周彦峰；张立群；潘伟
登革热是由登革热病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病.登革热广泛流行于热带和亚热带,以东南亚国家为严重.本文搜集陕西从2005年9月到2007年6月先后三批赴东南亚从事野外作业的劳务返回共86人,回国后8人被确认为登革热,9人被确定为登革热隐性感染,在采取隔离传染源和防蚊灭蚊等措施后,没有二代病例发生.现报道如下.
作者：王敬军；王丽；邓勇；余鹏搏；王勤 刊期： 2007年第09期
目的 探讨化学发光免疫法(CLIA)较放射免疫法(RIA)的优越性.方法 利用CLIA法和RIA法平行测定标准品、质控品及75例临床血清标本的前列腺特异抗原(PSA)含量及相关试验;进行线性、相关性、精密度、回收率实验结果分析评价.结果 两种方法的相关性良好(R=0.995,P＞0.05),回收率均在95%以上,但在线性试验中,CLIA法优越于RIA法.结论 CLIA法在方法学上对临床微量物质的检测是令人满意的,但是其检测费用高.
作者：孙振亚；郑定容；杨庆珣；杨绿舜 刊期： 2007年第09期
目的 通过现察稳定期不同级别慢性阻塞性肺病患者血清TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FVC、FEV1和FEV1/FVC关系,探讨血清TNF-α、IL-8、GM-CSF水平的变化对FVC、FEV1、FEV1/FVC的影响及其机制.方法 在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取56例分为1组、2组和3组,分别检测FVC、FEV1、FEV1/FVC;用ELISA方法测定患者血清中TNF-α、IL-8、GM-CSF水平;另从患病1,2,3组中抽出10名患者为治疗1T、2T、3T组;对选定的治疗组患者口服百令胶囊30d后,检测相同指标. 结果 TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同级别中存在差异(P＜0.05),与FEV1,FVC存在着明显的负相关(P＜0.05).结论 COPD细胞因子的持续升高是引起肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因.
作者：刘笑然；丁春华；叶琳；谭家庆 刊期： 2007年第09期
目的 了解海南省流行性乙型脑炎流行规律,为疫情预测预报提供科学依据.方法 按照全国监测方案建立乙脑专病监测系统,横断面调查方法选择既往乙脑高发的东方市作为乙脑宿主、媒介监测点,在全省范围内监测乙脑病例,采集疑似病例和宿主血清用ELISA法检测乙脑IgM抗体,用Excel进行资料分析.结果 2006年监测报告乙脑疑似病例83例,确诊16例,发病率为0.19/10万,病死2例,病死率为12.5%,确诊病例均为实验室确诊,无临床确诊.全年发病高峰为双峰.病例均为12岁以下儿童,小2岁,男女之比为4.3∶1.病例中有乙脑免疫史仅占6.25%,乙脑疑似病例血标本采集率为96.4%,IgM抗体阳性16例,阳性率为21.05%,发病5～8 d后阳性率高,为46.4%,双份血阳性率为显著高于单份标本(x2=136.9,P＜0.01);捕捉蚊媒,三带喙库蚊占64.62%,平均密度为16.79只/人工小时,宿主猪总感染率为67.95%,人群发病曲线与媒介密度相一致,发病高峰较媒介密度高峰后推半个月.结论 海南省存在乙脑高流行的自然环境,乙脑疫苗免疫是保护易感人群有效措施,开展监测能及时提出乙脑流行趋势.
作者：孙莲英；闫秀娟；曾祥洁；曾定豪；陈太英；赵伟；李丹丹 刊期： 2007年第09期
目的 探索HPI毒力岛阳性大肠杆菌的毒力基因存在情况.方法 使用PCR和杂交技术对152株HPI毒力岛阳性的大肠杆菌进行相关毒力基因检测.结果 在152株携带HPI毒力岛的大肠杆菌中,基本上未检出常见的5类致泻性大肠杆菌的毒力基因,但是部分菌株检出泌尿道致病性大肠杆菌PAI毒力岛基因yc73和prrA以及RTX毒力岛基因rtx615.结论 这些大肠杆菌和已知的致泻性大肠杆菌有明显不同,携带HPI毒力岛的大肠杆菌可能包括几个不同的群,可能存在其它的尚未发现的毒力因子,有必要继续进行进一步研究.
作者：杨小平；徐建国 刊期： 2007年第09期
目的 探讨人类白细胞抗原DRw53(HLA-DRw53)基因在变应性血管炎患者治疗前后mRNA表达量的变化.方法 采用低渗盐析法从外周血中分离白细胞,Trizol试剂提取白细胞总RNA,1%甲醛变性琼脂糖凝胶电泳和紫外分光光度计检测其完整性和浓度.利用随机引物逆转录合成互补脱氧核糖核酸(cDNA),根据HLA-DRw53基因第二外显子序列和管家基因人磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)的cDNA序列设计序列特异性引物.检测43例变应性血管炎患者治疗前后与24名正常人HLA-DRw53基因mRNA表达量的变化. 结果治疗前组HLA-DRw53基因mRNA表达与正常对照组和治愈组比较差异有统计意义(P＜0.01);治愈组表达量与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLA-DRw53基因与变应性血管炎之间存在相关性,且可能在抗原呈递中起作用,这对指导变应性血管炎的病因研究以及治疗方向有一定的意义.
作者：王忠；廖祖苑；刘炼庆；扬俊明 刊期： 2007年第09期
目的 了解湖北省部分地区未经抗病毒治疗的HIV感染者的耐药基因变异情况.方法 采集HIV-1感染者抗凝全血,提取血浆病毒RNA,用巢式PCR方法(Nested polymerase chain reaction ,nested-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段的核酸序列,并进行序列测定及耐药基因型分析.结果 135份样本中有115份扩增出pol区基因并进行序列测定.在蛋白酶基因上检测到的基因突变有:L63ASP(99.13%),A71TV(32.18%),V77IM(93.04%),I93L(90.43%),L10I(1.74%),K20EMR(3.48%),L24V(0.87%),V32AE(1.74%),M36I(2.61%),I47M(0.87%);逆转录酶上针对核苷类逆转录酶抑制剂的突变有:E44K(0.87%),T215S(0.87%);针对非核苷类逆转录酶抑制剂的突变有:K103INR(3.48%),V106I(1.74%),G190AR(1.74%).显示115份样本中对NNRTIs的高度耐药突变出现2例,而针对PIs和NRTIs没有出现中度以上的耐药突变.结论 湖北省未经抗病毒治疗的HIV感染者多数对现有的免费抗病毒药物敏感,但也发现有少数耐药基因的存在.应加强用药的科学性和抗病毒治疗用药的监管.
作者：汤恒；占发先；彭国平；陈慧萍；彭庭海；褚小刚 刊期： 2007年第09期
目的 为了解肇庆市各农贸市场蔬菜中有机磷农药的残留量,对其采样进行有机磷农药残留量检测.方法 采用国家标准的检验和评价.结果 2004～2006年各季度合格率分别为97.8%、97.8%、93.3%、71.1%.结论 第四季度的合格率明显低于其它三季(x2=24.4,P≤0.005),应加强对蔬菜种植销售环节的监测、监督,要加大监督监测管理力度,特别是加大高毒农药的禁用力度.
作者：傅小彩 刊期： 2007年第09期
为加强突发公共卫生事件、法定传染病和死亡病例报告管理工作,掌握玉溪法定传染病的真实发病和网络直报情况,切实做好报告与管理,及时发现报告中存在的问题,提出改进措施,于2006年11月对玉溪市32个医疗单位进行传染病漏报调查,结果报告如下.
作者：张红强；李六九；杨汝松；王艳芳 刊期： 2007年第09期
目的 对重量法测定食品中水分的不确定度进行分析,找出影响不确定度的因素,对不确定度进行评估,给出不确定度.方法 依据国标GB/T5009.3-2003测量不确定度评定理论和方法建立数学模型,分析影响重量法测定食品中水分结果的因素和来源,计算不确定度.结果 采用重量法测定食品中水分含量的相对扩展不确定度为1.5%.结论 根据电子分析天平对食品重量的测定数据和已给出相关数据建立数学模型,进行不确定度评定,方法直观简明,能如实反映重量法测量结果的置信度和准确度.
作者：廖文军；邵月梅；李中华 刊期： 2007年第09期
目的 评价骨髓活检在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)中的诊断价值.方法 观察42例CMML病人的骨髓涂片与骨髓活检切片,并做出比较和分析.结果 骨髓涂片与切片相互结合起到相互补充的作用.结论 骨髓切片与涂片结合起来更能提高CMML的检出率.
作者：廉水清；陶英；耿真美；刘薏芝；浦权 刊期： 2007年第09期
目的 分析基层社区实施中美艾滋病防治合作项目(GAP)对艾滋病防治效果.方法 根据GAP项目设计的内容和要求,首先进行社区基本情况摸底、人员统一规范培训、宣教材料撰写和制订艾滋病自愿咨询与检测(VCT)以及采取其他高危行为的外展干预措施等,并分析项目实施前后的干预效果.结果 自2004～2006年底,辖区居民参与艾滋病自愿咨询和检测从项目实施前的0提高到2005年的228人和2006年的333人,并于2006年发现1例阳性感染者.一般人群和高危人群艾滋病防治相关知识认识率和高危行为改变率明显提高,分别从起始的68.4%和61.1%提高到86.7%和84.3%.结论 基层社区参与艾滋病干预控制,可直接持续、有效推行和落实各种干预措施,及时发现对象人群行为具体变化情况,具有其他机构无可比拟的基层优势.
作者：李燕妮；廖碧霞；古东冬；黄晓慧；许燕边；程白玫 刊期： 2007年第09期
目的 了解分离的阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶、β-内酰胺酶相关基因存在状况,给防治提供参考.方法 采用MicroScan微生物鉴定系统Neg Combo Panel Type 21阴性复合板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应方法分析氨基糖苷类修饰酶及β-内酰胺酶编码基因.结果 20株菌均呈严重多重耐药,仅对亚胺培南高度敏感(耐药率5.0%),哌拉西林/他唑巴坦耐药率50.0%,对包括3、4代头孢在内的其他β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素耐药率90.0%～100.0%,对复方新诺明耐药率100%;20株菌均检出氨基糖苷类修饰酶基因,未检出aac(3)-Ⅲ和aac(3)-Ⅳ基因;19株(95.0%)菌检出β-内酰胺酶相关基因,TEM和DHA基因阳性率均为70%,9株菌(45.0%)同时检出TEM和DHA基因,未检出SHV、OXA、PER、VEB和GES基因.结论 广州地区医院感染阴沟肠杆菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因、DHA型质粒AmpC酶基因和TEM型β-内酰胺酶基因携带率高,在介导细菌耐药方面起重要作用.
作者：植志全；江广添；许海鸥；邹惠锋；江鹏；何志恒 刊期： 2007年第09期
目的 分析绥中县肾综合征出血热流行特征,以制定科学有效的防制措施.方法 对1995～2006年绥中县肾综合征出血热疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 全县共发生肾综合征出血热686例,死亡9例,年均发病率为9.26/10万,病死率1.31%.病例分布于全县各乡镇,但有明显的地区性、边缘性;全年均可发病,3～4月份为发病的高峰季节,占总病例教的34.55%;15～59岁青壮年发病较多,占总病例数的87.46%,男性发病明显高于女性,男女发病之比为2.52∶1,职业以农民为主,占总病例数的72.30%.结论 应采取灭鼠及疫苗接种的综合防制措施,防制重点地区为沿六股河分布及处于城乡结合部的小庄子镇、绥中镇等9个乡镇和加碑岩乡,重点人群为青壮年农民.
作者：李东春；范佑丽；夏云忠；姚丽杰；朱艳梅 刊期： 2007年第09期
目的 探讨重型脑损伤合并高钠血症的病因和治疗方法及其对预后的影响.方法 回顾性分析16例并发高钠血症的重型脑损伤患者的诊断和治疗,以及血清钠升高程度和变化与脑损伤预后的关系. 结果经治疗后血清钠降至正常者5例,未降至正常者11例,死亡12例,死亡率75%.结论 高钠血症是重型脑损伤的严重并发症,病死率高,应通过综合措施积极防治.
作者：周春良；赵建农 刊期： 2007年第09期
目的 探讨食用槟榔中氟的来源,是全面准确制订食用槟榔卫生标准的重要前提,也是避免产生新的地方性氟中毒致病源,保护人民身体健康的需要.方法 收集标准修订前后的食用槟榔的检测资料.采集槟榔产地的土壤、煤柴、鲜果及烘烤后的槟榔样品,测定氟含量,用Excel统计分析.结果 食用槟榔中氟含量在近年来有增高的趋势,海南省槟榔产地的土壤、煤含氟较高,柴木(或木屑)含氟较低.烘烤鲜果,电烤及柴木烤的方法使槟榔氟含量的增加无显著意义;煤烤方法使氟含量增加有非常显著意义.结论 产地土壤中含氟高使鲜果含氟,煤烤使氟含量增加,卤水是食用槟榔中氟的另一来源.湖南省现行食用槟榔地方标准的氟限量值过高,符合该标准的产品可能对人体产生危害.电烤方法值得推广,应尽量杜绝煤烤方法,控制并减少食用槟榔中的氟含量.
作者：曾晓 刊期： 2007年第09期
人口老龄化是目前世界许多国家面临的一个重要的公共卫生问题.健康老龄化观点的提出,给我国的健康促进工作提出了新的挑战与要求.
作者：周玲玲 刊期： 2007年第09期
目的 探讨不明原因发热(Fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断方法.方法 回顾性分析1999年1月～2006年8月期间诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者107例.结果 102例患者终明确诊断,确诊率为95.33%.病因分布:感染性疾病61例(59.80%),自身免疫性疾病23例(22.55%),肿瘤性疾病13例(12.75%),其他疾病5例(4.90%).结论 感染性疾病是FUO患者的主要原因,其次为自身免疫性疾病和肿瘤性疾病,绝大多数FUO经过缜密的临床检查是可以确诊的.
作者：周彦峰；张立群；潘伟 刊期： 2007年第09期
目的 考察高效液相色谱法(HPLC)测定乙酰半胱氨酸颗粒中有关物质的适用性.方法 采用Kromasil C18色谱柱,规格为4.6×250 mm,粒度为5μ,以甲醇-缓冲液(21∶215),调节pH至1.40为流动相,流速为1 ml·min-1,检测波长205 nm,柱温25 ℃.结果 乙酰半胱氨酸峰与各辅料、已知杂质及其它降解杂质峰达到有效分离.结论 选择条件显示HPLC法具有灵敏、准确、重现性好,可有效测定乙酰半胱氨酸颗粒中有关物质.
作者：王芳侠；徐创莉；陈赞民 刊期： 2007年第09期
目的 观察左氧氟沙星治疗肺结核的疗效.方法 120例肺结核患者随机分两组,两组均给予口服异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)强化抗痨治疗2个月,之后改为INH、RFP,总疗程6个月.治疗组增加左氧氟沙星(优普罗康)0.4 g/次,1次/d,起初给予静脉点滴7～15 d,出院后改为口服共4个月.结果 治疗2个月痰菌转阴率分别为:治疗组58例(96.67%),对照组50例(83.33%).病灶吸收好转率:治疗组和对照组分别为46例(76.67%)和31例(51.67%);治疗6个月治疗组和对照组分别57例(95.0%)和49例(81.3%).治疗组优于对照组.结论 左氧氟沙星治疗肺结核疗效显著.
作者：王贤杰；冯霞 刊期： 2007年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
