文小青；蒋基权；张振开；周美容
目的 分析喉切除术后发生咽瘘的影响因素及其预防.方法回顾性分析我院2005年12月～2009年2月行喉切除术后发生咽瘘的18例患者的临床资料.结果喉切除术后咽瘘的发生率为11.1%,其发生与性别、年龄、吸烟、饮酒及术式无明显相关(P>0.05),而与,临床分期、术前气管切开、术前放疗、手术时间及术腔引流方法相关(P<0.05).结论临床上应注意改善喉切除术后发生咽瘘的相关因素,降低咽瘘发生率,一旦发生咽瘘立即对症处理,提高患者生活质量.
作者：李翔宇；孙海燕；梁振；王东海 刊期： 2009年第10期
目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)与高脂血症合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法 118例高脂血症伴NAFLD组和65例糖尿病伴高脂血症及NAFLD组分别与98例单纯性高脂血症的ApoB进行对比.比较二者之间ApoB的水平及Apo-B增高的患者所占的百分比.结果高脂血症伴NAFLD组Apo-B水平为(1.28±0.38),Apo-B升高的发生率为89%,糖尿病伴高脂血症及NAFLD组Apo-B水平为(1.4±0.44).升高发生率为97%,单纯性高脂血症组(对照组)Apo-B水平为(0.83±0.15),升高发生率为20.4%.结论高脂血症伴NAFLD组和糖尿病伴高脂血症及NAFLD组的Apo-B水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).因此apoB的水平可考虑作为高脂血症急者在肝脏影像学提示脂肪肝时的支持诊断指标之一
作者：王喜琴；刘福松 刊期： 2009年第10期
目的 寻求快速鉴别弓形虫速殖子死活的染色方法.方法用0.1%伊文思蓝、0.4%台朌蓝和0.5%溴酚蓝三种染液分别对死、活弓形虫速殖子进行染色.结果前二种染液均能使死亡弓形虫速殖子在1min内着色,活虫则不着色;后一种染液能使活动弓形虫速殖子在1min内着色,死虫则不着色.结论 3种染液染色均可快速鉴别弓形虫速殖子死活.
作者：谢霖崇；傅玉才；金立群；许锦阶 刊期： 2009年第10期
目的 通过对儿童传染性单核细胞增多症(IM)外周血T淋巴细胞亚群的检测,探讨其细胞免疫功能变化与疾病的关系.方法采用流式细胞仪对52例IM患儿外周血T淋巴细胞亚群进行检测.结果 IM患儿CD3+、CD8+T淋巴细胞水平明显升高,CD4+叮淋巴细胞和CD4+/CD8+水平明显降低,分别与正常对照组比较均有显著性差异.IM患儿急性期CD8+淋巴细胞升高水平与惠儿外周血异型淋巴细胞升高的百分率呈显著正相关.IM患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平与正常对照组比较无显著性差异. 结论 儿童传染性单核细胞增多症在急性期存在细胞免疫异常情况,EB病毒感染引起机体细胞免疫功能异常是IM发病的关键,在整个疾病过程中T淋巴细胞起着主要作用.
作者：邓素娟；朱美华 刊期： 2009年第10期
目的 建立灵敏、特异的SYBR-Green荧光定量PCR检测巴尔通体的方法,以用于巴尔通体的实验室快速诊断和自然疲源地的流行病学研究.方法利用离心枉法抽提鼠血中巴尔通体细菌基因组DNA,在荧光定量PCR检测仪上检测基因组中枸橼酸合酶gltA的Ct含量,结合熔解曲线的Tm值进行分析,建立实时荧光定量检测法.结果检测62份阳性菌株,Ct值小于30,Tm值在81-83℃范围内;检测309份鼠血抽提的基因组DNA样品,阳性128份,阳性率为38.19%.结论建立了检测巴尔通体枸橼酸合酶gltA的SYBR-Green荧光定量PCR方法,较常规培养法更快捷、简便、敏感,适合大面积调查巴尔通体在鼠群中的分布情况,为流行病学的深入研究提供科学依据,并可作为检测巴尔通体的技术储备.
作者：姚美琳；罗炜；李国伟；苏丽琼；叶曦 刊期： 2009年第10期
目的 探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其耐药性与耐药趋势,方法对2005年7月～2007年7月本院各科室送检合格临床标本进行常规细菌分离培养与鉴定、进行药物敏感性测试,统计分析其院内感染的分布及耐药性.结果共检出204株铜绿假单胞菌.感染部位依次为呼吸道、伤口等在感染患者中,以老年患者为主,主要分布在ICU病房,3年间铜绿假单胞菌对18种常用抗生素耐药率存在普遍增高的趋势.18种抗菌药物中耐药率高的是头孢呋辛、头孢噻肟钠和四环素,高达90%以上;敏感性强的是亚胺培南和环丙沙星,敏感率为92.65%和87.25%.结论:本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道和伤口感染为主,患者多为老年人.铜绿假单胞菌与院内感染密切相关,且耐药性严重,表现为多重耐药.加强耐药性监测,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播至关重要.
作者：吴漪华；田春梅；崔继春 刊期： 2009年第10期
目的 观察培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合奈达铂(Nedaplatin,NDP)方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应. 方法 自2003年1月～2007年8月间,收集在我院肿瘤科经4～6个周期的一线化疗后复发或转移的晚期NSCLC患者36例,给予PEM 500mg/m2,静注,第1d,NDP 100mg/m2,静注,第2d;21d为1疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访一年.结果入组的36例患者均可评价疗效,其中部分缓解(PR)5例,稳定(SD)14例,进展(PD)17例,有效(RR)为13.89%,稳定率为52.78%,中位生存期为10.2个月,1年存活率36.11%.主要的不良反应是骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ、Ⅳ度者为10例(27.78%),血小板下降达Ⅲ、Ⅳ度者5例(13.89%),血红蛋白下降达Ⅲ、Ⅳ度者4例(11.11%),胃肠道反应如恶心、呕吐占3例(8.33%),脱发、皮疹、腹泻等发生率均较低.结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应可以耐受.
作者：彭大为；程小珍；王美清；周宇；刘英平；黄仕思；许振胜 刊期： 2009年第10期
目的 探讨海南省武警部队黄金支队这一特殊场所蝇类防制方法.方法主要孽生地猪圈采用物理灭蝇法既采用纱网作成保护网将整个猪圈罩住,使得孳生地产生的蝇类不能外移.营区所有内环境采用高效氯氰菊酯进行滞留喷洒,采用热烟雾机对外环境进行灭蝇处理,连续消杀7d,同时做好一蝇类栖息地生活垃圾点的环境改造工作.结果在部队营区采用多种方法综合防制蝇类,可明显降低蝇密度从灭前的375.3只数/天蝇粘纸降低到灭后13只数/天蝇粘纸.结论在部队营区采用多种方法综合防制蝇类采用多种方法,不仅可以掌握部队营区不同环境内的蝇类的滋生习性,同时也可筛选出适合该环境的蝇类防制方法,了解该企业的蝇密度及蝇种构成,为部队营区蝇美防制积累了经验.在部队营区采用多种方法综合防制蝇类工作中只要采取综合性防制方法,科学合理的选择防制药械,在一定时期内可以取得较好的灭蝇效果.
作者：赵伟 刊期： 2009年第10期
目的 摸索建立西城区中学传染病症状监测预警系统的方法以及对传染病早期预警的意义.方法通过监测网络收集监测点每日学生因病缺勤、发热、腹泻情况,观察其时间和空间聚集性.结果成功构建症状监测预警系统,共监测学生因病缺勤、发热、腹泻病例分别为1 152例,636例和285例;12月份是中学生出现发热症状的高峰时段;监测系统发现1起聚集性预警事件.结论该监测系统能够及时反映中学生因病缺勤、发热、腹泻等情况在时间和空间上的聚集性,对学生传染病早期预警具有一定的意义.
作者：关静；张震；周红玲；初艳慧；纪晋文 刊期： 2009年第10期
脑膜炎球菌疾病因高发病率和死亡率使其成为一个严峻的全球公共卫生问题.全世界几乎每年有50多万侵袭性脑膜炎球菌疾病的病例,其中有超过6万的病人留下了严重的后遗症,如四肢瘫痪、智力发育迟缓、听力丧失等,病死率约为10%.已评估过,在发展中国家,有2%的出生儿童在5岁前死于脑膜炎.就算有先进的抗菌疗法和护理技术,发达国家的脑膜炎病死率仍然在5%～10%,而发展中国家高达20%,存活者中10%～209绘留下永久性的后遗症.
作者：阳莉；王强 刊期： 2009年第10期
目的 调查热区部队官兵心理健康状况及其影响因素.方法以症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表、生活事件量表和艾森克个性问卷调查驻热带和亚热带热区部队1 500名基层陆军官兵心理健康状况及相关心理社会因素.结果热区部队官兵SCL-90中的躯体化、焦虑两因子分显著高于军人常模(P<0.05),而敌对、恐怖及精神病性因子分显著低于军人常模(P<0.05或P<0.01).热区部队官兵心理健康与多种因素呈显著相关性,前五位相关因素依次是人格特征中的神经质维度、生活事件中的前途问题、生活事件中的人际关系、消极应对方式和获得社会支持水平.结论热区部队官兵心理健康水平总体上较好.其影响因素包括人格特征、生活事件、应对方式和社会支持等多种心理社会因素.
作者：梁爱琼；李权超；王应立；于泱 刊期： 2009年第10期
目的 对海南树仔菜进行急性毒性及遗传毒性研究.方法采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.结果树仔菜干粉雄雌性小鼠经口大耐受剂量(MTD)>10.0g/kg体重;Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论海南树仔菜急性毒性分级属实际无毒级、在本研究剂量范围内耒见明显遗传毒性作用.
作者：郑定仙；黄业宇；林卫华；冯丁山；吴爱琴；张晓昕；王湛 刊期： 2009年第10期
目的 为了解桂林市2007年性病门诊就诊者HIV感染情况及危险行为特征,为制定防制策略提供科学依据.方法对14岁以上的288名就诊者进行问卷调查并进行血清学检测.结果就诊者中,男:女=1.32:1,以已婚青壮年为主.有158人有婚外性行为,近3个月发生婚外性行为只有1人每次都使用安全套.HIV抗体阳性率为1.39%. 结论 性病门诊就诊者是艾滋病的高危人群.性伴数和安全套的使用与性病艾滋病的流行密切相关.需要加大艾滋病防治知识的宣传,加强性病门诊规范化诊治,推广安全套的使用.
作者：文小青；蒋基权；张振开；周美容 刊期： 2009年第10期
目的 观察综合疗法治疗扁平疣的疗效.方法 167例扁平疣患者分为两组,治疗组87例,静脉滴注胸腺肽加他扎罗汀乳膏及中药外用,对照组80例,肌注聚肌胞,局部涂他扎罗汀乳膏及中药.结果治疗组痊愈与对照组有效率分别为893.66%、73.75%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 综合疗法治疗扁平疣疗效显著.
作者：李书考；宋丽；甄志贤；李敏；张国锋 刊期： 2009年第10期
1 病例资料患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科.患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀.当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院.到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理.
作者：邢娟；周忠义 刊期： 2009年第10期
目的 了解近年本地畜禽肉及内脏、水产品药物残留状况.方法 2006～2008年对本地肉菜市场、连锁超市、餐饮业,副食品批发及零售店采集的453宗样品进行己烯雌酚,丙酸睾酮、盐酸克伦特罗等激素及抗生素的残留检测.结果畜禽肉中检出违禁激素己烯雌酚、盐酸克伦特罗和残留丙酸睾酮,样品总合格率为82.35%;抗生素残留主要为四环素和土霉素,总合格率为68.43%,抗生素残留以内脏、水产品中的虾蟹、贝类为严重,超标均值为限量值的十几到几十倍,另外仍有数宗样品检出违禁药氧霉素. 结论 激素类兽药残留状况不容忽视,四环素、土霉素在动物性食品的残留情况比较普遍,应加强兽药监管及畜禽、水产养殖业的产品从源头到销售各个环节的兽药残留、饲料添加剂使用的监管和检测,积极推行绿色养殖行业产品标准及规范,完善整套食品安全体系,终确保动物源性食品的安全消费.
作者：林晓华；李迎月；何洁仪；刘建平；余超 刊期： 2009年第10期
我国淋巴丝虫病(以下称丝虫病)分布在中部以南16个省、市、自治区864个县、市,患病人数3099.4万.采取以乙胺嗪(diethylcabamazine)(商品名海群生)消灭传染源为主导的防治对策,继之以系统监测,于2006年实现了全国消除淋巴丝虫病,并经世界卫生组织论证确认.本文主要根据我国淋巴丝虫病流行各省、市、自治区卫生厅和国家卫生部发表的<中国消除淋巴丝虫病报告>摘要作一概述.
作者：陈海宁 刊期： 2009年第10期
目的 获得地震重灾区安县特殊环境下的蚊媒分布和密度,为灾区制定蚊媒防治策略提供依据.方法在卫生救援营地10顶帐篷内蚊虫全捕和周围环境定时人诱(6次)两种方法捕获蚊虫并进行分类鉴定.结果共捕获蚊虫6种1 367只,其中,人诱蚊媒392只,帐篷内捕获蚊虫975只,日平均为5.74只/顶. 结论 地震重灾区安县帐篷内蚊媒密度(5.74 h/顶)和蚊媒叮人率(98只/顶)较高,且有嗜人按蚊存在.
作者：王万松；陈广玉；王卫民；卢千超；张文韬；应伟；王勤 刊期： 2009年第10期
目的 了解安徽省阜阳市流行的狂犬病毒株与人用、兽用狂犬病疫苗株在G基因核苷酸和氨基酸水平的差异,为有效控制我国狂犬病疫情提供初步科学依据.方法在安徽省阜阳市收集犬脑组织162份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)和小鼠颅内接种试验(MIT)检测样品带毒情况,对阳性样品用RT-PCR扩增G基因并测序,以TOPALi和DNAStar软件对G基因序列进行分析.结果从安徽省阜阳市162份犬脑样品中栓出阳性样品15份;这15株病毒与我国现在使用的各种疫苗株在G基因的核苷酸和氨基酸水平上均存在不同程度的变异,与我国人用疫苗株CTN同源性较高. 结论 15株狂犬病毒为基因Ⅰ型狂犬病毒,在核苷酸或氨基酸水平上,与疫苗株CTN之间的同源性要高于与其它疫苗株之间的同源性.
作者：孟胜利；刘红；胡岱霖；朱理业；徐葛林；吴杰；杨晓明；严家新 刊期： 2009年第10期
目的 了解兵团农十二师中学生艾滋病知识知晓情况以及他们对该疾病的认识和态度,为制定干预措施提供依据.方法在兵团农十二师所属8所中学按照随机抽样原则对1824名中学生艾滋病相关知识和态度进行匿名问卷调查.结果对输入被HIV污染的血液和共用不消毒的注射器等传播途径的知晓率高,分别为95.78%和93.91%,对安全套(避孕套)使用等预防措施的知晓率低,为53.56%,男生的知晓率高于女生.中学生获取艾滋病相关知识主要的渠道是电视(39.14%),其次是学校健康教育(26.15%).中学生普遍对艾滋病感到恐惧和害怕,态度积极的应答率为38.16%,有67.98%的同学认为艾滋病正对青少年构成威胁,86.13%的同学渴望了解更多的艾滋病防治知识.结论兵团农十二师中学生对艾滋病相关知识的了解不是很全面,有一定比例的中学生对史滋病有恐惧、害怕的心理,提示在广度、深度上加强对中学生艾滋病健康教育宣传,并注重学校、家庭、社会、同伴教育等结合的方式十分必要,可以促进中学生建立健康的生活观念和方式,增强自觉预防疾病的意识.
作者：黄玲；黄静 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
