陈爱东
目的 了解惠州市区各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染提供科学依据.方法按卫生部<消毒技术规范>方法和相关标准要求,于2008年对当地市、县(区)、乡镇、个体四级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果共监测上述单位使用中的灭菌医疗用品、使用中消毒液、无菌器械浸泡液、空气中细菌含量、医务人员手、病房物体表面、压力蒸汽灭菌器共7个项目,各种样品共4 540份.市、县(区)、乡镇和个体四级单位的总合格率分别为92.43%、90.10%、90.18%、91.56%,四者之间的差异无统计学意义(P>0.05);7类样品中合格率高的是使用中消毒剂(98.57%),低的是空气中细菌含量(60.06%). 结论 惠州市各级医疗卫生单位消毒效果水平相当,但乡镇及个体单位仍是今后消毒监测的重点,同时,各类项目消毒效果不平衡,应特别加强空气消毒工作的落实.
作者：吴文娟；庄涛 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠(Ectopic pregnancy)的疗效和安全性.方法病人年龄16～45岁,平均(21.9±3.5)岁.采用配对对照方法比较腹腔镜手术与传统开腹手术对异位妊娠患者的疗效和安全性的差异.结果腹腔镜手术比传统开腹手术诊断符合率高;实验组手术时间为(58.2±8.3)min,对照组(69.8±7.7)min,组间比较均有统计学差异,P<0.01;实验组平均住院时间3.8d,对照组2.1d,组间比较有显著性不同,P<0.01;实验组平均住院费用5258.9元、对照组5 824.6元,组间比较有统计学差异,P<0.05.两组切口甲级愈合分别231/256(96.3%),对照组为188/200(88.8%),前者显著高于后者,组间比较均有统计学意义.P<0.01.结论腹腔镜手术比传统开腹手术治疗异位妊娠平均手术时间、平均住院时间更短、平均住院费更低、切口甲级愈合率更高;皮下气肿、失血量等并发症更少;腹腔镜手术转开腹率低(4.3%).
作者：阎容；徐凤群；钟仁刚 刊期： 2009年第10期
目的 通过小鼠游泳试验研究双欣胶囊缓解疲劳的作用.方法以小鼠负重游泳试验、血清尿素氮、肝糖原含量及血乳酸曲线下面积等指示测定,观察双欣胶囊的抗疲劳功效. 结果 在连续给予双欣胶囊30d后,与阴性对照组比较,高剂量组小鼠的游泳时间显著延长(P<0.01);游泳后高、中剂量组的血清尿素氮含量显著降低(P<0.01);高剂量组小鼠肝糖原含量显著增加(P<0.01);高、中剂量组3个时间点的血乳酸曲线下面积增长显著降低(P<0.01、P<0.05). 结论 双欣胶囊具有缓解体力疲劳的作用.
作者：李凤文；杨俊峰；覃辉艳；赵鹏；李彬；张洁宏；梁慧莉；王彦武；姚思宇；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
介绍预防医学信息情报研究几种主要方法,阐述了信息管理、知识管理、情报分析、应用和服务等研究内容.提出注重信息分析,情报工作要重点建设与全面兼顾相结合,发挥重点建设单位的信息情报资源优势.
作者：陈爱东 刊期： 2009年第10期
目的 观察贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义. 方法 选取CHF组病人62例,正常对照组40例.所有研究对象均测定心脏左室射血分数(LVEF)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平.CHF组又分为对照亚组和治疗亚组,对照亚组给予利尿剂、硝酸酯类药物等常规治疗,治疗亚组除常规治疗外还给予贝那普利片口服6个月(10mg/日).对比两组病人的LVEF、hs-CRP和抵抗素水平.结果与正常对照组对比,CHF组患者的LVEF明显降低(P<0.01),血清hs-CRP、抵抗素均有显著升高(P<0.01).与CHF对照亚组比较,CHF治疗亚组病人LVEF进一步改善(P<0.05),血清hs-CRP和抵抗素水平明显升高(P<0.01). 结论 抵抗素可能在CHF的发病中起着重要的作用,贝那普利可以降低抵抗素水平,增加LVEF,改善心功能.
作者：周有华；杨新玮；姚震；陈小盼；钟江华 刊期： 2009年第10期
目的 摸索建立西城区中学传染病症状监测预警系统的方法以及对传染病早期预警的意义.方法通过监测网络收集监测点每日学生因病缺勤、发热、腹泻情况,观察其时间和空间聚集性.结果成功构建症状监测预警系统,共监测学生因病缺勤、发热、腹泻病例分别为1 152例,636例和285例;12月份是中学生出现发热症状的高峰时段;监测系统发现1起聚集性预警事件.结论该监测系统能够及时反映中学生因病缺勤、发热、腹泻等情况在时间和空间上的聚集性,对学生传染病早期预警具有一定的意义.
作者：关静；张震；周红玲；初艳慧；纪晋文 刊期： 2009年第10期
目的 观察综合疗法治疗扁平疣的疗效.方法 167例扁平疣患者分为两组,治疗组87例,静脉滴注胸腺肽加他扎罗汀乳膏及中药外用,对照组80例,肌注聚肌胞,局部涂他扎罗汀乳膏及中药.结果治疗组痊愈与对照组有效率分别为893.66%、73.75%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 综合疗法治疗扁平疣疗效显著.
作者：李书考；宋丽；甄志贤；李敏；张国锋 刊期： 2009年第10期
目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)与高脂血症合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法 118例高脂血症伴NAFLD组和65例糖尿病伴高脂血症及NAFLD组分别与98例单纯性高脂血症的ApoB进行对比.比较二者之间ApoB的水平及Apo-B增高的患者所占的百分比.结果高脂血症伴NAFLD组Apo-B水平为(1.28±0.38),Apo-B升高的发生率为89%,糖尿病伴高脂血症及NAFLD组Apo-B水平为(1.4±0.44).升高发生率为97%,单纯性高脂血症组(对照组)Apo-B水平为(0.83±0.15),升高发生率为20.4%.结论高脂血症伴NAFLD组和糖尿病伴高脂血症及NAFLD组的Apo-B水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).因此apoB的水平可考虑作为高脂血症急者在肝脏影像学提示脂肪肝时的支持诊断指标之一
作者：王喜琴；刘福松 刊期： 2009年第10期
目的 为了解桂林市2007年性病门诊就诊者HIV感染情况及危险行为特征,为制定防制策略提供科学依据.方法对14岁以上的288名就诊者进行问卷调查并进行血清学检测.结果就诊者中,男:女=1.32:1,以已婚青壮年为主.有158人有婚外性行为,近3个月发生婚外性行为只有1人每次都使用安全套.HIV抗体阳性率为1.39%. 结论 性病门诊就诊者是艾滋病的高危人群.性伴数和安全套的使用与性病艾滋病的流行密切相关.需要加大艾滋病防治知识的宣传,加强性病门诊规范化诊治,推广安全套的使用.
作者：文小青；蒋基权；张振开；周美容 刊期： 2009年第10期
目的 运用不连续密度梯度离心及免疫磁珠分离法分选孕妇外周血中的胎儿有核红细胞以进行人巨细胞病毒-DNA(HCMV-DNA)的检测. 方法 取20名人巨细胞病毒抗原血症(pp65)阳性的孕妇外周EDTA抗凝血,经不连续密度梯度离心初步富集、免疫磁珠法分选及胎儿细胞特异性抗体-HbF标记、识别的胎儿有核红细胞经全基因组扩增后,对产物进行HCMV-DNA的检测.结果 20名PP65阳性孕妇外周血中分选到胎儿有核红细胞的有16例,将此16例胎儿有核红细胞进行HCMV-DNA的检测,检出阳性2例,10份未妊娠妇女外周血细胞涂片中均未发现胎儿有核红细胞;10份正常妊娠妇女外用血细胞涂片中发现胎儿有核红细胞数9例,其量不等.结论 不连续密度梯度离心及免疫磁珠分离法结合特异性抗体-HbF标记、识别能有效地分选出母血中胎儿有核红细胞,应用于进一步的无创性产前诊断,将有着良好的应用前景.
作者：王莉平；张弦；黄伟欣；资捷；杨凤莲；吕琪；万虹 刊期： 2009年第10期
目的 观察培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合奈达铂(Nedaplatin,NDP)方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应. 方法 自2003年1月～2007年8月间,收集在我院肿瘤科经4～6个周期的一线化疗后复发或转移的晚期NSCLC患者36例,给予PEM 500mg/m2,静注,第1d,NDP 100mg/m2,静注,第2d;21d为1疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访一年.结果入组的36例患者均可评价疗效,其中部分缓解(PR)5例,稳定(SD)14例,进展(PD)17例,有效(RR)为13.89%,稳定率为52.78%,中位生存期为10.2个月,1年存活率36.11%.主要的不良反应是骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ、Ⅳ度者为10例(27.78%),血小板下降达Ⅲ、Ⅳ度者5例(13.89%),血红蛋白下降达Ⅲ、Ⅳ度者4例(11.11%),胃肠道反应如恶心、呕吐占3例(8.33%),脱发、皮疹、腹泻等发生率均较低.结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应可以耐受.
作者：彭大为；程小珍；王美清；周宇；刘英平；黄仕思；许振胜 刊期： 2009年第10期
目的 研究三七皂甙对缺氧耐受力的影响.方法用3批小鼠分别以6.66、13.32、26.64 mg/kg.BW 3个剂量的三七皂甙(以纯的皂甙含量计)给小鼠灌胃,另设一个阴性对照组灌蒸馏水,连续30d后分别进行常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间和急性脑缺血性缺氧存活时间测定. 结果 三七皂甙各剂量组小鼠常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间及急性脑缺血缺氧存活时间的平均值均长于阴性对照组的平均值,其中高、中剂量组小鼠的亚硝酸盐中毒和急性脑缺血性缺氧存活时间与阴性对照组的差异具有显著性(P<0.01或P<0.05),表明受试样品能够延长小鼠急性脑缺血性缺氧及亚硝酸盐中毒后存活时间.结论三七皂甙对试验小鼠具有提高缺氧耐受力的功效.
作者：姚思宇；赵鹏；刘荣珍；何为涛；张陆娟；覃辉艳；傅伟忠 刊期： 2009年第10期
目的 观察褪黑素(MT)对百草枯(PQ)染毒大鼠肾组织中血红素氧合酶-1(HO-1)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,了解MT对PQ中毒肾损伤保护作用.方法 SD大鼠随机分空白对照组(A组)、染毒组(B组)和MT治疗组(C组).B、C组PQ(25mg/kg)、A组等量盐水腹腔注射,15min后C组MT(10mg/kg·d)腹腔注射.观察各组肾组织病理学及HO-1、iNOS表达的变化. 结果 A组组织结构清晰.B组组织结构清晰度下降.染毒3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化,1d迭峰,其后缓解趋势不明显,C组病理变化明显减轻且缓解趋势明显,A组HO-1多不表达,B组染毒3h呈阳性表达,免疫组织化学评分(IHS)升高(P<0.05),1d达峰,之后减弱.C组较B组表达明显增强,6h～3d差异具有统计学意义(P<0.05);A组iNOS多不表达,B组染毒3h呈阳性表达,1d达峰,其后雏持较强表达,C组较B组IHS降低,1d达峰,其后减弱,3d后维持在较低水平,5d时仍有表达(P<0.05).结论 MT对PQ中毒引起的肾损伤有保护作用.
作者：刘芙蓉；张天敏 刊期： 2009年第10期
目的 了解深圳市麻疹疫苗接种率及免疫接种服务供应情况.方法采用分层整群抽样的方法共抽取339名年龄在8个月～6岁的儿童为调查对象,采用入户询问调查的方法,重点调查疫苗接种情况及6个月内的居住变动情况等.结果调查儿童中乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗、糖丸、麻疹疫苗接种率均超过90%,乙脑疫苗接种率为84.7%.特区内百白破、卡介苗接种率比特区外高,差异有统计学意义(P<0.05).深圳户籍、暂住大于三个月、暂住小于三个月及户口不详的疫苗接种率差异有统计学意义(P<0.05).结论深圳市儿童麻疹疫苗接种率较高,流动儿童的麻疹疫苗接种率及接种及时率均低于户籍儿童,应采取相应措施加强流动儿童的计划免疫管理.
作者：石向辉；刘刚；谢旭；张顺祥 刊期： 2009年第10期
目的 描述甲型副伤寒爆发疫情中病例的耐药特征和评估治疗效果.方法对爆发疫情中分离出的菌株进行药敏试验.计算从确诊病例治疗到体温正常所需的时间,以及通过粪检检查病例在完成治疗1周后是否继续排菌. 结果 所分离培养出的48株甲型副伤寒沙门菌有47株对萘啶酮酸耐药.48例确诊病例从治疗到体温恢复正常平均所需的时间为4.8d.所有确诊病人体温恢复正常1周后进行初次粪栓仍有10%的病例继续排菌.消除病例带菌状态,从治疗时间算起,长需要治疗60d. 结论 彻底消除甲型副伤寒带菌状况比较困难,需进一步研究更有效的治疗方案.
作者：杨进；全文郎；王鸣柳；张杰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法在液体疗法、微生态制剂、保护肠道粘膜屏障功能的基础上,喜炎平组予喜炎平针剂0.1～0.2mg/kg·d,加入生理盐水100ml静滴,1次/d,对照组予病毒唑针剂10～15ml/kg静滴,1次/d,3d 1疗程.结果喜炎平组比时照组疗效显著(P<0.01).结论喜炎平治疗小儿腹泻能缩短病程、提高疗效.值得推广.
作者：周波 刊期： 2009年第10期
我国淋巴丝虫病(以下称丝虫病)分布在中部以南16个省、市、自治区864个县、市,患病人数3099.4万.采取以乙胺嗪(diethylcabamazine)(商品名海群生)消灭传染源为主导的防治对策,继之以系统监测,于2006年实现了全国消除淋巴丝虫病,并经世界卫生组织论证确认.本文主要根据我国淋巴丝虫病流行各省、市、自治区卫生厅和国家卫生部发表的<中国消除淋巴丝虫病报告>摘要作一概述.
作者：陈海宁 刊期： 2009年第10期
目的 总结并发消化系统症状的艾滋病的临床特点,以提高对艾滋病的认识及诊断水平.方法对在消化科就诊的54例伴发消化系症状的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾性分析.结果 54例病例均有不同程度消瘦、乏力、厌食、贫血,其中霉菌性食道炎和腹泻为消化道常见症状,多合并有食管、胃、肝、胆、肠道、淋巴结等多器官病变及功能损害,消化内镜下可见特异表现.结论艾滋病的临床表现复杂多样,常合并多系统多器官病变及功能损害,消化系统是常受累的系统之一,消化系统症状常为该病的首发或者伴随症状,值得临床诊疗过程中高度重视.本组病例以性传播途径传染为主.
作者：夏扬潮 刊期： 2009年第10期
目的 了解宣武区社区卫生机构的利用情况和居民满意度情况.方法采取多阶段随机抽样方法对宣武区6 694名15岁以上居民进行社区服务利用情况和居民满意度情况调查.结果二、三级医院仍为居民主要的就诊机构:居民去社区卫生服务机构的主要目的 是开药、看病;居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高.结论需要加强措施,提高社区卫生服务机构的利用率和居民满意度.
作者：王卫；李宁燕；李薇 刊期： 2009年第10期
目的 获得地震重灾区安县特殊环境下的蚊媒分布和密度,为灾区制定蚊媒防治策略提供依据.方法在卫生救援营地10顶帐篷内蚊虫全捕和周围环境定时人诱(6次)两种方法捕获蚊虫并进行分类鉴定.结果共捕获蚊虫6种1 367只,其中,人诱蚊媒392只,帐篷内捕获蚊虫975只,日平均为5.74只/顶. 结论 地震重灾区安县帐篷内蚊媒密度(5.74 h/顶)和蚊媒叮人率(98只/顶)较高,且有嗜人按蚊存在.
作者：王万松；陈广玉；王卫民；卢千超；张文韬；应伟；王勤 刊期： 2009年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
