重型脑损伤伴高钠血症16例

陈旧肺结核致瘢痕癌的临床诊断与治疗

从肺部瘢痕基础上发生的肺癌叫肺瘢痕癌,它起源于结核、慢性炎症、外伤、梗塞、尘肺或其它病变的瘢痕,尤其以肺结核瘢痕灶的基础上发生的瘢痕癌病例多见,达30%～57%,且易误诊漏诊.过去对肺结核纤维化或者钙化认为是肺结核治愈的表现,从而放松对陈旧性肺结核的随访.近年来,由于中、老年患者免疫力逐渐减低,肺结核在中、老年人中发病有明显增多的趋势,一些陈旧性瘢痕也因此癌变,所以肺陈旧性瘢痕基础上的肺癌应引起人们的重视,至少半年或一年复查胸片.现收集近年来我院误、漏诊或手术、病理证实的肺瘢痕癌患者的影像学资料进行动态观察、分析,以提高临床对该病的认识和诊断水平.

作者：潘伟；李治敏；胡雪芹 刊期： 2007年第09期

平顶山市儿童血脂水平及影响因素的研究

目的 探讨影响城市儿童血脂异常变化的因素,为从儿童期开始进行心脑血管病的早期预防提供基础资料.方法 采用整群抽样方法对平顶山市城区257名9～16岁儿童(男123人,女134人)的血压、身高、体重进行测量,并采空腹静脉血测定总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).通过问卷获得儿童的饮食习惯,生活方式,家族史等影响因素资料.结果 Tc、TG、LDL-C、HDL-C水平((x)±s)依次为3.51±0.77、0.96±0.32、1.76±0.62、1.15±0.24(单位均为mmol/L).BMI、体脂含量、腰臀比、心血管病家族史因素均对儿童血脂谱水平有较大影响;多因素分析表明,TC、TG、LDL-C与BMI、体脂含量呈正相关;而HDL-C与BMI、收缩压及腰臀比呈负相关.结论 BMI、体脂含量、腰臀比、心血管病家族史因素均对儿童血脂谱水平有较大影响;控制儿童血脂异常及消除不良因素,将有助于消除儿童心血管疾病的危险因素从而有效的防止儿童心血管疾病的发生.

作者：杜丽敏；赵克娜；靳维纳 刊期： 2007年第09期

宫颈病变与HPV多重感染的关系探讨

目的 探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系.方法 对2004年8月～2006年8月期间在彭湃纪念医院妇科门诊就诊的591位女性的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测,比较不同宫颈病变类型组与HPV多重感染的比例.结果 本组资料中多重感染的比例为44.6%,常见类型HPV52、58及HPV16、18二重感染.除宫颈鳞癌组,HPV多重感染的比例随宫颈病变级别增加而增加,各组与正常组相比,差异显著(P＜0.05).结论 HPV多重感染与宫颈病变的发生有密切关系.

作者：吕荣宇 刊期： 2007年第09期

肝硬化患者早期肾损害尿M-Alb和β2-MG测定结果分析

目的 检测肝硬化患者尿液中M-Alb、β2-MG、α1-MG和IgG含量的变化,探讨不同类型肝硬化疾病引起肾功能早期损害的临床意义.方法 应用放射免疫(RIA)检测技术测定肝硬化病人尿液内M-Alb、β2-MG、α1-MG和IgG含量.结果 肝硬化病人尿液内M-Alb、β2-MG、α1-MG和IgG含量高于正常人群8、4、3、3倍量,与对照组比较,前2项差异非常显著(P＜0.01),后2项差异显著(P＜0.05).肝硬化患者组与组之间4种尿微量蛋白的差异无显著性(P＞0.05).结论 加强肝病早期治疗,监测尿微量蛋白含量变化可作为肝病性肾早期损伤的敏感指标.

作者：刘瑞明；刘刚；张慧；杨晓艳；王磊；苗庄 刊期： 2007年第09期

真菌性角膜溃疡68例临床分析

作者：林菊；欧波 刊期： 2007年第09期

海南省2002～2006年麻疹监测结果分析

目的 分析海南省麻疹监测结果,为制定消除麻疹策略提供科学依据.方法 按国家统一的麻疹监测方案开展监测工作,应用描述流行病学方法和Epiinfo软件分析监测结果.结果 海南省2002～2006年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例2 550例,确诊麻疹病例2 130例,确诊率为83.5%,年均发病率为5.3/10万,病死率为0.05%.监测系统报告病例数均大于大疫情报告数,采集疑似病例血标本1 121例,采集率为44.0%,检测麻疹IgM抗体阳性率为61.1%,风疹IgM阳性率15.6%.发病以散发为主,局部暴发点同时存在.3～7月为高发季节;发病以15岁以下少年儿童为主,占85.3%,其中8月龄～6岁占48.0%,7～15岁占37.3%;无麻疹疫苗(简称MV)免疫史或免疫史不详儿童占83.3%.结论 海南省2002～2006年麻疹监测系统保持较高敏感性,2002～2006年海南省麻疹发病处于低流行水平,无MV免疫史的少年儿童是麻疹发病的高危人群.

作者：符振旺；孙莲英；曾昭长；曾雪霞；陈海云；林春燕；何健；潘正凡 刊期： 2007年第09期

自然杀伤细胞受体及其抗病毒免疫机制

自然杀伤细胞受体(NKR)是自然杀伤(NK)细胞发挥功能的分子基础,多种NKR可与主要组织相容性复合体(MHC)或非MHC类配体结合,传递激活或抑制信号,调节NK细胞活性.近年来NKR在抗病毒免疫方面的研究取得了一定进展.

作者：甄琳；钱起丰 刊期： 2007年第09期

阴沟肠杆菌耐药性与AMEs及BLa基因研究

目的 了解分离的阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶、β-内酰胺酶相关基因存在状况,给防治提供参考.方法 采用MicroScan微生物鉴定系统Neg Combo Panel Type 21阴性复合板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应方法分析氨基糖苷类修饰酶及β-内酰胺酶编码基因.结果 20株菌均呈严重多重耐药,仅对亚胺培南高度敏感(耐药率5.0%),哌拉西林/他唑巴坦耐药率50.0%,对包括3、4代头孢在内的其他β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素耐药率90.0%～100.0%,对复方新诺明耐药率100%;20株菌均检出氨基糖苷类修饰酶基因,未检出aac(3)-Ⅲ和aac(3)-Ⅳ基因;19株(95.0%)菌检出β-内酰胺酶相关基因,TEM和DHA基因阳性率均为70%,9株菌(45.0%)同时检出TEM和DHA基因,未检出SHV、OXA、PER、VEB和GES基因.结论 广州地区医院感染阴沟肠杆菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因、DHA型质粒AmpC酶基因和TEM型β-内酰胺酶基因携带率高,在介导细菌耐药方面起重要作用.

作者：植志全；江广添；许海鸥；邹惠锋；江鹏；何志恒 刊期： 2007年第09期

产前焦虑对产妇激素水平与母乳喂养的影响

目的 分析产前焦虑对产妇催产素、催乳素水平与母乳喂养情况的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择102例无焦虑产妇、焦虑组31例产妇为研究对象,用放射免疫法测定两组产妇产后血清催产素、催乳素含量,调查两组产妇产后泌乳始动时间以及住院、产后1个月母乳量.结果 分娩后焦虑组平均血清激素水平为,催产素(23.14±6.08)ng/ml,催乳素(110.15±14.46)ng/ml;无焦虑组平均血清激素水平为,催产素(64.39±29.81)ng/ml,催乳素(178.22±20.38)ng/ml,两组激素水平差异均有统计学意义(P＜0.05).焦虑组产后住院时乳量情况为:多48.4%,中35.5%,少6.5%,无9.7%;无焦虑组为:多73.5%,中21.6%,少2.9%,无2.0%,两组泌乳量差别有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑产妇产后血清催产素、催乳素水平低,泌乳始动时间晚,产后1年内母乳喂养失败的风险高.

作者：何英琳 刊期： 2007年第09期

不同浓度的苯甲酸钠对微生物限度检查的影响

目的 以微生物限度检查常规法评价不同浓度的苯甲酸钠对微生物生长的影响.方法 采用常规法对不同浓度的苯甲酸钠人工污染5种代表菌株,测定回收率,分析苯甲酸钠的低抑菌浓度.结果 确定0.3%的苯甲酸钠对菌落的回收率均高于70%,符合验证的要求;并通过测定含有苯甲酸钠防腐剂的罗汉果止咳糖浆证实,0.3%的苯甲酸钠无抑菌作用.结论 以常规法能测苯甲酸钠的低抑菌浓度.

作者：王妤 刊期： 2007年第09期

医学临床标本细菌学检验质量控制措施

临床细菌检验是对人体的各种物质进行细菌学检验,为临床诊断和治疗提供依据.整个过程包括病人样品的采集、运送、处理,样品中致病细菌的分离、培养、鉴定,药物敏感试验,出具检验报告[1].影响检验结果的因素很多,包括采取标本的时机和方法、标本运送及保存、分离培养方法和鉴定手段等.

作者：马红茹 刊期： 2007年第09期

海南省2006年流行性乙型脑炎监测结果分析

目的 了解海南省流行性乙型脑炎流行规律,为疫情预测预报提供科学依据.方法 按照全国监测方案建立乙脑专病监测系统,横断面调查方法选择既往乙脑高发的东方市作为乙脑宿主、媒介监测点,在全省范围内监测乙脑病例,采集疑似病例和宿主血清用ELISA法检测乙脑IgM抗体,用Excel进行资料分析.结果 2006年监测报告乙脑疑似病例83例,确诊16例,发病率为0.19/10万,病死2例,病死率为12.5%,确诊病例均为实验室确诊,无临床确诊.全年发病高峰为双峰.病例均为12岁以下儿童,小2岁,男女之比为4.3∶1.病例中有乙脑免疫史仅占6.25%,乙脑疑似病例血标本采集率为96.4%,IgM抗体阳性16例,阳性率为21.05%,发病5～8 d后阳性率高,为46.4%,双份血阳性率为显著高于单份标本(x2=136.9,P＜0.01);捕捉蚊媒,三带喙库蚊占64.62%,平均密度为16.79只/人工小时,宿主猪总感染率为67.95%,人群发病曲线与媒介密度相一致,发病高峰较媒介密度高峰后推半个月.结论 海南省存在乙脑高流行的自然环境,乙脑疫苗免疫是保护易感人群有效措施,开展监测能及时提出乙脑流行趋势.

作者：孙莲英；闫秀娟；曾祥洁；曾定豪；陈太英；赵伟；李丹丹 刊期： 2007年第09期

系统性红斑狼疮48例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮住院患者的临床特点.方法 对48例系统性红斑狼疮住院患者进行回顾性分析.结果 小于35岁者占90%.以皮肤、关节损害为首发表现者占58%,以肾脏损害为首发表现者占17%.入院后都给予糖皮质激素或糖皮质激素联合应用环磷酰胺(细胞毒药物).显效21%,有效75%,总有效率约96%.结论 系统性红斑狼疮发病年龄高峰在15～35岁,首发表现以肾外损害多见.规范化应用肾上腺糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗疗效良好.

作者：王谷云；姚红霞 刊期： 2007年第09期

Y-染色体单核苷酸多态性对中国黎族起源的研究

目的 使用Y染色体单核苷酸多态性(Y-SNP)的证据从遗传学角度研究中国黎族的起源.方法 选取部分与人类迁移相关的Y染色体非重组区的单核苷酸多态位点,采用PCR-RPLF和geno-typing法分析这些单核苷酸多态位点的多态性,观察由这些多态性位点组成的单倍型在黎族五个支系人群中的分布情况,并将结果与其他人群的分布进行比较.结果 在黎族人群中发现4种Y染色体单倍型,其中单倍型O*-175为五支系所共有,且分布频率都在95%以上,其它3个单倍型只在部分支系中很少量存在.结论 黎族五个支系可能有共同的起源,起源于中国古代百越的可能性大,并与台湾原住民关系非常接近.

作者：孙元田；杨波；区彩莹；陈路；苏振宇；李冬娜 刊期： 2007年第09期

阴道彩色多普勒能量图三维成像对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒能量图血流三维成像技术对宫颈癌的诊断价值.方法 对2004年1月～2007年5月在我院健康体检或临床怀疑宫颈癌、宫颈活检病理确诊宫颈癌的患者,分别进行经腹、经阴道以及启动彩色多普勒能量图(CDE)三维成像检查.结果 诊断宫颈癌61例,均经手术、病理检查以及CT、MR证实,误诊7例,诊断符合率达88.5%.61例病例,30例经手术治疗,31例采取髂内动脉+子宫动脉化疗栓塞术及药物、介入化疗等治疗方式.结论 经阴道切面超声与三维彩色多普勒能量图成像结合,CDE三维成像检查对宫颈癌尤其是临床分期Ib以上病灶者诊断准确率较高,操作方便、快捷,可作为诊断宫颈癌的一项重要辅助检查方法.

作者：徐世亮 刊期： 2007年第09期

地理信息系统在江苏省疟疾监测中的应用

目的 建立江苏省疟疾地理信息系统(GIS)数据库,对江苏省疟疾流行区分布态势进行预测.方法 收集1997～2006年江苏省各市(县)疟疾发病率资料,在ArcGIS8.3软件支持下建立各县(市、区)疟疾病情数据库,疟疾分布图重叠获完整的各年度全省疟疾流行图.结果 江苏省疟疾空间分布图显示,单一中华按蚊区发病数占全省比例呈逐年上升趋势,2001年0.15/万的发病率明显高于1997年的0.02/万(P＜0.01);2006年苏南的苏州、无锡和常州3市外来流动人口输入性疟疾病例为141例,占总数的84.94%,是本地病例的5.64倍.结论 在北纬32°以北的单一中华按蚊地区陆续出现小暴发点或局部暴发流行,并有继续向北扩散蔓延的趋势.苏南流动人口输入性疟疾病例发病上升趋势较明显,应加强流动人口的管理.

作者：王伟明；杨坤；金小林；周华云；曹俊；高琪 刊期： 2007年第09期

岳阳市1993～2005年淋病流行病学分析

目的 了解岳阳市淋病流行趋势,为制定防治策略提供科学依据.方法 对全市1993～2005年疫情资料进行统计学分析.结果 1993～2005年岳阳市共报告淋病3 992例,年平均发病率为5.96/10万.男性发病率呈逐年上升趋势,年平均增长率为46.40%,2004年和2005年又有所下降;女性发病率1996年后上升,1998年达高峰,随后逐年下降,其中1997～1999年,女性发病率高于男性;发病年龄集中在15～40岁,职业构成以农民、工人为主,初中文化程度者常见,主要发生于已婚者,传染来源以非婚性接触为主,占67.13%.结论 淋病仍是岳阳市性传播疾病(STD)的优势病种,应采取有针对性的措施,控制淋病传播和漫延.

作者：彭朝阳 刊期： 2007年第09期

广西世界银行贷款结核病控制项目中期评估结果分析

目的 评估世行贷款项目在广西结核病控制规划中的作用,为广西结核病防治提供建设性的意见.方法 按照卫生部世行贷款结核病控制项目中期评估的统一要求,各级项目执行单位完成表格填写和自查自评工作,自治区级对资料进行收集、复核以及汇总,调查表全部录入计算机进行分析.结果 广西2004年DOTS策略覆盖率达到100%;2004年和2005年发现的传染性肺结核病人超过项目目标的要求,传染性肺结核病人治愈率均超过85%.50个贫困县新涂阳肺结核病人登记率逐年增加,从2003年的10.4/10万上升到2005年的32.25/10万;2003年贫困县新涂阳肺结核病人治愈率76.7%,2004年达到了88.6%,2005年达到92.1%.结论 通过实施世行贷款结核病控制项目,实现广西结核病控制规划中期目标,初步建立可持续发展机制,但仍需进一步加强结核病控制工作.

作者：刘飞鹰；董柏青；王喜文；徐广保；黄敏莹；周昌明；李鹃 刊期： 2007年第09期

TP-ELISA与其它梅毒检测方法比较分析

目的 寻找一种更有效准确的梅毒筛查方法.方法 应用梅毒免疫吸收试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)同时检测82例梅毒患者和60例其它疾病患者以及50例正常人血清,并进行比较分析.结果 TP-ELISA检测梅毒的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,诊断效率分别为93.1%,98.1%,5%.5%,98.3%,97.4%,与TPHA接近,均优于TRUST;TP-ELISA和TPHA总符合率(97.4%)大于TRUST和TPHA总符合率(85.4%).结论 TP-ELISA应作为目前梅毒抗体筛查的首选方法.

作者：巫翠云；邱梅花 刊期： 2007年第09期

肇庆市2004～2006年蔬菜有机磷农药残留量监测结果分析

目的 为了解肇庆市各农贸市场蔬菜中有机磷农药的残留量,对其采样进行有机磷农药残留量检测.方法 采用国家标准的检验和评价.结果 2004～2006年各季度合格率分别为97.8%、97.8%、93.3%、71.1%.结论 第四季度的合格率明显低于其它三季(x2=24.4,P≤0.005),应加强对蔬菜种植销售环节的监测、监督,要加大监督监测管理力度,特别是加大高毒农药的禁用力度.

作者：傅小彩 刊期： 2007年第09期