彭朝阳
2006年9月,市区某小学发生了一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒,我们在常规培养的同时,对该起食物中毒进行了溯源检测.先运用小型VIDAS设备检测样品中的金黄色葡萄球菌肠毒素,证实样品中有金黄色葡萄球菌肠毒素存在,进一步用PCR对其进行分型.结果在引发食物中毒的食品的生产厂家的两名工人咽拭子中分离检测到与病人同一型别的金黄色葡萄球菌肠毒素.由此对本次食物中毒的原因有了一个较圆满的解释.
作者：章乐怡；蒋德媚；李毅 刊期： 2007年第09期
目的 寻找一种更有效准确的梅毒筛查方法.方法 应用梅毒免疫吸收试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)同时检测82例梅毒患者和60例其它疾病患者以及50例正常人血清,并进行比较分析.结果 TP-ELISA检测梅毒的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,诊断效率分别为93.1%,98.1%,5%.5%,98.3%,97.4%,与TPHA接近,均优于TRUST;TP-ELISA和TPHA总符合率(97.4%)大于TRUST和TPHA总符合率(85.4%).结论 TP-ELISA应作为目前梅毒抗体筛查的首选方法.
作者：巫翠云；邱梅花 刊期： 2007年第09期
临床细菌检验是对人体的各种物质进行细菌学检验,为临床诊断和治疗提供依据.整个过程包括病人样品的采集、运送、处理,样品中致病细菌的分离、培养、鉴定,药物敏感试验,出具检验报告[1].影响检验结果的因素很多,包括采取标本的时机和方法、标本运送及保存、分离培养方法和鉴定手段等.
作者：马红茹 刊期： 2007年第09期
目的 探讨不明原因发热(Fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断方法.方法 回顾性分析1999年1月～2006年8月期间诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者107例.结果 102例患者终明确诊断,确诊率为95.33%.病因分布:感染性疾病61例(59.80%),自身免疫性疾病23例(22.55%),肿瘤性疾病13例(12.75%),其他疾病5例(4.90%).结论 感染性疾病是FUO患者的主要原因,其次为自身免疫性疾病和肿瘤性疾病,绝大多数FUO经过缜密的临床检查是可以确诊的.
作者：周彦峰；张立群；潘伟 刊期： 2007年第09期
目的 了解衡阳市居室环境中尘螨孳生状况.方法 2006年10～11月用吸尘器采集、毛刷扫取、甩抖等方法收集大学生宿舍、幼儿园寝室和居民卧室三类床尘、地面尘、物尘和绒毛玩具尘,共采集尘样406份,经网筛过滤、称重后,在连续变倍显微镜下检查并计数尘螨.结果 三类居室环境尘螨总检出率为60.10%,其中大学生宿舍为75.95%、幼儿园寝室为57.69%、居民卧室为44.44%,三类居室之间差异有统计学意义(x2=31.52,P＜0.0001);三类居室环境阳性尘样中尘螨平均密度为134.52只/g,三类居室环境阳性尘样中尘螨平均密度之间差异均无统计学意义(H=1.56,0.25＜P＜0.50).结论 三类居室中均有尘螨孳生.
作者：蒋启发；陈雄新；伍爱云 刊期： 2007年第09期
目的 了解海南地区汉族、黎族正常人群ACE基因多态性插入/缺失(I/D)频率的分布情况.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测97例海南地区汉族正常人与146例黎族正常人血中ACE基因16内含子I/D多态标记,得到三种基因型:缺失纯合子(DD型)、插入纯合子(Ⅱ型)及插入缺失杂合子(DI型).并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.统计各基因型频率,计算等位基因频率.结果 海南地区汉族正常人DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为15.5%、44.3%、40.2%,D及I等位基因频率分别为37.6%、62.4%;黎族正常人DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为13.0%、43.8%、43.2%,D及Ⅰ等位基因频率分别为34.9%、65.1%.两组之间DD、DI、Ⅱ基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差异.结论 海南地区汉族、黎族正常人群ACE基因多态性(I/D)的频率分布相接近,与中国内地汉族人群ACE基因多态性(I/D)的频率分布相接近.
作者：金水晶；云美玲；张勇；王镇；钟江华；周代锋；王红霞；蔡望伟；刘裕芬；黎海文；李宗奇 刊期： 2007年第09期
目的 观察亚甲蓝(MB)对静脉普鲁卡因复合麻醉(IPA)期间患者体内过氧亚硝酸阴离子(ONOO-)的清除作用.方法 40例择期手术患者,根据麻醉方法不同随机分为对照组[芬太尼(F)组]和观察组[IPA(P)组].分别观察麻醉诱导前(T0)、麻醉120 min(T1)、180 min(T2)及静脉注射MB(1～2 mg·kg-1)后30 min(T3)患者血内一氧化氮(NO)、氧自由基(OFR)、脂质过氧化物(LPO)、高铁血红蛋白(MHb)含量,红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型辅酶I-细胞色素b5还原酶(NADH-cyt b5-R)活性、IPA期间血浆普鲁卡因及对氨基苯甲酸(PABA)浓度变化. 结果 P组T1、T2与T0相比NO、OFR、LPO、MHb均有显著升高(P＜0.05或0.01),SOD、CAT、NADH-cyt b5-R均有显著降低(P＜0.05或0.01).T3时NO等7项指标均恢复至正常水平(P＜0.01).以MHb为因变量(Y)与其他8项自变量的多因素逐步回归分析显示,对MHb有显著影响的指标依次是:T1:PABA、OFR、NADH-cyt b5-R;T2:OFR、NADH-cty b5-R.F组T0～T3诸指标无显著改变. 结论临床治疗剂量的MB在人体内具有直接清除ONOO-的特性.
作者：梁敏；吴多志 刊期： 2007年第09期
目的 观察尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床效果.方法 将42例已停经的女性灼口综合征患者随机分为治疗组和对照组,各为21例.治疗组采用尼尔雌醇辅以孕激素的雌激素,对照组采用维生素治疗,对疗效进行对比分析.结果 激素治疗组有效率为85.71%,对照组有效率为13.49%,两组疗效相比差异有显著性(P＜0.01).结论 舌感觉异常多发生在妇女更年期,内分泌紊乱起着重要作用,激素替代疗法可以明显缓解症状.
作者：谭雅琴 刊期： 2007年第09期
目的 对0.3%盐酸聚六亚甲基胍(PHMB)的消毒洗手液进行了哺乳动物的亚急性毒性试验,以研究消毒剂多次接触对实验动物的蓄积毒性作用及其靶器官,并为亚慢性、慢性毒性或致癌试验的剂量设计提供依据.方法 试验依据卫生部的《消毒技术规范》(第2002版)消毒产品毒理实验规范[1],选用SPF级的SD大鼠,进行大鼠急性经口毒性LD50试验、亚急性毒性试验.结果 大鼠急性经口毒性试验LD50＞5 000mg/kg·BW,属实际无毒级;亚急性毒性试验,一般生理体征无异常,对大鼠生长曲线无明显影响,血常规指标无异常,生化指标无异常,脏体系数无异常,脏器组织病理学检查未发现异常.结论 0.3%盐酸聚六亚甲基胍消毒洗手液为实际无毒级,亚急性试验各指标无异常.
作者：胡永成；谭剑斌；李志；张紫虹；杨美玲；陈瑞仪 刊期： 2007年第09期
目的 以微生物限度检查常规法评价不同浓度的苯甲酸钠对微生物生长的影响.方法 采用常规法对不同浓度的苯甲酸钠人工污染5种代表菌株,测定回收率,分析苯甲酸钠的低抑菌浓度.结果 确定0.3%的苯甲酸钠对菌落的回收率均高于70%,符合验证的要求;并通过测定含有苯甲酸钠防腐剂的罗汉果止咳糖浆证实,0.3%的苯甲酸钠无抑菌作用.结论 以常规法能测苯甲酸钠的低抑菌浓度.
作者：王妤 刊期： 2007年第09期
目的 研究阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和一氧化氮(NO)的影响.方法 选择40例正常人作为对照组,40例急性冠脉综合征患者作为试验组,对急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀钙1个月干预治疗,测定治疗前后hs-CRP和NO水平,并与正常对照组比较.结果 急性冠脉综合征组治疗前血浆hs-CRP明显高于正常对照组(P＜0.01),NO明显低于正常对照组(P＜0.01);给予阿托伐他汀钙治疗后血浆hs-CRP降低(P＜0.05);血浆NO升高(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用.
作者：董宝林；赖泽仁 刊期： 2007年第09期
目的 分析海南省麻疹监测结果,为制定消除麻疹策略提供科学依据.方法 按国家统一的麻疹监测方案开展监测工作,应用描述流行病学方法和Epiinfo软件分析监测结果.结果 海南省2002～2006年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例2 550例,确诊麻疹病例2 130例,确诊率为83.5%,年均发病率为5.3/10万,病死率为0.05%.监测系统报告病例数均大于大疫情报告数,采集疑似病例血标本1 121例,采集率为44.0%,检测麻疹IgM抗体阳性率为61.1%,风疹IgM阳性率15.6%.发病以散发为主,局部暴发点同时存在.3～7月为高发季节;发病以15岁以下少年儿童为主,占85.3%,其中8月龄～6岁占48.0%,7～15岁占37.3%;无麻疹疫苗(简称MV)免疫史或免疫史不详儿童占83.3%.结论 海南省2002～2006年麻疹监测系统保持较高敏感性,2002～2006年海南省麻疹发病处于低流行水平,无MV免疫史的少年儿童是麻疹发病的高危人群.
作者：符振旺；孙莲英；曾昭长；曾雪霞；陈海云；林春燕；何健；潘正凡 刊期： 2007年第09期
目的 已有研究表明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂联用均可逆转左心室肥厚(LVH),观察比索洛尔和缬沙坦联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果,与用比索洛尔联合贝那普利比较,效果无差异.方法 将84例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加贝那普利组(A组)46例和比索洛尔加缬沙坦组(B组)38例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A E比值)、左室重量指数(LVMI). 结果 A组、B组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P＞0.05);A E比值、LVMI、IVST、LVPWT两组均明显下降(P均＜0.01),两组之间比较无差异(P＞0.05).结论 比索洛尔和缬沙坦联合应用与和贝那普利联用一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后.
作者：张光星；林云 刊期： 2007年第09期
目的 探索HPI毒力岛阳性大肠杆菌的毒力基因存在情况.方法 使用PCR和杂交技术对152株HPI毒力岛阳性的大肠杆菌进行相关毒力基因检测.结果 在152株携带HPI毒力岛的大肠杆菌中,基本上未检出常见的5类致泻性大肠杆菌的毒力基因,但是部分菌株检出泌尿道致病性大肠杆菌PAI毒力岛基因yc73和prrA以及RTX毒力岛基因rtx615.结论 这些大肠杆菌和已知的致泻性大肠杆菌有明显不同,携带HPI毒力岛的大肠杆菌可能包括几个不同的群,可能存在其它的尚未发现的毒力因子,有必要继续进行进一步研究.
作者：杨小平；徐建国 刊期： 2007年第09期
从近年来人民普遍关心的食品安全的重要性入手,阐述我国现有食品安全法律法规体系现状及分析存在的问题及根源;从完善我国现有食品安全法律法规体系的角度,提出了整合现有法律资源,在现行食品卫生法的基础上修订为食品安全法;提出了解决现有食品安全法律法规体系的对策和措施,促使食品安全法律法规体系在社会经济生活中发挥更加积极的作用.
作者：孙震；糜涛；程庆岭 刊期： 2007年第09期
目的 分析产前焦虑对产妇催产素、催乳素水平与母乳喂养情况的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择102例无焦虑产妇、焦虑组31例产妇为研究对象,用放射免疫法测定两组产妇产后血清催产素、催乳素含量,调查两组产妇产后泌乳始动时间以及住院、产后1个月母乳量.结果 分娩后焦虑组平均血清激素水平为,催产素(23.14±6.08)ng/ml,催乳素(110.15±14.46)ng/ml;无焦虑组平均血清激素水平为,催产素(64.39±29.81)ng/ml,催乳素(178.22±20.38)ng/ml,两组激素水平差异均有统计学意义(P＜0.05).焦虑组产后住院时乳量情况为:多48.4%,中35.5%,少6.5%,无9.7%;无焦虑组为:多73.5%,中21.6%,少2.9%,无2.0%,两组泌乳量差别有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑产妇产后血清催产素、催乳素水平低,泌乳始动时间晚,产后1年内母乳喂养失败的风险高.
作者：何英琳 刊期： 2007年第09期
目的 了解妊娠合并尿路感染的病原菌分布及耐药性.方法 对330例妊娠合并尿路感染的患者进行中段尿培养及药物敏感分析.结果 大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较低,而对哌拉西林的耐药率达到48.16%,对氨苄西林、羧苄西林的耐药率基本上超过60%;大肠埃希菌、白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种为妊娠合并尿路感染病原菌的前三位.结论 病原菌谱及耐药率在发生变化,须注意做尿的病原菌及其耐药性检测,以提供临床用药参考.
作者：范丽梅；徐力堃；林常青；何柳瑜 刊期： 2007年第09期
目的 评价特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗方案.方法 采用回顾性病例分析,对各组治疗ITP的有效率、血小板上升速度进行比较.结果 单纯激素治疗组、激素加免疫抑制剂组、脾切除组的有效率分别为75%、41.7%、85%.血小板上升至正常的时间分别为(7.3±3.20)d、(16.01±4.07)d、(2.52±1.48)d.脾切除组的有效率及血小板上升速度优于另两组,P＜0.05(组间比较t检验).结论 激素应作为ITP治疗首选方案,对于不能用激素维持及减量后复发的病人,应尽早做脾切除.
作者：王智明；罗贤生；刘春苗；孟娟；陈晓霞 刊期： 2007年第09期
目的 探讨食用槟榔中氟的来源,是全面准确制订食用槟榔卫生标准的重要前提,也是避免产生新的地方性氟中毒致病源,保护人民身体健康的需要.方法 收集标准修订前后的食用槟榔的检测资料.采集槟榔产地的土壤、煤柴、鲜果及烘烤后的槟榔样品,测定氟含量,用Excel统计分析.结果 食用槟榔中氟含量在近年来有增高的趋势,海南省槟榔产地的土壤、煤含氟较高,柴木(或木屑)含氟较低.烘烤鲜果,电烤及柴木烤的方法使槟榔氟含量的增加无显著意义;煤烤方法使氟含量增加有非常显著意义.结论 产地土壤中含氟高使鲜果含氟,煤烤使氟含量增加,卤水是食用槟榔中氟的另一来源.湖南省现行食用槟榔地方标准的氟限量值过高,符合该标准的产品可能对人体产生危害.电烤方法值得推广,应尽量杜绝煤烤方法,控制并减少食用槟榔中的氟含量.
作者：曾晓 刊期： 2007年第09期
目的 分析药物结合外科治疗脊柱结核的疗效.方法 回顾分析2002年3月～2006年2月间对36例脊柱结核采用抗结核药物治疗同时,以后路T形切口一期病灶清除、自体颗粒骨填充钛网椎间植入、后路钉棒系统固定治疗的疗效.结果 经1～3年随访,平均15个月,结核无复发,Cobb角术前平均32°,术后平均8°.随访期间矫正无丢失.结论 该术式创伤小,操作简单,临床效果满意.
作者：李洪潮；孟志斌；符国良；黎坚 刊期： 2007年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
