李书考；宋丽；甄志贤；李敏；张国锋
1 病例资料患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科.患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀.当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院.到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理.
作者：邢娟；周忠义 刊期： 2009年第10期
目的 评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案. 方法 采取开放、非对照性临床试验.试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月.对不同疗程患者用药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月.结果 70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群.硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1～2个疗程的临床治愈率分别为52.4%、52.6%、54.2%;临床总有效率分别为85.7%、94.7%、91.7%;真菌学疗效分别为90.5%、94.7%、95.8%;三组间无统计学差异.结论 VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1～2疗程治疗疗效相当,增加1～2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率.
作者：方莉；张宇；李田；成娟；李小毛 刊期： 2009年第10期
目的 通过小鼠游泳试验研究双欣胶囊缓解疲劳的作用.方法以小鼠负重游泳试验、血清尿素氮、肝糖原含量及血乳酸曲线下面积等指示测定,观察双欣胶囊的抗疲劳功效. 结果 在连续给予双欣胶囊30d后,与阴性对照组比较,高剂量组小鼠的游泳时间显著延长(P<0.01);游泳后高、中剂量组的血清尿素氮含量显著降低(P<0.01);高剂量组小鼠肝糖原含量显著增加(P<0.01);高、中剂量组3个时间点的血乳酸曲线下面积增长显著降低(P<0.01、P<0.05). 结论 双欣胶囊具有缓解体力疲劳的作用.
作者：李凤文；杨俊峰；覃辉艳；赵鹏；李彬；张洁宏；梁慧莉；王彦武；姚思宇；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
目的 了解南京地区影响计划妊娠妇女血铅的因素. 方法 在南京市妇幼保健院孕前门诊随机选择前来进行健康体检的孕前高血铅妇女100例、正常血铅的妇女104例,取指血用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅水平,同时用问卷法分别了解其居住环境、生活习惯及饮食习惯等.结果高血铅孕前妇女常食用皮蛋、食用贝壳类食品、边看报纸边吃食物、烹调用油量≥750g/月、常食用彩色包装食物或居住于化工厂或炼油厂的周围.多因素分析结果显示,经常食用贝壳类食品(OR 2.37).边看报纸边吃食物(OR 2.09),烹调用油过多(OR 2.48).居住于化工厂或炼油厂附近(OR29.8)为孕前妇女发生高血铅的主要因素.结论常食用贝壳类食品,边看报纸边吃食物,烹调用油过多,居住于化工厂或炼油厂附近是南京市孕前妇女高血铅的危险因素.
作者：戴永梅；吕伶；张悦；吴晓丽；莫宝庆 刊期： 2009年第10期
目的 调查山东南部滨湖地区蚊虫水螨的寄生情况,并探讨水螨寄生在当地作为中华按蚊未经产蚊指示物的可行性. 方法 白天(人)畜房和傍晚室外饵帐捕集成蚊,所捕蚊虫带回室内观察并计录水螨寄生的蚊虫种类和每只蚊虫体表的寄生螨数. 结果 中华按蚊水螨寄生率为44.82%,三带喙库蚊水螨寄生率为0.0725%;淡色库蚊水螨寄生率为0.水螨寄生的中华按蚊97.2%为未经产蚊.结论水螨主要寄生在中华按蚊未经产蚊蚊体上,体表的水螨寄生在当地可作为中华按蚊未经产指示物.
作者：付加才；樊天宝；江洪涛；王海防；王怀位；王新国 刊期： 2009年第10期
目的 了解广西鼠疫病人、周围人群、宿主动物及指示动物血清F1抗体阳性率、抗体滴度水平及分布情况,为鼠疫防治工作提供科学依据.方法采用间接血凝试验(IHA)检测血清中的F1抗体. 结果 第1次(2000～2001年)检测56例鼠疫病人血清、108份正常人血清、144份鼠血清和109份指示动物血清,阳性血清数分别为56份、2份、1份和7份,阳性率分别为100%、1.85%、0.69%和6.42%;第2次(2006年)检测30份原鼠疫病人血清、126份正常人血清、235份鼠血清和278份指示动物血清,除了检出9份F1抗体阳性的鼠疫病人血清(阳性率为30%)以外,其它血清均为阴性结果.结论广西鼠疫病人经过5～6年的时间,70%左右的病人的F1抗体已经消失,30%左右的病人可检测到F1抗体,但其滴度明显下降,而周围人群、宿主动物及指示动物血清未检出阳性结果.
作者：梁江明；曾竣；黄德蕙；秦石英；周树武；廖生华；王利荣；宁代杰；张光筋 刊期： 2009年第10期
近年来,我国部分地区的食源性寄生虫病的感染率呈明显上升趋势,食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康的因素之一. 目前,食源性寄生虫病还没有标准定义,但多数专家认为是:人吃了某些动物的肉类(包括贝壳类)或某些植物而感染的寄生虫病[1].
作者：谷俊朝；刘建 刊期： 2009年第10期
作者撰写本文缘起贵刊今年第1期发表一篇<为了控制疟疾,我们需要DDT>译文[1],该文对启发我国各级CDC专业人员,加快控制疟疾媒介蚊虫的思路具有现实意义.遗憾的是译者与编者在发文之时,没有附言告知读者,WHO已于2006年9月正式宣布,WHO支持室内使用DDT用于控制疟疾的信息资料.
作者：蔡贤铮 刊期： 2009年第10期
我国淋巴丝虫病(以下称丝虫病)分布在中部以南16个省、市、自治区864个县、市,患病人数3099.4万.采取以乙胺嗪(diethylcabamazine)(商品名海群生)消灭传染源为主导的防治对策,继之以系统监测,于2006年实现了全国消除淋巴丝虫病,并经世界卫生组织论证确认.本文主要根据我国淋巴丝虫病流行各省、市、自治区卫生厅和国家卫生部发表的<中国消除淋巴丝虫病报告>摘要作一概述.
作者：陈海宁 刊期： 2009年第10期
目的 研究三七皂甙对缺氧耐受力的影响.方法用3批小鼠分别以6.66、13.32、26.64 mg/kg.BW 3个剂量的三七皂甙(以纯的皂甙含量计)给小鼠灌胃,另设一个阴性对照组灌蒸馏水,连续30d后分别进行常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间和急性脑缺血性缺氧存活时间测定. 结果 三七皂甙各剂量组小鼠常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间及急性脑缺血缺氧存活时间的平均值均长于阴性对照组的平均值,其中高、中剂量组小鼠的亚硝酸盐中毒和急性脑缺血性缺氧存活时间与阴性对照组的差异具有显著性(P<0.01或P<0.05),表明受试样品能够延长小鼠急性脑缺血性缺氧及亚硝酸盐中毒后存活时间.结论三七皂甙对试验小鼠具有提高缺氧耐受力的功效.
作者：姚思宇；赵鹏；刘荣珍；何为涛；张陆娟；覃辉艳；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
目的 建立灵敏、特异的SYBR-Green荧光定量PCR检测巴尔通体的方法,以用于巴尔通体的实验室快速诊断和自然疲源地的流行病学研究.方法利用离心枉法抽提鼠血中巴尔通体细菌基因组DNA,在荧光定量PCR检测仪上检测基因组中枸橼酸合酶gltA的Ct含量,结合熔解曲线的Tm值进行分析,建立实时荧光定量检测法.结果检测62份阳性菌株,Ct值小于30,Tm值在81-83℃范围内;检测309份鼠血抽提的基因组DNA样品,阳性128份,阳性率为38.19%.结论建立了检测巴尔通体枸橼酸合酶gltA的SYBR-Green荧光定量PCR方法,较常规培养法更快捷、简便、敏感,适合大面积调查巴尔通体在鼠群中的分布情况,为流行病学的深入研究提供科学依据,并可作为检测巴尔通体的技术储备.
作者：姚美琳；罗炜；李国伟；苏丽琼；叶曦 刊期： 2009年第10期
目的 了解兵团农十二师中学生艾滋病知识知晓情况以及他们对该疾病的认识和态度,为制定干预措施提供依据.方法在兵团农十二师所属8所中学按照随机抽样原则对1824名中学生艾滋病相关知识和态度进行匿名问卷调查.结果对输入被HIV污染的血液和共用不消毒的注射器等传播途径的知晓率高,分别为95.78%和93.91%,对安全套(避孕套)使用等预防措施的知晓率低,为53.56%,男生的知晓率高于女生.中学生获取艾滋病相关知识主要的渠道是电视(39.14%),其次是学校健康教育(26.15%).中学生普遍对艾滋病感到恐惧和害怕,态度积极的应答率为38.16%,有67.98%的同学认为艾滋病正对青少年构成威胁,86.13%的同学渴望了解更多的艾滋病防治知识.结论兵团农十二师中学生对艾滋病相关知识的了解不是很全面,有一定比例的中学生对史滋病有恐惧、害怕的心理,提示在广度、深度上加强对中学生艾滋病健康教育宣传,并注重学校、家庭、社会、同伴教育等结合的方式十分必要,可以促进中学生建立健康的生活观念和方式,增强自觉预防疾病的意识.
作者：黄玲；黄静 刊期： 2009年第10期
目的 摸索建立西城区中学传染病症状监测预警系统的方法以及对传染病早期预警的意义.方法通过监测网络收集监测点每日学生因病缺勤、发热、腹泻情况,观察其时间和空间聚集性.结果成功构建症状监测预警系统,共监测学生因病缺勤、发热、腹泻病例分别为1 152例,636例和285例;12月份是中学生出现发热症状的高峰时段;监测系统发现1起聚集性预警事件.结论该监测系统能够及时反映中学生因病缺勤、发热、腹泻等情况在时间和空间上的聚集性,对学生传染病早期预警具有一定的意义.
作者：关静；张震；周红玲；初艳慧；纪晋文 刊期： 2009年第10期
目的 探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效.方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病.筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量:180mg/kg,5日15次,餐后半小时服.奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗.结果 2 265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善.食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除.出院2～3个月后复查粪便1 948例,华支睾吸虫卵阴转率100%.结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著.
作者：梁树德；黎团；潘宇岚；候俊；陈巧群；李秋兰 刊期： 2009年第10期
目的 对海南树仔菜进行急性毒性及遗传毒性研究.方法采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.结果树仔菜干粉雄雌性小鼠经口大耐受剂量(MTD)>10.0g/kg体重;Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论海南树仔菜急性毒性分级属实际无毒级、在本研究剂量范围内耒见明显遗传毒性作用.
作者：郑定仙；黄业宇；林卫华；冯丁山；吴爱琴；张晓昕；王湛 刊期： 2009年第10期
目的 探索喀斯特地形区血吸虫病传播阻断后疫情监测措施,以利巩固血吸虫病防治成果.方法采取螺情监测,及时处理残存的螺点,阻断传播途径,继续对疫区人群及动物宿主查病和对流动人口开展监测.结果 1989～2008年20年中每年坚持查螺,其中巩固监测阶段1989～2000年累计在疫区查螺面积10 259 772m2,发现残存螺点面积4 300m2,疫区小学生皮试阳性率0.57%,居民粪检795人全部阴性,动物鼠、犬、牛查病全部阴性;非疫区查螺面积13 740 434m2,未发现钉螺,学生皮试阳性率为零,居民粪检无阳性.净化阶段2001～2008年,疫区累计查螺面积4 066 843m2,居民血清抗体检测1 959人,抗体阳性率0.25%,抗体阳性者粪检结果阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性;非疫区居民抗体检测1 230人,阳性率为0.16%,阳性者粪检结果均为阴性;外来流动人口血学检查334人,阳性率2.1%,对抗体阳性者粪栓未发现血吸虫虫卵.结论喀斯特地形血吸虫流行区由于地形复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固防治成果的关键.
作者：卢耀娟；梁炯明；刘义威 刊期： 2009年第10期
目的 研究南宁市某医院门诊急性胃肠炎病例中GⅠ型诺如病毒的感染状况.方法应用荧光定量RT-PCR法对2007年1月～2008年12月南宁市某医院门诊腹泻病例标本进行GⅠ型诺如病毒RNA检测,并对GⅠ型阳性标本进行测序验证.结果在所检测的696份粪便悬液标本中,检出4份GⅠ型阳性,经核酸测序证实为GⅠ型诺如病毒.结论在广西的急性胃肠炎病例中存在GⅠ型诺如病毒感染.
作者：周艳；邓丽丽；刘巍；谭冬梅；唐振柱；杨进业；黄兆勇；杨哲；谢镇国；方志锋；董柏青 刊期： 2009年第10期
目的 及时了解和观察本市犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后产生(IgG)抗体的免疫效果,为制订科学完善的防惠措施提供科学依据. 方法 抗体检测,使用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病毒(IgG)抗体测定试剂盒(酶联免疫法).结果狂犬病疫苗暴露后人群不同年龄组有差异,随着年龄的增大,接种狂犬疫苗后抗体阳性率呈下降趋势,不同性别的抗体水平无差异.结论全程接种狂犬病痘苗后产生较为良好的免疫效果.
作者：杨剑英；吴菊如；罗泽燕；陈紫鸾；江穗宁 刊期： 2009年第10期
目的 为了解桂林市2007年性病门诊就诊者HIV感染情况及危险行为特征,为制定防制策略提供科学依据.方法对14岁以上的288名就诊者进行问卷调查并进行血清学检测.结果就诊者中,男:女=1.32:1,以已婚青壮年为主.有158人有婚外性行为,近3个月发生婚外性行为只有1人每次都使用安全套.HIV抗体阳性率为1.39%. 结论 性病门诊就诊者是艾滋病的高危人群.性伴数和安全套的使用与性病艾滋病的流行密切相关.需要加大艾滋病防治知识的宣传,加强性病门诊规范化诊治,推广安全套的使用.
作者：文小青；蒋基权；张振开；周美容 刊期： 2009年第10期
目的 了解深圳市石岩区域2008年性病流行特征,为制定预防控制对策提供依据. 方法 对深圳市石岩区域2008年<国家疾病监测信息报告管理系统>疲情数据,以及石岩医院每月上报的性病疲情数据及人口数据进行统计分析. 结果 2008年石岩区域共报告性传播疾病1 107例,较2007年增加了242例,增长了27.98%;其中,HIV/AIDS增幅大(140%),其次是尖锐湿疣.性病发病年龄段仍集中在20～39岁.女性发病人数高于男性,本地人口居多.文化程度以中学为主,职业构成以工人所占的比例大,已婚比未婚者多,传播途径以非婚性接触为主. 结论 要继续加强性病预防与控制工作,加强对以年轻人为主的外来劳务工人群中广泛开展健康教育和高危人群行为干预,提供公民防治性病意识,加强综合监测.遏制性病进一步蔓延.
作者：廖辉陵；李基；赵佩；陈玉秀；陈丽华 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
