朱庆；林志文；冯福
目的 了解葡萄球菌的临床分布情况及耐药趋势,为临床合理使用抗生素、控制医院感染提供参考. 方法 对海口市人民医院2005年送检的临床标本分离的主要葡萄球菌分布及其药敏试验结果进行统计分析. 结果 在检出的135株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(SAU)与凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的检出分别占36.3%和63.7%;SAU对青霉素、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素的耐药率均在50%以上,对利福平、复方新诺明的耐药率在10%以下.CNS对青霉素、红霉素、阿奇霉素、苯唑西林、头孢曲松、氨苄西林的耐药率均在50%以上,对利福平的耐药率较低(18.6%).SAU和CNS对青霉素的耐药率高,分别为89.8%和89.5%,对万古霉素耐药率为0. 结论 海口市人民医院2005年检出135株葡萄球菌中SAU占36.6%,以CNS占优势(63.7%).其耐药趋势为:对青霉素耐药率高,对万古霉素无耐药株.
作者：李玉英；陈寒超；吴多荣；韩小胜 刊期： 2007年第03期
随着社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提升,酒精正逐渐以不同的形式进入到人们的生活、交际及娱乐等各个层面,其消耗量的攀升必将引发许多公共卫生问题,这已在英国、欧洲等酒精消耗量高的地区得到映证.本文通过对苏格兰的酒精消耗及饮酒对人体健康造成的危害的综合阐述,及通过对苏格兰在控制酒精消耗量方面制订的综合防治策略的介绍,旨在为我省乃至我国在制订相关的公共卫生策略及防控措施时起到一抛砖引玉的作用.
作者：何滨；Julian Davis 刊期： 2007年第03期
目的 评价临床用血血样不同筛查模式的应用效果,以降低无偿献血血液报废率,提高临床输血安全性. 方法 对不同时期临床用血采用不同传染性救病筛查模式进行筛查,并考核其安全性. 结果 自1997年开始,按照国家规定,临床用血安全性筛查项目包括HbsAg、抗-HCV、ALT、梅毒和抗-HIV.1997年检测个体卖血血样3442份,报废血样3份,报废率为0.08%.无偿献血血样28 650份,报废血样4 077份,报废率为14.23%;1998～2002年检测无偿献血血样206 948份,报废血样12 479份,报废率下降到6.03%;2003年检测无偿献血血样44 529份,报废血样1 465份,报废率再次下降到3.29%;2004年起对16 592例无偿献血HBsAg、抗-HCV、抗-HIV ELISA方法检测阴性的标本进行PCR法复检,重新发现HBsAg阳性标本8例,为0.048%. 结论 对无偿献血者采血前进行快速筛查,能有效降低无偿献血的报废率,提高临床用血安全性,减少临床用血安全事故发生.
作者：曾劲峰；杨立新；朱为刚 刊期： 2007年第03期
鼠疫是一种典型的自然疫源性疾病,鼠疫菌、宿主、媒介之间保持相对的生态平衡,鼠疫菌的生存繁殖依赖于宿主动物,蚤类寄生于宿主动物,并作为传播媒介使鼠疫菌传播循环于宿主动物之间,从而形成稳定的鼠疫自然疫源性.
作者：周树武；杨进业 刊期： 2007年第03期
目的 观察不同3-硝基丙酸(3-Nitropropionic acid,3NP)预处理方式对黑质多巴胺神经元(Dopaminergic neurons,DA)存活能力的影响,寻求3NP预处理保护黑质DA神经元的佳预处理方式. 方法 以6-OHDA为损毁剂建立大鼠在体及离体PD模型.在体3NP预处理组于造模前2h、1d、3d、5d、7d分别腹腔注射不同剂量3NP(10mg/kg、20mg/kg、40mg/kg),观察6-OHDA损毁2周后大鼠的行为学;黑质脑片体系在含0.01mM 6-OHDA的人工脑脊液Ⅱ(ACSFⅡ)中加入不同浓度3NP(0.1mM、0.3mM、0.6mM)共孵育脑片至不同时间点(0、5h、1h、2h、3h).采用免疫组织化学方法检测黑质酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase,TH)蛋白表达. 结果 20mg/kg 3NP预处理的各个时间点均可以显著改善APO诱发PD大鼠的旋转行为;同时3NP可以抑制6-OHDA诱导的黑质TH样免疫反应阳性细胞数减少,其中在离体脑片体系中,0.3mM 3NP预处理1h、2h时间差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01);在体试验中20mg/kg3NP预处理的各个时间点差异均有显著性(P＜0.05),其中以3NP预处理3d显著性差异更加明显(P＜0.01). 结论 适宜剂量3NP预处理对PD大鼠黑质DA神经元具有保护效应,3NP预处理可能成为延缓DA神经元变性的新策略.
作者：钟建新；孙圣刚；曹学兵；钟森；陈克强；黄俊杰；黎冠东 刊期： 2007年第03期
目的 总结严重肝外伤的治疗经验. 方法 回顾性分析1995年1月～2005年12月45例严重肝外伤病例行外科治疗的临床资料,包括损伤程度、手术方式、治疗效果及手术并发症. 结果 肝外伤Ⅲ级24例,Ⅳ级16例,Ⅴ级5例.行肝缝合修补术21例,大网膜填塞缝合4例,肝血肿清除3例,清创性肝切除14例,规则性肝切除3例.治愈38例,死亡7例,其中术中出血死亡1例,术后再出血死亡2例,术后多器官功能衰竭死亡4例.术后发生并发症17例(37.8%),并发多器官功能衰竭4例,术后再出血3例,胆漏3例,膈下脓肿3例. 结论 手术是治疗严重肝外伤的主要方法.术中彻底止血,充分引流,预防多发性器官功能衰竭(MOF),可降低严重肝外伤术后并发症和死亡率.
作者：郑进方；吴昌雄；陈劲松；张震生；邢贻雷；肖占祥；周开伦；王海东 刊期： 2007年第03期
目的 观察隐球菌脑膜炎患者脑水肿变化情况及脑水肿无创监测的灵敏性、稳定性.方法 8例隐球菌脑膜炎患者纳入研究组;对照组10例均为排除颅内病变的周围神经病或肌肉疾病患者.采用BORN-BE无创脑水肿监护仪多次、动态监测每位患者双侧大脑半球的水肿指数,并观察脑水肿指数与腰穿测压有无一致性,甘露醇对脑水肿指数的影响. 结果 对照组患者的脑水肿指数多次监测结果重复性好,左右大脑半球对称.隐球菌脑膜炎组脑水肿指数为9.47±1.24,对照组为5.79±0.84,差异具有显著统计学意义;单次使用甘露醇125ml和250ml相比,脑水肿指数降低幅度无显著性差异,但使用250ml时作用可维持7～8h;对同一患者,脑水肿指数可粗略估计脑脊液压力水平. 结论 以BORN-BE无创脑水肿动态监护仪可客观监测隐球菌脑膜炎患者的脑水肿情况.
作者：邓益东；龙志刚；欧阳锋；黄丹 刊期： 2007年第03期
目的 对临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因进行初步定位,为制定临床治疗策略提供理论基础. 方法 用法国Bio-Merieux公司vitek-60全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶,纸片法做药敏试验.用Qiagen plasmid midi kit试剂盒提取该菌质粒,并将质粒电转入感受态大肠杆菌中,用含Amp(50μg/ml)的(LB)选择培养基筛选转化子,然后提取转化子质粒,与肺炎克雷伯菌质粒同时用0.5%的琼脂糖进行电泳分析.肺炎克雷伯菌,电转前、电转后大肠杆菌做药敏试验. 结果 质粒电泳图谱显示,转化子DH5α所含质粒与肺炎克雷伯菌所含质粒相同,电转化取得成功;肺炎克雷伯菌对17种抗生素均耐药,感受态大肠杆菌对17种抗生素均敏感,转化子DH5α对头孢呋辛和氨苄西林耐药,对其余15种抗生素表现不同程度的敏感. 结论 本株肺炎克雷伯菌的质粒上可以确定有耐头孢呋辛和氨苄西林的基因,并且能在转化子DH5α中成功表达;头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟、氨曲南的耐药基因可能位于质粒上,但未能完全表达;而环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素的耐药基因比较复杂,初步判断不在质粒上;头孢西丁、关洛培南、亚胺培南则无法做出判断.
作者：陈求刚；李银珍；周文；罗兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨微柱凝胶技术(MGCT)在新生儿溶血病(HDN)中的诊断效果. 方法 采用MGCT对105例HDN患儿进行检测试验:直接抗球蛋白试验;游离IgG抗体试验;放散试验.同时用传统的试管法抗球蛋白试验(代T)作比较. 结果 统计学上两种方法对HDN检出率无显著性差别,但MGCT能检出TCT所不能检出的阴性血样,比代T检测凝集强度高1+～2+. 结论 MGCT能快速准确检测出HDN,具有更高的灵敏度,操作简便,结果可保存.
作者：廖长征；黄衍锋；许瑞环；叶有玩 刊期： 2007年第03期
目的 提供市售不同产地中药饮片制首乌中的砷及重金属元素的含量水平,为中药标准的制定提供可行性建议. 方法 采用石墨炉原子吸收光谱法测定市售不同产地制首乌中的铜、铅、镉含量,用氢化物原子荧光法测定其中的砷、汞含量. 结果 收集的四种市售制首乌饮片样本中仅有一种饮片的铜、铅、镉、砷、汞五种元素含量符合要求,而大多数样本的铅、砷、汞含量超标,有的严重超标. 结论 不同产地制首乌饮片中铅、砷、汞含量差异较大,在应用时须加以注意.
作者：盛琳；赖伟勇；张俊清；刘明生 刊期： 2007年第03期
目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与小儿脑性瘫痪(CP)病因学的关系. 方法 对118例18个月以内的CP患儿及其母用ELISA法检测血清CMV-IgM年龄分组统计资料,同时检测年龄分布相当的正常婴幼儿80例作对照. 结果 CP组CMV-IgM的阳性率高于对照组(P＜0.01),有显著性差异.按年龄分层,～6个月组CP患儿的CMV-IgM阳性检出率显著高于～12个月组和～18个月组(P＜0.01).CP患儿CMV-IgM阳性检出率与其母的阳性符合率为86.7%,与其母的阳性符合率随患儿年龄增大而逐渐降低. 结论 CMV感染与小儿CP发病关系密切.CP患儿的CMV感染可能与母孕期的垂直传播及生后密切接触传染有关.
作者：赖燕全；陈敬华 刊期： 2007年第03期
目的 了解掌握湛江市医院内感染情况,促进湛江市消毒事业不断发展. 方法 按<消毒管理办法>和<消毒技术规范>的要求对医院进行消毒效果监测. 结果 2003～2005年共检测各类样品8 423份,合格6 704份,检测总合格率79.59%,各类检测项目中,压力蒸汽灭菌合格率高,为94.17%,室内空气监测合格率低,为29.28%. 结论 湛江市医院消毒效果监测合格率较低,室内空气消毒合格率低,提示该项目是我们今后工作的重点.
作者：卢秀萍；何健；徐小燕 刊期： 2007年第03期
目的 探讨更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合治疗浅层单疱病毒性角膜炎的疗效. 方法 根据单疱病毒性角膜炎的发病特点进行分析,同时分析更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的药理作用,以及联合用药的临床价值. 结果 更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合用药后有效率为98.11%,经随访3个月至1年基本无复发,视力均有不同程度提高. 结论 更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合治疗浅层单疱病毒性角膜炎有明显的治疗效果,具有抑制病毒,促进角膜上皮生长,提高免疫力等优点,无不良反应,为临床治疗浅层单疱病毒性角膜炎提供了一个安全、有效的治疗途径.
作者：郭翠玲 刊期： 2007年第03期
目的 研究nm23-H1蛋白在鼻咽癌中的表达及临床意义. 方法 应用免疫组化法对30例鼻咽癌患者和22例慢性鼻咽炎患者的鼻咽部组织nm23-H1蛋白表达进行分析. 结果 nm23-H1蛋白在鼻咽癌组中的阳性率为(53.30%)低于慢性鼻咽炎组(90.91%,P＜0.05);在鼻咽癌患者中,转移组的阳性率为(40.91%)低于非转移组(87.50%,P＜0.05);nm23-H1蛋白表达未显示与患者年龄、性别相关. 结论 nm23-H1蛋白表达可能与鼻咽癌的发生、转移有关;nm23-H1蛋白的表达在鼻咽癌的早期诊断和预后观察有一定的参考价值.
作者：马志超；符生苗；蔡俊宏；邓立群；王一鸣；李冬娜；陈鑫苹；梁茱 刊期： 2007年第03期
目的 分析念珠菌感染患者的菌种分离鉴定和药敏试验结果,为临床提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物作依据. 方法 采集164例患者的分泌物、排泄物标本分离真菌,疑为酵母样真菌者均采用YBC卡进行鉴定,并对分离出的念珠菌做抗真菌药敏试验. 结果 164株念珠菌共有8个种株,以白色念珠菌为主,占67.1%.各种念珠菌对制霉菌素等9种抗真菌药物均有不同程度的耐药性. 结论 各种念殊菌对临床常用抗真菌药物的敏感性程度明显不同,为合理使用抗菌药物以减少真菌感染,特别是耐药菌株感染的发生提供重要依据.
作者：卢春生；郑定容 刊期： 2007年第03期
目的 检测生产的双价肾综合征出血热灭活疫苗的免疫原性. 方法 将生产的各批次双价肾综合征出血热灭活疫苗免疫家兔,并在初次免疫后1wk加免一次,每次免疫接种1ml/只.免疫前和免疫后第28d分别于家兔心脏采血,分离血清运用空斑减少中和实验测定血清的中和抗体滴度. 结果 所检测的5批双价肾综合征出血热灭活疫苗免疫家兔后其血清的中和抗体滴度均≥1:10,部分批次/家兔的免疫血清其中和抗体滴度≥1:20. 结论 所检测的5批双价肾综合征出血热灭活疫苗其免疫原性检测结果均达到中国国家药典要求.
作者：谭建新；刘家胜；康现江 刊期： 2007年第03期
目的 为了解海南省新生儿破伤风(NT)近年发病特点,分析高危因素和高危人群,为制订全省消除NT策略提供依据. 方法 按照全国NT监测方案开展监测,纳入AFP监测系统运行.NT个案数据信息录入计算机,利用Excel2003进行分析处理. 结果 2004～2005年度全省共监测到NT病例147例,年报告发病率分别为0.83‰和0.64‰,病死率11.6%,病例中流动儿童占23.2%.多数市县都有NT病例发生,两年发病率都大于1‰的有东方、白沙、乐东、陵水、琼中5市县,东方的NT发病率高,为2.51‰.病例中93.9%在家中分娩,94.2%的病例为不洁接生,患儿母亲接受过产前检查的仅占14.3%.病例报告以县级以上报告为主,占84%. 结论 在家分娩和旧法接生仍是全省NT发病的高危因素.提高孕妇住院分娩,普及新法接生,是控制NT发生的根本措施.
作者：钟永；孙莲英；曾昭长 刊期： 2007年第03期
目的 了解外科病房检出深部感染真菌的菌群分布及耐药性状况,为临床治疗提供参考依据. 方法 采集外科各病区住院病人的血液、痰液、尿液引流液和大便等标本培养分离菌株.分离出的真菌用API 20C AUX鉴定,用ATB FUNGUS进行药敏实验. 结果 2003年4月～2004年12月从外科病房检出真菌187株,居前3位为白色念株菌99株(53.0%)、热带念珠菌38株(20.3%)和光滑念珠菌26株(13.9%).以痰液、尿液、大便3种标本的检出率较高,分别占45.4%、13.4%、10.2%.科室来源主要是SICU、器官移植外科、胃肠外科.真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑总的敏感率分别为93.0%、98.9%、90.8%、59.8%. 结论 外科深部真菌感染主要由白色念株菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,以呼吸道、尿道和消化道感染常见.两性霉素B、5 -氟胞嘧啶、氟康唑对菌株的敏感性高,是治疗外科深部真菌感染的有效药物.
作者：唐冰；朱家源；崔颖鹏；朱斌；刘阳 刊期： 2007年第03期
目的 了解慈溪市沿海居民高血压患病情况及其危险因素. 方法 随机抽取了3个沿海乡镇6个自然村(居委会),对15岁以上常住居民1 800人进行询问调查,测量血压、身高、体重和调查盐消耗量. 结果 调查人群高血压标化患病率为25.69%,患病率随年龄增高而升高,35～44岁组递增幅度大;高血压知晓率、治疗率、控制率分别为68.41%、47.49%、27.45%;年龄、体重指数(BMI)、高血压家庭史、日均食盐消耗量、体力活动等是高血压发病的主要危险因素. 结论 慈溪市沿海地区是高血压防治的重点地区,降低BMI、减少日均食盐消耗量是预防高血压发病的重要环节.
作者：蔡立春 刊期： 2007年第03期
目的 测定冠心病患者(CHD)血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其在CHD的发病及病情监测中的作用. 方法 经冠脉造影证实的CHD患者98例,采用胶乳增强免疫比浊法,定量检测血清中hs-CRP水平.并对其中43例CHD患者检测治疗后hs-CRP水平,并比较治疗前后hs-CRP的含量变化. 结果 CHD患者血清hs-CRP水平(8.25±6.38)较正常对照组(1.93±0.77)显著增高(P＜0.001);其中心肌梗死(AMI)组(13.93±5.81)和不稳定型心绞痛(UAP)组(9.42±5.25)的hs-CRP水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)组(3.57±3.10)(P＜0.01);AMI组血清hs-CRP水平与UAP组差异也有显著性(P＜0.01);除SAP组外,其中36例CHD患者治疗前后的hs-CRP水平差异亦有显著性(P＜0.05). 结论 从SAP到AMI的过程中,hs-CRP水平有逐渐增加的趋势,说明hs-CRP水平与CHD的发生、发展和预后密切相关,可作为CHD的早期诊断和病情监测的指标,值得临床推广.
作者：符玉桂；吴丽婷；陈立刚 刊期： 2007年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
