 刊期： 2009年第10期
目的 分析喉切除术后发生咽瘘的影响因素及其预防.方法回顾性分析我院2005年12月～2009年2月行喉切除术后发生咽瘘的18例患者的临床资料.结果喉切除术后咽瘘的发生率为11.1%,其发生与性别、年龄、吸烟、饮酒及术式无明显相关(P>0.05),而与,临床分期、术前气管切开、术前放疗、手术时间及术腔引流方法相关(P<0.05).结论临床上应注意改善喉切除术后发生咽瘘的相关因素,降低咽瘘发生率,一旦发生咽瘘立即对症处理,提高患者生活质量.
作者：李翔宇；孙海燕；梁振；王东海 刊期： 2009年第10期
目的 调查某医院2005～2008年抗菌药物的应用情况.方法收集2005～2008年抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果 4年来该院抗菌药物的品种数逐年增多,但抗菌药物的消耗占药品消耗总金额的比例逐年下降.临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类和氟喹诺酮类为主.结论我院抗菌药物的使用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象.
作者：易爱茹；李怀菊 刊期： 2009年第10期
目的 通过对儿童传染性单核细胞增多症(IM)外周血T淋巴细胞亚群的检测,探讨其细胞免疫功能变化与疾病的关系.方法采用流式细胞仪对52例IM患儿外周血T淋巴细胞亚群进行检测.结果 IM患儿CD3+、CD8+T淋巴细胞水平明显升高,CD4+叮淋巴细胞和CD4+/CD8+水平明显降低,分别与正常对照组比较均有显著性差异.IM患儿急性期CD8+淋巴细胞升高水平与惠儿外周血异型淋巴细胞升高的百分率呈显著正相关.IM患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平与正常对照组比较无显著性差异. 结论 儿童传染性单核细胞增多症在急性期存在细胞免疫异常情况,EB病毒感染引起机体细胞免疫功能异常是IM发病的关键,在整个疾病过程中T淋巴细胞起着主要作用.
作者：邓素娟；朱美华 刊期： 2009年第10期
目的 寻求快速鉴别弓形虫速殖子死活的染色方法.方法用0.1%伊文思蓝、0.4%台朌蓝和0.5%溴酚蓝三种染液分别对死、活弓形虫速殖子进行染色.结果前二种染液均能使死亡弓形虫速殖子在1min内着色,活虫则不着色;后一种染液能使活动弓形虫速殖子在1min内着色,死虫则不着色.结论 3种染液染色均可快速鉴别弓形虫速殖子死活.
作者：谢霖崇；傅玉才；金立群；许锦阶 刊期： 2009年第10期
作者撰写本文缘起贵刊今年第1期发表一篇<为了控制疟疾,我们需要DDT>译文[1],该文对启发我国各级CDC专业人员,加快控制疟疾媒介蚊虫的思路具有现实意义.遗憾的是译者与编者在发文之时,没有附言告知读者,WHO已于2006年9月正式宣布,WHO支持室内使用DDT用于控制疟疾的信息资料.
作者：蔡贤铮 刊期： 2009年第10期
目的 探讨强直性脊柱炎患者外周血中CD4+CD25+Treg(调节性T细胞)、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞表达水平及其意义,并对两种标识方法检测AS患者Treg进行对比分析.方法采用流式细胞术检测9例正常人和20例强直性脊柱炎患者外周血中的CD4+T细胞比率及CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127kw/-Treg占CD4+T细胞的比率.结果强直性脊柱炎患者外周血中的CD4+T细胞比率及CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+T细胞的比率均明显高于正常对照组(P<0.01).结论强直性脊柱炎患者免疫功能紊乱,外周血中CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞水平显著增高.两种调节性T细胞标识方法检测强直性脊柱炎患者外周血Treg的结果基本一致.
作者：黄河；汪亚东；孙燕燕；眭维国 刊期： 2009年第10期
目的 了解兵团农十二师中学生艾滋病知识知晓情况以及他们对该疾病的认识和态度,为制定干预措施提供依据.方法在兵团农十二师所属8所中学按照随机抽样原则对1824名中学生艾滋病相关知识和态度进行匿名问卷调查.结果对输入被HIV污染的血液和共用不消毒的注射器等传播途径的知晓率高,分别为95.78%和93.91%,对安全套(避孕套)使用等预防措施的知晓率低,为53.56%,男生的知晓率高于女生.中学生获取艾滋病相关知识主要的渠道是电视(39.14%),其次是学校健康教育(26.15%).中学生普遍对艾滋病感到恐惧和害怕,态度积极的应答率为38.16%,有67.98%的同学认为艾滋病正对青少年构成威胁,86.13%的同学渴望了解更多的艾滋病防治知识.结论兵团农十二师中学生对艾滋病相关知识的了解不是很全面,有一定比例的中学生对史滋病有恐惧、害怕的心理,提示在广度、深度上加强对中学生艾滋病健康教育宣传,并注重学校、家庭、社会、同伴教育等结合的方式十分必要,可以促进中学生建立健康的生活观念和方式,增强自觉预防疾病的意识.
作者：黄玲；黄静 刊期： 2009年第10期
目的 了解深圳市石岩区域2008年性病流行特征,为制定预防控制对策提供依据. 方法 对深圳市石岩区域2008年<国家疾病监测信息报告管理系统>疲情数据,以及石岩医院每月上报的性病疲情数据及人口数据进行统计分析. 结果 2008年石岩区域共报告性传播疾病1 107例,较2007年增加了242例,增长了27.98%;其中,HIV/AIDS增幅大(140%),其次是尖锐湿疣.性病发病年龄段仍集中在20～39岁.女性发病人数高于男性,本地人口居多.文化程度以中学为主,职业构成以工人所占的比例大,已婚比未婚者多,传播途径以非婚性接触为主. 结论 要继续加强性病预防与控制工作,加强对以年轻人为主的外来劳务工人群中广泛开展健康教育和高危人群行为干预,提供公民防治性病意识,加强综合监测.遏制性病进一步蔓延.
作者：廖辉陵；李基；赵佩；陈玉秀；陈丽华 刊期： 2009年第10期
目的 对海南树仔菜进行急性毒性及遗传毒性研究.方法采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.结果树仔菜干粉雄雌性小鼠经口大耐受剂量(MTD)>10.0g/kg体重;Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论海南树仔菜急性毒性分级属实际无毒级、在本研究剂量范围内耒见明显遗传毒性作用.
作者：郑定仙；黄业宇；林卫华；冯丁山；吴爱琴；张晓昕；王湛 刊期： 2009年第10期
目的 调查热区部队官兵心理健康状况及其影响因素.方法以症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表、生活事件量表和艾森克个性问卷调查驻热带和亚热带热区部队1 500名基层陆军官兵心理健康状况及相关心理社会因素.结果热区部队官兵SCL-90中的躯体化、焦虑两因子分显著高于军人常模(P<0.05),而敌对、恐怖及精神病性因子分显著低于军人常模(P<0.05或P<0.01).热区部队官兵心理健康与多种因素呈显著相关性,前五位相关因素依次是人格特征中的神经质维度、生活事件中的前途问题、生活事件中的人际关系、消极应对方式和获得社会支持水平.结论热区部队官兵心理健康水平总体上较好.其影响因素包括人格特征、生活事件、应对方式和社会支持等多种心理社会因素.
作者：梁爱琼；李权超；王应立；于泱 刊期： 2009年第10期
目的 探讨颈动脉斑块与脑梗死的相关性.方法对确诊的118例脑梗死病患者通过高频超声观测双侧颈动脉斑块情况.结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发生有密切关系.
作者：黄达 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
