王晓霞；陈柏芬；张巧利
恙虫病是由立克次体所引起的自然疫源性传染病,其临床特征为持续高热、毒血症症状、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹等.该病在赣州市发生尚不多见,但近年散发病有增多趋势.为提高认识,现将我院收治的 3 例分析报告如下.
作者：陈锦峰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨大肠癌并急性肠梗阻的诊治.方法 回顾性分析了18例大肠癌并发急性肠梗阻患者的住院资料.结果 12例行结肠癌根治切除一期吻合,2例行根治切除一期吻合近段结肠造口.2 例行姑息切除一期吻合,1 例行单纯造口术.1 例发生吻合口漏经保守治疗痊愈.结论 大肠癌并发急性肠梗阻.加强围手术期处理后.应争取行一期手术治疗.
作者：吴惠慈 刊期： 2008年第01期
目的 对湖南省丝虫病防治进行成本-效果分析.方法 采取典型调查的方法获取样本.通过查阅文献、档案、问卷调查、个别访谈进行调查.用直线回归法推导微丝蚴率与慢性丝虫病患病率、慢性丝虫病患病率与急性淋巴管/结炎(Adenolymphangitis,ADL)的关系.结果 按不同的防治方案进行分期分析,反复查治时期、普服乙胺嗪药盐时期及丝虫痛防治工作全期的成本-效果比分别为每降低1%微丝蚴率需投入经费(以人民币元计算)44.97、268.04 和 161.41 万元,平均每 100 人微丝蚴率降低1%需投入25.14、136.70 和、86.10元.每减少 1 例 ADL 发病的成本为 17.78、267.27、93.16元,每减少 1 例晚期丝虫病人需要 38.25、559.54、198.77元.结论 湖南省以控制传染源为主导,采用普查普治和普服乙胺嗪药盐等技术方案防治丝虫病,是一种经济、有效的措施,体现了一定的成本效果.
作者：邓艳霞；段绩辉；王乐三；伍卫平；谭勇刚 刊期： 2008年第01期
目的 分析肥胖少年儿童的血清瘦素(Ceptin)、甲状腺素含量及骨龄(SA)的特点及之间的相互关系,为儿童肥胖防治提供依据.方法 选择9～17岁单纯性肥胖少年儿童41例作为研究对象,按1:1配对选择 41 例正常儿童作为对照,采用放射免疫法定量检测血清甲状腺素、瘦素;拍摄左手腕X线片进行骨龄评定.结果 肥胖组的血清瘦素含量、FT<,3> 含量、骨龄均高于对照组(P<0.05),FT<,3>与骨龄之间存在正相关关系(r=0.29,P<0.01).结论 单纯性肥胖少年儿童骨龄大于同龄正常少年儿童,瘦素及 FT<,3> 的水平较高;后者可能是导致肥胖儿童骨龄较大的原因之一.
作者：何煦芳；曾婧 刊期： 2008年第01期
目的 对食品、公共场所从业人员进行HBV感染模式分析.方法 乙肝5项指标检测用酶标法.结果 1 000例 HBsAg 阳性者 HBV 感染模式共出现 11 种,其中 HBsAg、HBeAb、HBcAb 感染模式为 34.0%,其次 HBsAg、HBeAg、HBcAb和HBsAg、HBeAg 感染模式分别为30.1%和 10.0%.结论 HBsAg、HBeAg、HBcAb及 HBsAg、HBeAg 感染模式阳性率高,该群体有较强的传染性,应引起有关部门的重视.
作者：孙定国；麦世雅 刊期： 2008年第01期
IL-23是目前针对自身免疫性疾病研究的细胞因子热点,为不断探讨自身免疫性疾病的发病机制,明确遗传基础,IL-23R的遗传特性又成为各国科学家关注的焦点.本文将对 IL-23R的研究现状作一综述.
作者：吴歆；徐沪济；吴宁 刊期： 2008年第01期
戊型肝炎发病的平均年龄正逐渐增大,老年患者所占比例增多,发病有老年化趋势.产生这一现象的原因与人口老年化,老年人户外活动增多,导致与感染源接触机会增多,以及卫生习惯及某些流行因素等相关[1].为了探讨老年性戊型肝炎临床特点及预后,对平阳县人民医院近3年来收治42例老年性戊型肝炎和42例非老年性戊型肝炎资料进行比较,分析如下.
作者：李节繁 刊期： 2008年第01期
目的 了解老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国梅里埃 ATB-Expression 分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行体外药敏试验.结果 127株CNS检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)93株(73.2%).药敏结果显示MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球茼(MSCNS),未检出对万古霉素耐药CNS.结论 MRCNS的高检出率及多重耐药性.给临床治疗及控制医院感染造成较大压力.万古霉素可作为多重耐药 CNS 感染治疗的首选抗生素.
作者：赵德军；付维婵；张碧霞；任渝江；曹雁；毛跃；杨围；解放军 刊期： 2008年第01期
目的 了解非淋球菌性尿道炎(NGU)患者的支原体感染及药敏情况,为临床正确用药提供参考.方法 对817例拟诊为NGU的门诊病人按试剂盒说明书进行支原体培养及药教试验.结果 817例标本中支原体阳性者369例,感染率为45.2%;其中单一解脲脲原体(Uu)感染259例,感染率为31.7%;单一人型支原体(Mh)感染106例,感染率为13%,Uu和Mh合并感染4例.支原体对美满霉素敏感率高,为84.3%,其次为克拉霉素,为82.9%;对林可霉素的耐药率高,为93.5%.结论 Uu的感染率较Mh高,美满霉素可做为治疗支原体感染的首选用药.
作者：许邦发；赵英；符生苗 刊期： 2008年第01期
目的 探讨常规肺癌手术的佳胸部切口方式.方法 对自2006年1月～2007年1月期间农垦三亚医院肺癌手术患者112例的临床资料进行回顾性分析,根据手术切口分为前外侧切口(A)组与后外侧切口(B)组,比较两组术式的手术效果.结果 A组病人平均开胸时间(12.1±3.8)min,平均关胸时间(19.5±2.2)min,分别较B组缩短约8min和7min(P<0.05);A组病人术后病人疼痛 VAS 评分 5.5±3.1.明显低于B组病人 (P<0.05);A组病人术侧肩关节乃至上肢活动基本不受影响.B组病人术后肩关节活动受阻明显.而手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、伤口感染、术后住院时间等方面两者无明显差别(P>0.05).结论 胸部前外侧切口在常规的肺癌手术中较传统的后外侧切口优越,是一种比较理想的入路方式,是微创手术概念的延伸.
作者：朱勇德；罗红鹤；雷艺炎；田作春；陈振光 刊期： 2008年第01期
目的 探讨生殖器疱疹(GH)患者 HSV-2 PCR 及 HSV-2抗体(包括 IgG、IgM)检测的临床意义,评价其对GH诊断的重要性和实用性.方法 对182例生殖器部位有皮损的现症GH患者检测 HSV-2 PCR及 HSV-2抗体(包括 IgG、IgM).结果 HSV- 2 PCR 阳性检测率为 90.6%(165/182),明显高于 HSV- 2IgG 阳性检测率 68.7%(125/182)和 HSV- 2IgM 阳性检测率为 14.3%(26/128);初发患者 HSV- 2 PCR 阳性检测率为 89.7%(61/68) 明显高于 HSV- 2IgG 阳性检测率 39.7%(27/68)和 HSV- 2IgM 阳性检测率 25%(17/68);复发患者 HSV-2 PCR 阳性检测率为 95.6%(109/114),HSV- 2IgG 阳性检测率为 100%(114/114),两者几无差别,而HSV- 2IgM 阳性检测率为 0;23 例皮损不明显患者 HSV- 2IgG 阳性检测率为 78.3%(18/23),明显高于 HSV- 2 PCR 阳性检测率 26%(6/23)和 HSV-2IgM 阳性检测率 13%(3/23).结论 HSV-2 PCR 检测法对有典型临床症状如水疱和糜烂的 GH 阳性率高、诊断价值大,对临床症状不典型者阳性丰低;HSV-2IgG 检测对无皮损和无症状的患者有较大的诊断价值;HSV- 2IgM 对诊断GH 感染的价值不大.
作者：张燕 刊期： 2008年第01期
目的 探讨谷氨酰胺对伴有营养不良的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 对50例COPD患者随机分为2组:谷氨酰胺(Cln)组和对照组,将用药前后的营养和免疫功能指标进行分析比较.结果 Gln 组用药后免疫功能指标均明显好转,IgG、IgA、IgM、C3、CD3、CD4、CD4/CD8均较用药前明显升高,IL6、TNF较前明显下降.结论 谷氨酰胺对COPD呼吸衰竭合并营养不良患者免疫功能有显著改善.
作者：欧宗兴 刊期： 2008年第01期
目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT及临床表现与预后.方法 对40例临床确诊为HIE的足月新生儿进行CT检查及分度,并结合临床表现及分度对预后进行评估.结果 CT扫描对本病的诊断、病情估计、疗效观察及预后判断有重要临床价值.结论 脑水肿低密度区的形态、大小、范围更具有诊断价值,也是预后评估的基础之一.
作者：关策；马群星；庄继雄 刊期： 2008年第01期
糖尿病在我国的发病逐年上升,而糖尿病病人腹泻越来越受到医务工作者的重视,并成为当前糖尿病研究领域的一个热点问题.糖尿病腹泻是糖尿病病人的一个晚期并发症.为了进一步认识糖尿病腹泻,采用回顾性调查研究的方法对我院自2000年1月～2007年5月糖尿病腹泻病人进行了研究.现报告如下.
作者：陈娟；戴文鑫 刊期： 2008年第01期
目的 了解泉州市鼠疫宿主动物的种群构成及数量分布情况,为鼠疫防治工作积累基础资料.方法 采用流行病学、生物分类学、血清学调查方法进行综合分析.结果 捕获鼠形动物2 237只,平均鼠密度6.26%,鼠染蚤率33.11%,黄胸鼠构成比24.38%,印鼠客蚤构成比82.83%,总蚤指数1.16,印鼠客蚤指数1.13,鼠疫实验室检测用4种方法未检出阳性标本.结论 泉州市鼠间出现临界线的危险信息和指征,必须引起重视,加强监测,采取防制措施,防患于未然.
作者：李锋平；杨德林 刊期： 2008年第01期
目的 了解阳江市区 6 类食品中单核细胞增生李斯特氏菌污染状况.方法 抽检生肉类、熟肉制品类、奶类、水产品类、冷饮类、蔬菜类共 6 类食品 370 份样品,采用国家标准方法并参照广东省 2006 年食源性致病菌监测工作方案对抽取的样品进行单核细胞增生李斯特氏菌分离、鉴定.结果 370 份样品中共检出单核细胞增生李斯特氏菌14株,总阳性检出率为 3.78%,其中生羊肉中检出 2 株,生鸡肉中检出 5 株,熟肉中检出 7 株,检出率分别为8.00%(2/25)、10.00%(5/50)和15.56%(7/45),其它类中均未检出.结论 阳江市区 6 类食品中存在单核细胞增生李斯特氏菌的污染,应加强相关的食品监督管理.
作者：林媛 刊期： 2008年第01期
Rh 系统是一极为复杂的血型系统,重要性仅次于ABO系统.Rh系统内有45种不同的抗原,D抗原为重要.根据红细胞D抗原的有无,可分类红细胞为Rh阳性或Rh阴性.Rh系统的其他主要抗原有C,c,E及e.
作者：李亚冬；张丹 刊期： 2008年第01期
目的 分析嘉兴市达到阻断血吸虫病传播标准后12年疫病情动态变化,为制订防治策略提供依据.方法 采用血清学间接血凝试验(IHA)、环卵沉淀试验(COPT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等常规法对当地7岁以上人群开展新感染监测,残存传染源监测,以自然村为单位轮流整群抽查,外来传染源输入监测和各医疗单位疑似血吸虫病人检测,晚期血吸虫病人调查和动态管理.结果 12年监测各类人员772 389人次,血清学阳性20 889人,阳性率2.7%,进一步作粪检7 192人,在外来流动人员中查到3例病人,其中急性血吸虫病1例,当地人群无粪检阳性病人;12年晚期病人新增327人,死亡756人,治愈或其它原因减少311人.结论 本地区血吸虫病疫情稳定,疫情监测的重点是来自疲区的流动人员;医疗单位疑似血吸虫病人检测和报告是一种有效的监测方法.
作者：王金荣；俞文美；顾伟玲；吴益康 刊期： 2008年第01期
目的 调查中缅边境境外疟疾突发疫情情况,制定防治方案,遏止其向我国边境蔓延.方法 用现场调查和资料收集等流行病学方法进行回顾性研究.结果 缅甸佤邦第二特区南部地区2006年1～6月疟疾发病人数为14 564人,死亡180人.8月5～13日现场调查,在1 578发热病人发现疟疾感染病人433人,阳性率 27.44%,其中恶性疟238人(7人为混合感染),占54.97%,间日疟195人,占 45.03%.结论 中缅边境缅甸地区由于各种因素,导致疟疾易于爆发性流行,经常波及我国边境地区.因此边境卫生防疫部门应对境外输入性疟疾的工作亟待加强和提高.
作者：范建华；郭卫真；郭卫中；李鸿斌 刊期： 2008年第01期
目的 了解下呼吸道感染住院患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行及耐药性现状,为指导临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集 2005 年 7 月～2007 年 3 月广西第二人民医院呼吸道感染住院患者痰和咽拭子培养物,经 API 20E 鉴定系统鉴定为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株并作药敏检测后的数据进行统计分析.结果 2905 份标本中共检出病原菌 941 株.其中,大肠埃希菌 174 株,检出率为5.99%,又其中产 ESBk116 株,占66.7%.肺炎克雷伯菌259株,检出率8.92%,其中产ESBLs117株.占45.2%.两菌检出数分别占检出革兰阴性菌总教(658)的26.4%和39.4%.产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他哇巴坦的耐药率分别仅为0.00%、1.72%、2.59%,对头孢西丁、丁胺卡那耐药率相对也比较低,而对庆大霉素、阿莫西林/棒酸、环丙沙星、复方新诺明耐药率高速68.10%～95.69%,显著高于非产ESBLs菌株.结论 下呼吸首感染患者中肺炎克雷伯菌检出率高于大肠埃希菌,两菌检出数占革兰阴性菌较高比例.产ESBLs菌不仅对青霉素类及头孢蕾素类抗生素耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗生素呈现多重耐药.
作者：姜友珍；侯德凤 刊期： 2008年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
