韩东
地西泮中毒是内科急诊之一,西医主要是应用苯二氮卓类拮抗剂氟马西尼解除中枢神经系统抑制及过大量造成的惊厥副作用.近几年来.我们应用醒脑静注射液治疗188例地西泮中毒患者,临床效果满意,报告如下.
作者：孙方纬 刊期： 2008年第09期
目的 研究极迟反应抗原(VIA-4)和淋巴细胞功能抗原(LFA-1)参与高增殖潜能内皮祖细胞(HPP-EPC)体内向缺血组织的归巢的情况.方法 结扎股动脉构建裸鼠后肢缺血模型,移植经功能级别的VIA-4(或CD49d)和LFA-1(或CD11a)中和抗体阻断后的HPP-EPCs,观察肢体坏死长度和肢体脱失情况,用放射性核素方法检测缺血肢体血流恢复程度,组织学方法计数毛细血管密度和归巢到缺血区肌肉组织的荧光标记的内皮祖细胞数目.结果 CD11a抗体组、CD49d抗体组及两种抗体联用组的肢体坏死长度都较同型对照抗体组为高(P<0.05).而且,两种抗体联用组比任一种抗体组的肢体坏死长度都要高(P<0.05).各抗体阻滞组血流恢复、毛细血管密度和归巢HPP-EPC细胞数目均较同型对照抗体封闭组低(P<0.05).而且,两种抗体联用组比任一种抗体组的肢体血流、毛细血管密度和归巢HPP-EPC细胞数目改善都明显(P<0.05).结论 LFA-1和VLA-4参与了HPP-EPC体内向缺血组织的归巢过程.
作者：段华新；卢光琇；程腊梅 刊期： 2008年第09期
他汀类药物(Statins)是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,广泛应用于高脂血症的治疗.近年来国内外研究发现.此类药物还有调血脂和防治心血管病外的多种新作用和用途,本文结合近年的文献综述其临床新应用进展.
作者：陈思丹 刊期： 2008年第09期
目的 观察毕赤酵母菌表达弓形虫GRAl蛋白免疫效果.方法 采用皮下注射法免疫接种小鼠,末次免疫后第2周用ELISA检测其特异性抗体水平;流式检测鼠脾淋巴细胞亚群,末次免疫后第3周.用弓形虫RH株速殖子分别攻击感染疫苗免疫组和对照组,观察小鼠感染情况及存活时间.结果 ELISA结果表明,纯化GS115/pvIC9K-GRM表达的蛋白和GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组抗体水平高于佐剂组、NS对照组及GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组(P<0.05);流式结果显示,各组CD4+淋巴细胞细胞数量变化无显著性差异(P>0.05),而CD8+淋巴细胞数量则明显增多,纯化GS115/pPIC9K-GRA1表达的蛋白、GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组、GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组及佐剂组明显高于NS组(P<0.05);小鼠攻击实验表明,与NS及GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组相比,纯化GS115/pPIC9K-GRA1表达的蛋白和GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组小鼠存活时间显著延长(P<0.05). 结论 毕赤酵母菌表达弓形虫GRA1蛋白免疫小鼠后可诱导特异性抗体产生,CD4+淋巴细胞增殖不明显,而CD8+淋巴细胞则显著增殖及对弓形虫攻击感染有一定的保护作用.
作者：谢荣华；吴翔；范久波；舒衡平；蒋立平；谭逵；张琼 刊期： 2008年第09期
目的 现察比较单纯应用降压药物和降压药物与抗精神分裂症药物联合应用对治疗高血压痛并发精神分裂症患者的临床降压疗效.方法 48例确诊高血压病并发精神分裂症住院患者作为研究对象.随机分为2组,对照组,口服拜心同30mg/d,抗精神分裂症治疗组,口服拜心同30mg/d同时口服富马酸喹硫平片,疗程12周,观察治疗效果.结果 抗精神分裂症治疗联合降压药物12周后,SBP由(164.51±10.92)降至(125.61±8.97)mmHg,DBP由(110.51±4.56)降至(76.25±5.24)mmHg,总有效率为83.6%,抗精神分裂症治疗组降压效果明显优于对照组(P<0.01).结论 对高血压病并发精神分裂症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显提高患者的降压效果.
作者：许开宁 刊期： 2008年第09期
消毒灭菌管理工作是医院质量管理的重要环节,是医疗安全的重要内容.从93年开始,海南省卫生厅医院内感染监控中心,每年对全省各家医院的环境、消毒剂等进行随机抽样调查,发现问题,及时反馈,并采取干预措施.目前全省医护人员.手部带菌超标率已由2l%下降到0;手术室空气超标率由62%到目前基本不超标;消毒剂的超标率也由39.1%下降到0.省二级以上各家医院的消毒灭菌工作已经逐渐步入规范化轨道.
作者：钟丽萍；张贵琛 刊期： 2008年第09期
目的 查找一起群体餐后胃肠炎爆发的原因,为今后预防控制此类事件的发生提供科学依据. 方法 采取流行病学调查和应用酶联免疫法(ELISA)进行诺如病毒抗原检测. 结果 10份粪便标本中检出诺如病毒阳性8份. 结论 该事件为食物或食用具受到污染引起的诺如病毒胃肠炎爆发.
作者：肖奎光；黄念先；李信泰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨影响慢性重型肝炎预后的因素.方法 将120例慢性重型乙型肝炎患者分为存活组和死亡组.对两组患者的年龄、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症与预后的关系进行对比分析.结果 慢性重型乙型肝炎的预后与年龄、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症有关.结论 年龄、血清胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症是影响慢性重型乙型肝炎预后的重要因素,对指导临床有一定价值.
作者：吴彪；林炳亮；蔡笃运；邱平；黄育波；高志良；贾杰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法,提高对原发性小肠肿瘤的认识和诊治水平.方法 回顾我院1996～2006年收治的25例原发性小肠肿瘤的临床资料进行分析.结果 25例均经手术证实诊断,其中良性肿瘤有9例,恶性肿瘤为16例,临床表现有腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻等,术前经行内窥镜、x线、B超及CT等检查,术前确诊仅有8例,误诊率达68.0%.良性肿瘤行了局部肠壁或肠段切除,恶性肿瘤10例进行根治性切除,其他行姑息切除或改道.结论 原发性小肠肿瘤恶性率较高,临床上往往缺乏特征性表现,目前临床上没有有效的诊断手段和方法,误诊率较高,预后差.因此,对未能查明病因的腹痛、便血、消瘦及体重减轻等患者,应结合一些必要的检查.及早剖腹探查,改善预后.
作者：余壮明；陈兴超 刊期： 2008年第09期
目的 建立火腿肠食品中苯甲酸、山梨酸的高效液相色谱测定方法. 方法 样品加入海砂分散黏稠成块的样品,在碱性条件下用水振荡提取,加入亚铁氰化钾和乙酸锌沉淀蛋白质、淀粉和脂肪等,滤膜过滤进行液相色谱分析.结果 方法回收率90.9%～95.1%,RSD＜5%,浓度在0.01～0.20mg/ml范围内呈良好的线性关系(r>0.9994),检出限笨甲酸、山梨酸均为2mg/kg. 结论 建立的方法处理样品操作简便,灵敏度、准确度均符合实验要求.
作者：董长波 刊期： 2008年第09期
目的 探讨2型糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者细胞黏附分子(Cell adhesion molecules CAMs)的表达水平与肾脏微血管病变及尿白蛋白的相关性关系.方法 采用酶联免疫法、流式细胞术和放射免疫法分别测定95例2型糖尿病患者(其中65例DN)和35例健康对照者外周血中SICAM-1水平及CDIIb、CD62P、CD63阳性表达率和尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion,UAER).结果 糖尿病各组SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05及0.01);微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63阳性表达率与未并发肾病组(正常蛋白尿组)比较,均随着病情的加重而增加,差异均有显著性(P<0.05及0.01);相关分析SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63的阳性表达率均与UAER呈正相关(r分别为0.576、0.489,0.445,0.463,P<0.05).结论 2型糖尿病患者CAMs的高表达与肾脏微血管病变密切相关,并能反映DN严重程度,联合UAER检测对诊断、观察病情及预防肾脏微血管病变的发生发展均有意义.
作者：刘丛；丁芳林；李丽文 刊期： 2008年第09期
目的 探讨惠州地区慢乙肝(CHB)患者拉米夫定治疗与HBV-YMDD变异的发生和发展的关系.方法 选取在肝病专科就诊的176例CHB患者,在服用拉米夫定前及服药后每半年进行HBV-DNA定量及YMDD变异检测,并选取35份发生YMDD变异和10份野生型YMDD血清样本进行DNA测序.结果 176例CHB患者样本中,拉米夫定治疗前检出YMDD变异7例(其中YM/YVDD型2例、YVDD型3例、YIDD型2例),变异率3.98%;治疗2年后共检出62例(其中YVDD型9例、YIDD型36例、YM/YVDD混合型9例、YM/YIDD混合型3例、YV/YIDD混合型5例),变异率35.23%.6例CHB患者在拉米夫定治疗过程中其YMDD变异类型会发生改变.结论 惠州地区CHB患者经拉米夫定治疗,随着病情发展,变异类型可能会发生改变,YIDD可能是终的变异类型,YM/YVDD、YVDD和YM/YIDD可能都是过渡的变异类型.
作者：刘集鸿；曾宏；曹碧红；李旭艳；温帆渊；陈彩贞 刊期： 2008年第09期
目的 了解从化市居民户碘盐食用情况及2002～2007年碘盐监测动态,评价措施的效果.为更好地制定碘缺乏病的防治措施提供科学依据. 方法 运用描述流行病学方法,对从化市2002～2007年碘盐监测进行了分析.结果 6年间共对从化市居民食用盐进行碘盐监测1630份,合格碘盐食用率在60.42%～96.53%之间,平均合格率为82.52%.从总体上来看,居民户碘盐食用率由2002～2003年的90.28%和95.79%到2004年的60.42%,呈大幅度下降趋势;从2004年到2007年的96.53%,呈逐年上升趋势. 结论 食盐加碘是消除碘缺乏病危害的根本措施.加强碘盐监测,广泛开展宣传教育,进一步加强盐业市场管理是干预措施的关键.
作者：邝浩成 刊期： 2008年第09期
目的 了解重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征(MODS)发病的特点与防治.方法 2002年1月～2007年9月收治的32例重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析.结果 32例均存在全身炎症反应综合征(SIRS),均存在2个或2个以上器官发生功能障碍,孕产妇抢救成功28例,4例死亡,病死率12.5%,围生儿33例,死亡12例,死亡率36.4%.结论 重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗重度子痫前期,适时终止妊娠.保护相关脏器功能和全身支持疗法.
作者：施蕾；王红霞 刊期： 2008年第09期
HBsAg检测是从业人员的健康体检必检项目,2007年度对全市食品、服务行业人员进行健康体检,根据1198名HB-sAg阳性血清者的HBsAg滴度、HbeAg及抗-HBe的检测结果进行分析,以了解HBsAg阳性者的某些特征及其相互关系.
作者：王高智；张红娣；熊昊；龙昌伟 刊期： 2008年第09期
2006年5月21日,文昌市龙楼镇某海鲜店发生一起食物中毒事件,聚餐者85人,中毒28人,罹患率为32.9%.6例症状严重者住院后,经用抗生素和对症治疗康复出院,无死亡病例.文昌市疾病控制中心接到报告后,迅速组织专业调查人员奔赴现场,与市卫生监督所执法人员一同进行现场调查处理,并对中毒者开展流行病学和对食品加工、销售现场开展卫生学调查.根据流行病学和现场卫生学调查及实验室检测,判定这是一起食用海虾而由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件,现将调查情况报告如下.
作者：李兴满 刊期： 2008年第09期
目的 探讨中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法.方法 对2002～2007年我院收治的继发于中老年COPD合并自发性气胸73例的临床资料进行分析.结果 治愈69例(94.5%),死亡4例(5.5%).结论 中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,应尽早给予诊断和及时治疗.
作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第09期
目的 了解我院2002年1月～2007年12月住院患者梅毒感染状况并对现症患者进行治疗. 方法 首先使用酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)法对患者进行筛查,阳性者再用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)法判断其是否为现症感染,对现症感染患者给予苄星青霉素治疗,青霉素过敏者改用红霉素治疗. 结果 我院自2002～2007年间患者TP-ELISA法检测阳性率分别为0.42%、0.57%、0.65%、0.78%、0.81%、0.89%;TP-ELISA法检测阳性患者再用TRUST法检测,阳性率分别为0.069%、0.076%、0.125%、0.141%、0.172%、0.207%.39例TRUST法检测阳性患者中31例用苄星青霉素治疗;8例用红霉素治疗,3-8月后TRUST均转阴,治愈率100%. 结论 TP-ELISA法是梅毒筛查的一种良好方法,同时用TRUST法对其进行补充,判断是否为现症感染,对控制医院感染率,降低医患纠纷是十分重要的.
作者：黄义；吕蔡 刊期： 2008年第09期
目的 分析HIV-1型抗体阳性者蛋白印迹带型,了解男性艾滋病病毒感染者(HIV)带型分布特征.方法 检测2000～2007年艾滋病感染者HIV-1抗体蛋白印速带型特征并进行统计分析.结果 男性艾滋病感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型gpl60、gpl20、p24阳性率分别为97.0%～100%,gp41、p66、p51、p31为92.3%～94.5%,p55、p17分别为63.2%和77.1%.男性感染者在2l～岁组和41～83岁组带型阳性率差异元统计学意义(P>0.05);男性感染者P31、P55、P17带阳性率注射吸毒组高于性途径感染组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.005,P<0.005),其余带型阳性丰差异均无统计学意义(P>0.05);性途径感染者男性和女性带型阳性率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 男性HIV感染者HIV-1抗体P31、P55、P17带阳性率,注射吸毒感染者高于性途径感染者,与别的学者报道有差别,有待对人群中病毒亚型分布的研究.
作者：陈嘉琳；梁光；柯广强；何惠群；王洁 刊期： 2008年第09期
目的 为掌握茂名市托幼机构食品卫生状况,为制定相应的管理对策,提供指导依据[1]. 方法 对市属92间托幼机构进行随机调查. 结果 卫生许可证持证率为95.65%,从业人员健康证持证率为73.93%.餐饮具消毒合格率为城中村及小型托幼机构较低,与城区及大中型托幼机构相比,差异有统计学意义(X2=41.55,P<0.005;X2=247.2,P<0.005).托幼机构食品卫生状况总体欠佳,卫生设施配备不全,尤其是小型托幼机构;从业人员卫生知识及卫生状况合格率偏低,城区好于城中村,大型好于小型,差异有统计学意义(X2=6.04,P<0.001;X2=19.96,P<0.005).存在食源性疾病和食物中毒发生的隐患. 结论 应全面加强对托幼机构的监管、培训、监测,加强从业人员的健康体检工作.
作者：麦充志 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
