常亮；谢婧；施学忠；王芳；段广才
目的 研究IgA肾病患者的临床表现及病理类型两者之间的关系,进一步评价肾活检在肾脏病诊治中的作用及临床意义. 方法 对300例有肾穿刺活检适应症的患者行B超介导下肾活检,并作光镜、免疫组化检查,对其中确诊为IgA肾病者作病理及临床特点分析. 结果 102例IgA肾病患者临床表现为肾病综合征者21例,急性肾小球肾炎者3例,血尿者12例,隐匿性肾小球肾炎者27例,慢性肾小球肾炎者37例,妊娠合并慢性肾小球肾炎者1例,肾病综合征伴急性肾功能不全者1例.而病理类型轻微病变型为18例(17.65%);系膜增殖型为19例(18.63%);系膜增殖型伴局灶节段性硬化为31例(30.39%);增生硬化型为9例(8.82%),FSGS型为13例(12.75%). 结论 IgA肾病临床表现的严重程度与病理表现的严重程度并不一定相符,肾活检对明确肾脏疾病的病理类型,确定有效的治疗方案及评估预后均有十分重要的意义.
作者：苏明；姜松青；石晓峰；梁灼源 刊期： 2007年第03期
目的 分析念珠菌感染患者的菌种分离鉴定和药敏试验结果,为临床提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物作依据. 方法 采集164例患者的分泌物、排泄物标本分离真菌,疑为酵母样真菌者均采用YBC卡进行鉴定,并对分离出的念珠菌做抗真菌药敏试验. 结果 164株念珠菌共有8个种株,以白色念珠菌为主,占67.1%.各种念珠菌对制霉菌素等9种抗真菌药物均有不同程度的耐药性. 结论 各种念殊菌对临床常用抗真菌药物的敏感性程度明显不同,为合理使用抗菌药物以减少真菌感染,特别是耐药菌株感染的发生提供重要依据.
作者：卢春生；郑定容 刊期： 2007年第03期
目的 探索不同浓度表皮生长因子(EGF)对人脐血间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)增殖的影响. 方法 无菌条件下采集正常人脐血,密度梯度离心法分离脐血单个核细胞,用Mesencult培养基进行纯化和扩增培养,通过MTT法检测不同浓度的EGF的促人脐血MSCs增殖作用. 结果 EGF的5～100 ng/ml各浓度组增殖效应均明显大于对照组(P＜0.05),10ng/ml组明显大于其它各浓度组(P＜0.01). 结论 EGF对体外培养的人脐血MSCs有促进增殖的作用,此作用呈剂量依赖性.
作者：杜江榕；王丹华；彭雁忠；李继云 刊期： 2007年第03期
目的 观察隐球菌脑膜炎患者脑水肿变化情况及脑水肿无创监测的灵敏性、稳定性.方法 8例隐球菌脑膜炎患者纳入研究组;对照组10例均为排除颅内病变的周围神经病或肌肉疾病患者.采用BORN-BE无创脑水肿监护仪多次、动态监测每位患者双侧大脑半球的水肿指数,并观察脑水肿指数与腰穿测压有无一致性,甘露醇对脑水肿指数的影响. 结果 对照组患者的脑水肿指数多次监测结果重复性好,左右大脑半球对称.隐球菌脑膜炎组脑水肿指数为9.47±1.24,对照组为5.79±0.84,差异具有显著统计学意义;单次使用甘露醇125ml和250ml相比,脑水肿指数降低幅度无显著性差异,但使用250ml时作用可维持7～8h;对同一患者,脑水肿指数可粗略估计脑脊液压力水平. 结论 以BORN-BE无创脑水肿动态监护仪可客观监测隐球菌脑膜炎患者的脑水肿情况.
作者：邓益东；龙志刚；欧阳锋；黄丹 刊期： 2007年第03期
2006年9月18日～10月8日,海口市秀英区玉喜村发生一起群体性腹泻病事件,经流行病学调查和病原检测,确诊为嗜水气单胞菌污染饮用水引起的其它感染性腹泻病暴发.通过采取消毒饮用水和治疗现症病人、密切接触者预防性服药等措施,有效地控制了疫情,现将调查结果报告如下.
作者：朱庆；林志文；冯福 刊期： 2007年第03期
目的 评价拉西地平对原发性高血压病人左室舒张功能的影响. 方法 原发性高血压76例,年龄60～81岁.随机分为2纽,其中40例作为A组应用拉西地平片;36例为B纽内服复方利血平氨苯蝶啶片.两组均连续用药8周,用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察. 结果 降压疗效总有效率A组为87.5%,B组为86.1%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).左室舒张功能各指标(E、A、E/A、DC)在A组用药前后比较差异非常显著(P＜0.01),B组差异亦有显著性(P＜0.05).两组比较,A组舒张功能各指标改善程度优于B组(P＜0.05).治疗期间未见拉西地平严重不良反应. 结论 拉西地平对高血压疗效好、安全,且有改善左室舒张功能的作用.
作者：徐正林；贾连旺 刊期： 2007年第03期
目的 探讨白细胞(WBC)滤器过滤悬浮红细胞(RBC)时对血液质量的影响及滤除WBC悬浮RBC的临床疗效. 方法 随机测定30份滤除WBC悬浮RBC血液的RBC回收率、血小板(PLT)过滤率、WBC滤除率、RBC渗透脆性,并统计分析临床患者输注滤除WBC血液后的输血反应发生率. 结果 采用WBC滤器过滤法RBC回收率为91.9%,PLT过滤率99.5%,WBC清除率99.96%,滤前和滤后比RBC渗透脆性无统计学差异(P＞0.05),临床患者输用滤除WBC血液后,非溶血性输血反应发生率显著减少(P＜0.01). 结论 采用WBC滤器过滤血液后不影响RBC质量,滤除WBC和PLT效率高,能显著降低非溶血性输血反应的发生率,提高临床输血质量和输血安全,节约血液用量.
作者：温秀明；胡劲辉；韦庆文 刊期： 2007年第03期
目的 观察冠心病病人经股动脉穿刺行PCI术后两种不同干预方法的比较,选择佳的方法,减少患者痛苦,提高舒适度. 方法 选经股动脉穿刺PCI术后的病人,分成两组,实验组50例,对照组100例,手术方法与术后抗凝方法一致,实验组采取提早变换体位,并实施针对性的护理. 结果 两种不同干预方法术后出血并发症无明显差异,舒适度两组统计学差异有非常显著性. 结论 经股动脉穿刺PCI术后压迫股动脉提早变换体位,减少病人卧床引起的不适感,提高舒适度,同时达到人性化护理.
作者：陈克妮；王青；林芹；罗淑平；王军；潘俊玲；黄雪茹 刊期： 2007年第03期
类风湿性关节炎(Rneumatoid Artnitis)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,致残率很高,较严重的威胁着人们的身体健康,为了观察类风性关节炎病人血液流变学特点,现对98例类风湿因子阳性病人进行了血液流变学指标,免疫球蛋白的检测,其血液黏度与正常人血液黏度比较有显著性差别.血浆纤维蛋白原、γ-球蛋白增高及免疫复合物形成是造成血液黏度增高的主要因素,对类风湿性关节炎病人作血液流变学检查,可以从血液动力学的角度对其致病机理进行分析,以及对疗效判断提供依据.因此,从检测的98例类风湿病人的结果来看,也证实了这一点,现将检测的结果报告如下.
作者：胡艳；吴丽红 刊期： 2007年第03期
目的 对临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因进行初步定位,为制定临床治疗策略提供理论基础. 方法 用法国Bio-Merieux公司vitek-60全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶,纸片法做药敏试验.用Qiagen plasmid midi kit试剂盒提取该菌质粒,并将质粒电转入感受态大肠杆菌中,用含Amp(50μg/ml)的(LB)选择培养基筛选转化子,然后提取转化子质粒,与肺炎克雷伯菌质粒同时用0.5%的琼脂糖进行电泳分析.肺炎克雷伯菌,电转前、电转后大肠杆菌做药敏试验. 结果 质粒电泳图谱显示,转化子DH5α所含质粒与肺炎克雷伯菌所含质粒相同,电转化取得成功;肺炎克雷伯菌对17种抗生素均耐药,感受态大肠杆菌对17种抗生素均敏感,转化子DH5α对头孢呋辛和氨苄西林耐药,对其余15种抗生素表现不同程度的敏感. 结论 本株肺炎克雷伯菌的质粒上可以确定有耐头孢呋辛和氨苄西林的基因,并且能在转化子DH5α中成功表达;头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟、氨曲南的耐药基因可能位于质粒上,但未能完全表达;而环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素的耐药基因比较复杂,初步判断不在质粒上;头孢西丁、关洛培南、亚胺培南则无法做出判断.
作者：陈求刚；李银珍；周文；罗兰 刊期： 2007年第03期
目的 回顾性分析IgA肾病的临床与病理特点及其相互关系. 方法 对1996年8月～2005年8月经肾活检诊断的原发性IgA肾病136例,对其临床表现与病理学特点进行分析. 结果 136例IgA肾病临床表现以无症状性血尿并蛋白尿常见,占106例(77.9%),其次是单纯血尿,占21例(15.4%).肾小球病理改变以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主. 结论 IgA肾病的临床病理表现多样化并具有一定特点,其病理和临床表现及肾功能变化有密切关系.
作者：曾石养；薛志强；苏卫东；杨祥 刊期： 2007年第03期
目的 为了解海南省新生儿破伤风(NT)近年发病特点,分析高危因素和高危人群,为制订全省消除NT策略提供依据. 方法 按照全国NT监测方案开展监测,纳入AFP监测系统运行.NT个案数据信息录入计算机,利用Excel2003进行分析处理. 结果 2004～2005年度全省共监测到NT病例147例,年报告发病率分别为0.83‰和0.64‰,病死率11.6%,病例中流动儿童占23.2%.多数市县都有NT病例发生,两年发病率都大于1‰的有东方、白沙、乐东、陵水、琼中5市县,东方的NT发病率高,为2.51‰.病例中93.9%在家中分娩,94.2%的病例为不洁接生,患儿母亲接受过产前检查的仅占14.3%.病例报告以县级以上报告为主,占84%. 结论 在家分娩和旧法接生仍是全省NT发病的高危因素.提高孕妇住院分娩,普及新法接生,是控制NT发生的根本措施.
作者：钟永；孙莲英；曾昭长 刊期： 2007年第03期
目的 建立增加骨密度动物模型,并考核该模型应用于保健食品的筛选与评价的效果. 方法 实验设低、中、高三个剂量组,另设一个低钙对照组和一个碳酸钙对照组.观察包括生长发育、骨钙含量、骨密度及钙表观吸收率等相关指标. 结果 高剂量组钙的表观吸收率与相同水平的碳酸钙对照组比较皆明显增加,差异有非常显著性意义(P＜0.01),表明受试样品与碳酸钙标准一样皆可作为补钙剂;各剂量组动物右侧股骨重量与低钙对照组比较增加,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),而高剂量组动物股骨重量与相同水平碳酸钙对照组比较未见显著降低;各剂量组动物左侧股骨骨密度与低钙对照组比较增加,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),但高剂量组与相应碳酸钙对照组比较降低,且差异有显著性意义(P＜0.05),故不能判定骨密度结果阳性;各剂量组动物右侧股骨钙含量与低钙对照组比较增加,差异有非常显著性意义(P＜0.01);高剂量组动物右侧股骨钙含量与相同水平碳酸钙对照组比较未见显著降低,表明该受试样品骨钙含量结果阳性.根据<保健食品检验与评价技术规范>(2003年版)中增加骨密度功能检验方法判定标准,试验时间共30d,其动物模型评价受试样增加骨密度功能阴性,但可作为补钙剂使用. 结论 增加骨密度动物模型建立成功,可应用于保健食品增加骨密度功能的评价.
作者：周轶琳；赵敏；谭剑斌；胡曙光；陈瑞仪；王凤岩 刊期： 2007年第03期
目的 了解海口市小学生体格发育现状,分析造成海口市小学生体格发育不良的发生原因,为学校卫生工作提供科学指导依据. 方法 采用整群分层抽样的方法,共抽取海口市2 569名小学生,用统一的测量工具对身高、体重进行测量;用2000年全国城市儿童年龄身高、年龄体重的平均值加减2个标准差(即(-x)±2s)为评价参数. 结果 被调查的2 569名小学生中,下等身高总检出率为3.65%,其中男童检出率为3.03%,女童检出率为4.47%;男、女童间检出率差异有统计学意义(P＜0.05);下等体重总检出率为4.75%,男童为4.75%,女童为4.74%;男、女童检出率差异无统计学意义(P＞0.05);调查结果表明小学生下等身高及下等体重检出率有随年龄增长而增高趋势. 结论 海口市小学生体格发育水平与全国城市儿童相比,身高和体重仍有一定的差距.需加强学校卫生及儿童保健工作以促进儿童少年健康成长.
作者：刘良 刊期： 2007年第03期
目的 研究α-亚麻酸增强小鼠免疫力的作用的效果. 方法 分别以88.8、177.7、355.4mg/kg·BW剂量的α-亚麻酸(以纯的α-亚麻酸含量计)给小鼠连续灌胃30～35d,检测各项免疫指标. 结果 α-亚麻酸能提高小鼠的抗体生成细胞数和血清溶血素水平,促进小鼠的单核-巨噬细胞的碳廓清和腹腔巨噬细胞的吞噬能力,促进小鼠的迟发型变态反应,提高小鼠NK细胞的活性. 结论 α-亚麻酸具有增强小鼠免疫力作用.
作者：姚思宇；赵鹏；李彬；李风文；马宇燕；覃辉艳；张陆娟；苏爱荣；梁慧莉 刊期： 2007年第03期
目的 了解ICT法在活动性肺结核临床快速诊断的应用价值. 方法 观察比较ICT、PCR、DIGFA 3种方法在临床快速诊断活动性肺结核的应用效果. 结果 ICT法的灵敏性和特异性分别为83.5%、95.2%;与DNAPCR、DIGFA检测阳性结果的符合率分别为79.7%、81.7%. 结论 ICT法具有较高的敏感性和特异性,对临床快速诊断活动性肺结核有重要的应用价值.
作者：蒙美平；梁宁；邢红宇 刊期： 2007年第03期
目的 总结终末期肾功能衰竭患者临床特征,以防止血管钙化发生. 方法 对明确诊断为终末期肾功能衰竭患者23例,进行临床及实验室分析. 结果 终末期肾功能衰竭的患者血管钙化十分普遍,可导致心肌缺血、心肌梗塞、心率失常等严重并发症及死亡. 结论 终末期肾功能衰竭者,需早期进行干预,控制血钙、血磷,控制血脂达正常水平,以减少终末期肾功能衰竭患者心血管事件的发生,提高生存率.
作者：阙利亚；侯兰；刘梅莹 刊期： 2007年第03期
目的 探索IL-1400(又称IL-BGE)血气电解质分析仪试剂的配制. 方法 自配IL-1400血气电解质分析仪试剂,与进口原厂试剂进行比较分析. 结果 自配试剂与进口试剂的测定结果各组差异无显著性(P＞0.05),具有良好的相关性(r≥0.99);精密度及回收试验效果满意;试剂在室温下保存可稳定18个月以上,对电极无损坏作用. 结论 自配试剂临床应用效果良好,稳定价廉,可替代原装进口试剂.
作者：黄日安；袁汉尧 刊期： 2007年第03期
目的 了解农村社区管理糖尿病患者膳食和运动现状,提高患者血糖控制水平. 方法 采用现况调查方法对某农村社区管理的62名糖尿病患者进行问卷调查和体格检查. 结果 管理患者蔬菜摄入量只达到推荐下限的50%,膳食纤维仅达到19%,而食用油摄入量达到推荐上限的189%,32%患者胆固醇摄入超标;65%患者膳食总热量超过推荐量,34%患者脂肪供能比超标;患者主动性运动锻炼率19.35%,运动锻炼达标率仅3.23%. 结论 农村社区管理糖尿病患者膳食运动状况有待改善,应强化行为干预提高患者的血糖控制水平.
作者：张洁；俞敏；赵鸣；陈雅萍；王立新 刊期： 2007年第03期
目的 调查目前湖南省血吸虫病不同类型流行区的流行状况,为制定科学防治措施提供参考. 方法 于2005年4月份对全省16个不同类型区的流行村的家畜用塑料杯顶管孵化法粪检,11月份进行人群HIA血清学检查,阳性者用kato-katz法粪检. 结果 共调查10 245人,IHA阳性2457人,kato-katz法粪检阳性394人,感染率为3.85%,病人感染度为30.05,人群感染度为2.22;不同类型流行区人群感染率,以洲滩亚型高,山丘型低.男性均高于女性,洲垸亚型和垸内亚型差异有显著性;各亚型流行区30～50岁年龄段人群人群感染率和EPG较高;洲垸亚型人群感染率和EPG高的是渔民,垸内亚型是商业服务者和民工,洲滩亚型和山丘型是农民.家畜共查578头,粪检阳性101头,阳性率17.47%;家畜感染率洲垸亚型高,垸内亚型低. 结论 湖南省血吸虫病人群感染率近期较以往有所降低,但不同流行地区、性别、年龄、职业的人群感染率和EPG有很大差别.
作者：杨建洲；文师吾；赵正元 刊期： 2007年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
