吴漪华；田春梅；崔继春
目的 分析喉切除术后发生咽瘘的影响因素及其预防.方法回顾性分析我院2005年12月～2009年2月行喉切除术后发生咽瘘的18例患者的临床资料.结果喉切除术后咽瘘的发生率为11.1%,其发生与性别、年龄、吸烟、饮酒及术式无明显相关(P>0.05),而与,临床分期、术前气管切开、术前放疗、手术时间及术腔引流方法相关(P<0.05).结论临床上应注意改善喉切除术后发生咽瘘的相关因素,降低咽瘘发生率,一旦发生咽瘘立即对症处理,提高患者生活质量.
作者：李翔宇；孙海燕；梁振；王东海 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠(Ectopic pregnancy)的疗效和安全性.方法病人年龄16～45岁,平均(21.9±3.5)岁.采用配对对照方法比较腹腔镜手术与传统开腹手术对异位妊娠患者的疗效和安全性的差异.结果腹腔镜手术比传统开腹手术诊断符合率高;实验组手术时间为(58.2±8.3)min,对照组(69.8±7.7)min,组间比较均有统计学差异,P<0.01;实验组平均住院时间3.8d,对照组2.1d,组间比较有显著性不同,P<0.01;实验组平均住院费用5258.9元、对照组5 824.6元,组间比较有统计学差异,P<0.05.两组切口甲级愈合分别231/256(96.3%),对照组为188/200(88.8%),前者显著高于后者,组间比较均有统计学意义.P<0.01.结论腹腔镜手术比传统开腹手术治疗异位妊娠平均手术时间、平均住院时间更短、平均住院费更低、切口甲级愈合率更高;皮下气肿、失血量等并发症更少;腹腔镜手术转开腹率低(4.3%).
作者：阎容；徐凤群；钟仁刚 刊期： 2009年第10期
目的 获得地震重灾区安县特殊环境下的蚊媒分布和密度,为灾区制定蚊媒防治策略提供依据.方法在卫生救援营地10顶帐篷内蚊虫全捕和周围环境定时人诱(6次)两种方法捕获蚊虫并进行分类鉴定.结果共捕获蚊虫6种1 367只,其中,人诱蚊媒392只,帐篷内捕获蚊虫975只,日平均为5.74只/顶. 结论 地震重灾区安县帐篷内蚊媒密度(5.74 h/顶)和蚊媒叮人率(98只/顶)较高,且有嗜人按蚊存在.
作者：王万松；陈广玉；王卫民；卢千超；张文韬；应伟；王勤 刊期： 2009年第10期
目的 探索喀斯特地形区血吸虫病传播阻断后疫情监测措施,以利巩固血吸虫病防治成果.方法采取螺情监测,及时处理残存的螺点,阻断传播途径,继续对疫区人群及动物宿主查病和对流动人口开展监测.结果 1989～2008年20年中每年坚持查螺,其中巩固监测阶段1989～2000年累计在疫区查螺面积10 259 772m2,发现残存螺点面积4 300m2,疫区小学生皮试阳性率0.57%,居民粪检795人全部阴性,动物鼠、犬、牛查病全部阴性;非疫区查螺面积13 740 434m2,未发现钉螺,学生皮试阳性率为零,居民粪检无阳性.净化阶段2001～2008年,疫区累计查螺面积4 066 843m2,居民血清抗体检测1 959人,抗体阳性率0.25%,抗体阳性者粪检结果阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性;非疫区居民抗体检测1 230人,阳性率为0.16%,阳性者粪检结果均为阴性;外来流动人口血学检查334人,阳性率2.1%,对抗体阳性者粪栓未发现血吸虫虫卵.结论喀斯特地形血吸虫流行区由于地形复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固防治成果的关键.
作者：卢耀娟；梁炯明；刘义威 刊期： 2009年第10期
目的 探讨喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法在液体疗法、微生态制剂、保护肠道粘膜屏障功能的基础上,喜炎平组予喜炎平针剂0.1～0.2mg/kg·d,加入生理盐水100ml静滴,1次/d,对照组予病毒唑针剂10～15ml/kg静滴,1次/d,3d 1疗程.结果喜炎平组比时照组疗效显著(P<0.01).结论喜炎平治疗小儿腹泻能缩短病程、提高疗效.值得推广.
作者：周波 刊期： 2009年第10期
我国淋巴丝虫病(以下称丝虫病)分布在中部以南16个省、市、自治区864个县、市,患病人数3099.4万.采取以乙胺嗪(diethylcabamazine)(商品名海群生)消灭传染源为主导的防治对策,继之以系统监测,于2006年实现了全国消除淋巴丝虫病,并经世界卫生组织论证确认.本文主要根据我国淋巴丝虫病流行各省、市、自治区卫生厅和国家卫生部发表的<中国消除淋巴丝虫病报告>摘要作一概述.
作者：陈海宁 刊期： 2009年第10期
作者撰写本文缘起贵刊今年第1期发表一篇<为了控制疟疾,我们需要DDT>译文[1],该文对启发我国各级CDC专业人员,加快控制疟疾媒介蚊虫的思路具有现实意义.遗憾的是译者与编者在发文之时,没有附言告知读者,WHO已于2006年9月正式宣布,WHO支持室内使用DDT用于控制疟疾的信息资料.
作者：蔡贤铮 刊期： 2009年第10期
目的 运用不连续密度梯度离心及免疫磁珠分离法分选孕妇外周血中的胎儿有核红细胞以进行人巨细胞病毒-DNA(HCMV-DNA)的检测. 方法 取20名人巨细胞病毒抗原血症(pp65)阳性的孕妇外周EDTA抗凝血,经不连续密度梯度离心初步富集、免疫磁珠法分选及胎儿细胞特异性抗体-HbF标记、识别的胎儿有核红细胞经全基因组扩增后,对产物进行HCMV-DNA的检测.结果 20名PP65阳性孕妇外周血中分选到胎儿有核红细胞的有16例,将此16例胎儿有核红细胞进行HCMV-DNA的检测,检出阳性2例,10份未妊娠妇女外周血细胞涂片中均未发现胎儿有核红细胞;10份正常妊娠妇女外用血细胞涂片中发现胎儿有核红细胞数9例,其量不等.结论 不连续密度梯度离心及免疫磁珠分离法结合特异性抗体-HbF标记、识别能有效地分选出母血中胎儿有核红细胞,应用于进一步的无创性产前诊断,将有着良好的应用前景.
作者：王莉平；张弦；黄伟欣；资捷；杨凤莲；吕琪；万虹 刊期： 2009年第10期
目的 探讨海南省武警部队黄金支队这一特殊场所蝇类防制方法.方法主要孽生地猪圈采用物理灭蝇法既采用纱网作成保护网将整个猪圈罩住,使得孳生地产生的蝇类不能外移.营区所有内环境采用高效氯氰菊酯进行滞留喷洒,采用热烟雾机对外环境进行灭蝇处理,连续消杀7d,同时做好一蝇类栖息地生活垃圾点的环境改造工作.结果在部队营区采用多种方法综合防制蝇类,可明显降低蝇密度从灭前的375.3只数/天蝇粘纸降低到灭后13只数/天蝇粘纸.结论在部队营区采用多种方法综合防制蝇类采用多种方法,不仅可以掌握部队营区不同环境内的蝇类的滋生习性,同时也可筛选出适合该环境的蝇类防制方法,了解该企业的蝇密度及蝇种构成,为部队营区蝇美防制积累了经验.在部队营区采用多种方法综合防制蝇类工作中只要采取综合性防制方法,科学合理的选择防制药械,在一定时期内可以取得较好的灭蝇效果.
作者：赵伟 刊期： 2009年第10期
目的 建立灵敏、特异的SYBR-Green荧光定量PCR检测巴尔通体的方法,以用于巴尔通体的实验室快速诊断和自然疲源地的流行病学研究.方法利用离心枉法抽提鼠血中巴尔通体细菌基因组DNA,在荧光定量PCR检测仪上检测基因组中枸橼酸合酶gltA的Ct含量,结合熔解曲线的Tm值进行分析,建立实时荧光定量检测法.结果检测62份阳性菌株,Ct值小于30,Tm值在81-83℃范围内;检测309份鼠血抽提的基因组DNA样品,阳性128份,阳性率为38.19%.结论建立了检测巴尔通体枸橼酸合酶gltA的SYBR-Green荧光定量PCR方法,较常规培养法更快捷、简便、敏感,适合大面积调查巴尔通体在鼠群中的分布情况,为流行病学的深入研究提供科学依据,并可作为检测巴尔通体的技术储备.
作者：姚美琳；罗炜；李国伟；苏丽琼；叶曦 刊期： 2009年第10期
目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)与高脂血症合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法 118例高脂血症伴NAFLD组和65例糖尿病伴高脂血症及NAFLD组分别与98例单纯性高脂血症的ApoB进行对比.比较二者之间ApoB的水平及Apo-B增高的患者所占的百分比.结果高脂血症伴NAFLD组Apo-B水平为(1.28±0.38),Apo-B升高的发生率为89%,糖尿病伴高脂血症及NAFLD组Apo-B水平为(1.4±0.44).升高发生率为97%,单纯性高脂血症组(对照组)Apo-B水平为(0.83±0.15),升高发生率为20.4%.结论高脂血症伴NAFLD组和糖尿病伴高脂血症及NAFLD组的Apo-B水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).因此apoB的水平可考虑作为高脂血症急者在肝脏影像学提示脂肪肝时的支持诊断指标之一
作者：王喜琴；刘福松 刊期： 2009年第10期
目的 探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效.方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病.筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量:180mg/kg,5日15次,餐后半小时服.奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗.结果 2 265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善.食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除.出院2～3个月后复查粪便1 948例,华支睾吸虫卵阴转率100%.结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著.
作者：梁树德；黎团；潘宇岚；候俊；陈巧群；李秋兰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨颈动脉斑块与脑梗死的相关性.方法对确诊的118例脑梗死病患者通过高频超声观测双侧颈动脉斑块情况.结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发生有密切关系.
作者：黄达 刊期： 2009年第10期
目的 评价美罗培南和亚胺培南治疗老年人医院肺部感染的成本-效果.方法回顾性调查87例老年人医院肺部感染患者,运用药物经济学成本-效果分析方法,对美罗培南和亚胺培南治疗方案的临床疗效及成本进行分析比较.结果美罗培南组和亚胺培南组的成本分别为6384.00和8547.84元;总有效率分别为80.43%和83.72%,两者效果差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果比分别为79.37和102.10. 结论 美罗培南治疗方案是治疗老年人医院肺部感染较经济的方案.
作者：王刚斌；程军；周曦 刊期： 2009年第10期
目的 了解近年本地畜禽肉及内脏、水产品药物残留状况.方法 2006～2008年对本地肉菜市场、连锁超市、餐饮业,副食品批发及零售店采集的453宗样品进行己烯雌酚,丙酸睾酮、盐酸克伦特罗等激素及抗生素的残留检测.结果畜禽肉中检出违禁激素己烯雌酚、盐酸克伦特罗和残留丙酸睾酮,样品总合格率为82.35%;抗生素残留主要为四环素和土霉素,总合格率为68.43%,抗生素残留以内脏、水产品中的虾蟹、贝类为严重,超标均值为限量值的十几到几十倍,另外仍有数宗样品检出违禁药氧霉素. 结论 激素类兽药残留状况不容忽视,四环素、土霉素在动物性食品的残留情况比较普遍,应加强兽药监管及畜禽、水产养殖业的产品从源头到销售各个环节的兽药残留、饲料添加剂使用的监管和检测,积极推行绿色养殖行业产品标准及规范,完善整套食品安全体系,终确保动物源性食品的安全消费.
作者：林晓华；李迎月；何洁仪；刘建平；余超 刊期： 2009年第10期
目的 探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其耐药性与耐药趋势,方法对2005年7月～2007年7月本院各科室送检合格临床标本进行常规细菌分离培养与鉴定、进行药物敏感性测试,统计分析其院内感染的分布及耐药性.结果共检出204株铜绿假单胞菌.感染部位依次为呼吸道、伤口等在感染患者中,以老年患者为主,主要分布在ICU病房,3年间铜绿假单胞菌对18种常用抗生素耐药率存在普遍增高的趋势.18种抗菌药物中耐药率高的是头孢呋辛、头孢噻肟钠和四环素,高达90%以上;敏感性强的是亚胺培南和环丙沙星,敏感率为92.65%和87.25%.结论:本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道和伤口感染为主,患者多为老年人.铜绿假单胞菌与院内感染密切相关,且耐药性严重,表现为多重耐药.加强耐药性监测,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播至关重要.
作者：吴漪华；田春梅；崔继春 刊期： 2009年第10期
目的 了解安徽省阜阳市流行的狂犬病毒株与人用、兽用狂犬病疫苗株在G基因核苷酸和氨基酸水平的差异,为有效控制我国狂犬病疫情提供初步科学依据.方法在安徽省阜阳市收集犬脑组织162份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)和小鼠颅内接种试验(MIT)检测样品带毒情况,对阳性样品用RT-PCR扩增G基因并测序,以TOPALi和DNAStar软件对G基因序列进行分析.结果从安徽省阜阳市162份犬脑样品中栓出阳性样品15份;这15株病毒与我国现在使用的各种疫苗株在G基因的核苷酸和氨基酸水平上均存在不同程度的变异,与我国人用疫苗株CTN同源性较高. 结论 15株狂犬病毒为基因Ⅰ型狂犬病毒,在核苷酸或氨基酸水平上,与疫苗株CTN之间的同源性要高于与其它疫苗株之间的同源性.
作者：孟胜利；刘红；胡岱霖；朱理业；徐葛林；吴杰；杨晓明；严家新 刊期： 2009年第10期
目的 研究南宁市某医院门诊急性胃肠炎病例中GⅠ型诺如病毒的感染状况.方法应用荧光定量RT-PCR法对2007年1月～2008年12月南宁市某医院门诊腹泻病例标本进行GⅠ型诺如病毒RNA检测,并对GⅠ型阳性标本进行测序验证.结果在所检测的696份粪便悬液标本中,检出4份GⅠ型阳性,经核酸测序证实为GⅠ型诺如病毒.结论在广西的急性胃肠炎病例中存在GⅠ型诺如病毒感染.
作者：周艳；邓丽丽；刘巍；谭冬梅；唐振柱；杨进业；黄兆勇；杨哲；谢镇国；方志锋；董柏青 刊期： 2009年第10期
目的 研究广州市市区不同功能区微生物气溶胶细菌谱和粒径分布特征.方法选择灰霾天气进行采样,采用分粒径采样对清洁区和人口密集区细菌气溶胶进行连续的种类、粒径、数量检测. 结果 在清洁区内共出现共8属15种空气细菌,其中革兰氏阳性菌4属10种,革兰氏阴性菌4属5种,革兰氏阳性菌占66.5%;在人口密集区共出现4属10种空气细菌,其中革兰氏阳性菌3属9种,革兰氏阴性菌1属1种,革兰氏阳性菌占88.9%.清洁区的优势细菌依次为里昂葡萄球菌(S. lugdunensis)、模仿葡萄球菌(S. simulans)、枯草芽孢杆菌(B. subtilis);人口密集区的优势细菌依次为人葡萄球菌(S. hominis)、里昂葡萄球菌(S. lugdunensis)、模仿葡糖球菌(S. simulans).清洁区和人口密集区的空气气溶胶粒径分布基本一致,其中77.6%～93.7%的细菌气溶胶颗粒分布在2～5级,相当于人的下呼吸道.人口密集区的细菌浓度明显高于清洁区的细菌浓度;两个地区在12:00时和17:00时两个时段的细菌浓度明显低于8:00时和23:00时. 结论 清洁区环境特征对细菌气溶胶能起到一定得抑制作用,为由细菌引起的呼吸道疾病的预防提供了良好的参考依据.
作者：宋超杰；谭启明；陈贤亮；史蓉婕；陈新宇 刊期： 2009年第10期
目的 研究了高效液相色谱法直接测定饮料中咖啡因的新方法.方法采用Hypersil ODS柱,以甲醇+乙酸铵(0.02mol/L)=15+85作流动相,流速1.0mL/min,检测波长207nm,柱温30℃.结果 6min内将咖啡因与基体分离,咖啡因含量与峰面积在10～200μg/mL范围呈线性关系,相关系数r=0.9998;回收率范围为97.4%～101.4%. 结论 该法准确,样品处理简单.
作者：崔海精；郑彬；宁琳琪 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
