李翔宇；孙海燕；梁振；王东海
目的 了解广州市某区2008年度流感发病及抗原变异情况,为制定流感防治策略提供科学依据.方法利用流感监测点定期采集的流感样标本,以MDCK细胞分离病毒,并应用红细胞凝集抑制法进行型别鉴定,对流感的病原学以及流感疫情监测情况进行统计分析.结果全年共监测咽拭子763份,分离病毒株80株,其中A(H1N1)型37株,A(H3N2)14株,B(Victoria)23株,B(Yamagata)6株.15岁以下人群发病多,占流感样病例的65.00%.全年发生流感疫情2起,春季以B(Victoria)为主,夏季以A(H1N1)为主.结论全年广州市某区流感发病呈散发,并以H1N1亚型为主,15岁以下人群为流感高危人群,流感发病高峰出现在3月份和7月份.
作者：汪保国；陈思东；周卫平；王德全；周俊立 刊期： 2009年第10期
目的 探讨甲型H1N1流感患者的临床特点. 方法 对我院收治的4例甲型H1N1流感惠者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者以发热为主要表现,伴有咳嗽、咳痰,鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状.体格检查4例患者均有咽部充血,其中2例患者有两侧扁桃体Ⅰ度肿大.4例患者双肺均未闻及干湿性罗音.4例患者中3例病程中出现不同程度的白细胞下降.随着患者病情好转,白细胞恢复正常. 结论 支持奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效.
作者：吴涛；符健；吴彪；许小珍；潘光华；王英；沈伟；陈所贤；邱平；林锋；贾杰 刊期： 2009年第10期
目的 获得地震重灾区安县特殊环境下的蚊媒分布和密度,为灾区制定蚊媒防治策略提供依据.方法在卫生救援营地10顶帐篷内蚊虫全捕和周围环境定时人诱(6次)两种方法捕获蚊虫并进行分类鉴定.结果共捕获蚊虫6种1 367只,其中,人诱蚊媒392只,帐篷内捕获蚊虫975只,日平均为5.74只/顶. 结论 地震重灾区安县帐篷内蚊媒密度(5.74 h/顶)和蚊媒叮人率(98只/顶)较高,且有嗜人按蚊存在.
作者：王万松；陈广玉；王卫民；卢千超；张文韬；应伟；王勤 刊期： 2009年第10期
目的 摸索建立西城区中学传染病症状监测预警系统的方法以及对传染病早期预警的意义.方法通过监测网络收集监测点每日学生因病缺勤、发热、腹泻情况,观察其时间和空间聚集性.结果成功构建症状监测预警系统,共监测学生因病缺勤、发热、腹泻病例分别为1 152例,636例和285例;12月份是中学生出现发热症状的高峰时段;监测系统发现1起聚集性预警事件.结论该监测系统能够及时反映中学生因病缺勤、发热、腹泻等情况在时间和空间上的聚集性,对学生传染病早期预警具有一定的意义.
作者：关静；张震；周红玲；初艳慧；纪晋文 刊期： 2009年第10期
目的 通过小鼠游泳试验研究双欣胶囊缓解疲劳的作用.方法以小鼠负重游泳试验、血清尿素氮、肝糖原含量及血乳酸曲线下面积等指示测定,观察双欣胶囊的抗疲劳功效. 结果 在连续给予双欣胶囊30d后,与阴性对照组比较,高剂量组小鼠的游泳时间显著延长(P<0.01);游泳后高、中剂量组的血清尿素氮含量显著降低(P<0.01);高剂量组小鼠肝糖原含量显著增加(P<0.01);高、中剂量组3个时间点的血乳酸曲线下面积增长显著降低(P<0.01、P<0.05). 结论 双欣胶囊具有缓解体力疲劳的作用.
作者：李凤文；杨俊峰；覃辉艳；赵鹏；李彬；张洁宏；梁慧莉；王彦武；姚思宇；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
目的 对海南树仔菜进行急性毒性及遗传毒性研究.方法采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.结果树仔菜干粉雄雌性小鼠经口大耐受剂量(MTD)>10.0g/kg体重;Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论海南树仔菜急性毒性分级属实际无毒级、在本研究剂量范围内耒见明显遗传毒性作用.
作者：郑定仙；黄业宇；林卫华；冯丁山；吴爱琴；张晓昕；王湛 刊期： 2009年第10期
目的 观察培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合奈达铂(Nedaplatin,NDP)方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应. 方法 自2003年1月～2007年8月间,收集在我院肿瘤科经4～6个周期的一线化疗后复发或转移的晚期NSCLC患者36例,给予PEM 500mg/m2,静注,第1d,NDP 100mg/m2,静注,第2d;21d为1疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访一年.结果入组的36例患者均可评价疗效,其中部分缓解(PR)5例,稳定(SD)14例,进展(PD)17例,有效(RR)为13.89%,稳定率为52.78%,中位生存期为10.2个月,1年存活率36.11%.主要的不良反应是骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ、Ⅳ度者为10例(27.78%),血小板下降达Ⅲ、Ⅳ度者5例(13.89%),血红蛋白下降达Ⅲ、Ⅳ度者4例(11.11%),胃肠道反应如恶心、呕吐占3例(8.33%),脱发、皮疹、腹泻等发生率均较低.结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应可以耐受.
作者：彭大为；程小珍；王美清；周宇；刘英平；黄仕思；许振胜 刊期： 2009年第10期
1 病例资料患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科.患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀.当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院.到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理.
作者：邢娟；周忠义 刊期： 2009年第10期
目的 研究海南黎族冠心病人群血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血脂的关系.方法采集海南黎族正常对照组150例和黎族冠心病组150例的血样检测血脂水平,采用聚合酶链反应(PCR)检测黎族正常对照组与黎族冠心病组血液中ACE基因16内含子I/D多态标记,得到三种基因型:缺失纯合子(DD型)、插入纯合子(Ⅱ型)及插入缺失杂合子(DI型),统计各基因型频率,计算等位基因频率,进一步分析各基因型与血脂关系.结果海南黎族正常对照组与黎族冠心痛组DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率有显著性差异(P<0.05).海南黎族冠心病组各基因型之间血脂水平无统计学差异(P>0.05).结论 ACE基因I/D多态性与黎族冠心病有显著关联,与黎族冠心病人群血脂水平无显著关联.
作者：王小虹；云美玲；郑茵；曾渝；张勇；金水晶；王镇；周代锋；黄利；蔡望伟；刘裕芬；徐波 刊期： 2009年第10期
1 概述罗阿丝虫病是由罗阿罗阿线虫引起的的局限在非洲一些地域的寄生虫病.临床上主要表现为游走性皮下肿块以及虫体在患者眼睑或球结膜下移行出现的症状.全世界感染本病的总人数超过1 000万.多年来,我国赴非洲的援外人员中就屡有本病感染者,迄今已有数十例的报道.随着我国与非洲国家和地区的人员交往日益增多,输入性病例必定不断出现.
作者：甘绍伯 刊期： 2009年第10期
目的 调查某医院2005～2008年抗菌药物的应用情况.方法收集2005～2008年抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果 4年来该院抗菌药物的品种数逐年增多,但抗菌药物的消耗占药品消耗总金额的比例逐年下降.临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类和氟喹诺酮类为主.结论我院抗菌药物的使用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象.
作者：易爱茹；李怀菊 刊期： 2009年第10期
目的 观察褪黑素(MT)对百草枯(PQ)染毒大鼠肾组织中血红素氧合酶-1(HO-1)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,了解MT对PQ中毒肾损伤保护作用.方法 SD大鼠随机分空白对照组(A组)、染毒组(B组)和MT治疗组(C组).B、C组PQ(25mg/kg)、A组等量盐水腹腔注射,15min后C组MT(10mg/kg·d)腹腔注射.观察各组肾组织病理学及HO-1、iNOS表达的变化. 结果 A组组织结构清晰.B组组织结构清晰度下降.染毒3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化,1d迭峰,其后缓解趋势不明显,C组病理变化明显减轻且缓解趋势明显,A组HO-1多不表达,B组染毒3h呈阳性表达,免疫组织化学评分(IHS)升高(P<0.05),1d达峰,之后减弱.C组较B组表达明显增强,6h～3d差异具有统计学意义(P<0.05);A组iNOS多不表达,B组染毒3h呈阳性表达,1d达峰,其后雏持较强表达,C组较B组IHS降低,1d达峰,其后减弱,3d后维持在较低水平,5d时仍有表达(P<0.05).结论 MT对PQ中毒引起的肾损伤有保护作用.
作者：刘芙蓉；张天敏 刊期： 2009年第10期
目的 为了解桂林市2007年性病门诊就诊者HIV感染情况及危险行为特征,为制定防制策略提供科学依据.方法对14岁以上的288名就诊者进行问卷调查并进行血清学检测.结果就诊者中,男:女=1.32:1,以已婚青壮年为主.有158人有婚外性行为,近3个月发生婚外性行为只有1人每次都使用安全套.HIV抗体阳性率为1.39%. 结论 性病门诊就诊者是艾滋病的高危人群.性伴数和安全套的使用与性病艾滋病的流行密切相关.需要加大艾滋病防治知识的宣传,加强性病门诊规范化诊治,推广安全套的使用.
作者：文小青；蒋基权；张振开；周美容 刊期： 2009年第10期
目的 探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其耐药性与耐药趋势,方法对2005年7月～2007年7月本院各科室送检合格临床标本进行常规细菌分离培养与鉴定、进行药物敏感性测试,统计分析其院内感染的分布及耐药性.结果共检出204株铜绿假单胞菌.感染部位依次为呼吸道、伤口等在感染患者中,以老年患者为主,主要分布在ICU病房,3年间铜绿假单胞菌对18种常用抗生素耐药率存在普遍增高的趋势.18种抗菌药物中耐药率高的是头孢呋辛、头孢噻肟钠和四环素,高达90%以上;敏感性强的是亚胺培南和环丙沙星,敏感率为92.65%和87.25%.结论:本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道和伤口感染为主,患者多为老年人.铜绿假单胞菌与院内感染密切相关,且耐药性严重,表现为多重耐药.加强耐药性监测,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播至关重要.
作者：吴漪华；田春梅；崔继春 刊期： 2009年第10期
目的 了解宣武区社区卫生机构的利用情况和居民满意度情况.方法采取多阶段随机抽样方法对宣武区6 694名15岁以上居民进行社区服务利用情况和居民满意度情况调查.结果二、三级医院仍为居民主要的就诊机构:居民去社区卫生服务机构的主要目的 是开药、看病;居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高.结论需要加强措施,提高社区卫生服务机构的利用率和居民满意度.
作者：王卫；李宁燕；李薇 刊期： 2009年第10期
目的 了解深圳市石岩区域2008年性病流行特征,为制定预防控制对策提供依据. 方法 对深圳市石岩区域2008年<国家疾病监测信息报告管理系统>疲情数据,以及石岩医院每月上报的性病疲情数据及人口数据进行统计分析. 结果 2008年石岩区域共报告性传播疾病1 107例,较2007年增加了242例,增长了27.98%;其中,HIV/AIDS增幅大(140%),其次是尖锐湿疣.性病发病年龄段仍集中在20～39岁.女性发病人数高于男性,本地人口居多.文化程度以中学为主,职业构成以工人所占的比例大,已婚比未婚者多,传播途径以非婚性接触为主. 结论 要继续加强性病预防与控制工作,加强对以年轻人为主的外来劳务工人群中广泛开展健康教育和高危人群行为干预,提供公民防治性病意识,加强综合监测.遏制性病进一步蔓延.
作者：廖辉陵；李基；赵佩；陈玉秀；陈丽华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效.方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病.筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量:180mg/kg,5日15次,餐后半小时服.奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗.结果 2 265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善.食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除.出院2～3个月后复查粪便1 948例,华支睾吸虫卵阴转率100%.结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著.
作者：梁树德；黎团；潘宇岚；候俊；陈巧群；李秋兰 刊期： 2009年第10期
目的 探索喀斯特地形区血吸虫病传播阻断后疫情监测措施,以利巩固血吸虫病防治成果.方法采取螺情监测,及时处理残存的螺点,阻断传播途径,继续对疫区人群及动物宿主查病和对流动人口开展监测.结果 1989～2008年20年中每年坚持查螺,其中巩固监测阶段1989～2000年累计在疫区查螺面积10 259 772m2,发现残存螺点面积4 300m2,疫区小学生皮试阳性率0.57%,居民粪检795人全部阴性,动物鼠、犬、牛查病全部阴性;非疫区查螺面积13 740 434m2,未发现钉螺,学生皮试阳性率为零,居民粪检无阳性.净化阶段2001～2008年,疫区累计查螺面积4 066 843m2,居民血清抗体检测1 959人,抗体阳性率0.25%,抗体阳性者粪检结果阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性;非疫区居民抗体检测1 230人,阳性率为0.16%,阳性者粪检结果均为阴性;外来流动人口血学检查334人,阳性率2.1%,对抗体阳性者粪栓未发现血吸虫虫卵.结论喀斯特地形血吸虫流行区由于地形复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固防治成果的关键.
作者：卢耀娟；梁炯明；刘义威 刊期： 2009年第10期
目的 探讨颈动脉斑块与脑梗死的相关性.方法对确诊的118例脑梗死病患者通过高频超声观测双侧颈动脉斑块情况.结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发生有密切关系.
作者：黄达 刊期： 2009年第10期
目的 了解惠州市区各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染提供科学依据.方法按卫生部<消毒技术规范>方法和相关标准要求,于2008年对当地市、县(区)、乡镇、个体四级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果共监测上述单位使用中的灭菌医疗用品、使用中消毒液、无菌器械浸泡液、空气中细菌含量、医务人员手、病房物体表面、压力蒸汽灭菌器共7个项目,各种样品共4 540份.市、县(区)、乡镇和个体四级单位的总合格率分别为92.43%、90.10%、90.18%、91.56%,四者之间的差异无统计学意义(P>0.05);7类样品中合格率高的是使用中消毒剂(98.57%),低的是空气中细菌含量(60.06%). 结论 惠州市各级医疗卫生单位消毒效果水平相当,但乡镇及个体单位仍是今后消毒监测的重点,同时,各类项目消毒效果不平衡,应特别加强空气消毒工作的落实.
作者：吴文娟；庄涛 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
